Справка о проверке знаний инженерно-технических работников (приложение к заявлению о выдаче временного разрешения на изготовление оборудования, трубопроводов, приборов и аппаратуры для объекта атомной энергетики) (приказ госатомнадзора рф от 30.06.1994 n 81)

Приложение 5
к Приказу Госатомнадзора РФ
от 30.06.1994 No. 81

СПРАВКА
О ПРОВЕРКЕ ЗНАНИЙ ИНЖЕНЕРНО - ТЕХНИЧЕСКИХ РАБОТНИКОВ
______________________________________________________________________
(наименование предприятия, организации)
______________________________________________________________________
(наименование правил, норм, нормативно - технических документов,
______________________________________________________________________
необходимых для изготовления (конструирования)
______________________________________________________________________
оборудования для АЭУ)
Составлена по состоянию на ___________________________________________
(дата)
--------T--------T-----------T-------------T--------------T----------¬
¦No. п/п¦ Ф.И.О. ¦ Должность ¦ Номер ¦ Дата ¦Примечания¦
¦ ¦ ¦ ¦удостоверения¦ проверки ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ знаний ¦ ¦
+-------+--------+-----------+-------------+--------------+----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+-------+--------+-----------+-------------+--------------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-------+--------+-----------+-------------+--------------+-----------
Руководитель предприятия __________________________(_________________)
(подпись, фамилия И.О.)
"____"_____________ 19__ г.

----