ПРИЕМНАЯ КВИТАНЦИЯ ДЛЯ ОФОРМЛЕНИЯ ПОСТУПЛЕНИЯ ДРАГОЦЕННЫХ МЕТАЛЛОВ ОТ ПАЦИЕНТА. ФОРМА no. 10-МЗ


Форма No. 10-МЗ
_______________________ Утверждена
наименование учреждения приказом Министерства
здравоохранения СССР
от 30 декабря 1987 г. No. 1337
ПРИЕМНАЯ КВИТАНЦИЯ No. ___________
" "________________ 19 г.
---------¬
¦ Коды ¦
Бухгалтерия (централизованная бухгалтерия) +--------+
__________________________________________ ¦________¦
Раздел ___________________________________ ¦________¦
Дебет субсчета ___________________________ ¦________¦
Кредит субсчета __________________________ ¦________¦
Единица измерения, руб ___________________ ¦________¦
Контрольная сумма ________________________ ¦ ¦
Принято от пациента ___________________________________ L---------
фамилия, имя, отчество
No. истории болезни ____ по заказу-наряду No. ______ " "______ 19 г.
драгоценных металлов в кладовую учреждения.
______________________________________________________________________
вид протеза
------------------------------T--------------------T-----------T-----¬
¦ Наименование драгоценного ¦Лигатурная масса (г)¦ Цена за ¦Сумма¦
¦ металла, проба ¦ прописью ¦ грамм ¦ ¦
+-----------------------------+--------------------+-----------+-----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------+--------------------+-----------+-----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-----------------------------+--------------------+-----------+-----+
Итого: ¦ ¦ х ¦ ¦
L--------------------+-----------+------
Итого сдано пациентом драгметаллов на сумму _____________ руб. __ коп.
(прописью)
Указанные драгоценные металлы
сдал пациент ________________ ______________________
подпись расшифровка подписи
Указанные драгоценные металлы ______________________
принял приемщик _____________ расшифровка подписи
подпись
Печатается в формате А5 (148х210)

АНАЛИТИЧЕСКАЯ ТАБЛИЦА РАСХОДОВАНИЯ СРЕДСТВ НА ОПЛАТУ ТРУДА ПО ЦЕНТРАЛЬНОМУ АППАРАТУ ФЕДЕРАЛЬНОГО ОРГАНА ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также