ПРОБНАЯ ПЕРЕПИСЬ НАСЕЛЕНИЯ. ПЕРЕПИСНОЙ ЛИСТ (ВЫБОРОЧНАЯ ПЕРЕПИСЬ). ФОРМА no. 3В (ВАРИАНТ 4)


Утверждена
Постановлением
Госкомстата России
от 11 июня 1996 г. No. 48
Форма 3В
Вариант 4
ПРОБНАЯ ПЕРЕПИСЬ НАСЕЛЕНИЯ 1996 Г.
В
(ВЫБОРОЧНАЯ ПЕРЕПИСЬ)
Государственный комитет
Российской Федерации
по статистике
N пере- N инструк- N N списка N п/п лица N бланка
писного торского счет- прожи- в пределах в пределах
участка участка ного вающих в помещения портфеля
учас- помеще-
тка нии
--¬ --¬ --¬ --¬ --¬ --¬--¬--¬ --¬ --¬ --¬--¬--¬
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦¦ ¦
L-- L-- L-- L-- L-- L--L--L-- L-- L-- L--L--L--
Образцы нанесения меток:
------¬ ------¬ ----/-¬
верно ¦/////¦ неверно ¦ /// ¦ ¦ / ¦
L------ L------ L-/----
Образцы написания цифр:
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
¦0¦1¦2¦3¦4¦5¦6¦7¦8¦9¦
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
ПЕРЕПИСНОЙ ЛИСТ
-------T----T--------------------T-------------------------T-----¬
¦ Фами-¦ N ¦ ¦12. Основное занятие ¦Ре- ¦
¦ лия, ¦ ¦ ¦(запишите подробное ¦зерв ¦
¦ И.О. ¦ ¦ ¦название должности, ¦ ¦
+------+----+--------------------+профессии или выполняемой¦ ¦
¦1. ¦лицо, не- ¦работы) ¦ ¦
¦Укажи-¦запи- вес- ¦ ¦ 1 ¦
¦те ¦сан- тка ¦-------------¬ ¦ ¦
¦род- ¦ное (сно- -----¬¦¦ ¦ --¬--¬--¬ ¦----¬¦
¦ствен-¦пер- ха), ¦ ¦¦¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦L----¦
¦ное ¦вым в зять L-----¦¦ ¦ L--L--L-- ¦ ¦
¦отно- ¦домо- -----¬ ¦¦ ¦ --¬ --¬ ¦ ¦
¦шение ¦хо- ¦ ¦ ба- ¦¦ ¦ А¦ ¦ В¦ ¦ ¦ 2 ¦
¦к ли-¦зяйс- L----- буш- ¦¦ ¦ L-- L-- ¦ ¦
¦цу, ¦тве ка, ¦¦ ¦ --¬ --¬ ¦----¬¦
¦запи- ¦ -----¬ де- -----¬¦¦ ¦ Б¦ ¦ Г¦ ¦ ¦L----¦
¦санно-¦жена, ¦ ¦ душ- ¦ ¦¦¦ ¦ L-- L-- ¦ ¦
¦му ¦муж L----- ка L-----¦L------------- ¦ ¦
¦первым¦ ¦ ¦ ¦
¦в до-¦ -----¬ внуч- -----¬+-------------------------+ ¦
¦мохо- ¦дочь, ¦ ¦ ка, ¦ ¦¦13. Место работы по ¦ 3 ¦
¦зяйс- ¦сын L----- внук L-----¦основному занятию ¦ ¦
¦тве ¦ ¦ ¦----¬¦
¦Прос- ¦ -----¬ др. ¦а) запишите полное ¦L----¦
¦тавьте¦мать, ¦ ¦ сте- ¦название предприятия, ¦ ¦
¦одну ¦отец L----- пень ¦учреждения, организации, ¦ ¦
¦из ме-¦ род- ¦вид экономической ¦ ¦
¦ток. ¦сес- -----¬ ства, -----¬¦деятельности ¦ ¦
¦Если ¦тра, ¦ ¦ свой- ¦ ¦¦ ¦ А ¦
¦мать ¦брат L----- ства L-----¦-----------------¬ ¦ ¦
¦(род- ¦ ¦¦ ¦ ¦----¬¦
¦ная ¦свек- не ¦¦ ¦ --¬--¬¦¦ ¦¦
¦или ¦ровь, родс- -----¬¦¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦¦¦ ¦¦
¦нерод-¦све- твен- ¦ ¦¦¦ ¦ L--L--¦L----¦
¦ная) ¦кор, -----¬ ник L-----¦¦ ¦ ¦ ¦
¦или ¦теща, ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦
¦отец ¦тесть L----- N матери ¦L----------------- ¦ ¦
¦(если ¦ (отца) ¦ ¦ Б ¦
¦нет ¦ ----¬ --¬--¬¦ ¦ ¦
¦мате- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦¦ ¦----¬¦
¦ри) ¦ L---- L--L--¦ ¦¦ ¦¦
¦прожи-¦ ¦ ¦¦ ¦¦
¦вает ¦ ¦ ¦L----¦
¦здесь,¦ ¦ ¦ ¦
¦то за-¦ ¦ ¦ ¦
¦пишите¦ ¦ ¦ ¦
¦ее ¦ ¦б) укажите местонахожде- ¦ В ¦
¦(его) ¦ ¦ние работы: ¦ ¦
¦номер ¦ ¦ ¦----¬¦
¦из ¦ ¦на территории ---------¬¦¦ ¦¦
¦графы ¦ ¦данной ¦ ¦¦¦ ¦¦
¦1 ¦ ¦области, края, ¦ ¦¦L----¦
¦списка¦ ¦республики L---------¦ ¦
¦прожи-¦ ¦ ¦ ¦
¦вающих¦ ¦ ¦ ¦
¦в по-¦ ¦на другой территории ¦ ¦
¦меще- ¦ ¦(название округа, ¦ ¦
¦нии ¦ ¦области, края, ¦ ¦
+------+-------------------------+республики, государства) ¦ ¦
¦2. Пол¦ муж- -----¬ жен- -----¬ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ской ¦ ¦ ский ¦ ¦ ¦--------------¬ ¦ ¦
¦ ¦ L----- L----- ¦¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------------------------+¦ ¦ --¬--¬ ¦ ¦
¦3. Да-¦чис- ----¬ ме- ----¬ ¦¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦
¦та ¦ло ¦ ¦ сяц ¦ ¦ ¦¦ ¦ L--L-- ¦ ¦
¦рожде-¦ L---- L---- ¦¦ ¦ ¦ ¦
¦ния ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ год ----¬ ¦L-------------- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+ ¦
¦ ¦ L---- ¦14. Если имеете работу по¦ ¦
¦ ¦ ¦найму или не по найму, то¦ ¦
¦ ¦ ¦укажите положение в ¦ ¦
¦ ¦--¬--¬ --¬--¬ --¬--¬--¬ ¦занятии ¦ ¦
¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦L--L-- L--L-- L--L--L-- ¦рабо- рабо- ¦ ¦
+------+------------T------------+таю- таю- ¦ ¦
¦4. ¦ ¦ ¦щий -----¬ щий ¦ ¦
¦Место ¦ ¦ ¦по ¦ ¦ на ¦ ¦
¦рожде-¦ ¦ ¦найму L----- инди- ¦ ¦
¦ния ¦ ¦ ¦ виду- ¦ ¦
¦(запи-¦ ¦ ¦член аль- ¦ ¦
¦шите ¦ ¦ ¦про- ной -----¬¦ ¦
¦назва-¦ ¦ ¦из- осно- ¦ ¦¦ ¦
¦ние ¦ ¦ ¦водс- ве L-----¦ ¦
¦окру- ¦ ¦ ¦твен- ¦ ¦
¦га, ¦ ¦ ¦ного неоп- ¦ ¦
¦облас-¦ ¦ ¦коо- -----¬ лачи- ¦ ¦
¦ти, ¦ ¦ ¦пера- ¦ ¦ ва- ¦ ¦
¦края, ¦ ¦ ¦тива L----- емый ¦ ¦
¦рес- ¦ ¦ ¦ ра- ¦ ¦
¦публи-¦ ¦ ¦рабо- -----¬ бот- ¦ ¦
¦ки, ¦ ¦ ¦тода- ¦ ¦ ник ¦ ¦
¦госу- ¦ ¦ --¬--¬--¬¦тель L----- се- ¦ ¦
¦дарс- ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ мей- ¦ ¦
¦тва) ¦ ¦ L--L--L--¦ ного ¦ ¦
+------+------------+------------+ пред- -----¬¦ ¦
¦5. ¦ ¦ ¦ прия- ¦ ¦¦ ¦
¦Родной¦ ¦ ¦ тия L-----¦ ¦
¦язык ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Укажи-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦те ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦также ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦другие¦ ¦ --¬¦ ¦ ¦
¦языки,¦ ¦ ¦ ¦+-------------------------+ ¦
¦кото- ¦ ¦ L--¦15. Если не имеете ¦ ¦
¦рыми +------------+------------+работы или доходного ¦ ¦
¦сво- ¦ ¦ ¦занятия в возрасте 15 лет¦ ¦
¦бодно ¦ ¦ --¬--¬--¬¦и старше, то укажите: ¦ ¦
¦владе-¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦
¦ете ¦ ¦ L--L--L--¦ а) ищите ли работу ¦ ¦
¦(умее-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦те чи-¦ ¦ ¦ -------¬ --------¬¦ ¦
¦тать, ¦ ¦ ¦да ¦ ¦ нет ¦ ¦¦ ¦
¦писать¦ ¦ ¦ L------- L--------¦ ¦
¦и сво-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦бодно ¦ ¦ ¦ _ _ ¦ ¦
¦разго-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦вари- ¦ ¦ ¦смогли укажите причину:¦ ¦
¦вать ¦ ¦ ¦бы ¦ ¦
¦или ¦ ¦ ¦прис- получил(а) ¦ ¦
¦только¦ ¦ ¦тупить работу и ¦ ¦
¦сво- ¦ ¦ ¦к ра- приступаю ¦ ¦
¦бодно ¦ ¦ ¦боте к ней в ----¬¦ ¦
¦разго-¦ ¦ ¦в бли- ближайшие ¦ ¦¦ ¦
¦вари- ¦ ¦ ¦жайшие 2 недели L----¦ ¦
¦вать ¦ ¦ ¦2 не- ¦ ¦
¦на ¦ ¦ ¦дели нашел(ла) ¦ ¦
¦данном¦ ¦ ¦ работу и ----¬¦ ¦
¦языке)¦ ¦ ¦ ---¬ ожидаю ¦ ¦¦ ¦
+------+------------+------------+да ¦ ¦ ответ L----¦ ¦
¦6. ¦ ----¬ без ----¬¦ L--- ¦ ¦
¦Граж- ¦России L---- граж- L----¦ ---¬ иная ----¬¦ ¦
¦дани- ¦ данства ¦нет ¦ ¦ причина ¦ ¦¦ ¦
¦ном ¦ ¦ L--- L----¦ ¦
¦какого¦др. го- ¦ ¦ ¦
¦госу- ¦судар- -------¬ ¦ ¦ ¦
¦дарст-¦ства ¦ ¦ ¦б) занимаетесь ли ¦ ¦
¦ва Вы ¦(укажи- ¦ ¦--¬--¬--¬¦ведением домашнего ¦ ¦
¦являе-¦те наз- ¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦хозяйства (уход за ¦ ¦
¦тесь? ¦вание) L-------L--L--L--¦собственным домом, ¦ ¦
+------+-------------------------+детьми и т.д.) ¦ ¦
¦7. ¦ ¦ ¦ ¦
¦К ка- ¦ --¬--¬--¬¦ ¦ ¦
¦кой ¦ ¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ -------¬ --------¬¦ ¦
¦нацио-¦ L--L--L--¦да ¦ ¦ нет ¦ ¦¦ ¦
¦наль- ¦ ¦ L------- L--------¦ ¦
¦ности ¦ ¦ ¦ ¦
¦(на- ¦ ¦ ¦ ¦
¦род- ¦ +-------------------------+ ¦
¦ности)¦ ¦ ¦ ¦
¦или ¦ ¦16. В этом населенном ¦ ¦
¦нацио-¦ ¦пункте проживаете ¦ ¦
¦наль- ¦ ¦непрерывно с рождения ¦ ¦
¦ной ¦ ¦ ¦ ¦
¦(этни-¦ ¦ ¦ ¦
¦чес- ¦ ¦ -------¬ --------¬¦ ¦
¦кой) ¦ ¦да ¦ ¦ нет ¦ ¦¦ ¦
¦группе¦ ¦ L------- L--------¦ ¦
¦себя ¦ ¦ ¦ ¦
¦отно- ¦ ¦ ¦ ¦
¦сите? ¦ ¦Если "нет" и Вы ¦ ¦
+------+-------------------------+переехали в этот ¦ ¦
¦8. ¦нико- вдо- -----¬¦населенный пункт в ¦ ¦
¦Брач- ¦гда вец, ¦ ¦¦период с 1986 по ¦ ¦
¦ное ¦не вдова L-----¦1996 гг., то запишите: ¦ ¦
¦состо-¦сос- ¦ ¦ ¦
¦яние ¦то- раз- -----¬¦а) год, с ¦ ¦
¦Прос- ¦ял(а) -----¬ ве- ¦ ¦¦которого -------¬ ¦ ¦
¦тавьте¦в ¦ ¦ ден(а)L-----¦непрерыв- ¦ ¦ --¬--¬¦ ¦
¦одну ¦браке L----- ¦но про- ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦¦ ¦
¦из ме-¦ разо- -----¬¦живаете ¦ ¦ L--L--¦ ¦
¦ток. ¦сос- шелся ¦ ¦¦здесь L------- ¦ ¦
¦Если ¦тою (лась)L-----¦ ¦ ¦
¦Ваш(а)¦в -----¬ ¦ ¦ ¦
¦суп- ¦зар. ¦ ¦ N супруга(и)¦ ¦ ¦
¦руг(а)¦браке L----- --------¬ ¦б) место предыдущего ¦ ¦
¦прожи-¦ ¦ ¦ ¦жительства (название ¦ ¦
¦вает ¦сос- ¦ ¦ ¦округа, области, края, ¦ ¦
¦здесь,¦тою в L-------- ¦республики, ¦ ¦
¦то за-¦неза- -----¬ --¬ --¬ ¦государства) ¦ ¦
¦пишите¦рег. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦его ¦браке L----- L-- L-- ¦ ¦ ¦
¦(ее) ¦ ¦--------------¬ ¦ ¦
¦номер ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦
¦из ¦ ¦¦ ¦ --¬--¬--¬¦ ¦
¦графы ¦

ПРОБНАЯ ПЕРЕПИСЬ НАСЕЛЕНИЯ. БЛАНК ОБСЛЕДОВАНИЯ БРАЧНОСТИ И РОЖДАЕМОСТИ (ВЫБОРОЧНАЯ ПЕРЕПИСЬ). ФОРМА no. 4Р (ВАРИАНТЫ 1 И 4)  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также