КНИГА УЧЕТА ПРИХОДА-РАСХОДА РОДОВЫХ СЕРТИФИКАТОВ ИСПОЛНИТЕЛЬНЫМ ОРГАНОМ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ


Приложение N 1
к Порядку обеспечения родовыми
сертификатами государственных и
муниципальных учреждений
здравоохранения, их учета
и хранения, утвержденному
Приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 28 ноября 2005 г. N 701

КНИГА УЧЕТА
ПРИХОДА-РАСХОДА РОДОВЫХ СЕРТИФИКАТОВ ИСПОЛНИТЕЛЬНЫМ
ОРГАНОМ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
_________________________________ _______________ ________________
(наименование (ИНН) (КПП)
исполнительного органа Фонда)
----T------------------------------------T--------------------------------------------------------------------------¬
¦ N ¦ ПРИХОД ¦ РАСХОД ¦
¦п/п+------T---------T------------T------+---------T------------T------T--------------------------------------------+
¦ ¦Дата ¦Накладная¦ Реквизиты ¦Коли- ¦Накладная¦ Реквизиты ¦Коли- ¦ Получатель ¦
¦ ¦полу- ¦на полу- ¦ полученных ¦чество¦на выдачу¦ выданных ¦чество+--------------------------------------------+
¦ ¦чения ¦чение ро-¦ родовых ¦полу- ¦родовых ¦ родовых ¦выдан-¦ доверенность ¦
¦ ¦родо- ¦довых ¦сертификатов¦ченных¦сертифи- ¦сертификатов¦ных +------T---T----T------------T---T---T-------+
¦ ¦вых ¦сертифи- +-----T------+родо- ¦катов +-----T------+родо- ¦Ф.И.О.¦ N ¦дата¦наименование¦ИНН¦КПП¦подпись¦
¦ ¦серти-¦катов ¦серия¦ N ¦вых ¦ ¦серия¦ N ¦вых ¦ ¦ ¦ ¦ женской ¦ ¦ ¦ <*> ¦
¦ ¦фика- +---T-----+ +--T---+серти-+---T-----+ +--T---+серти-¦ ¦ ¦ ¦консультации¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦тов ¦ N ¦ Дата¦ ¦ с¦по ¦фика- ¦ N ¦ Дата¦ ¦ с¦по ¦фика- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------+---+-----+-----+--+---+------+---+-----+-----+--+---+------+------+---+----+------------+---+---+-------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦12¦ 13¦ 14 ¦ 15 ¦ 16¦ 17 ¦ 18 ¦ 19¦ 20¦ 21 ¦
+---+------+---+-----+-----+--+---+------+---+-----+-----+--+---+------+------+---+----+------------+---+---+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------+---+-----+-----+--+---+------+---+-----+-----+--+---+------+------+---+----+------------+---+---+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+------+---+-----+-----+--+---+------+---+-----+-----+--+---+------+------+---+----+------------+---+---+--------
--------------------------------
<*> Для бумажного носителя.

КНИГА УЧЕТА ПРИХОДА РОДОВЫХ СЕРТИФИКАТОВ ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИЕЙ  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также