ПРИКАЗ Минздрава РФ от 16.07.2001 n 268 О ВВЕДЕНИИ В ДЕЙСТВИЕ ОТРАСЛЕВОГО КЛАССИФИКАТОРА СЛОЖНЫЕ И КОМПЛЕКСНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ (вместе с ОТРАСЛЕВЫМ КЛАССИФИКАТОРОМ... ОК 91500.09.0002-2001)


МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 16 июля 2001 г. N 268
О ВВЕДЕНИИ В ДЕЙСТВИЕ ОТРАСЛЕВОГО КЛАССИФИКАТОРА
"СЛОЖНЫЕ И КОМПЛЕКСНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ"
В целях реализации Программы работ по созданию и развитию системы стандартизации в здравоохранении (21 июля 1998 г.) приказываю:
1. Ввести в действие с 01.09.2001 Отраслевой классификатор "Сложные и комплексные медицинские услуги" (ОК N 91500.09.0002-2001) (Приложение).
2. Департаменту организации медицинской помощи населению и профилактики неинфекционных заболеваний (Рогожников В.А.), Департаменту государственного контроля качества, эффективности, безопасности лекарственных средств и медицинской техники (Шелаева Т.И.), Управлению организации фармацевтической деятельности, обеспечения лекарствами и медицинскими изделиями (Подгорбунских Н.И.), Управлению научно - исследовательских медицинских учреждений (Ткаченко С.Б.) и Управлению медицинских проблем материнства и детства (Корсунский А.А.) осуществлять методологическое руководство по выполнению требований ОК N 91500.09.0002-2001.
3. Руководителям структурных подразделений Министерства здравоохранения Российской Федерации, руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации при разработке отраслевых нормативных документов системы стандартизации в здравоохранении, оценке качества медицинской помощи и лечебно - диагностических возможностей медицинских учреждений, расчете тарифов на медицинские услуги руководствоваться требованиями ОК N 91500.09.0002-2001.
4. Московской медицинской академии имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Пальцев М.А.) осуществлять с 01.09.2001 ведение ОК N 91500.09.0002-2001.
5. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на Первого заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации Вялкова А.И.
Министр
Ю.Л.ШЕВЧЕНКО



Приложение
Утвержден
Приказом Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 16 июля 2001 г. N 268
СИСТЕМА СТАНДАРТИЗАЦИИ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ОТРАСЛЕВОЙ КЛАССИФИКАТОР
"СЛОЖНЫЕ И КОМПЛЕКСНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ"
ОК 91500.09.0002-2001
ПРЕДИСЛОВИЕ
Разработан институтом социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А. Семашко, Московской медицинской академией им. И.М. Сеченова.
Внесен Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.
Принят и введен в действие Министерством здравоохранения Российской Федерации, Приказ от 16.07.2001 N 268.
Введен впервые.
1. ВВЕДЕНИЕ
1.1. Общие положения и нормативные ссылки
Отраслевой классификатор 91500.09.0002-2001 "Сложные и комплексные медицинские услуги" разработан институтом социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А. Семашко (Н.В. Данилова, В.С. Преображенская), Московской медицинской академией им. И.М. Сеченова (П.А. Воробьев, И.Б. Горбунова, Д.В. Лукъянцева).
Основанием для разработки ОК СКМУ являются: Постановление Правительства Российской Федерации от 05.11.1997 N 1387 "О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации", "Программа работ по созданию и развитию системы стандартизации в здравоохранении" от 21.07.1998, Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.04.2001 N 113 "О введении Классификатора "Простые медицинские услуги".
ОК СКМУ разработан с учетом принципов, правил и требований, установленных в стандартах Государственной системы стандартизации Российской Федерации (ГОСТ Р 1.0-92 - ГОСТ Р 1.5-92), Решении коллегий Министерства здравоохранения Российской Федерации, Государственного комитета Российской Федерации по стандартизации, метрологии и сертификации, Совета исполнительных директоров территориальных фондов обязательного медицинского страхования от 03.12.97 N 14/43/6-11 "Об основных положениях стандартизации в здравоохранении", Приказе Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда ОМС N 12/2 от 19.01.98 "Об организации работ по стандартизации в здравоохранении", Приказе Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2000 N 302 "О введении в действие Отраслевого стандарта "Порядок разработки, согласования, принятия, внедрения и ведения нормативных документов системы стандартизации в здравоохранении", Приказе Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2000 N 301 "О введении и действие Отраслевого стандарта "Принципы и порядок построения классификаторов в здравоохранении. Общие положения", с учетом рекомендаций экспертов ВОЗ по Международной классификации процедур в медицине (ICPM 1978 г.) и резолюции WHO 29.35, принятой Всемирной ассамблеей здравоохранения в 1976 году, подтвержденной при рассмотрении экспертами ВОЗ Международной статистической классификации болезней, травм и причин смерти (МКБ-10, Москва, 1995), с использованием практического опыта отечественной и международной стандартизации.
ОК СКМУ согласно "Основным положениям стандартизации в здравоохранении" относится к группе 09 - "Классификация и систематизация медицинских услуг".
1.2. Цели и задачи
ОК СКМУ разработан для решения следующих задач:
- обеспечения качества медицинской помощи, технологий его оценки (сертификация медицинских услуг, аккредитация медицинских учреждений);
- разработки и постоянной актуализации технологий выполнения медицинской помощи (установление научно обоснованных требований к номенклатуре, объему, доступности медицинских услуг);
- введения системы действенных экономических расчетов;
- обеспечения взаимодействия между субъектами, участвующими в оказании медицинской помощи.
Целью разработки и внедрения ОК СКМУ является:
- обеспечение структурирования нормативных документов системы стандартизации в здравоохранении, включая протоколы ведения больных;
- актуализация методик расчетов тарифов на медицинские услуги;
- разработка критериев и методологии оценки лечебно - диагностических возможностей медицинских учреждений и доступности медицинской помощи.
1.3. Определения и сокращения
В настоящем ОК СКМУ применяются названия сложных и комплексных медицинских услуг в интерпретации, делающей их однозначными для восприятия медицинскими работниками. Термины исключают их различную трактовку. Используются следующие термины и определения:
Сложная - набор простых медицинских услуг, которые
медицинская услуга требуют для своей реализации определенного
состава персонала, комплексного технического
оснащения, специальных помещений и т.д.,
отвечающий формуле <пациент> + <комплекс
простых услуг> = <этап профилактики,
диагностики или лечения>
Комплексная - набор сложных и (или) простых медицинских
медицинская услуга услуг, заканчивающихся либо проведением
профилактики, либо установлением диагноза,
либо окончанием проведения определенного
этапа лечения по формуле <пациент> + <простые
+ сложные услуги> = <проведение профилактики,
установление диагноза или окончание
проведения определенного этапа лечения>
Прием (осмотр, - производимые по определенному плану действия
консультация) врача при возникновении у пациента
потребности в медицинской помощи,
представляющие собой сложную или комплексную
медицинскую услугу, дающие возможность
составить представление о состоянии организма
пациента, результатом которых является
профилактика, диагностика или лечение
определенного заболевания, синдрома
Диспансерный прием - производимые по определенному плану действия
(осмотр, врача в порядке проведения профилактики,
консультация) представляющие собой сложную или комплексную
медицинскую услугу, выполняемые у больного,
находящегося на диспансерном наблюдении у
врача по поводу какого-либо хронического
заболевания
Профилактический - производимые по определенному плану действия
прием (осмотр, врача в рамках проведения превентивных или
консультация) иных профилактических мероприятий,
представляющие собой сложную или комплексную
медицинскую услугу, выполняемых у пациента
Процедуры - производимые по определенному плану действия
сестринского ухода медицинского персонала, имеющего диплом о
среднем образовании, представляющие собой
сложную или комплексную медицинскую услугу,
направленные на профилактику, диагностику или
лечение определенного заболевания, синдрома
Комплекс - производимая по определенному плану
исследований совокупность действий медицинского персонала
(работников лаборатории, рентгенологических,
радиологических подразделений, подразделений
функциональной диагностики и др.),
представляющая собой сложную или комплексную
медицинскую услугу, выполняемая или для
установления диагноза, или для окончания
проведения определенного этапа лечения, или
для проведения профилактики.
В тексте документа используются следующие сокращения:
ГОСТ - Государственный стандарт
ВОЗ (WHO) - Всемирная организация здравоохранения
МКБ-10 - Международная классификация заболеваний, травм
и причин смерти 10-го пересмотра
ОК ПМУ - Отраслевой классификатор "Простые медицинские услуги"
91500.09.0001-2001
ОК СКМУ - Отраслевой классификатор "Сложные и комплексные
медицинские услуги"
ОКОНХ - Общероссийский классификатор отраслей народного
хозяйства
ОКУН - Общероссийский классификатор услуг населению ОК 002-93
ОМС - обязательное медицинское страхование граждан
ICPM - Международная классификация процедур в медицине
(1978 г.).
1.4. Общие принципы построения ОК СКМУ
ОК СКМУ является перечнем сложных и комплексных медицинских услуг, развивающих группу 08 и подгруппу 081 Общероссийского классификатора услуг населению - ОКУН (ОК 002-93).
Номер классификатора расшифровывается следующим образом:
91500 - закрепленный за здравоохранением номер в Общероссийском
классификаторе отраслей народного хозяйства (ОКОНХ);
09 - номер группы нормативных документов системы стандартизации
в здравоохранении, согласно "Основным положениям
стандартизации в здравоохранении" - "Классификация и
систематизация медицинских услуг";
0002 - порядковый номер классификатора в группе 09 с учетом
равного количества разрядов в данной позиции во всех
других группах нормативных документов;
2001 - год введения классификатора в действие.
ОК СКМУ представляет собой построенный по иерархической системе классификации систематизированный свод кодов и наименований сложных и комплексных медицинских услуг, применяемых при оказании медицинской помощи. Иерархия включает тип услуги, класс услуги и вид услуги. ОК СКМУ представляет собой открытую систему, элементы которой поддаются корректировке и дополнению, что особенно важно в условиях быстро развивающихся медицинских технологий методов диагностики и лечения.
Система кодирования разработана таким образом, что внесение дополнений не требует изменения кодов уже существующих сложных и комплексных медицинских услуг в ОК СКМУ. При кодировании применен серийно - порядковый метод нумерации согласно требованиям "Основных положений единой системы классификации и кодирования технико - экономической и социальной информации и унифицированных систем документации Российской Федерации" ПР 50.1.019-2000.
1.4.1. Кодировка сложных и комплексных
медицинских услуг
В ОК СКМУ предусмотрена трехступенчатая иерархическая классификация. На каждой ступени классификация осуществляется по значимым классификационным признакам.
На первой ступени классификации располагают типы сложных и комплексных медицинских услуг, на второй - классы сложных и комплексных медицинских услуг, на третьей - виды сложных и комплексных медицинских услуг. Таким образом, каждая сложная или комплексная медицинская услуга имеет семизначный цифровой код следующей структуры:
XX. XXX. XX
¦ ¦ ¦
¦ ¦ L------- код вида услуги
¦ L----------- код класса услуги
L---------------- код типа услуги.
При этом:
- код типа ОК СКМУ принимает значение от 01 до 99;
- код класса ОК СКМУ принимает значение от 001 до 999;
- код вида ОК СКМУ принимает значение от 01 до 99.
Пример:
01 УСЛУГИ ВРАЧА ЛЕЧЕБНО - - код типа услуги;
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ
01.001 Акушерство и гинекология - код класса услуги;
01.001.01 Прием (осмотр, консультация) - код вида услуги.
врача - гинеколога первичный
В ОК СКМУ 5 типовых разделов, что делает достаточным порядковое значение этих кодов от 01 до 99; 69 классовых разделов, что делает достаточным порядковое значение этих кодов от 001 до 999. Разрядность кода вида услуги от 01 до 99 достаточна для резервации необходимого количества кодов медицинских услуг в каждом классе.
Разрядность типовых, классовых разделов и кода вида услуги позволяет вносить изменения и дополнения в ОК СКМУ без изменения существующей кодировки сложных и комплексных медицинских услуг.
1.4.2. Характеристика типовых разделов ОК СКМУ
Каждая сложная или комплексная медицинская услуга относится к типовому разделу. ОК СКМУ содержит 5 типовых разделов, которые представлены следующим перечнем:
01 УСЛУГИ ВРАЧА ЛЕЧЕБНО - ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ.
Раздел содержит перечень лечебно - диагностических услуг, формирующий

ПОСТАНОВЛЕНИЕ Минтруда РФ от 16.07.2001 n 55 ОБ ОТМЕНЕ ПОСТАНОВЛЕНИЯ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 10 АПРЕЛЯ 2000 Г. n 29 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РЕКОМЕНДАЦИЙ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЗАГОРОДНОГО СТАЦИОНАРНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ОТДЫХА И ОЗДОРОВЛЕНИЯ ДЕТЕЙ  »
Постановления и Указы »
Читайте также