ПРИКАЗ Минздрава РФ от 21.05.2002 n 154 О ВВЕДЕНИИ ФОРМЫ УЧЕТА КЛИНИКО - ЭКСПЕРТНОЙ РАБОТЫ В ЛЕЧЕБНО - ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ


МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 21 мая 2002 г. N 154
О ВВЕДЕНИИ ФОРМЫ УЧЕТА КЛИНИКО - ЭКСПЕРТНОЙ РАБОТЫ
В ЛЕЧЕБНО - ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
В целях совершенствования учета клинико - экспертной деятельности в лечебно - профилактических учреждениях, дальнейшей ее оценки и анализа, создания мониторинга результатов экспертиз приказываю:
1. Ввести в действие с 1 июня 2002 года учетную форму N 035/у-02 "Журнал учета клинико - экспертной работы лечебно - профилактического учреждения" (Приложение N 1).
2. Утвердить Инструкцию по заполнению учетной формы N 035/у-02 "Журнал учета клинико - экспертной работы лечебно - профилактического учреждения" (Приложение N 2).
3. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации обеспечить введение учетной формы N 035/у-02 в лечебно - профилактических учреждениях.
4. Департаменту организации и развития медицинской помощи населению Минздрава России обеспечить:
4.1. Методическое руководство по внедрению учетной формы N 035/у-02 "Журнал учета клинико - экспертной работы лечебно - профилактического учреждения".
4.2. Подготовку в срок до 1 октября 2002 года совместно с Московской медицинской академией им. И.М. Сеченова Минздрава России методических рекомендаций по организации системы учета, оценки и анализа клинико - экспертной работы лечебно - профилактических учреждений.
5. Учетную форму N 35/у "Журнал для записи заключений врачебно - консультативной комиссии", утвержденную Приказом Минздрава СССР от 04.10.80 N 1030, считать недействующей на территории Российской Федерации.
6. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на Первого заместителя Министра здравоохранения Вялкова А.И.
Министр
Ю.Л.ШЕВЧЕНКО



Приложение N 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 21 мая 2002 г. N 154
Министерство здравоохранения Медицинская документация
Российской Федерации Форма N 035/у-02
____________________________ Утверждена
(наименование учреждения) Приказом Минздрава
Российской Федерации
ЖУРНАЛ УЧЕТА
КЛИНИКО - ЭКСПЕРТНОЙ РАБОТЫ
ЛЕЧЕБНО - ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
______________ г.
Форма А4
96 страниц
----T----T-------T--------T-------T----T---T----------T--------T--------T--------------¬
¦ N ¦Дата¦Наиме- ¦Фамилия,¦Адрес ¦Дата¦Пол¦Социальный¦Причина ¦Характе-¦Вид и предмет ¦
¦п/п¦экс-¦нование¦ имя, ¦(либо N¦рож-¦ ¦ статус ¦обраще- ¦ристика ¦экспертизы ¦
¦ ¦пер-¦ЛПУ, ¦отчество¦страхо-¦де- ¦ ¦----------¦ния. ¦случая ¦------------- ¦
¦ ¦тизы¦фамилия¦пациента¦вого ¦ния ¦ ¦профессия ¦Диагноз ¦экспер- ¦(проставляется¦
¦ ¦ ¦врача, ¦ ¦полиса ¦ ¦ ¦ ¦(основ- ¦тизы ¦N Л/Н, коли- ¦
¦ ¦ ¦напра- ¦ ¦или ме-¦ ¦ ¦ ¦ной, ¦ ¦чество дней ¦
¦ ¦ ¦вившего¦ ¦дицинс-¦ ¦ ¦ ¦сопутст-¦ ¦нетрудоспособ-¦
¦ ¦ ¦пациен-¦ ¦кого ¦ ¦ ¦ ¦вующий) ¦ ¦ности, дли- ¦
¦ ¦ ¦та на ¦ ¦доку- ¦ ¦ ¦ ¦в соот- ¦ ¦тельность пре-¦
¦ ¦ ¦экспер-¦ ¦мента) ¦ ¦ ¦ ¦ветствии¦ ¦бывания в ЛПУ ¦
¦ ¦ ¦тизу ¦ ¦пациен-¦ ¦ ¦ ¦с МКБ-10¦ ¦и др. в зави- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦та ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦симости от ви-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦да экспертизы)¦
+---+----+-------+--------+-------+----+---+----------+--------+--------+--------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦
+---+----+-------+--------+-------+----+---+----------+--------+--------+--------------+
+---+----+-------+--------+-------+----+---+----------+--------+--------+--------------+
+---+----+-------+--------+-------+----+---+----------+--------+--------+--------------+
+---+----+-------+--------+-------+----+---+----------+--------+--------+--------------+
+---+----+-------+--------+-------+----+---+----------+--------+--------+--------------+
L---+----+-------+--------+-------+----+---+----------+--------+--------+---------------
разворот формы N 035/у-02
-------------------------T---------T--------T--------T-------T--------T------T----¬
¦Выявлено при экспертизе ¦Обоснова-¦Дата ¦Заключе-¦Дата ¦Дополни-¦Основ-¦Под-¦
+------T--------T--------+ние зак- ¦направ- ¦ние МСЭ ¦получе-¦тельная ¦ной ¦писи¦
¦откло-¦дефекты,¦достиже-¦лючения. ¦ления в ¦или дру-¦ния ¦информа-¦состав¦экс-¦
¦нение ¦наруше- ¦ние ре- ¦Заключе- ¦бюро МСЭ¦гих ¦заклю- ¦ция по ¦экс- ¦пер-¦
¦от ¦ния, ¦зультата¦ние экс- ¦или дру-¦(специа-¦чения ¦заключе-¦пертов¦тов ¦
¦стан- ¦ошибки и¦этапа ¦пертов, ¦гие ¦лизиро- ¦МСЭ или¦нию дру-¦ ¦ ¦
¦дартов¦др. ¦или ис- ¦рекомен- ¦(специа-¦ванных) ¦других ¦гих ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦хода ле-¦дации ¦лизиро- ¦учрежде-¦учреж- ¦(специа-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦чебно - ¦ ¦ванные) ¦ний ¦дений, ¦лизиро- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦профи- ¦ ¦учрежде-¦ ¦срок ¦ванных) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦лакти- ¦ ¦ния ¦ ¦его ¦учрежде-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ческого ¦ ¦ ¦ ¦дейст- ¦ний. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦меропри-¦ ¦ ¦ ¦вия ¦Примеча-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ятия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния ¦ ¦ ¦
+------+--------+--------+---------+--------+--------+-------+--------+------+----+
¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦ 16 ¦ 17 ¦ 18 ¦ 19 ¦ 20 ¦ 21 ¦
+------+--------+--------+---------+--------+--------+-------+--------+------+----+
+------+--------+--------+---------+--------+--------+-------+--------+------+----+
+------+--------+--------+---------+--------+--------+-------+--------+------+----+
+------+--------+--------+---------+--------+--------+-------+--------+------+----+
+------+--------+--------+---------+--------+--------+-------+--------+------+----+
+------+--------+--------+---------+--------+--------+-------+--------+------+----+
L------+--------+--------+---------+--------+--------+-------+--------+------+-----



Приложение N 2
к Приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 21 мая 2002 г. N 154
ИНСТРУКЦИЯ
ПО ЗАПОЛНЕНИЮ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ 035/У-02
"ЖУРНАЛ УЧЕТА КЛИНИКО - ЭКСПЕРТНОЙ РАБОТЫ
ЛЕЧЕБНО - ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ"
Журнал учета клинико - экспертной деятельности в лечебно - профилактическом учреждении ведется (заполняется) с начала календарного года. Ответственным за ведение журнала является председатель клинико - экспертной комиссии (КЭК). Журнал хранится в течение 5 лет. Заполняется как рукописным способом, так и с помощью оргтехники (распечатки с принтера при наличии программного продукта).
Графа 1. Порядковый номер. Заполняется для учета количества проведенных экспертиз; нумерацию лучше проводить в хронологическом порядке.
Графа 2. Дата проведения экспертизы. Если экспертиза осуществляется в течение одного дня, проставляется число, месяц календарного года (10.08.01). Если экспертиза проводится в течение нескольких дней, то проставляются все даты с начала проведения.
Например: 01.02.01; 05.02.01; 10.03.01.
Графа 3. Наименование ЛПУ или фамилия врача, направившего пациента на экспертизу. Проставляются фамилия и инициалы лечащего врача, направившего на экспертизу, либо других врачей ЛПУ, не имеющих КЭК. В нижней части графы указывается номер участка, отделения либо информация для идентификации.
Например: Андреева И.И., уч. N 2 1 ТО (терапевтического
отделения)
Иванова И.И. 3 ХО (хирургического отделения)
По жалобе Петровой И.И.
Графа 4. Фамилия, инициалы пациента. Указываются фамилия и инициалы пациента.
Например: Иванов И.И.
Графа 5. Адрес, либо N страхового полиса или медицинского документа. Можно использовать любую информацию для идентификации пациента, принятую в ЛПУ.
Например: ул. Новая, 5, кв. 20;
стр. пол. N 14185544;
амбулаторная карта N 4499/00.
Графа 6. Дата рождения. Указывается число, месяц и год рождения.
Например: 10.10.46.
Графа 7. Пол. Указывается пол пациента: мужской - М, женский - Ж.
Графа 8. Социальный статус, профессия. Группировка социального статуса проводится по 40 группам. Для работающих пациентов обязательно указывается профессия, для неработающих - при необходимости. В некоторых случаях для удобства поиска льготных категорий выделяют их буквой "Л". Если пациент характеризуется несколькими социальными статусами, то можно указать несколько.
---T----------------------------------T--------------------------¬
¦ ¦ Наименование статуса пациента ¦ Сокращенное наименование ¦
+--+----------------------------------+--------------------------+
¦1 ¦Работающий пациент трудоспособного¦Раб. тр. возр. - ¦
¦ ¦возраста, его профессия ¦"электромонтер" ¦
+--+----------------------------------+--------------------------+
¦2 ¦Неработающий пациент трудоспособ- ¦Нераб. тр. возр. - ¦
¦ ¦ного возраста ¦"домохозяйка" ¦
+--+----------------------------------+--------------------------+
¦3 ¦Пенсионер по возрасту, за выслугу ¦Пенс. - "электрик" ¦
¦ ¦лет (работающий и неработающий) ¦(нераб.) ¦
+--+----------------------------------+--------------------------+
¦4 ¦Бомж ¦Бомж ¦
+--+----------------------------------+--------------------------+
¦5 ¦Пациент свободной профессии ¦ПСП - "художник" ¦
+--+----------------------------------+--------------------------+
¦6 ¦Инвалид по общему заболеванию ¦ИЗ-1 гр. ¦
¦ ¦1 группы ¦ ¦
+--+----------------------------------+--------------------------+
¦7 ¦Инвалид по общему заболеванию ¦ИЗ-2 гр. ¦
¦ ¦2 группы ¦ ¦
+--+----------------------------------+--------------------------+
¦8 ¦Инвалид по общему заболеванию ¦ИЗ-3 гр. ¦
¦ ¦3 группы ¦ ¦
+--+----------------------------------+--------------------------+
¦9 ¦Инвалид ВОВ 1 группы ¦ИВОВ-1 гр. ¦
+--+----------------------------------+--------------------------+
¦10¦Инвалид ВОВ 2 группы ¦ИВОВ-2 гр. ¦
+--+----------------------------------+--------------------------+
¦11¦Инвалид ВОВ 3 группы ¦ИВОВ-3 гр. ¦
+--+----------------------------------+--------------------------+
¦12¦Участник ВОВ с 1 группой инвалида ¦УВОВ с 1 гр. инв. ¦
¦ ¦труда (по заболеванию) ¦ ¦
+--+----------------------------------+--------------------------+
¦13¦Участник ВОВ со 2 группой инвалида¦УВОВ со 2 гр. инв. ¦
¦ ¦труда (по заболеванию) ¦ ¦
+--+----------------------------------+--------------------------+
¦14¦Участник ВОВ с 3 группой инвалида ¦УВОВ с 3 гр. инв. ¦
¦ ¦труда (по заболеванию) ¦ ¦
+--+----------------------------------+--------------------------+
¦15¦Инвалид 1 группы, участник ¦И 1 гр. ЧА ¦
¦ ¦Чернобыльской аварии ¦ ¦
+--+----------------------------------+--------------------------+
¦16¦Инвалид 2 группы, участник ¦И 2 гр. ЧА ¦
¦ ¦Чернобыльской аварии ¦ ¦
+--+----------------------------------+--------------------------+
¦17¦Инвалид 3 группы, участник ¦И 3 гр. ЧА ¦
¦ ¦Чернобыльской аварии ¦ ¦
+--+----------------------------------+--------------------------+
¦18¦Воин - интернационалист, ¦ВИ-И 1 гр. ¦
¦ ¦инвалид 1 группы ¦ ¦
+--+----------------------------------+--------------------------+
¦19¦Воин - интернационалист, ¦ВИ-И 2 гр. ¦
¦ ¦инвалид 2 группы ¦ ¦
+--+----------------------------------+--------------------------+
¦20¦Воин - интернационалист, ¦ВИ-И 3 гр. ¦
¦ ¦инвалид 3 группы ¦ ¦
+--+----------------------------------+--------------------------+
¦21¦Инвалид 1 группы по трудовому ¦И 1 гр. ТУ или ПР. З ¦
¦ ¦увечью или профессион. заболеванию¦ ¦
+--+----------------------------------+--------------------------+
¦22¦Инвалид 2 группы по трудовому ¦И 2 гр. ТУ или ПР. З ¦
¦ ¦увечью или профессион. заболеванию¦ ¦
+--+----------------------------------+--------------------------+
¦23¦Инвалид 3 группы по трудовому ¦И 3 гр. ТУ или ПР. З ¦
¦ ¦увечью или профессион. заболеванию¦ ¦
+--+----------------------------------+--------------------------+
¦24¦Инвалид - военнослужащий 1 группы ¦И-воен. 1 гр. ¦
+--+----------------------------------+--------------------------+
¦25¦Инвалид - военнослужащий 2 группы ¦И-воен. 2 гр. ¦
+--+----------------------------------+--------------------------+

ДОПОЛНЕНИЯ И ИЗМЕНЕНИЯ В ОТРАСЛЕВОЕ ТАРИФНОЕ СОГЛАШЕНИЕ ПО ОРГАНИЗАЦИЯМ МИНИСТЕРСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ДЕЛАМ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ, ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ СИТУАЦИЯМ И ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ СТИХИЙНЫХ БЕДСТВИЙ НА 2001 - 2003 ГОДЫ (Заключено 24.04.2002) (Зарегистрировано Минтрудом РФ 21.05.2002 n 3205-ВЯ)  »
Постановления и Указы »
Читайте также