Постановление Верховного Совета Российской Федерации от 13.07.1993 № 5426-I

 



                     П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

              ВЕРХОВНОГО СОВЕТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ


  Об утверждении Федеральной целевой программы на 1993-1995 годы
      по предупреждению распространения заболеваний СПИДом в
                  Российской Федерации (АнтиСПИД)

     Верховный Совет Российской Федерации  п о с т а н о в л я е т:
     Утвердить представленную Президентом  Российской  Федерации  и
Комитетом Верховного Совета Российской Федерации по охране здоровья
и  социальному  обеспечению  Федеральную   целевую   программу   на
1993-1995 годы по предупреждению распространения заболеваний СПИДом
в Российской Федерации (АнтиСПИД).


     Председатель Верховного Совета
     Российской Федерации                          Р. И. Хасбулатов

     Москва, Дом Советов России
     13 июля 1993 года
     N 5426-I
     __________________________



                   ФЕДЕРАЛЬНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
        НА 1993-1995 ГОДЫ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ РАСПРОСТРАНЕНИЯ
       ЗАБОЛЕВАНИЙ СПИДом В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (АнтиСПИД)

                           Цели и задачи

     Основной целью      программы      является     предупреждение
распространения заболеваний СПИДом в Российской Федерации, снижение
социально-экономических      последствий     от     СПИДа     путем
скоординированного     осуществления     комплекса      мероприятий
организационного, научного и практического характера.
     Реализация этих мероприятий  будет  проводиться  по  следующим
направлениям:
     предупреждение распространения СПИДа  половым  путем  и  через
кровь;
     диагностика, лечение и диспансеризация;
     правовая и социальная защита;
     совершенствование системы эпидемиологического надзора;
     научные исследования по проблеме СПИДа;
     информационное обеспечение и подготовка кадров.

        Предупреждение распространения СПИДа половым путем

     Заражение населения СПИДом через половые контакты в  ближайшие
годы будет оставаться основным путем распространения этой инфекции.
В  связи  с  этим  необходимо  создание  системы  целенаправленного
информирования  населения  о  проблеме  СПИДа и возрастающей угрозе
заражения  этой   инфекцией,   обеспечение   населения   доступными
средствами предупреждения передачи инфекции половым путем.
     Информация должна быть понятной  для  различных  возрастных  и
социальных  групп населения.  Предусмотрено:  создание тематических
радио-  и  телепередач,  25  видеоклипов,  5  киновидеофильмов,   5
телефильмов,  организация их демонстрации в кинотеатрах, трансляция
и показ по государственным,  ведомственным и  коммерческим  каналам
радиовещания и телевидения; подготовка и выпуск массовым тиражом, а
также распространение просветительских изданий (памяток -  15  млн.
экземпляров,  плакатов  -  1  млн.  экземпляров,  буклетов - 5 млн.
экземпляров ежегодно),  разработка 5  общеобразовательных  программ
полового  и нравственного воспитания для различных возрастных групп
населения,    внедрение     их     в     дошкольные     учреждения,
общеобразовательные, профессиональные, средние специальные и высшие
учебные заведения;  привлечение к участив в этой работе молодежных,
религиозных,  общественных  организаций,  лидеров  и  активистов из
групп  высокого  риска   заражения;   расширение   сети   кабинетов
анонимного обследования и психологической поддержки, организация их
в  городах  с  численностью  населения  свыше  200  тысяч  человек;
проведение систематических социологических исследований по проблеме
СПИДа.
     Для обеспечения   населения  в  достаточном  количестве  и  по
доступной   цене   презервативами   предусмотрено   расширение   их
производства   на   предприятиях   Российской  Федерации  и  выдача
определенным контингентам населения из числа лиц с  высоким  риском
заражения  (наркоманам,  лицам,  проживающим  в  общежитиях,  и так
далее).
     Предполагается, что  в  результате  проведенных  мероприятий к
1996 году интенсивность заражения населения вирусом  иммунодефицита
половым  путем  будет  снижена  на 25-30 процентов.  Соответственно
уменьшатся расходы  на  лечение  инфицированных  и  больных  СПИДом
(стоимость  лечения  одного больного в 1989 году составляла 40 тыс.
рублей, в ценах 1992 года - 500 тыс. рублей).
     Основными исполнителями данного раздела являются:
     Министерство здравоохранения Российской Федерации;
     Государственный комитет санитарно-эпидемиологического надзора;
     Российская государственная  телевизионная  и  радиовещательная
компания;
     Министерство образования Российской Федерации;
     Министерство внутренних дел Российской Федерации;
     Министерство культуры Российской Федерации;
     Комитет Российской Федерации по кинематографии;
     Министерство печати и информации Российской Федерации;
     Министерство юстиции Российской Федерации;
     Комитет Российской Федерации по химической  и  нефтехимической
промышленности;
     Министерство экономики Российской Федерации;
     Министерство финансов Российской Федерации;
     Комитет Российской Федерации по туризму.

         Предупреждение распространения СПИДа через кровь

     С целью  совершенствования  системы  обеспечения  безопасности
крови,    других    биологических    материалов    и    медицинских
иммунобиологических препаратов программой  предусмотрено  оснащение
соответствующих   лабораторий   оборудованием   и  диагностическими
тест-системами из  расчета  необходимости  проведения  6  миллионов
исследований в год.  Кроме того,  планируется к 1995 году исключить
плацентарную и абортную кровь в  качестве  сырья  для  производства
медицинских   иммунобиологических   препаратов   и  переход  на  их
изготовление только из донорской крови.
     В связи   с  угрозой  возможного  внутрибольничного  заражения
СПИДом предусматривается комплекс мер,  направленных на  подготовку
медицинского           персонала           для          обеспечения
санитарно-противоэпидемического режима,  расширение и  модернизацию
производства  шприцев,  игл,  катетеров  и  систем  для переливания
крови,  определяющих возможность заражения населения  через  кровь.
При   этом   учтено,   что   обеспечение   лечебно-профилактических
учреждений другими видами медицинского инструментария  однократного
и    многократного   применения,   имеющего   контакт   с   кровью,
предусмотрено Государственной программой  Российской  Федерации  по
созданию   современной   медицинской   техники   и   увеличению  ее
производства  в  1992-1993  годах  и  на  период   до  1995   года,
утвержденной  постановлением  Правительства Российской Федерации от
10  февраля  1992  года  N  77  "О  неотложных  мерах  по  созданию
современной  медицинской  техники  и  увеличению  ее производства в
1992-1995 годах". Программа  включает  также  вопросы   обеспечения
лечебно-профилактических учреждений стерилизационным оборудованием.
     Выполнение указанного объема работ позволит обеспечить к  1996
году надежный уровень безопасности донорской крови и ее препаратов,
а   также   проводимых   в   лечебно-профилактических   учреждениях
медицинских манипуляций.
     Основными исполнителями данного раздела являются:
     Министерство здравоохранения Российской Федерации;
     Государственный комитет санитарно-эпидемиологического надзора;
     Министерство внутренних дел Российской Федерации;
     Комитет Российской Федерации по химической  и  нефтехимической
промышленности;
     Министерство финансов Российской Федерации;
     Министерство экономики Российской Федерации.

              Диагностика, лечение и диспансеризация

     Диагностика СПИДа       в      лечебно-профилактических      и
санитарно-эпидемиологических  учреждениях  будет  осуществляться  с
использованием   скрининговых   и   подтверждающих  диагностических
препаратов,   оборудования   для   иммуноферментного   анализа    и
полимеразной  цепной реакции (метода амплификации генов) из расчета
необходимости  проведения  4  миллионов  исследований  в   год   по
клиническим  показаниям  и  при обследовании лиц из группы высокого
риска заражения.
     Предусмотрено обеспечение эффективными препаратами для лечения
больных СПИДом и оппортунистическими  инфекциями,  не  вошедшими  в
перечень    жизненно    необходимых    лекарственных    препаратов,
утвержденный постановлением Правительства Российской  Федерации  от
26 декабря 1991 года "О неотложных мерах по обеспечению населения и
учреждений здравоохранения РСФСР лекарственными средствами  в  1992
году   и   развитию  фармацевтической  промышленности  в  1992-1995
годах".
     Лечение больных   СПИДом   будет   проводиться   в  Российском
республиканском центре по профилактике и борьбе со СПИДом в  городе
Москве   и   в   клинической   инфекционной   больнице   в   городе
Санкт-Петербурге,  где им оказываются все  виды  специализированной
медицинской  помощи,  а  также  проводится  обслуживание  больных в
терминальной стадии.  Лечение и  диспансеризация  инфицированных  и
больных СПИДом также будут осуществляться территориальными центрами
по профилактике и борьбе со  СПИДом  и  в  лечебно-профилактических
учреждениях по месту их проживания. В центрах по профилактике СПИДа
организуются кабинеты медико-психологической помощи  лицам  с  этой
патологией,  членам их семей, а также лицам из групп высокого риска
заражения.  Для инфицированных и  больных  СПИДом  детей  создаются
специализированные центры.
     Предусматривается также  выделение   лимитов   государственных
капитальных  вложений на строительство и реконструкцию инфекционных
больниц,  центров по профилактике и борьбе со  СПИДом,  лабораторий
диагностики СПИДа, центров госсанэпиднадзора.
     Осуществление указанных  мероприятий  позволит  к  1996   году
добиться  социального  эффекта в отношении этой категории лиц путем
увеличения  сроков  сохранения  трудоспособности  инфицированных  и
увеличения продолжительности их жизни на два-три года.
     Основными исполнителями данного раздела являются:
     Министерство здравоохранения Российской Федерации;
     Государственный комитет санитарно-эпидемиологического надзора;
     Министерство экономики Российской Федерации;
     Министерство финансов Российской Федерации.

                   Правовая и социальная защита

     Программой предусмотрена разработка проекта закона  Российской
Федерации "О профилактике заболевания СПИДом", где найдут отражение
вопросы правовой защиты инфицированных и больных  СПИДом,  а  также
вопросы   правовой  и  социальной  защиты  медицинских  работников,
подвергающихся риску заражения этой инфекцией.
     При этом планируется:
     законодательно закрепить    меры,    исключающие   возможность
дискриминации больных и инфицированных;
     выплата государственного   пособия   лицам,  зараженным    при
проведении медицинских манипуляций;
     бесплатное обследование, лечение и  содержание  в  учреждениях
здравоохранения инфицированных и больных СПИДом;
     бесплатный их проезд к месту лечения и обратно;
     первоочередное обеспечение  изолированной  жилой площадью лиц,
зараженных при медицинских манипуляциях,  а  также  семей,  имеющих
инфицированных детей в возрасте до 16 лет;
     обучение детей  и  подростков,  находящихся  на   стационарном
лечении.
     Предусмотрено также  сохранение  рабочих   мест   за   лицами,
инфицированными  и  больными  СПИДом,  на  время  их  пребывания на
обследовании и  лечении,  за  исключением  медицинских  работников,
связанных по роду своей профессиональной деятельности с проведением
парентеральных манипуляций.  Медицинские работники данной категории
трудоустраиваются.
     В результате проведения этих мероприятий будут  отрегулированы
правовые   взаимоотношения   государства,  медицинских  учреждений,
инфицированных и больных, а также отдельных  юридических  лиц,  что
обеспечит  социальную  и  правовую  защиту инфицированных и больных
СПИДом,  а  также  медицинских  работников   и   других   категорий
населения.
     Основными исполнителями данного раздела являются:
     Министерство социальной защиты населения Российской Федерации;
     ЦК профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации;
     Министерство труда Российской Федерации;
     Министерство юстиции Российской Федерации;
     Министерство здравоохранения Российской Федерации;
     Государственный комитет санитарно-эпидемиологического надзора;
     Министерство экономики Российской Федерации;
     Министерство финансов Российской Федерации.

       Совершенствование системы эпидемиологического надзора

     Предусмотрена разработка     более     совершенной     системы
эпидемиологического   надзора  за  СПИДом,  включающей  организацию
мониторинга за инфицированными и лицами  из  групп  высокого  риска
заражения этой инфекцией,  данные лабораторных исследований и сроки
их проведения,  достоверные методы краткосрочного  и  долгосрочного
прогнозирования    развития    эпидемического    процесса.    Будет
осуществляться  дальнейшее  материально-техническое  и  программное
оснащение  центров по профилактике СПИДа,  центров государственного
санитарно-эпидемиологического   надзора   компьютерной    техникой,
средствами телекоммуникации,  что позволит создать на федеральном и
региональном   уровнях   единую   комплексную    автоматизированную
информационно-аналитическую  систему  по  этой  проблеме  на основе
базовых    компьютерных    программ.    Подлежит    пересмотру    и
совершенствованию    система    медицинского    освидетельствования
населения, предусматривающая переход от массовых, эпидемиологически
и   экономически   не   обоснованных   обследований   к  выборочным
обследованиям отдельных категорий населения  с  сохранением  объема
исследований  в  отношении  лиц из групп высокого риска заражения и
других контингентов.
     Проведенные мероприятия   позволят   к   1996   году  добиться
повышения эффективности выявления источников инфекции и локализации
очагов  заболевания при одновременном снижении объемов тестирования
населения на 10-15 миллионов  исследований.  При  стоимости  одного
исследования  50  рублей  (в ценах 1992 года) эти мероприятия дадут
экономический  эффект  в  500  млн.   рублей.   Будут   разработаны
эпидемиологические и математические модели,  обеспечивающие высокий
уровень прогнозирования эпидемии и связанных  с  ней  экономических
затрат.
     Основными исполнителями данного раздела являются:
     Государственный комитет санитарно-эпидемиологического надзора;
     Российская академия медицинских наук;
     Министерство здравоохранения Российской Федерации;
     Министерство финансов Российской Федерации;
     Министерство экономики Российской Федерации.

              Научные исследования по проблеме СПИДа

     Финансирование научных    исследований   по   проблеме   СПИДа
проводится  недостаточно.  Программа   предусматривает   проведение
научно-исследовательских работ по выделению и идентификации вирусов
иммунодефицита  человека,  изучению   их   биологических   свойств,
механизма  взаимодействия  с  клетками  организма  и  возникновения
иммунодепрессии у инфицированных  и  больных,  совершенствованию  и
разработке  новых  методов диагностики,  наиболее рациональных схем
лечения,  поиску   новых   соединений   и   продуктов,   обладающих
специфической активностью, изучению эпидемиологии СПИДа, разработке
средств специфической профилактики,  способов инактивации вируса  в
донорском материале и препаратах крови, методов защиты медицинского
персонала,  изучению особенностей эпидемиологического процесса  при
заболевании    СПИДом    на   различных   территориях,   проведение
научно-исследовательских работ, направленных на дальнейшее изучение
клиники ВИЧ-инфекции.
     Научные исследования    будут    осуществляться    в    рамках
государственной  научно-технической  программы Российской Федерации
"Национальные приоритеты в медицине и  здравоохранении"  (раздел  6
"СПИД").   Формирование  тематики  по  ее  направлениям  проводится
ежегодно   на   конкурсной   основе   с   проведением    экспертизы
представленных разработок.
     Основными исполнителями данного раздела являются:
     Российская академия медицинских наук;
     Государственный комитет санитарно-эпидемиологического надзора;
     Министерство здравоохранения Российской Федерации;
     Министерство финансов Российской Федерации;
     Министерство экономики Российской Федерации.

          Информационное обеспечение и подготовка кадров

     Социальная значимость  проблемы СПИДа определяет необходимость
высокой   профессиональной   подготовки   кадров   для   реализации
организационных,  лечебно-профилактических  и  противоэпидемических
мероприятий и их информационного обеспечения.
     В связи с этим предусмотрена:
     введение вопросов  профилактики  СПИДа  в  программы   средних
общеобразовательных, профессиональных, средних специальных и высших
учебных заведений;
     подготовка врачей  и педагогов в институтах усовершенствования
и на курсах повышения квалификации, специалистов по психосоциальной
поддержке   инфицированных   и  больных  СПИДом  в  республиканском
институте  повышения  квалификации  работников  образования  и  его
филиалах;
     подготовка лидеров  молодежных  организаций  и  активистов  из
групп   высокого  риска  заражения  в  территориальных  центрах  по
профилактике СПИДа;
     подготовка научных  работников  и  специалистов  практического
здравоохранения        в         ведущих         специализированных
научно-исследовательских   учреждениях   Российской  Федерации  (50
человек ежегодно) и за рубежом (5 человек ежегодно).
     Планируется также  издание  соответствующей  научной и учебной
литературы (монографии,  тематические обзоры,  сборники,  учебники,
справочники  и  так  далее)  и  подписка  на основные международные
научные журналы по проблеме СПИДа.
     Проведенные мероприятия    позволят   осуществить   подготовку
высококвалифицированных  кадров  для  оказания   специализированной
медицинской  помощи  и  одновременно  повысить эффективность работы
всей  системы  здравоохранения,   образования   и   информационного
обеспечения по этой проблеме.
     Основными исполнителями данного раздела являются:
     Государственный комитет санитарно-эпидемиологического надзора;
     Министерство здравоохранения Российской Федерации;
     Российская академия медицинских наук;
     Министерство печати и информации Российской Федерации;
     Министерство экономики Российской Федерации;
     Министерство финансов Российской Федерации.

            Управление и механизм реализации программы

     Эффективность реализации  программы  в  значительной   степени
будет  зависеть от комплексной постоянной оценки хода ее выполнения
и последующей (в случае необходимости) корректировки.
     Для этого предусмотрено:
     назначение руководителей     программы      и      организация
координационных советов на федеральном и региональном уровнях;
     осуществление независимой   комплексной   оценки    проводимых
исследований   и   мероприятий   и   соответствующей  корректировки
программы.
     Реализация программы будет осуществляться через имеющуюся сеть
учреждений    службы    профилактики    СПИДа,     государственного
санитарно-эпидемиологического   надзора   на  основе  планов  работ
организаций-исполнителей.  Предусматривается  также  разработка   и
реализация региональных программ с утверждением финансирования их в
соответствующих органах государственной власти республик в  составе
Российской  Федерации,  краев,  областей,  автономных  образований,
городов Москвы и Санкт-Петербурга.
     Международное сотрудничество    планируется   осуществлять   с
Всемирной  организацией  здравоохранения,   в   рамках   глобальной
программы   по   борьбе   со   СПИДом,   и  другими  международными
организациями.
     Финансирование программы из Федерального бюджета предусмотрено
в объеме 12,42 млрд.  рублей и 20,85 млн. долларов США, в том числе
6,52  млрд.  рублей  и 8,25 млн.  долларов США на 1993 год.  Из них
лимиты  государственных  централизованных   капитальных   вложений,
финансируемых   за  счет  федерального  бюджета  и  инвестиционного
кредита, на 1993 год составят 4,1 млрд. рублей.
     По прогностическим   оценкам  для  реализации  мероприятий  по
обеспечению    лечебно-профилактических    учреждений    Российской
Федерации    медицинским   инструментарием   (шприцами   и   иглами
многократного      применения,      катетерами       одноразовыми),
стерилизационным  и  лабораторным оборудованием,  средствами защиты
медицинского    персонала,    социальной    и    правовой    защите
ВИЧ-инфицированных  и больных СПИДом потребуется из средств местных
бюджетов 96,8 млрд.  рублей, в том числе 32,24 млрд. рублей на 1993
год.
     Функции государственных     заказчиков     возлагаются      на
Государственный  комитет  санитарно-эпидемиологического  надзора  и
Министерство здравоохранения Российской Федерации.


                            _____________