Приказ гузамо от 10.03.1999 n 30"о мерах по совершенствованию организации медицинской помощи больным артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца населению московской области"(вместе с типовыми положениями "о московском областном центре по образованию врачей и по обучению больных ибс и аг", "о муниципальной школе для больных ибс и аг")

АДМИНИСТРАЦИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРИКАЗ
10 марта 1999 г.
N 30
О МЕРАХ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ОРГАНИЗАЦИИ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ АРТЕРИАЛЬНОЙ
ГИПЕРТОНИЕЙ И ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА
НАСЕЛЕНИЮ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Борьба с сердечно - сосудистыми заболеваниями, поражающими значительную часть населения и приводящими к значительным трудовым и людским потерям, из-за высокой инвалидизации и смертности является одной из приоритетных задач здравоохранения Московской области.
Ежегодно на долю болезней системы кровообращения приходится 14%, они занимают второе место в общей заболеваемости населения Московской области. Среди них заболевания сердечно - сосудистой системы составляют 80%,в т.ч. ишемическая болезнь сердца с гипертонией и без составляет - 65,3%.
Артериальная гипертония самое распространенное заболевание в группе сердечно - сосудистой патологии и является основным фактором риска развития - ИБС, инфаркта миокарда, мозгового инсульта и сердечной недостаточности.
Однако официальной статистикой регистрируется всего 3,7 случаев на 1000 населения, что в 10 раз ниже истинной заболеваемости, выявляемой при скрининговых исследованиях.
Основными причинами летальности от болезней сердечно - сосудистой системы являются инфаркт миокарда - 18,3%, другие формы ИБС - 8,6%.
Смертность от этих болезней за последние 10 лет возросла в 1,7 раза (с 64,2 до 89,2 на 10 тыс. населения).
Недостаточная работа первичного звена здравоохранения по выявлению и лечению больных артериальной гипертонией, отсутствие доступных недорогих гипотензивных средств, необходимого современного лабораторно - инструментального оборудования, плохая осведомленность населения и отсутствие государственной поддержки по реабилитации больных коронарной болезнью создает неблагоприятный фон для развития тяжелых форм сердечно - сосудистой патологии.
Одной из современных форм оптимизации лечебно - профилактической работы среди больных артериальной гипертонией и ИБС является внедрение образовательной программы по повышению уровня знаний медицинских работников и учебных программ для больных ИБС и артериальной гипертонией.
В организационно - методическом кардиологическом центре (ЦГБ) г.Жуковского с 1996 года проводится работа по обучению больных ИБС по вопросам вторичной профилактики и реабилитации в амбулаторных условиях. Полученные результаты свидетельствуют о высокой эффективности этой работы. Среди обученных больных развитие не фатального инфаркта миокарда уменьшилось в 1,5 раза, смертность от ИБС снизилась в 1,4 раза, а инвалидизация почти в 2 раза. Распространение этого опыта по ЛПУ Московской области позволит уменьшить риск смерти среди лиц, страдающих артериальной гипертонией и ИБС.
С целью совершенствования качества кардиологической лечебно - профилактической помощи населению Московской области и во исполнение решения коллегии Министерства здравоохранения России от 11.06.96г., протокол N 13 "О проекте федеральной программы "профилактика и лечение артериальной гипертонии в РФ".
1. УТВЕРЖДАЮ:
1.1. Положение о Московском областном центре по образованию медицинских работников и обучению больных ишемической болезнью сердца (ИБС) и артериальной гипертонией (АГ) (приложение N 1).
1.2. Положение о муниципальной школе (клубе) по обучению больных ИБС и АГ (приложение N 2).
2. ПРИКАЗЫВАЮ:
2.1. Первому заместителю начальника Главка С.А.Берташ, Главному врачу ЦГБ г. Жуковского Белоносову В.П.
2.1.1. Создать на функциональной основе на базе Московского областного учебно - кардиологического центра, Областной центр (далее Центр) по подготовке медицинских работников методике преподавания и обучению больных ишемической болезнью сердца (ИБС) и артериальной гипертонией (АГ).
2.1.2. Организовать работу Центра в соответствии с утвержденным положением (приложение N 1).
2.2. Московскому областному научно - исследовательскому институту им. М.Ф.Владимирского (Оноприенко Г.А.) обеспечить необходимую помощь в организации обучения медицинских работников Московской области в Центре.
2.3. Назначить руководителем Центра д.м.н., профессора, заведующего кардиологическим отделением ЦГБ г. Жуковского Позднякова Ю.М.
2.4. Определить экспериментальными базами по организации коронарных клубов и школ артериальной гипертонии в гг. Жуковском, Воскресенске, Балашихе, Егорьевске, Клину, Наро - Фоминске, Серпухове, Щелково.
2.5. Руководителям вышеперечисленных территорий:
2.5.1. Выделить помещение для организации коронарных клубов и школ артериальной гипертонии.
2.5.2. Штатную численность утвердить в установленном порядке в зависимости от объема работы.
2.5.3. Создание клубов (школ) больных Ишемической болезнью сердца и артериальной гипертонией утвердить соответствующим приказом территориального органа управления здравоохранением.
2.5.4. Финансирование осуществлять в счет бюджетных средств и широкого привлечения спонсорских и благотворительных средств.
2.6. Главному внештатному кардиологу Московской области, руководителю центра Позднякову Ю.М.:
2.6.1. Обеспечить организационно - методическое руководство работой коронарных клубов и школ артериальной гипертонии на территории Московской области в соответствии с приложением N 2.
2.6.2. Организовать подготовку медицинского персонала методикам обучения больных ИБС и АГ.
2.6.3. Разработать критерии оценки эффективности обучения больных и представить их в Главк до 1.01.2000 г.
2.7. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на Первого заместителя начальника Главка С.А.Берташ.
Начальник Главного управления
здравоохранения Администрации
Московской области
В.В.ЛЯБИН
СОГЛАСОВАНО:
Первый заместитель
Начальника Главка
С.А.БЕРТАШ
Заведующая планово -
финансовым отделом
Ю.М.ГАЛКИНА
Заместитель
Начальника Главка
Н.А.ШАРКОВ
Юрисконсульт
Л.Н.ЛЕШКЕВИЧ
ИСПОЛНИТЕЛЬ:
Главный терапевт
Г.Г.ПИСКУНОВА


Приложение N 1
к приказу ГУЗАМО
от 10.03.1999 г. N 30
ТИПОВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ
О МОСКОВСКОМ ОБЛАСТНОМ ЦЕНТРЕ ПО
ОБРАЗОВАНИЮ ВРАЧЕЙ И ПО ОБУЧЕНИЮ БОЛЬНЫХ ИБС И АГ
1. Общие положения
1.1. Московский областной центр по образованию врачей и обучению больных АГ и ИБС является специализированным организационно - методическим подразделением МООМКЦ и функционирует на базе Жуковской городской больницы.
1.2. Центр в своей деятельности руководствуется данным положением, действующим законодательством РФ и регламентирующими документами вышестоящих органов управления.
1.3. Штаты медицинского персонала устанавливаются руководством ЦГБ в соответствии с действующими штатными нормативами и в пределах фонда заработной платы.
1.4. Руководителем центра является главный внештатный кардиолог Московской области.
1.5. Руководитель центра назначается и освобождается от должности приказом начальника Главного управления здравоохранения Московской области.
1.6. В своей работе Центр использует все лечебно - диагностические возможности подразделений МООМКЦ Жуковской ЦГБ.
1.7. Центр осуществляет свою деятельность как за счет бюджетных средств, так и широкого привлечения спонсорских и благотворительных взносов.
2. Задачи
2.1. Обеспечение высококвалифицированной лечебно - диагностической и консультативной специализированной медицинской помощью населения Московской области.
2.2. Совершенствование и внедрение в практику здравоохранения Московской области новых методов профилактики, диагностики и реабилитации больных ИБС и АГ.
2.3. Разработка и внедрение на территории Московской области современных образовательные программы по факторам риска и вторичной профилактике ИБС и АГ.
2.4. Проведение семинарских занятий и тренинг с врачами - преподавателями коронарных клубов и школ АГ по повышению их квалификации в вопросах сердечно - сосудистых патологий с привлечением ученых МОНИКИ, ГНИЦ ПМ МЗ РФ и кафедры профилактической кардиологии РГМУ.
2.5. Обеспечение учебно - образовательными пособиями, буклетами, видео - аудиоматериалами для медицинского персонала и больных ИБС и АГ.
3. Функции
3.1. Центр координирует всю деятельность медицинских работников Московской области по образовательным и просветительным проблемам в области АГ и ИБС.
3.2. Готовит медицинских работников методикам по обучению больных АГ и ИБС вторичной профилактике и борьбе с факторами риска.
3.3. Обучает больных АГ и ИБС методам самопомощи при острых ситуациях и контролю не медикаментозных воздействий, включая физические тренировки.
3.4. Адаптирует программы обучения в соответствии с особенностями городов и районов Московской области.
3.5. Контролирует качество и эффективность обучения в территориальных школах и вносит предложения по совершенствованию системы самоконтроля.
3.6. Выдает паспорт больного, в котором фиксируются объективные данные и рекомендации по лечению и реабилитации в амбулаторных условиях.
3.7. Организует проведение лекций, семинаров, конференций, круглых столов по вопросам обучения больных АГ и ИБС.
3.8. Пропагандирует населению области через средства массовой информации знания по проблемам оздоровления образа жизни и вторичной профилактике АГ и ИБС.
3.9. Совершенствует и распространяет опыт обучения больных АГ и ИБС в лечебно - профилактических учреждениях Московской области.
3.10. Осуществляет отбор больных с АГ и ИБС для обучения в центре.
4. Права и обязанности
- Принимает участие в разработке целевых государственных программ, а также программ международного сотрудничества;
- осуществляет руководство работой Центра;
- проводит ежегодный анализ работы Центра и районных школ для больных АГ и ИБС и представляет предложения по совершенствованию их работы в Главк;
- проводит работу по внедрению современных лечебно - реабилитационных методик в кардиологической практике;
- организует с привлечением ведущих специалистов семинарские занятия для врачей - преподавателей школ для больных АГ и ИБС.
- Принимает участие в Российских и международных конференциях и съездах.


Приложение N 2
к приказу ГУЗАМО
от 10.03.1999 г. N 30
ТИПОВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ
О МУНИЦИПАЛЬНОЙ ШКОЛЕ ДЛЯ БОЛЬНЫХ ИБС И АГ
1. Общие положения
1.1 Территориальная школа (клуб) по обучению больных АГ и ИБС является специализированным консультативным и реабилитационным
подразделением ЛПУ по оптимизации контроля, лечения и профилактики больных АГ и ИБС.
1.2 Порядок создания, права и обязанности персонала школы для больных АГ и ИБС определяются местными органами управления здравоохранения.
1.3 Штаты медицинского персонала устанавливаются в индивидуальном порядке в зависимости от объема работы и утверждаются руководителем ЛПУ в пределах общей штатной численности.
1.4 Руководитель школы (клуба) назначается и освобождается от должности из числа медицинских работников, подготовленных по данной специальности, приказом главного врача ЛПУ, при котором создана школа (клуб).
1.5 Территориальная школа для больных АГ и ИБС в своей деятельности руководствуется данным положением, утвержденными программами и регламентирующими документами вышестоящих органов управления здравоохранением.
1.6 В своей работе школа (клуб) использует все лечебно - диагностические возможности лечебного учреждения, на базе которого они функционируют.
1.7 Школа (клуб) для больных АГ и ИБС осуществляет свою работу как за счет бюджетного финансирования, так и на коммерческой основе с частичной оплатой за счет обучающихся.
1.8 Школы для больных АГ и ИБС функционируют по утвержденным программам с адаптацией к местным условиям.
1.9 Текущее содержание школы финансируется за счет средств бюджета территории с широким привлечением спонсорских, благотворительных и других внебюджетных источников.
2. Задачи
2.1 Повышение уровня знаний по АГ и ИБС среди медицинских работников и населения.
2.2 Достижение минимизации симптомов заболевания и предупреждение обострений и осложнений болезни на фоне лекарственной терапии и немедикаментозного оздоровления.
2.3 Внедрение адекватных методов физической активности, основам психотерапии и сбалансированного питания.
2.4 Повышение качества жизни больного.
2.5 Снижение уровня заболеваемости, смертности и инвалидности.
3. Функции
Для выполнения поставленных задач школа (клуб) для больных АГ и ИБС организовывает и проводит:
3.1 Лечебно - консультативную помощь больным АГ и ИБС и отбор их для обучения.
3.2 Обучение больных основам вторичной профилактики АГ и ИБС, включая диетотерапию, контролируемые физические тренировки с последующей рекомендацией для самостоятельных занятий.
3.3 Просветительскую работу среди населения через средства массовой информации и периодическое издание собственных методических пособий.
3.4 Руководитель школы (клуба) регулярно анализирует качество и эффективность проводимой работы, представляет отчет и предложения по повышению качества оказания специализированной медицинской помощи в вышестоящие органы управления здравоохранением.
3.5 Лечебно - консультативную помощь больным и отбор лиц с АГ и ИБС для обучения по степени тяжести, длительности заболевания и возрасту.
4. Права и обязанности
Руководитель школы (клуба):
- проводит ежегодный анализ эффективности обучения и представляет предложения руководителям по совершенствованию их работы;
- консультирует в поликлинике, где и проводит отбор и оформляет группы обучающих в соответствии с тяжестью заболевания, возраста и др.
Сотрудники школы (клуба) имеют право на участие в Российских и международных конференциях и симпозиумах.

Распоряжение правительства москвы первого заместителя премьера от 10.03.1999 n 169-рзп"о порядке обеспечения лечебно - профилактических учреждений лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения"  »

Медицинское законодательство »