ПОСТАНОВЛЕНИЕ Правительства РФ от 11.10.1992 n 774 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ЗАПИСЕЙ И СВИДЕТЕЛЬСТВ О РЕГИСТРАЦИИ АКТОВ ГРАЖДАНСКОГО СОСТОЯНИЯ

/> 1. Фамилия 2. Имя 3. Отчество 4. Пол 5 <*>. Национальность 6. Время
смерти "___" ___________ 19__ г. 7. Место город _________ район _____________ область _________
смерти 8. Причина
смерти 9. Время и место "___" ____________ 19___ г.
рождения город (селение) ____________ район __________
Возраст область (край, республика) __________________
исполнилось ______ лет. Для детей моложе
одного года указать ______ месяцев и ________
дней, а также какой по счету ребенок у матери
__________ и возраст матери _______ лет 10. Где постоянно город (селение) _____________ район __________
<*> проживал область (край, республика) ___________________
ул. ____________________ ___д. _____ кв. _____
Постоянно проживал с ___________ года 11. Семейное положение (подчеркнуть): состоял в браке, никогда
<*> не состоял в браке, вдовец (вдова), разведен (а) 12. Где и кем работал
<*> (если не работал, то указать источник
средств существования, а для пенсионеров -
также прежнее основное занятие) 13. Образование: среднее специальное,
<*> (подчеркнуть) среднее общее,
высшее, неполное среднее,
незаконченное высшее, начальное и ниже 14. Документы,
подтверждающие Врачебное свидетельство N ________
факт смерти от "___" ____________ 19___ г. 15. Фамилия, имя, отчество,
адрес заявителя и его
подпись 16. Выдано свидетельство серия ___________ N __________ 17. Для отметокМ.П. Заведующий отделом (бюро) загса
Регистратор
--------------------------------
<*> В акте о смерти ребенка моложе 1 года графы 5, 10, 11, 12, 13 заполняются в отношении матери на основании врачебного свидетельства (фельдшерской справки) о смерти.



Утверждены
Постановлением Правительства
Российской Федерации
от 11 октября 1992 г. N 774
ФОРМЫ
СВИДЕТЕЛЬСТВ, ВЫДАВАЕМЫХ НА ОСНОВАНИИ ЗАПИСЕЙ
О РЕГИСТРАЦИИ АКТОВ ГРАЖДАНСКОГО СОСТОЯНИЯ
Герб Российской Федерации
СВИДЕТЕЛЬСТВО О РОЖДЕНИИ
Гражданин(ка) ____________________________________________________
Фамилия,
__________________________________________________________________
имя, отчество
родился(лась) ____________________________________________________
Число, месяц, год
__________________________________________________________________
(прописью)
Место рождения: город, селение ___________________________________
район ______________________________
область, край ____________________________________________________
республика _______________________________________________________
о чем в книге регистрации актов о рождении
19 года _______________________ месяца ____________________ числа
произведена запись за N ___________
Отец _____________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество
национальность ___________________________________________________
Мать _____________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество
национальность ___________________________________________________
Место регистрации ________________________________________________
Наименование и
__________________________________________________________________
местонахождение органа ЗАГСа
Дата выдачи "_____" _____________ 19___ г.
М.П.
Заведующий отделом (бюро)
записи актов гражданского состояния
серия, номер



Герб Российской Федерации
СВИДЕТЕЛЬСТВО О ЗАКЛЮЧЕНИИ БРАКА
Гражданин ________________________________________________________
Фамилия,
__________________________________________________________________
имя, отчество
родившийся "_____" _______________________ 19____ г.
место рождения ___________________________________________________
__________________________________________________________________
и гражданка ______________________________________________________
Фамилия,
__________________________________________________________________
имя, отчество
родившаяся "_____" _______________________ 19____ г.
место рождения ___________________________________________________
__________________________________________________________________
заключили брак ___________________________________________________
Число, месяц, год
__________________________________________________________________
(прописью)
о чем в книге регистрации актов о заключении брака
19 года ________________________ месяца ___________________ числа
произведена запись за N _____________________
После заключения брака присвоены фамилии:
мужу _____________________________________________________________
жене _____________________________________________________________
Место регистрации ________________________________________________
Наименование и
__________________________________________________________________
местонахождение органа ЗАГСа
Дата выдачи "____" ______________ 19__ г.
М.П.
Заведующий отделом (бюро)
записи актов гражданского состояния
серия, номер



Герб Российской Федерации
СВИДЕТЕЛЬСТВО О РАСТОРЖЕНИИ БРАКА
Брак между гражданином ___________________________________________
Фамилия,
__________________________________________________________________
имя, отчество
и гражданкой _____________________________________________________
Фамилия,
__________________________________________________________________
имя, отчество
расторгнут, о чем в книге регистрации актов о расторжении брака
19__ года _______________________ месяца ___________________ числа
произведена запись за N ______________________
После расторжения брака присвоены фамилии:
ему ______________________________________________________________
ей ______________________________________________________________
Место регистрации ________________________________________________
Наименование и
__________________________________________________________________
местонахождение органа ЗАГСа
Свидетельство выдано гражданину(ке) ______________________________
__________________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество
Дата выдачи "_____" ______________ 19___ г.
М.П.
Заведующий отделом (бюро)
записи актов гражданского состояния
серия, номер



Герб Российской Федерации
СВИДЕТЕЛЬСТВО ОБ УСЫНОВЛЕНИИ (УДОЧЕРЕНИИ)
Гражданин(ка) ____________________________________________________
Фамилия,
__________________________________________________________________
имя, отчество
родившийся(аяся) "_____" _______________________ 19____ г.
место рождения ___________________________________________________
__________________________________________________________________
усыновлен (удочерена)
гражданином ______________________________________________________
Фамилия,
__________________________________________________________________
имя, отчество, национальность
и гражданкой _____________________________________________________
Фамилия,
__________________________________________________________________
имя, отчество, национальность
в присвоением ему(ей) ____________________________________________
фамилии __________________________________________________________
имени _____________________ отчества _____________________________
о чем в книге регистрации актов об усыновлении (удочерении)
19__ года _______________________ месяца ___________________ числа
произведена запись за N _____________
Место регистрации ________________________________________________
Наименование и
__________________________________________________________________
местонахождение органа ЗАГСа
Дата выдачи "_____" ______________ 19__ г.
М.П.
Заведующий отделом (бюро)
записи актов гражданского состояния
серия, номер



Герб Российской Федерации
СВИДЕТЕЛЬСТВО ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ОТЦОВСТВА
Гражданин ________________________________________________________
Фамилия,
__________________________________________________________________
имя, отчество
признан отцом ребенка ____________________________________________
Фамилия,
__________________________________________________________________
имя, отчество
родившегося "_____" _______________________ 19____ г.
у гражданки ______________________________________________________
Фамилия,
__________________________________________________________________
имя, отчество
о чем в книге регистрации актов об установлении отцовства
19__ года ________________ месяца ______________ числа произведена
запись за N _____________
Место регистрации ________________________________________________
Наименование и
__________________________________________________________________
местонахождение органа ЗАГСа
Дата выдачи "_____" ______________ 19__ г.
М.П.
Заведующий отделом (бюро)
записи актов гражданского состояния
серия, номер



Герб Российской Федерации
СВИДЕТЕЛЬСТВО О ПЕРЕМЕНЕ ФАМИЛИИ, ИМЕНИ, ОТЧЕСТВА
Гражданин(ка) ____________________________________________________
Фамилия,
__________________________________________________________________
имя, отчество
родившийся(аяся) "_____" _______________________ 19____ г.
место рождения ___________________________________________________
переменил(а) фамилию, имя, отчество, на __________________________
__________________________________________________________________
о чем в книге регистрации актов о перемене фамилии, имени,
отчества
19__ года _______________________ месяца ___________________ числа
произведена запись за N ______________
Место регистрации ________________________________________________
Наименование и
__________________________________________________________________
местонахождение органа ЗАГСа
Дата выдачи "_____" ______________ 19__ г.
М.П.
Заведующий отделом (бюро)
записи актов гражданского состояния
серия, номер



Герб Российской Федерации
СВИДЕТЕЛЬСТВО О СМЕРТИ
Гражданин(ка) ____________________________________________________
Фамилия,
__________________________________________________________________
имя, отчество
умер(ла) _________________________________________________________
Число, месяц, год
__________________________________________________________________
(прописью)
в возрасте _______________ лет,
о чем в книге регистрации актов о смерти
19__ года _______________________ месяца ___________________ числа
произведена запись за N _______________________
Причина смерти ___________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Место смерти: город, селение _____________________________________
район ____________________________________________________________
область, край ____________________________________________________
республика _______________________________________________________
Место регистрации ________________________________________________

ПОСТАНОВЛЕНИЕ Правительства РФ от 11.10.1992 n 771 ОБ ОБРАЗОВАНИИ НАЦИОНАЛЬНОГО ОКЕАНОГРАФИЧЕСКОГО КОМИТЕТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ  »
Постановления и Указы »
Читайте также