ПРИКАЗ Минздрава РФ от 16.06.1997 n 184 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ МЕТОДИЧЕСКИХ УКАЗАНИЙ ПО ОЧИСТКЕ, ДЕЗИНФЕКЦИИ И СТЕРИЛИЗАЦИИ ЭНДОСКОПОВ И ИНСТРУМЕНТОВ К НИМ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ


МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 16 июня 1997 г. N 184
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ МЕТОДИЧЕСКИХ УКАЗАНИЙ ПО ОЧИСТКЕ,
ДЕЗИНФЕКЦИИ И СТЕРИЛИЗАЦИИ ЭНДОСКОПОВ И ИНСТРУМЕНТОВ
К НИМ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ
УЧРЕЖДЕНИЯХ
В целях совершенствования и упорядочения проведения обработки аппаратов и инструментов, используемых в отделах, отделениях, кабинетах эндоскопии, приказываю:
1. Ввести в действие Методические указания по очистке, дезинфекции и стерилизации эндоскопов и инструментов к ним, используемых в лечебно-профилактических учреждениях (Приложение).
2. Руководителям органов управления здравоохранения субъектов Российской Федерации, руководителям учреждений здравоохранения федерального подчинения организовать обработку аппаратов и инструментов, используемых в отделах, отделениях и кабинетах эндоскопии в соответствии с утвержденными Методическими указаниями по очистке, дезинфекции и стерилизации эндоскопов и инструментов к ним, используемых в лечебно-профилактических учреждениях.
3. Приложение 16 Рекомендации по обработке аппаратов и инструментов, используемых в отделах, отделениях, кабинетах эндоскопии Приказа Минздравмедпрома России от 31.05.96 N 222 "О совершенствовании службы эндоскопии в учреждениях здравоохранения Российской Федерации" считать утратившим силу.
4. Контроль за исполнением Приказа возложить на первого заместителя министра Онищенко Г.Г.
Министр здравоохранения
Российской Федерации
Т.Б.ДМИТРИЕВА



Приложение
Утверждены
Приказом Министерства
здравоохранения РФ
от 16 июня 1997 г. N 184
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
ПО ОЧИСТКЕ, ДЕЗИНФЕКЦИИ И СТЕРИЛИЗАЦИИ ЭНДОСКОПОВ
И ИНСТРУМЕНТОВ К НИМ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В ЛЕЧЕБНО -
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
1. Обработка эндоскопов и инструментов к ним (далее - эндоскопы) включает предварительную очистку, дезинфекцию, предстерилизационную очистку и стерилизацию.
2. Непосредственно после применения эндоскопов должна быть проведена их предварительная очистка и дезинфекция.
3. Предстерилизационной очистке должны подвергаться эндоскопы, подлежащие стерилизации.
4. Обязательной стерилизации подлежат эндоскопы, которые при предстоящем применении могут соприкасаться с поврежденной слизистой оболочкой, раневой поверхностью, контактировать с кровью и инъекционными препаратами.
5. Средства, рекомендуемые для дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации эндоскопов, перечислены соответственно в таблицах 1, 2, 3, 4.
При этом необходимо соблюдать требования Методических рекомендаций по очистке, дезинфекции и стерилизации эндоскопов (утв. Минздравом СССР от 17.07.90 N 15-6/33), Методических рекомендаций по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации медицинских инструментов к гибким эндоскопам (утв. Минздравом СССР от 09.02.88 N 28-6/3), а также методических документов по применению конкретных средств и установок в части условий осуществления дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации эндоскопов, включая способы приготовления растворов соответствующих средств и сроки их использования, режимы применения средств и удаления их остатков с изделий, меры безопасности персонала при работе.
При выборе средств следует также учитывать рекомендации изготовителей эндоскопической аппаратуры, касающиеся воздействия конкретных средств (из числа разрешенных в нашей стране для данной цели) на материалы эндоскопов.
Начальник Департамента
госсанэпиднадзора
А.А.МОНИСОВ



Таблица 1
СРЕДСТВА
ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ ЭНДОСКОПОВ И ИНСТРУМЕНТОВ К НИМ
------------T-----------T--------T-------------T---------------------------¬
¦ Метод ¦ Название ¦ Концен-¦ Показания ¦ Руководящий документ ¦
¦ ¦ средств ¦ трация ¦к применению ¦ ¦
¦ ¦ ¦рабочего¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦раствора¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ (для ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ хими- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ческого ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦метода),¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ %, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ темпе- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ратура ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ воздей-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ствия ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ (для ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ физи- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ческих ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ мето- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦дов), С°¦ ¦ ¦
+-----------+-----------+--------+-------------+---------------------------+
¦ Для гибких и жестких эндоскопов, инструментов к ним ¦
+-----------T-----------T--------T-------------T---------------------------+
¦Химический:¦Хлоргекси- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦дина би- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦глюконат ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦<**> ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+-----------+--------+-------------+---------------------------+
¦с ¦- водный ¦ 0,5 ¦Инфекции ¦Методические рекомендации ¦
¦применением¦раствор ¦ ¦бактериальной¦по очистке, дезинфекции и ¦
¦растворов ¦ ¦ ¦(кроме ¦стерилизации эндоскопов, ¦
¦химических ¦ ¦ ¦туберкулеза) ¦утв. Минздравом СССР, ¦
¦средств ¦ ¦ ¦этиологии ¦N 15-6/33 от 17.07.90. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Методические рекомендации ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦по дезинфекции, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦предстерилизационной ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦очистке и стерилизации ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинских инструментов к ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦гибким эндоскопам, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦утв. Минздравом СССР, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦N 28-6/3 от 09.02.88 ¦
+-----------+-----------+--------+-------------+---------------------------¦
¦ ¦- спиртовой¦ 0,5 ¦Инфекции ¦- " - ¦
¦ ¦раствор ¦ ¦бактериальной¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦(кроме ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦туберкулеза) ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦и вирусной ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦этиологии ¦ ¦
+-----------+-----------+--------+-------------+---------------------------+
¦ ¦Этиловой ¦ 70 ¦Инфекции ¦- " - ¦
¦ ¦спирт ¦ ¦бактериальной¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦(кроме ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦туберкулеза) ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦и вирусной ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦этиологии ¦ ¦
+-----------+-----------+--------+-------------+---------------------------+
¦ ¦Глутаровый ¦ 2,5 ¦Инфекции ¦- " - ¦
¦ ¦альдегид ¦ ¦бактериальной¦ ¦
¦ ¦<**> ¦ ¦(включая ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦туберкулез) ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦и вирусной ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦этиологии: ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦манипуляции ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦у больных или¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦лиц с по- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦дозрением на ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦заболевание, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦вызываемое ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦спорообра- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦зующими ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦формами ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦микроорга- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦низмов ¦ ¦
+-----------+-----------+--------+-------------+---------------------------+
¦ ¦Сайдекс ¦Исполь- ¦Инфекции ¦Методические ¦
¦ ¦<**> ¦зуют без¦бактериальной¦рекомендации по очистке, ¦
¦ ¦ ¦разве- ¦(включая ¦дезинфекции и стерилизации ¦
¦ ¦ ¦дения ¦туберкулез), ¦эндоскопов, утв. Минздравом¦
¦ ¦ ¦ ¦вирусной и ¦СССР N 15-6/33 от 17.07.90.¦
¦ ¦ ¦ ¦грибковой ¦Методические указания по ¦
¦ ¦ ¦ ¦этиологии ¦применению препарата ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦"Сандекс" для дезинфекции и¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦стерилизации изделий ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинского назначения, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦утв. Минздравом СССР, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦N 15-6/45 от 10.12.90 ¦
+-----------+-----------+--------+-------------+---------------------------+
¦ ¦Глутарал ¦Исполь- ¦Инфекции ¦Методические указания ¦
¦ ¦ ¦зуют без¦бактериальной¦по применению препарата ¦
¦ ¦ ¦разве- ¦(включая ¦"Глутарал" для дезинфекции ¦
¦ ¦ ¦дения ¦туберкулез), ¦и стерилизация изделий ¦
¦ ¦ ¦ ¦вирусной и ¦медицинского назначения, ¦
¦ ¦ ¦ ¦грибковой ¦утв. Госкомсанэпиднадзором ¦
¦ ¦ ¦ ¦этиологии ¦России N 01-19/25-11 от ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦27.05.93 и Минздравом ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦России N 01-16/03-02 от ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦22.06.93 ¦
+-----------+-----------+--------+-------------+---------------------------+
¦ ¦Глутарал-Н ¦Исполь- ¦Инфекции ¦Методические указания ¦
¦ ¦ ¦зуют без¦бактериальной¦по применению для ¦
¦ ¦ ¦разве- ¦(включая ¦дезинфекции и стерилизации ¦
¦ ¦ ¦дения ¦туберкулез), ¦изделий медицинского ¦
¦ ¦ ¦ ¦вирусной и ¦назначения средства ¦
¦ ¦ ¦ ¦грибковой ¦"Глутарал-Н", утв. ¦
¦ ¦ ¦ ¦этиологии ¦Госкомсанэпиднадзором ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦России, N 01-19/90-11 от ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦03.06.96 ¦
+-----------+-----------+--------+-------------+---------------------------+
¦ ¦Гигасерт ФФ¦ 3,0 -¦Инфекции ¦Методические указания ¦
¦ ¦ ¦ 10,0 ¦бактериальной¦по применению препарата ¦
¦ ¦ ¦ ¦(включая ¦"Гигасепт ФФ" для дезинфек-¦
¦ ¦ ¦ ¦туберкулез), ¦ции и стерилизации изделий ¦
¦ ¦ ¦ ¦вирусной и ¦медицинского назначения ¦
¦ ¦ ¦ ¦грибковой ¦(фирма "Шульке и Майер", ¦
¦ ¦ ¦ ¦этиологии ¦Германия), утв. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Госкомсанэпиднадзором ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦России, N 11-114/4057 от ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦31.08.92 ¦
+-----------+-----------+--------+-------------+---------------------------+
¦ ¦КолдСпор ¦ 10,0 ¦Инфекции ¦Методические указания ¦
¦ ¦ ¦ ¦бактериальной¦по применению изделий ¦
¦ ¦ ¦ ¦(включая ¦медицинского назначения ¦
¦ ¦ ¦ ¦туберкулез), ¦средства "КолдСпор" фирмы ¦
¦ ¦ ¦ ¦вирусной и ¦"Метрекс Ресерч ¦
¦ ¦ ¦ ¦грибковой ¦Корпорейшейшн" США, утв. ¦
¦ ¦ ¦ ¦этиологии ¦Минздравом России, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦N 01-19/213 от 05.12.96 ¦
+-----------+-----------+--------+-------------+---------------------------+
¦ ¦Лизоформин ¦ 0,75 -¦Инфекции ¦Методические указания ¦
¦ ¦3000 ¦ 2,0 ¦бактериальной¦по применению для ¦
¦ ¦ ¦ ¦(включая ¦дезинфекции средства ¦
¦ ¦ ¦ ¦туберкулез), ¦"Лизоформин" 3000 фирмы ¦
¦ ¦ ¦ ¦вирусной и ¦"Лизоформ дезинфекцион АГ, ¦
¦ ¦ ¦ ¦грибковой ¦Швейцария, производимого ¦
¦ ¦ ¦ ¦этиологии ¦фирмой "Лизоформ Д-р Ганс ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Роземанн ГмбХ". ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Берлин/Германия, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦утв. Госкомсанэпиднадзором ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦России, N 01-19/6-11 от ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦14.02.94 ¦
+-----------+-----------+--------+-------------+---------------------------¦
¦ ¦Дезоформ ¦ 1,0 -¦Инфекции ¦Методические указания ¦
¦ ¦ ¦ 5,0 ¦бактериальной¦по применению для ¦
¦ ¦ ¦ ¦(включая ¦дезинфекции изделий ¦
¦ ¦ ¦ ¦туберкулез), ¦медицинского назначения ¦
¦ ¦ ¦ ¦вирусной и ¦средства "Дезоформ" фирмы ¦
¦ ¦ ¦ ¦грибковой ¦"Лизоформ дезинфекцией АГ",¦
¦ ¦ ¦ ¦этиологии ¦Швейцария, производимого ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦фирмой "Лизоформ Д-р Ганс ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Роземанн ГмбХ". ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Берлин/Германия, утв. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Госкомсанэпиднадзором ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦России, N 01-19/4-11 от ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦14.02.94 ¦
+-----------+-----------+--------+-------------+---------------------------+
¦ ¦Секусепт - ¦ 1,5 и¦Инфекции ¦Методические указания ¦
¦ ¦форте ¦ 5,0 ¦бактериальной¦по применению для ¦
¦ ¦ ¦ ¦(включая ¦дезинфекции изделий ¦
¦ ¦ ¦ ¦туберкулез), ¦медицинского назначения ¦
¦ ¦ ¦ ¦вирусной и ¦(включая гибкие эндоскопы) ¦
¦ ¦ ¦ ¦грибковой ¦средства "Секусепт-форте" ¦
¦ ¦ ¦ ¦этиологии ¦(фирма "Хенкель-Эколаб АБ",¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Финляндия), утв. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Госкомсанэпиднадзором ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦России, N 01-19/25-11 от ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦02.03.95 ¦
+-----------+-----------+--------+-------------+---------------------------+
¦ ¦Дюльбак ¦Исполь- ¦Инфекции ¦Методические указания ¦
¦ ¦растворимый¦зуют без¦бактериальной¦по применению средства ¦
¦ ¦ ¦разве- ¦(включая ¦"Дюльбак растворимый" фирмы¦
¦ ¦ ¦дения ¦туберкулез), ¦"Петтенс-Франс-Химия" ¦
¦ ¦ ¦ ¦вирусной и ¦(Франция) для цепей ¦
¦ ¦ ¦ ¦грибковой ¦дезинфекции и ¦
¦ ¦ ¦ ¦этиологии ¦стерилизации, утв. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Госкомсанэпиднадзором ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦России, N 01-19/65-11 от ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦17.07.95 ¦
+-----------+-----------+--------+-------------+---------------------------+
¦ ¦Хелипур ¦ 1,5 -¦Инфекции ¦Методические указания ¦
¦ ¦Х плюс ¦ 3,0 ¦бактериальной¦по применению для ¦
¦ ¦ ¦ ¦(включая ¦дезинфекции изделий ¦
¦ ¦ ¦ ¦туберкулез), ¦медицинского назначения ¦
¦ ¦ ¦ ¦вирусной и ¦средства "Хелипур Х плюс" ¦
¦ ¦ ¦ ¦грибковой ¦фирмы "Б. Браун Мельзунген ¦
¦ ¦ ¦ ¦этиологии ¦АГ", Германия, утв. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Госкомсанэпиднадзором ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦России, N 01-19/24-11 от ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦05.03.96 ¦
+-----------+-----------+--------+-------------+---------------------------+
¦ ¦Бианол ¦ 1,5 -¦Инфекции ¦Методические указания ¦
¦ ¦ ¦ 2,0 ¦бактериальной¦по применению для целей ¦
¦ ¦ ¦ ¦(включая ¦дезинфекции и стерилизации ¦
¦ ¦ ¦ ¦туберкулез), ¦средства "Бианол", ¦
¦ ¦ ¦ ¦вирусной и ¦утв. Минздравом России, ¦
¦ ¦ ¦ ¦грибковой ¦N МУ-39-113 от 13.05.97 ¦
¦ ¦ ¦ ¦этиологии ¦ ¦
+-----------+-----------+--------+-------------+---------------------------+
¦ Для гибких и жестких эндоскопов ¦
+-----------T-----------T--------T-------------T---------------------------+
¦ ¦Перекись ¦ 3,0 -¦Инфекции ¦Методические ¦
¦ ¦водорода ¦ 6,0 ¦бактериальной¦рекомендации по очистке, ¦
¦ ¦ ¦ ¦(включая ¦дезинфекции и стерилизации ¦
¦ ¦ ¦ ¦туберкулез), ¦эндоскопов, утв. Минздравом¦
¦ ¦ ¦ ¦вирусной и ¦СССР, N 15-6/33 от 17.07.90¦
¦ ¦ ¦ ¦грибковой ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦этиологии ¦ ¦
+-----------+-----------+--------+-------------+---------------------------+
¦ Для гибких эндоскопов ¦
+-----------T-----------T--------T-------------T---------------------------+
¦ ¦Виркон <**>¦ 0,5 -¦Инфекции ¦Методические указания ¦
¦ ¦ ¦ 1,0 ¦бактериальной¦по применению для целей ¦
¦ ¦ ¦ ¦(кроме ¦дезинфекции и ¦
¦ ¦ ¦ ¦туберкулеза) ¦предстерилизационной ¦
¦ ¦ ¦ ¦и вирусной ¦очистки средства "Виркон" ¦
¦ ¦ ¦ ¦этиологии ¦фирмы "КРКА" (Словения), ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦утв. Госкомсанэпиднадзором ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦России, N 01-19/47-11 от ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦28.03.96 ¦
+-----------+-----------+--------+-------------+---------------------------+
¦ Для инструментов к эндоскопам ¦
+-----------T-----------T--------T-------------T---------------------------+
¦ ¦Хлорамин ¦ 1,0 -¦Инфекции ¦Методические ¦
¦ ¦ ¦ 5,0 ¦бактериальной¦рекомендации по ¦
¦ ¦ ¦ ¦(включая ¦дезинфекции, ¦
¦ ¦ ¦ ¦туберкулез), ¦предстерилизационной ¦
¦ ¦ ¦ ¦вирусной и ¦очистке и стерилизации ¦
¦ ¦ ¦ ¦грибковой ¦медицинских инструментов к ¦
¦ ¦ ¦ ¦этиологии ¦гибким эндоскопам, утв. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Минздравом СССР, N 28-6/3 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦от 09.02.88 ¦
+-----------+-----------+--------+-------------+---------------------------+
¦ Для деталей жестких эндоскопов (кроме узлов, ¦
¦ содержащих оптические элементы) ¦
+-----------T-----------T--------T-------------T---------------------------+
¦Физический:¦Дистиллиро-¦ 98 ¦Инфекции ¦Методические ¦
¦кипячение ¦ванная вода¦ ¦бактериальной¦рекомендации по очистке, ¦
¦ ¦-----------¦ ¦(включая ¦дезинфекции и стерилизации ¦
¦ ¦Дистиллиро-¦ ¦туберкулез), ¦эндоскопов, утв. Минздравом¦
¦ ¦ванная вода¦ ¦вирусной и ¦СССР, N 15-6/33 от ¦
¦ ¦с натрием ¦ ¦грибковой ¦17.07.90. ¦
¦ ¦двуугле- ¦ ¦этиологии ¦ОСТ 42-21-2-85 ¦
¦ ¦кислым 2% ¦ ¦ ¦"Стерилизация ¦
¦ ¦(пищевая ¦ ¦ ¦и дезинфекция изделий ¦
¦ ¦сода) ¦ ¦ ¦медицинского назначения. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Методы, средства и режимы" ¦
+-----------+-----------+--------+-------------+---------------------------+
¦Физический:¦Водяной ¦ 110 ¦Инфекции ¦- " - ¦
¦паровой ¦насыщенный ¦ ¦бактериальной¦ ¦
¦ ¦пар под ¦ ¦(включая ¦ ¦
¦ ¦избыточным ¦ ¦туберкулез), ¦ ¦
¦ ¦давлением ¦ ¦вирусной и ¦ ¦
¦ ¦0,5 МПа ¦ ¦грибковой ¦ ¦
¦ ¦(0,5 ¦ ¦этиологии ¦ ¦
¦ ¦кГс/кв. см)¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+-----------+--------+-------------+---------------------------+
¦Физический:¦Сухой ¦ 120 ¦Инфекции ¦- " - ¦
¦воздушный ¦горячий ¦ ¦бактериальной¦ ¦
¦ ¦воздух ¦ ¦(включая ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦туберкулез), ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦вирусной и ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦грибковой ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦этиологии ¦ ¦
L-----------+-----------+--------+-------------+----------------------------
--------------------------------
<*> Концентрация растворов хлоргексидина биглюконата, перекиси водорода, этилового спирта и глутарового альдегида дана по активно действующему веществу, растворов остальных средств - по препарату.
<**> Средство может быть использовано для дезинфекции гибких эндоскопов в установке КРОНТ-УДЭ-1.
Начальник Департамента
госсанэпиднадзора
А.А.МОНИСОВ



Таблица 2
СРЕДСТВА И СПОСОБЫ
ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОЧИСТКИ ЭНДОСКОПОВ
И ИНСТРУМЕНТОВ К НИМ
---------------------T---------T-------T-------------------------¬
¦ Название средства ¦ Концен- ¦ Способ¦ Руководящий документ ¦
¦ ¦ трация ¦очистки¦ ¦
¦ ¦рабочего ¦ ¦ ¦
¦ ¦раствора,¦ ¦ ¦
¦ ¦ % ¦ ¦ ¦
+--------------------+---------+-------+-------------------------+
¦ Для гибких и жестких эндоскопов, инструментов к ним ¦
+--------------------T---------T-------T-------------------------+
¦Моющий раствор, ¦0,5 ¦Ручной ¦Методические рекомендации¦
¦содержащий ¦ ¦ ¦по очистке, дезинфекции ¦
¦- перекись водорода ¦ ¦ ¦и стерилизации ¦
¦ и ¦ ¦ ¦эндоскопов, ¦
¦ ¦ ¦ ¦утв. Минздравом СССР, ¦
¦ ¦ ¦ ¦N 15-6/33 от 17.07.90 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦- синтетическое ¦0,5 ¦ ¦Методические рекомендации¦
¦моющее ¦ ¦ ¦по дезинфекции, ¦
¦средство ("Лотос", ¦ ¦ ¦предстерилизационной ¦
¦"Лотос-автомат", ¦ ¦ ¦очистке и стерилизации ¦
¦"Аста", ¦ ¦ ¦медицинских инструментов ¦
¦"Айна", "Маричка", ¦ ¦ ¦к гибким эндоскопам, ¦
¦"Прогресс") ¦ ¦ ¦утв. Минздравом СССР, ¦
¦ ¦ ¦ ¦N 28-6/3 от 09.02.88 ¦
+--------------------+---------+-------+-------------------------+
¦Моющий раствор, ¦ ¦Ручной ¦- " - ¦
¦содержащий: ¦ ¦ ¦ ¦
¦- перекись водорода ¦0,5 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦- синтетическое ¦ ¦ ¦ ¦
¦моющее ¦ ¦ ¦ ¦
¦средство ("Лотос", ¦ ¦ ¦ ¦
¦"Лотос-автомат") ¦0,5 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦- ингибитор коррозии¦0,14 ¦ ¦ ¦
¦(олеат натрия) ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------+---------+-------+-------------------------+
¦Биолот ¦0,5 ¦Ручной ¦- " - ¦
+--------------------+---------+-------+-------------------------+
¦Бланизол ¦1,0 ¦Ручной ¦Методические указания по ¦
¦ ¦ ¦ ¦применению для ¦
¦ ¦ ¦ ¦предстерилизационной ¦
¦ ¦ ¦ ¦очистки изделий ¦
¦ ¦ ¦ ¦медицинского назначения ¦
¦ ¦ ¦ ¦средства "Бланизол" фирмы¦
¦ ¦ ¦ ¦"Лизоформ Дезинфекшн АГ" ¦
¦ ¦ ¦ ¦(Швейцария), ¦
¦ ¦ ¦ ¦производимого фирмой ¦
¦ ¦ ¦ ¦"Лизоформ Д-р Ханс ¦
¦ ¦ ¦ ¦Розенманн ГмбХ" ¦
¦ ¦ ¦ ¦(Германия), утв. ¦
¦ ¦ ¦ ¦Госкомсанэпиднадзором ¦
¦ ¦ ¦ ¦России, N 01-19/113-11 ¦
¦ ¦ ¦ ¦от 05.12.95 ¦
+--------------------+---------+-------+-------------------------+
¦Септодор ¦0,2 - 0,3¦Ручной ¦Методические указания по ¦
¦ ¦ ¦ ¦применению для ¦
¦ ¦ ¦ ¦предстерилизационной ¦
¦ ¦ ¦ ¦очистки изделий ¦
¦ ¦ ¦ ¦медицинского назначения ¦
¦ ¦ ¦ ¦средства "Септодор" фирмы¦
¦ ¦ ¦ ¦"Дорвет Лтд", Израиль ¦
¦ ¦ ¦ ¦(дополненные в части ¦
¦ ¦ ¦ ¦предстерилизационной ¦
¦ ¦ ¦ ¦очистки эндоскопов и ¦
¦ ¦ ¦ ¦инструментов к ним), ¦
¦ ¦ ¦ ¦утв. МЗ РФ, N МУ-20-113 ¦
¦ ¦ ¦ ¦от 18.03.97 ¦
+--------------------+---------+-------+-------------------------+
¦ Для гибких эндоскопов ¦
+--------------------T---------T-------T-------------------------+
¦Виркон ¦0,5 - 1,0¦Механи-¦Методические указания по ¦
¦ ¦ ¦зиро- ¦применению для целей ¦
¦ ¦ ¦ванный ¦дезинфекции и ¦
¦ ¦ ¦(уста- ¦предстерилизационной ¦
¦ ¦ ¦новка ¦очистки средства "Виркон"¦
¦ ¦ ¦КРОНТ -¦фирмы "КРКД" (Словения), ¦
¦ ¦ ¦УДЭ-1) ¦утв. Госкомсанэпид- ¦
¦ ¦ ¦ ¦надзором России, ¦
¦ ¦ ¦ ¦N 01-19/47-11 от 28.03.96¦
L--------------------+---------+-------+--------------------------
Начальник Департамента
госсанэпиднадзора
А.А.МОНИСОВ



Таблица 3
МЕТОДЫ И СРЕДСТВА
СТЕРИЛИЗАЦИИ ЭНДОСКОПОВ И ИНСТРУМЕНТОВ К НИМ
---------------T-----------T-------------T-----------------------¬
¦ Метод ¦ Название ¦Концентрация ¦ Руководящий документ ¦
¦ ¦ средства ¦ рабочего ¦ ¦
¦ ¦ ¦раствора <*>,¦ ¦
¦ ¦ ¦ % или доза ¦ ¦
¦ ¦ ¦(для газового¦ ¦
¦ ¦ ¦ метода), ¦ ¦
¦ ¦ ¦ мг/куб. дм; ¦ ¦
¦ ¦ ¦ температура ¦ ¦
¦ ¦ ¦ воздействия ¦ ¦
¦ ¦ ¦ (для ¦ ¦
¦ ¦ ¦ термических ¦ ¦
¦ ¦ ¦ методов), ¦ ¦
¦ ¦ ¦ градусы C ¦ ¦
+--------------+-----------+-------------+-----------------------+
¦ Для гибких и жестких эндоскопов, инструментов к ним ¦
+--------------T-----------T-------------T-----------------------+
¦Химический: ¦Глутаровый ¦ 2,5 ¦Методические ¦
¦с применением ¦альдегид ¦ ¦рекомендации по ¦
¦растворов ¦ ¦ ¦очистке, дезинфекции и ¦
¦химических ¦ ¦ ¦стерилизации ¦
¦средств ¦ ¦ ¦эндоскопов, утв. ¦
¦ ¦ ¦ ¦Минздравом СССР, ¦
¦ ¦ ¦ ¦N 15-6/33 от 17.07.90. ¦
¦ ¦ ¦ ¦Методические ¦
¦ ¦ ¦ ¦рекомендации по ¦
¦ ¦ ¦ ¦дезинфекции, ¦
¦ ¦ ¦ ¦предстерилизационной ¦
¦ ¦ ¦ ¦очистке и стерилизации ¦
¦ ¦ ¦ ¦медицинских ¦
¦ ¦ ¦ ¦инструментов к гибким ¦
¦ ¦ ¦ ¦эндоскопам, утв. ¦
¦ ¦ ¦ ¦Минздравом СССР, ¦
¦ ¦ ¦ ¦N 28-6/3 от 09.02.88 ¦
+--------------+-----------+-------------+-----------------------+
¦ ¦Сайдекс ¦ Используют ¦Методические ¦
¦ ¦ ¦ без ¦рекомендации по ¦
¦ ¦ ¦ разведения ¦очистке, дезинфекции и ¦
¦ ¦ ¦ ¦стерилизации ¦
¦ ¦ ¦ ¦эндоскопов, утв. ¦
¦ ¦ ¦ ¦Минздравом СССР, ¦
¦ ¦ ¦ ¦N 15-6/33 от 17.07.90. ¦
¦ ¦ ¦ ¦Методические указания ¦
¦ ¦ ¦ ¦по применению препарата¦
¦ ¦ ¦ ¦"Сайдекс" для ¦
¦ ¦ ¦ ¦дезинфекции и ¦
¦ ¦ ¦ ¦стерилизации изделий ¦
¦ ¦ ¦ ¦медицинского ¦
¦ ¦ ¦ ¦назначения, утв. ¦
¦ ¦ ¦ ¦Минздравом СССР, ¦
¦ ¦ ¦ ¦N 15-6/45 от 10.12.90 ¦
+--------------+-----------+-------------+-----------------------+
¦ ¦Глутарал ¦ Используют ¦Методические указания ¦
¦ ¦ ¦ без ¦по применению препарата¦
¦ ¦ ¦ разведения ¦"Глутарал" для ¦
¦ ¦ ¦ ¦дезинфекции и ¦
¦ ¦ ¦ ¦стерилизации изделий ¦
¦ ¦ ¦ ¦медицинского ¦
¦ ¦ ¦ ¦назначения, утв. ¦
¦ ¦ ¦ ¦Госкомсанэпиднадзором ¦
¦ ¦ ¦ ¦России N 01-19/25-11 ¦
¦ ¦ ¦ ¦от 27.05.93 и ¦
¦ ¦ ¦ ¦МЗРФ N 11-16/03-02 ¦
¦ ¦ ¦ ¦от 22.06.93 ¦
+--------------+-----------+-------------+-----------------------+
¦ ¦Глутарал-Н ¦ Используют ¦Методические указания ¦
¦ ¦ ¦ без ¦по применению для ¦
¦ ¦ ¦ разведения ¦дезинфекции и ¦
¦ ¦ ¦ ¦стерилизации изделий ¦
¦ ¦ ¦ ¦медицинского назначения¦
¦ ¦ ¦ ¦средства "Глутарал-Н", ¦
¦ ¦ ¦ ¦утв. ¦
¦ ¦ ¦ ¦Госкомсанэпиднадзором ¦
¦ ¦ ¦ ¦России, N 01-19/90-11 ¦
¦ ¦ ¦ ¦от 03.06.96 ¦
+--------------+-----------+-------------+-----------------------+
¦ ¦Гигасепт ФФ¦ 10,0 ¦Методические указания ¦
¦ ¦ ¦ ¦по применению препарата¦
¦ ¦ ¦ ¦"Гигасепт ФФ" для ¦
¦ ¦ ¦ ¦дезинфекции и ¦
¦ ¦ ¦ ¦стерилизации изделий ¦
¦ ¦ ¦ ¦медицинского назначения¦
¦ ¦ ¦ ¦(Фирма "Шульке и Май- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ер", Германия), утв. ¦
¦ ¦ ¦ ¦Госкомсанэпиднадзором ¦
¦ ¦ ¦ ¦России, N 11-114/4057 ¦
¦ ¦ ¦ ¦от 31.08.92 ¦
+--------------+-----------+-------------+-----------------------+
¦ ¦Лизоформин ¦ 8,0 ¦Методические указания ¦
¦ ¦3000 ¦ ¦по применению для ¦
¦ ¦ ¦ ¦стерилизации изделий ¦
¦ ¦ ¦ ¦медицинского назначения¦
¦ ¦ ¦ ¦средства "Лизоформин ¦
¦ ¦ ¦ ¦3000" фирмы "Лизоформ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Дезинфекцион АГ", ¦
¦ ¦ ¦ ¦Швейцария, ¦
¦ ¦ ¦ ¦производимого фирмой ¦
¦ ¦ ¦ ¦"Лизофор Д-р Ганс ¦
¦ ¦ ¦ ¦Роземанн ГмбХ", Берлин,¦
¦ ¦ ¦ ¦Германия, утв. ¦
¦ ¦ ¦ ¦Госкомсанэпиднадзором ¦
¦ ¦ ¦ ¦России, N 01-19/73-11 ¦
¦ ¦ ¦ ¦от 29.12.94 ¦
+--------------+-----------+-------------+-----------------------+
¦ ¦Дюльбак ¦ Используют ¦Методические указания ¦
¦ ¦растворимый¦ без ¦по применению средства ¦
¦ ¦ ¦ разведения ¦"Дюльбак растворимый" ¦
¦ ¦ ¦ ¦фирмы ¦
¦ ¦ ¦ ¦"Петтенс-Франс-Химия" ¦
¦ ¦ ¦ ¦(Франция) для целей ¦
¦ ¦ ¦ ¦дезинфекции и ¦
¦ ¦ ¦ ¦стерилизации, утв. ¦
¦ ¦ ¦ ¦Госкомсанэпиднадзором ¦
¦ ¦ ¦ ¦России, N 01-19/5-11 от¦
¦ ¦ ¦ ¦17.07.95 ¦
+--------------+-----------+-------------+-----------------------+
¦ ¦КолдСпор ¦ 20,0 ¦Методические указания ¦
¦ ¦ ¦ ¦по применению для ¦
¦ ¦ ¦ ¦дезинфекции и ¦
¦ ¦ ¦ ¦стерилизации изделий ¦
¦ ¦ ¦ ¦медицинского назначения¦
¦ ¦ ¦ ¦средства "КолдСпор" ¦
¦ ¦ ¦ ¦фирмы "Метрекс Ресерч ¦
¦ ¦ ¦ ¦Корпорейшн", США, ¦
¦ ¦ ¦ ¦утв. Минздравом России,¦
¦ ¦ ¦ ¦N 01-19/213-12 от ¦
¦ ¦ ¦ ¦05.12.96 ¦
+--------------+-----------+-------------+-----------------------+
¦ ¦Бианол ¦ 20,0 ¦Методические указания ¦
¦ ¦ ¦ ¦по применению для целей¦
¦ ¦ ¦ ¦дезинфекции и ¦
¦ ¦ ¦ ¦стерилизации средства ¦
¦ ¦ ¦ ¦"Бианол", утв. ¦
¦ ¦ ¦ ¦Минздравом России, ¦
¦ ¦ ¦ ¦N МУ-39-113 от 13.05.97¦
+--------------+-----------+-------------+-----------------------+
¦Химический: ¦Окись ¦ 1200 ¦Методические ¦
¦газовый ¦этилена ¦ ¦рекомендации по очистке¦
¦ ¦ ¦ ¦и стерилизации ¦
¦ ¦ ¦ ¦эндоскопов, утв. ¦
¦ ¦ ¦ ¦Минздравом СССР, ¦
¦ ¦ ¦ ¦N 15-6/33 от 17.07.90 ¦
+--------------+-----------+-------------+-----------------------+
¦ Для гибких и жестких эндоскопов ¦
+--------------T-----------T-------------T-----------------------+
¦Химический: ¦Перекись ¦ 6,0 ¦Методические ¦
¦с применением ¦водорода ¦ ¦рекомендации по ¦
¦растворов ¦ ¦ ¦очистке, дезинфекции и ¦
¦химических ¦ ¦ ¦стерилизации ¦
¦средств ¦ ¦ ¦эндоскопов, утв. ¦
¦ ¦ ¦ ¦Минздравом СССР, ¦
¦ ¦ ¦ ¦N 15-6/33 от 17.07.90 ¦
+--------------+-----------+-------------+-----------------------+
¦ Для жестких эндоскопов и инструментов к эндоскопам ¦
+--------------T-----------T-------------T-----------------------+
¦Химический: ¦Пары ¦ 150 ¦Методические ¦
¦газовый ¦раствора ¦ ¦рекомендации по ¦
¦ ¦формаль- ¦ ¦очистке, дезинфекции и ¦
¦ ¦дегида в ¦ ¦стерилизации ¦
¦ ¦этиловом ¦ ¦эндоскопов, утв. ¦
¦ ¦спирте ¦ ¦Минздравом СССР, ¦
¦ ¦ ¦ ¦N 15-6/33 от 17.07.90. ¦
¦ ¦ ¦ ¦Методические ¦
¦ ¦ ¦ ¦рекомендации по ¦
¦ ¦ ¦ ¦дезинфекции, ¦
¦ ¦ ¦ ¦предстерилизационной ¦
¦ ¦ ¦ ¦очистке и стерилизации ¦
¦ ¦ ¦ ¦медицинских ¦
¦ ¦ ¦ ¦инструментов к гибким ¦
¦ ¦ ¦ ¦эндоскопам, утв. ¦
¦ ¦ ¦ ¦Минздравом СССР, ¦
¦ ¦ ¦ ¦N 28-6/3 от 09.02.88 ¦
+--------------+-----------+-------------+-----------------------+
¦ Для деталей жестких эндоскопов (кроме узлов, ¦
¦ содержащих оптические элементы) ¦
+--------------T-----------T-------------T-----------------------+
¦Физический ¦Водяной ¦ 132 ¦Методические ¦
¦(термический):¦насыщенный ¦ ¦рекомендации по ¦
¦паровой ¦пар под ¦ ¦очистке, дезинфекции ¦
¦ ¦избыточным ¦ ¦и стерилизации ¦
¦ ¦давлением ¦ ¦эндоскопов, ¦
¦ ¦ ¦ ¦утв. Минздравом СССР, ¦
¦ ¦ ¦ ¦N 15-6/33 от 17.07.90 ¦
+--------------+-----------+-------------+-----------------------+
¦Физический ¦Сухой ¦ 180 ¦- " - ¦
¦(термический):¦горячий ¦ ¦ ¦
¦воздушный ¦воздух ¦ ¦ ¦
L--------------+-----------+-------------+------------------------
--------------------------------
<*> Концентрация растворов глутарового альдегида и перекиси водорода дана по активно действующему веществу, концентрация остальных растворов - по препарату.
Начальник Департамента
госсанэпиднадзора
А.А.МОНИСОВ



Таблица 4
ОБОРУДОВАНИЕ
ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ И ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОЧИСТКИ
--------------------T---------T---------T---------T--------------¬
¦Типы обрабатываемых¦Оборудо- ¦ Метод ¦Средства ¦ Руководящий ¦
¦ приборов и ¦ вание ¦обработки¦обработки¦ документ ¦
¦инструментов к ним ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+---------+---------+---------+--------------+
¦Гибкие эндоскопы ¦Установка¦Механизи-¦Разрешен-¦Инструкция по ¦
¦отечественного и ¦дезинфек-¦рованный ¦ные без ¦эксплуатации ¦
¦импортного ¦ционная ¦ ¦ограни- ¦установки ¦
¦производства ¦эндоско- ¦ ¦чений ¦"КРОНТ-УДЭ-1" ¦
¦(погружные и ¦пическая ¦ ¦ ¦для ¦
¦непогружные). ¦"КРОНТ - ¦ ¦ ¦дезинфекции и ¦
¦Эндоскопические ¦УДЭ-1" ¦ ¦ ¦предстерили- ¦
¦инъекторы, ¦ ¦ ¦ ¦зационной ¦
¦папилотомы, ¦ ¦ ¦ ¦очистки ¦
¦катетеры и ¦ ¦ ¦ ¦гибких ¦
¦другие инструменты,¦ ¦ ¦ ¦эндоскопов, ¦
¦имеющие канюлю ¦ ¦ ¦ ¦утверждена ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Минздравмед- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦промом России ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦N 11-03/27-14 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦от 25.11.92 и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Госкомсан- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦эпиднадзором ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦России ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦N 11-114/3742 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦от 10.07.92 ¦
L-------------------+---------+---------+---------+---------------
Начальник Департамента
госсанэпиднадзора
А.А.МОНИСОВ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ Госатомнадзора РФ от 04.12.2001 n 13 (ред. от 04.03.2004) ОБ УТВЕРЖДЕНИИ И ВВЕДЕНИИ В ДЕЙСТВИЕ ПОЛОЖЕНИЯ О ПАСПОРТЕ РЕАКТОРНОЙ УСТАНОВКИ БЛОКА АТОМНОЙ СТАНЦИИ (вместе с ПОЛОЖЕНИЕМ... РД-04-02-2001)  »
Постановления и Указы »
Читайте также