Приказ Министерства образования Российской Федерации от 28.06.2002 № 2482

 



                            П Р И К А З

           Министерства образования Российской Федерации
                     от 28 июня 2002 г. N 2482

                 Об организации работы по ведению
              государственного банка данных о детях,
                оставшихся без попечения родителей

    Зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации
             6 августа 2002 г. Регистрационный N 3670


     В соответствии   с   постановлением  Правительства  Российской
Федерации от 4 апреля 2002 г. N 217 "О государственном банке данных
о  детях,  оставшихся  без  попечения  родителей,  и  осуществлении
контроля  за  его   формированием   и   использованием"   (Собрание
законодательства   Российской  Федерации,  2002,  N  15,  ст. 1434)
приказываю:
     1. Утвердить прилагаемый Порядок организации работы по ведению
государственного банка данных о  детях,  оставшихся  без  попечения
родителей.
     2. Органам  управления   образованием   субъектов   Российской
Федерации обеспечить работу в соответствии с утвержденным Порядком.
     3. До внедрения новой  версии  программы  компьютерного  учета
детей,  оставшихся  без  попечения родителей,  информацию о детях в
соответствии со ст.  6 Федерального закона "О государственном банке
данных о детях,  оставшихся без попечения родителей" вносить в поле
"Дополнительная информация" компьютерной версии  анкеты  ребенка  в
системе управления базой данных "Надежда".
     4. Региональным операторам  государственного  банка  данных  о
детях,  оставшихся без попечения родителей,  организовать работу по
предоставлению   фотографий   детей,   оставшихся   без   попечения
родителей,    в   соответствии   с   требованиями,   установленными
постановлением  Правительства  Российской  Федерации  от   4 апреля
2002 г.  N 217 "О государственном банке данных о детях,  оставшихся
без  попечения  родителей,  и   осуществлении   контроля   за   его
формированием и использованием".
     5. Признать  утратившим  силу  приложение  N  10   к   приказу
Минобразования  России  от  20.07.2001  г.  N  2750 "Об утверждении
типовых  форм  документов  по  учету  кандидатов   в   усыновители,
оформлению  усыновления и осуществлению контроля за условиями жизни
и воспитания усыновленных детей в семьях"<1>.
     6. Контроль  за  исполнением  настоящего  приказа возложить на
заместителя Министра Е.Е.Чепурных.
     ____________
     <1> Зарегистрирован Минюстом  России   30   августа   2001 г.,
регистрационный N 2969.


                           ____________



                              ПОРЯДОК
    организации работы по ведению государственного банка данных
            о детях, оставшихся без попечения родителей

             Утвержден приказом Минобразования России
                     от 28 июня 2002 г. N 2482

     I. Порядок обмена служебной информацией государственного
     банка данных о детях, оставшихся без попечения родителей,
       между органами опеки и попечительства, региональными
                     и федеральным операторами

     1. Для  обеспечения  унификации  процессов  ввода,  обработки,
хранения  и предоставления информации государственного банка данных
о детях, оставшихся без попечения родителей (далее именуется - банк
данных  о  детях),  региональные операторы и федеральный оператор -
Министерство   образования    Российской    Федерации    используют
специальную систему управления базой данных "Надежда".
     2. Органы опеки и попечительства ведут учет сведений о  детях,
оставшихся  без  попечения  родителей  (далее именуются - дети),  в
журнале первичного учета детей, оставшихся без попечения родителей,
по  форме согласно приложению 1 к настоящему Порядку и по истечении
установленных  законом  сроков  передают  региональному   оператору
анкеты детей по форме согласно приложению 2 к настоящему Порядку. К
анкетам  детей  прилагается  сопроводительное  письмо,  в   котором
указывается список детей (фамилия, имя, отчество, дата рождения).
     Региональный оператор  передает  в  Министерство   образования
Российской  Федерации  сведения  о  детях  в  электронном  виде  по
электронной почте (либо по модемной связи,  либо на  магнитных  или
лазерных  дисках).  К  анкетам  детей  прилагается сопроводительное
письмо, в котором указывается список детей (фамилия, имя, отчество,
дата рождения).
     3. При обмене служебной информацией  по  модемной  связи  либо
электронной   почте  в  сопроводительных  письмах,  запросах,  иных
документах в обязательном порядке указываются  наименование  органа
исполнительной    власти   соответствующего   субъекта   Российской
Федерации,  на который возложены функции  регионального  оператора,
фамилия,   имя,  отчество  руководителя  (полностью),  подписавшего
документ, номер и дата документа, фамилия и телефон исполнителя.
     4. При  изменении  данных  о  ребенке,  содержащихся  в анкете
ребенка:  места  нахождения  ребенка,  медицинского  заключения   о
состоянии  здоровья  ребенка,  данных  о  физическом  и  умственном
развитии,  сведений  о  родителях,  несовершеннолетних  братьях   и
сестрах и других совершеннолетних родственниках, правовых оснований
к передаче ребенка на воспитание в семью,  информации  о  мерах  по
устройству и оказанию содействия в устройстве ребенка на воспитание
в семью граждан  Российской  Федерации,  постоянно  проживающих  на
территории  Российской  Федерации,  предпринятых  органами  опеки и
попечительства, региональным оператором, а также при уточнении иных
сведений  о  ребенке  (фамилии,  имени,  отчества,  даты  рождения,
гражданства и  др.)  орган  опеки  и  попечительства,  региональный
оператор  в  3-дневный  срок  информируют  об  этом  соответственно
регионального  оператора  и  Министерство  образования   Российской
Федерации по форме согласно приложению 3 к настоящему Порядку.
     5. Для  обеспечения преимущественного устройства детей в семьи
граждан Российской Федерации,  постоянно проживающих на  территории
Российской Федерации, сведения о которых состоят на учете, по форме
согласно  приложению  4  к  настоящему  Порядку  в  соответствующем
региональном  банке  данных  о  детях  в  случаях,  когда указанным
гражданам не представилась возможность подобрать ребенка в  регионе
по  меcту  их жительства,  региональный оператор может обратиться в
Министерство  образования  Российской  Федерации  с  запросом   для
получения  информации  о детях,  находящихся на учете в федеральном
банке данных о детях и соответствующих пожеланиям гражданина.
     Основанием для  направления  региональным  оператором  запроса
является письменное заявление гражданина, желающего принять ребенка
на  воспитание  в  свою семью,  о предоставлении сведений о ребенке
(детях), состоящих на учете в федеральном банке данных о детях.
     Региональный оператор  в  течение 3 рабочих дней со дня подачи
гражданином  заявления  направляет   в   Министерство   образования
Российской  Федерации  запрос  по  форме  согласно  приложению  5 к
настоящему Порядку о предоставлении  сведений  о  ребенке  (детях),
состоящих   на   учете   в  федеральном  банке  данных  о  детях  в
соответствующем субъекте Российской Федерации, указанном в запросе.
     Министерство образования  Российской  Федерации не позднее чем
через  10  рабочих  дней  со  дня  получения   указанного   запроса
направляет  региональному оператору производную информацию о детях,
сведения о которых содержатся в федеральном банке данных о детях  и
соответствуют  запросу.  В  анкете  ребенка,  информация  о котором
направлена  региональному   оператору,   делается   соответствующая
отметка.
     Региональный оператор  доводит  полученную   из   Министерства
образования Российской Федерации производную информацию до сведения
гражданина в трехдневный срок со дня ее получения и  в  семидневный
срок  со  дня  ознакомления  гражданина с вышеуказанной информацией
письменно по форме  согласно  приложению  6  к  настоящему  Порядку
уведомляет  Министерство образования Российской Федерации о решении
гражданина посетить выбранного  им  ребенка  или  продолжить  поиск
ребенка в соответствии с пожеланиями гражданина.
     После получения  уведомления  о  решении  гражданина  посетить
выбранного им ребенка Министерство образования Российской Федерации
письменно в пятидневный срок информирует регионального оператора по
месту  нахождения  выбранного  ребенка  о направлении региональному
оператору  по  месту  жительства  гражданина   анкеты   ребенка   и
направления в учреждение, в котором находится ребенок.
     6. В   случае   необходимости   продолжения   поиска   ребенка
Министерство образования Российской Федерации не реже одного раза в
месяц направляет региональному оператору производную  информацию  о
детях, сведения о которых вновь поступили в федеральный банк данных
о детях и соответствуют запросу.
     Уведомление региональным  оператором  Министерства образования
Российской Федерации о желании гражданина продолжить поиск  ребенка
является обязательным условием для его продолжения.
     7. Орган опеки и попечительства до ознакомления  гражданина  с
анкетой   ребенка,   сведения   о  котором  находятся  на  учете  в
региональном банке данных о детях,  обязан  в  оперативном  порядке
выяснить у регионального оператора, выдавались ли ранее направления
на посещение данного ребенка.
     8. Для  решения  вопроса  об  усыновлении  (удочерении) (далее
именуется - усыновление) ребенка гражданином Российской  Федерации,
постоянно    проживающим   за   пределами   Российской   Федерации,
иностранным   гражданином   или   лицом   без   гражданства  (далее
именуется -   иностранный   гражданин)   региональный   оператор  в
установленном  порядке  направляет   в   Министерство   образования
Российской Федерации письменный запрос по форме согласно приложению
7 к настоящему  Порядку  о  подтверждении  нахождения  на  учете  в
государственном  банке  данных  о  детях  сведений  об усыновляемом
ребенке.
     Министерство образования  Российской  Федерации  письменно  по
форме согласно  приложению  8  к  настоящему  Порядку  подтверждает
нахождение на учете в государственном банке данных о детях сведений
об усыновляемом ребенке и  невозможность  в  установленный  законом
срок  передать  ребенка  на  воспитание  в семью граждан Российской
Федерации, постоянно проживающих на территории Российской Федерации
и обратившихся в федеральный банк данных о детях.
     9. Орган опеки и попечительства, региональный оператор обязаны
сообщать   соответственно   региональному  оператору,  Министерству
образования Российской Федерации по форме согласно приложению  9  к
настоящему  Порядку  информацию  о  прекращении  учета  сведений  о
ребенке в государственном банке данных о детях.

  II. Порядок взаимодействия Министерства образования Российской
      Федерации с региональным оператором при предоставлении
      информации о детях гражданам, желающим принять ребенка
             на воспитание в свою семью и обратившимся
          в Министерство образования Российской Федерации

     10. Министерство образования  Российской  Федерации  принимает
лично   от  гражданина,  изъявившего  желание  принять  ребенка  на
воспитание в свою семью,  оригиналы  документов,  перечень  которых
указан в пп. 14 и 20 Правил ведения государственного банка данных о
детях, оставшихся без попечения родителей, и осуществления контроля
за его формированием и использованием,  утвержденных постановлением
Правительства Российской Федерации от 4 апреля 2002 г. N 217 (далее
именуются  -  Правила),  либо их копии,  заверенные в установленном
порядке,  для  предоставления  гражданину  сведений  о   детях   из
федерального банка данных о детях.
     Министерство образования  Российской  Федерации  в  10-дневный
срок  со  дня получения документов рассматривает их по существу.  В
случае   соответствия   представленных   документов   установленным
требованиям  гражданину  предоставляется  раздел 1 анкеты ребенка и
фотография ребенка,  сведения о  котором  соответствуют  пожеланиям
гражданина.
     11. При согласии гражданина посетить ребенка, соответствующего
его  пожеланиям,  для  знакомства  с  ним  Министерство образования
Российской  Федерации  в  3-дневный  срок  направляет  факсимильной
связью  соответствующему  региональному  оператору запрос о наличии
направления,  выданного  ранее  органом  опеки  и   попечительства,
региональным  оператором другим гражданам,  на посещение выбранного
ребенка.
     Региональный оператор   в  3-дневный  срок  со  дня  получения
запроса Министерства образования Российской Федерации  факсимильной
связью   подтверждает,  что  направление  на  посещение  указанного
ребенка не выдавалось другим гражданам,  либо сообщает дату и номер
выданного направления.
     Министерство образования  Российской   Федерации,   в   случае
отсутствия    выданных   ранее   направлений,   выдает   гражданину
направление  в  учреждение,  в  котором  находится  ребенок,  и   в
3-дневный  срок  информирует об этом соответствующего регионального
оператора,  высылая ему копию направления на посещение  ребенка.  В
случае  выдачи  направления  иностранному  гражданину  Министерство
образования Российской  Федерации  также  направляет  региональному
оператору   копию   заключения  компетентного  органа  государства,
гражданином   которого   является   иностранный   гражданин,    или
государства,  в  котором  он имеет постоянное место жительства,  об
условиях его жизни и возможности быть усыновителем.
     12. Региональный  оператор при усыновлении ребенка иностранным
гражданином в соответствии с п.  8 настоящего Порядка направляет  в
Министерство    образования    Российской    Федерации   запрос   о
подтверждении  нахождения   сведений   о   ребенке   на   учете   в
государственном банке данных о детях.
     Основанием для   направления   запроса   является    заявление
иностранного гражданина по результатам посещения ребенка, в котором
иностранный гражданин выражает согласие усыновить данного  ребенка.
Заявление   должно  быть  переведено  на  русский  язык  и  подпись
переводчика удостоверена нотариусом.
     Министерство образования  Российской  Федерации  в  10-дневный
срок   со   дня   получения   вышеуказанного   запроса   направляет
региональному   оператору   письменное   подтверждение   нахождения
сведений о ребенке на учете в государственном банке данных о  детях
и  невозможности  передать  его  в  установленный  законом  срок на
воспитание  в  семью  граждан   Российской   Федерации,   постоянно
проживающих  на  территории  Российской  Федерации и обратившихся в
федеральный банк данных о детях.

 III. Порядок представления в государственный банк данных о детях,
оставшихся без попечения родителей, представительствами специально
 уполномоченных иностранными государствами органов или организаций
по усыновлению детей на территории Российской Федерации документов
     кандидатов в усыновители для подбора детей на усыновление
                           (удочерение)

     13. Документы  иностранного  гражданина  для  документирования
информации  о  нем  в  государственном  банке  данных  о  детях   и
ознакомления  со  сведениями  о  ребенке,  подлежащем  усыновлению,
представляются   региональному   оператору   или   в   Министерство
образования Российской Федерации (далее именуется - соответствующий
оператор)  наделенным  соответствующими  полномочиями   сотрудником
представительства     специально     уполномоченного    иностранным
государством  органа  или   организации   по   усыновлению   детей,
аккредитованного   на   территории   Российской   Федерации  (далее
именуется - представительство).
     14. Соответствующий       оператор      выдает      сотруднику
представительства  анкету  для  заполнения  гражданином,   желающим
принять ребенка на воспитание в свою семью.
     15. Для документирования информации об иностранном  гражданине
и  подбора  ребенка,  находящегося в государственном банке данных о
детях,   соответствующего   пожеланию   иностранного    гражданина,
сотрудник представительства представляет соответствующему оператору
документы иностранного гражданина, указанные в п. 20 Правил.
     16. Соответствующий   оператор,   произведя  поиск  ребенка  в
соответствии с пожеланиями  иностранного  гражданина,  указывает  в
журнале  учета  кандидатов  в  усыновители  -  иностранных граждан,
граждан Российской Федерации,  постоянно проживающих  за  пределами
Российской  Федерации,  и  лиц  без гражданства и выдачи сведений о
ребенке по  форме  согласно  приложению  10  к  настоящему  Порядку
фамилию, имя, отчество ребенка, номер анкеты ребенка, на знакомство
с которым иностранным  гражданам  после  их  приезда  в  Российскую
Федерацию будет выдано направление.
     Если иностранный    гражданин,    которому     соответствующим
оператором  подобраны сведения о ребенке,  в 20-дневный срок с даты
внесения   информации   об   этом   в   журнал  учета  кандидатов в
усыновители -  иностранных  граждан,  граждан Российской Федерации,
постоянно проживающих за пределами Российской Федерации,  и лиц без
гражданства   и   выдачи   сведений  о  ребенке  не  получит  лично
направление на посещение этого ребенка,  сведения об  этом  ребенке
могут   быть   переданы  другому  гражданину,  сведения  о  котором
находятся на учете в государственном банке данных о детях.
     Указанный срок  может  быть  продлен,  если  гражданин  до его
истечения проинформирует соответствующего оператора об  основаниях,
препятствующих   ему  получить  направление  на  посещение  ребенка
(болезнь, служебная командировка и др.).
     17. Сотрудник  представительства может по просьбе иностранного
гражданина  представить   соответствующему   оператору   письменное
заявление  иностранного  гражданина  с  просьбой  ознакомить  его с
информацией о подобранном для него ребенке.
     На основании  указанного заявления сотрудник представительства
может в 3-дневный  срок  со  дня  внесения  информации  о  ребенке,
подобранном для иностранного гражданина,  в журнал учета кандидатов
в усыновители - иностранных граждан,  граждан Российской Федерации,
постоянно проживающих за пределами Российской Федерации,  и лиц без
гражданства и выдачи сведений о ребенке получить у соответствующего
оператора   информацию   о   ребенке,   подобранном   для   данного
иностранного  гражданина,  по  форме  согласно  приложению   11   к
настоящему Порядку.
     Сотрудник представительства ставит подпись  и  дату  получения
информации на копии вышеуказанного документа.
     Сотрудник представительства  может  по  просьбе   иностранного
гражданина   представить   соответствующему   оператору  письменное
заявление  иностранного   гражданина   с   просьбой   о   получении
производной информации уточняющего характера о ребенке, подобранном
для него (особенности состояния здоровья ребенка и др.).
     Соответствующий оператор   в  3-дневный  срок  с  даты  подачи
указанного заявления предоставляет сотруднику представительства для
гражданина запрашиваемую дополнительную информацию.

    IV. Порядок хранения документированной информации о детях,
         оставшихся без попечения родителей, и гражданах,
        желающих принять ребенка на воспитание в свою семью

     18. Орган опеки и попечительства обеспечивает хранение:
     копий анкет детей в течение 5 лет после достижения  детьми  18
лет;
     личных дел  усыновленных  детей  в  течение   75   лет   после
усыновления;
     личных дел детей,  переданных под  опеку  (попечительство),  в
приемную семью, в течение 10 лет после достижения детьми 18 лет.
     19. В   личном   деле   ребенка,   усыновленного   гражданином
Российской   Федерации,   постоянно   проживающим   на   территории
Российской Федерации, хранятся:
     документы, указанные  в пунктах 6 и 9 Правил передачи детей на
усыновление (удочерение) и осуществления контроля за  условиями  их
жизни  и  воспитания в семьях усыновителей на территории Российской
Федерации,  утвержденных  постановлением  Правительства  Российской
Федерации от 29 марта 2000 г. N 275;
     копия заключения   органа   опеки    и    попечительства    об
обоснованности и о соответствии усыновления интересам усыновляемого
ребенка;
     отчеты об   условиях   жизни   и  воспитания  детей  в  семьях
усыновителей.
     Личное дело  усыновленного  ребенка  хранится в органе опеки и
попечительства по месту жительства ребенка с усыновителями.
     20. В   личном   деле   ребенка,   усыновленного   иностранным
гражданином, хранятся:
     копия заключения компетентного органа государства, гражданином
которого является иностранный гражданин, или государства, в котором
он  имеет  постоянное  место  жительства,  об  условиях его жизни и
возможности быть усыновителем;
     копия заключения    органа    опеки    и   попечительства   об
обоснованности и о соответствии усыновления интересам усыновляемого
ребенка;
     копии отчетов об условиях жизни и воспитания  детей  в  семьях
усыновителей, заверенные в установленном порядке.
     Личное дело ребенка,  усыновленного  иностранным  гражданином,
хранится  в  органе  опеки  и  попечительства  по  месту жительства
ребенка до его усыновления.
     21. Соответствующий оператор осуществляет хранение:
     анкет детей в течение 5 лет после достижения детьми 18 лет;
     документов граждан,  состоявших  на  учете  в  государственном
банке данных о детях, желавших принять ребенка на воспитание в свою
семью, в течение 5 лет с даты их регистрации.
     22. Соответствующий  оператор   хранит   следующие   документы
граждан  Российской Федерации,  постоянно проживающих на территории
Российской Федерации,  сведения  о  которых  состояли  на  учете  в
государственном банке данных о детях:
     копии документов, указанных в пункте 14 Правил;
     заявление гражданина по результатам ознакомления со сведениями
о ребенке (детях), подлежащем(их) устройству в семью граждан;
     копии направлений на посещение ребенка, выданных гражданину;
     заявление гражданина  (или  его  копию)  о  согласии  (отказе)
принять  на  воспитание  в  свою семью ребенка,  которого гражданин
посетил.
     23. При усыновлении<1> детей -  граждан  Российской  Федерации
иностранными гражданами соответствующий оператор  хранит  следующие
документы:
     копии документов, указанных в пункте 20 Правил<2>;
     копии направлений на посещение ребенка,  выданных иностранному
гражданину;
     заявление (или  его  копию) иностранного гражданина о согласии
усыновить ребенка, которого гражданин посетил;
     копии запросов   регионального   оператора   о   подтверждении
нахождения сведений о ребенке  на  учете  в  государственном  банке
данных о детях;
     копии писем  Министерства  образования  Российской  Федерации,
подтверждающих   нахождение   сведений   о   ребенке   на  учете  в
государственном банке данных о детях.
     24. Кроме вышеперечисленных документов,  региональный оператор
хранит оригиналы отчетов об условиях жизни  и  воспитания  детей  в
семьях усыновителей до достижения детьми 18 лет.
     25. Представительства осуществляют хранение копий  отчетов  об
условиях   жизни   и   воспитания  усыновленных  детей,  заверенных
нотариально, до достижения детьми 18 лет.
     ____________
     <1>   Если   иностранный   гражданин  обратился  с  письменным
заявлением  о  прекращении  учета  сведений  о  нем  и возврате его
документов  до ознакомления со сведениями о ребенке, представленные
документы   возвращаются   гражданину.   Хранению  подлежат  анкета
гражданина  и  его  заявление  о прекращении учета сведений о нем и
возврате документов.
     <2>  В случаях, предусмотренных пунктом 10 настоящего Порядка,
региональный  оператор хранит только копию заключения компетентного
органа   государства,  гражданином  которого  является  иностранный
гражданин,  или  государства,  в  котором он имеет постоянное место
жительства, об условиях его жизни и возможности быть усыновителем.


                           ____________



     Приложение 1
     к Порядку организации работы
     по ведению государственного банка
     данных о детях, оставшихся
     без попечения родителей,
     утвержденному приказом
     Минобразования России
     от 28 июня 2002 г.
     N 2482


                                              ЖУРНАЛ
                    первичного учета детей, оставшихся без попечения родителей

   ______________________________________________________________________________________________
   ______________________________________________________________________________________________
                                 (орган опеки и попечистельства)
   ______________________________________________________________________________________________
                                  (субъект Российской Федерации)
   ______________________________________________________________________________________________
            Начат _________________________________________________________________
            Окончен _______________________________________________________________

+-------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| N | Дата  | От кого |Фамилия,|Число, |Занятие |    Сведения   |Адрес  |  Кто   | Вид   | Дата  |Приме-|
|п/п| реги- |поступили|  имя,  |месяц, |ребенка |  о родителях  |(место |осущест-|устрой-|устрой-|чание |
|   |cтрации|сведения |отчество|год    |(образо-+---------------|житель-| вляет  | ства и| ства  |      |
|   |       |         |ребенка |рож-   |ватель- |Фамилия,|Место |ства)  |присмотр| адрес |       |      |
|   |       |         |        |дения  |  ное   | имя,   | их   |ребенка|  за    |ребенка|       |      |
|   |       |         |        |ребенка| учреж- |отчество|нахож-|       |ребенком| после |       |      |
|   |       |         |        |       | дение, |матери и|дения |       |        |устрой-|       |      |
|   |       |         |        |       |которое | отца   |      |       |        | ства  |       |      |
|   |       |         |        |       |посещает|        |      |       |        |       |       |      |
|   |       |         |        |       |ребенок)|        |      |       |        |       |       |      |
+---+-------+---------+--------+-------+--------+--------+------+-------+--------+-------+-------+------|
| 1 |   2   |    3    |   4    |   5   |   6    |   7    |  8   |   9   |  10    |  11   |  12   |  12  |
+-------------------------------------------------------------------------------------------------------+


                                           ____________



     Приложение 2
     к Порядку организации работы
     по ведению государственного банка
     данных о детях, оставшихся
     без попечения родителей,
     утвержденному приказом
     Минобразования России
     от 28 июня 2002 г.
     N 2482


                          АНКЕТА РЕБЕНКА

Раздел 1 (заполняется органом опеки и попечительства)
___________________________________________________________________
                  (орган опеки и попечительства)
                  ______________________________
                          (номер анкеты)
Дата заполнения ___________________________________________________
                              (число, месяц, год)
Дата первичной регистрации ________________________________________
СВЕДЕНИЯ О РЕБЕНКЕ<1> _____________________________________________
(на дату заполнения)             (фамилия, имя, отчество)
Пол _________________ Дата рождения _______________________________
                                         (число, месяц, год)
Гражданство _______________________________________________________
Место рождения ____________________________________________________
                 (субъект Российской Федерации, населенный пункт)
Приметы ___________________________________________________________
                 (цвет глаз, цвет волос и др.)
___________________________________________________________________
Особенности характера _____________________________________________
                              (общительный, замкнутый и др.)
Этническое происхождение __________________________________________
Место нахождения (жительства) _____________________________________
Медицинское заключение о состоянии здоровья _______________________
___________________________________________________________________
Дата проведения обследования ______________________________________
Физическое развитие _______________________________________________
                                   (рост, вес и др.)
Умственное развитие _______________________________________________
СВЕДЕНИЯ О РОДИТЕЛЯХ
(на дату заполнения)
Мать ______________________________________________________________
                       (фамилия, имя, отчество)
Дата рождения _____________________ гражданство ___________________
               (число, месяц, год)
Принадлежность к определенной религии и культуре __________________
                                                  (при возможности
                                                      указать)
Место нахождения (жительства) _____________________________________
Состояние здоровья ________________________________________________
                      (при наличии документального подтверждения)
Отец ______________________________________________________________
                      (фамилия, имя, отчество)
Дата рождения ____________________ гражданство ____________________
               (число, месяц, год)
Принадлежность к определенной религии и культуре __________________
                                                  (при возможности
                                                      указать)
Место нахождения (жительства) _____________________________________
Состояние здоровья ________________________________________________
                      (при наличии документального подтверждения)
Несовершеннолетние братья, сестры _________________________________
                                   (фамилия, имя, отчество, дата
___________________________________________________________________
          рождения, место жительства и (или) нахождения,
___________________________________________________________________
  состояние здоровья (при наличии документального подтверждения)
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Другие совершеннолетние родственники ______________________________
___________________________________________________________________
 (фамилия, имя, отчество, дата рождения, место жительства и (или)
___________________________________________________________________
 пребывания, реквизиты документов, подтверждающих отказ указанных
___________________________________________________________________
     родственников принять ребенка на воспитание в свои семьи)
Причины отсутствия родительского попечения ________________________
___________________________________________________________________
   (акт о подкидывании ребенка, свидетельство о смерти родителя
___________________________________________________________________
     (родителей), решение суда о лишении родителя (родителей)
___________________________________________________________________
родительских прав, письменное согласие родителя (родителей) на
___________________________________________________________________
усыновление, др. документы, устанавливающие основания для передачи
           ребенка на воспитание в семью, их реквизиты)
Возможная форма устройства ребенка ________________________________
Информация о мерах, предпринятых органами опеки и попечительства по
устройству и оказанию содействия в устройстве ребенка на воспитание
в  семью  граждан  Российской  Федерации,  постоянно проживающих на
территории Российской Федерации ___________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Дополнительная информация _________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Подпись работника органа опеки
и попечительства и ее расшифровка
М. П.
К анкете ребенка прилагается фотография.

     ____________
     <1> На основании свидетельства о рождении номер ___ серия ____
дата выдачи ________.

Раздел 2 (заполняется региональным оператором государственного
банка данных о детях, оставшихся без попечения родителей)

Номер анкеты в государственном банке данных о детях, оставшихся без
попечения родителей _____________________
Дата постановки на региональный учет ______________________________
Фамилия сотрудника, зарегистрировавшего анкету ____________________
Информация о  мерах,  предпринятых   региональным   оператором   по
устройству и оказанию содействия в устройстве ребенка на воспитание
в семью граждан  Российской  Федерации,  постоянно  проживающих  на
территории Российской Федерации ___________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Дополнительная информация _________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________

Раздел 3 (заполняется федеральным оператором государственного банка
данных о детях, оставшихся без попечения родителей)

Дата постановки на федеральный учет _______________________________
Фамилия сотрудника, зарегистрировавшего анкету ____________________
Информация о   мерах,   предпринятых   федеральным   оператором  по
устройству и оказанию содействия в устройстве ребенка на воспитание
в  семью  граждан  Российской  Федерации,  постоянно проживающих на
территории Российской Федерации ___________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Дополнительная информация _________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________

Раздел 4. Информация   о   прекращении  учета  сведений  о  ребенке
(заполняется органом опеки и попечительства)

Причина прекращения учета ____________ Дата снятия с учета ________
Реквизиты документов,  устанавливающих основания прекращения  учета
сведений о ребенке ________________________________________________
___________________________________________________________________
Сведения    об   усыновителях,   опекуне   (попечителе),   приемных
родителях<1>
Мать _______________ дата рождения _______ гражданство ____________
Отец _______________ дата рождения _______ гражданство ____________
Опекун (попечитель) ___________________ дата рождения _____________
гражданство ________________
Приемная мать _______________________ дата рождения _______________
гражданство ________________
Приемный отец _______________________ дата рождения _______________
гражданство ___________
Адрес проживания  ребенка  с усыновителями (опекуном (попечителем),
приемными родителями) _____________________________________________
Новые фамилия и имя ребенка<2>_____________________________________
Дата рождения ребенка _____________________________________________
Наименование компетентного    органа    (организации),     взявшего
обязательство осуществлять контроль за условиями жизни и воспитания
ребенка ___________________________________________________________
                            (полностью)
его адрес _________________________________________________________
                            (полностью)
Отметки о  предоставлении  отчетов  об  условиях жизни и воспитания
ребенка в семье усыновителя _______________________________________
                               (даты поступления (составления)
___________________________________________________________________
      отчетов об условиях жизни и воспитания ребенка в семье
                        усыновителя и др.)
Дата постановки ребенка на учет в консульском учреждении Российской
Федерации _________________________________________________________
Дополнительная информация _________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
     _________________
     <1>Заполняется  в  случае  устройства  ребенка на воспитание в
семью.
     <2>  Если  ребенок  переустроен  в  другую  семью  иностранных
граждан, информация об этом также заносится в анкету.


                           _____________



     Приложение 3
     к Порядку организации работы
     по ведению государственного банка
     данных о детях, оставшихся
     без попечения родителей,
     утвержденному приказом
     Минобразования России
     от 28 июня 2002 г.
     N 2482


         Дополнения и изменения к анкете ребенка, сведения
       о котором учитываются в государственном банке данных
            о детях, оставшихся без попечения родителей

___________________________________________________________________
                  (орган опеки и попечительства)
                       _____________________
                          (номер анкеты)
Дата внесения дополнений и изменений ______________________________
___________________________________________________________________
                        (число, месяц, год)
Дата передачи анкеты на региональный учет _________________________
                                             (число, месяц, год)
СВЕДЕНИЯ О РЕБЕНКЕ
Фамилия, имя, отчество ____________________________________________
Дата рождения _____________________________________________________
                                (число, месяц, год)
__________________________________________
     (наименование графы анкеты ребенка,
в которую вносятся дополнения и изменения)
___________________________________________________________________
                  (текст дополнений и изменений)
реквизиты документа(ов),  на основании которых внесены дополнения и
изменения _________________________________________________________
___________________________________________________________________
_________________________________________
(наименование графы анкеты ребенка,
в которую вносятся дополнения и изменения)
___________________________________________________________________
                  (текст дополнений и изменений)
реквизиты документа(ов),  на основании которых внесены дополнения и
изменения _________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________

Подпись работника органа опеки
и попечительства и ее расшифровка

Номер анкеты в государственном банке данных о детях, оставшихся без
попечения родителей _____________________
Дата поступления дополнений и изменений в региональный банк данных
____________________________
     (число, месяц, год)


                           ____________



     Приложение 4
     к Порядку организации работы
     по ведению государственного банка
     данных о детях, оставшихся
     без попечения родителей,
     утвержденному приказом
     Минобразования России
     от 28 июня 2002 г.
     N 2482


                        АНКЕТА ГРАЖДАНИНА,
       желающего принять ребенка на воспитание в свою семью

Раздел 1 (заполняется гражданином)

СВЕДЕНИЯ О ГРАЖДАНИНЕ
(на дату заполнения) ______________________________________________
                           (фамилия, имя, отчество)
Пол ____________ Дата рождения ____________________________________
                                 (число, месяц, год рождения)
Место рождения ____________________________________________________
                  (республика, край, область, населенный пункт)
Гражданство _______ Семейное положение ____________________________
Место жительства и (или) место пребывания _________________________
                                           (с указанием почтового
                                                   индекса)
Номер контактного телефона (факса) ________________________________
                                  (с указанием междугороднего кода)
Документ, удостоверяющий личность _________________________________
                                          (вид документа)
Серия _______________ Номер _______________________________________
___________________________________________________________________
                        (кем и когда выдан)
     Заключение о   возможности   быть    усыновителем,    опекуном
(попечителем),  приемным  родителем (заключение об условиях жизни и
возможности  быть   усыновителем   -   для   иностранных   граждан)
подготовлено:
___________________________________________________________________
                       (наименование органа)
Дата ________________________ Номер _______________________________
Информация о   ребенке   (детях),   которого   гражданин  желал  бы
усыновить,  принять под опеку (попечительство),  в  приемную  семью
(нужное подчеркнуть)<1>
Пол ______ Возраст от ___________ до ______________ лет
Состояние здоровья ________________________________________________
Внешность: цвет глаз ___________ цвет волос _______________________
Иные пожелания ____________________________________________________
Регионы, из  которых  гражданин  желал  бы   принять   ребенка   на
воспитание в свою семью ___________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
"__" ________ 20_ г.
подпись гражданина
     _____________
     <1> В случае подачи заявления о желании  усыновить  нескольких
детей заполняется отдельно на каждого ребенка.

Раздел 2  (заполняется  оператором  государственного банка данных о
детях, оставшихся без попечения родителей)
___________________________________________________________________
       (наименование органа, выполняющего функции оператора
              государственного банка данных о детях)
                        ____________________
                         (номер анкеты<1>)
Фамилия, имя, отчество гражданина _________________________________
___________________________________________________________________
Место жительства и (или) место пребывания _________________________
___________________________________________________________________
Дата постановки на учет ___________________________________________
                                      (число, месяц, год)
Фамилия сотрудника  регионального  (федерального)  банка  данных  о
детях, документировавшего информацию о гражданине _________________
Информация о направлениях в учреждения,  выдаваемых гражданину  для
посещения выбранного им ребенка, и принятом им решении
Фамилия, имя, отчество ребенка ____________________________________
Наименование учреждения ___________________________________________
Дата выдачи направления ___________________________________________
Отметка о  решении  принять ребенка в семью или об отказе от такого
решения с указанием причин отказа _________________________________
Информация о прекращении учета сведений о гражданине
Дата подачи  документов  в  суд  при  усыновлении,  в орган опеки и
попечительства  при  оформлении  опеки  (попечительства),  создании
приемной семьи
"__" _______ 20__ г.
Реквизиты документа  о  вынесении  решения  о  передаче  ребенка на
воспитание в семью (решение  суда,  постановление  органа  местного
самоуправления, договор о создании приемной семьи) ________________
___________________________________________________________________
(наименование органа, вынесшего решение, органа, от имени которого
заключен договор)
"__" ________ 20__ г. N ______
(дата вынесения решения)
Причина прекращения учета сведений о гражданине ___________________
___________________________________________________________________
Дата прекращения учета ____________________________________________
     _____________
     <1>   Aнкeты   граждан,   состоящих   в  браке,  имеют  номер,
отличающийся  индексом  "а".  Например:  анкета  гражданина Иванова
имеет  номер  "34",  анкета  его супруги гражданки Ивановой - номер
"34а".


                           _____________



     Приложение 5
     к Порядку организации работы
     по ведению государственного банка
     данных о детях, оставшихся
     без попечения родителей,
     утвержденному приказом
     Минобразования России
     от 28 июня 2002 г.
     N 2482


Бланк органа исполнительной власти         Министерство образования
субъекта Российской Федерации,                 Российской Федерации
выполняющего функции регионального
оператора государственного банка данных
о детях, оставшихся без попечения родителей


                              ЗАПРОС
         в федеральный банк данных о детях, оставшихся без
                        попечения родителей

     Просим предоставить для кандидатов (кандидата) в  усыновители,
опекуны   (попечители),   приемные  родители  (нужное  подчеркнуть)
супругов:
___________________________________________________________________
  (фамилия, имя, отчество, документ, удостоверяющий личность, его
___________________________________________________________________
      серия и номер, номер анкеты гражданина (обоих супругов)
___________________________________________________________________
сведения о детях,  состоящих на учете в федеральном банке данных  о
детях и соответствующих следующим пожеланиям:

Пол _____ Возраст от ______ до ____ лет
Состояние здоровья ________________________________________________
Внешность: цвет глаз _________ цвет волос _________________________
Находящихся в _____________________________________________________
                (указать субъект Российской Федерации, в который
                            граждане могут поехать)
Иные требования ___________________________________________________
___________________________________________________________________

Руководитель органа
исполнительной власти
субъекта Российской Федерации,
выполняющего функции
регионального оператора
государственного банка
данных о детях, оставшихся
без попечения родителей                 Подпись           Фамилия


                           _____________



     Приложение 6
     к Порядку организации работы
     по ведению государственного банка
     данных о детях, оставшихся
     без попечения родителей,
     утвержденному приказом
     Минобразования России
     от 28 июня 2002 г.
     N 2482


Бланк органа исполнительной власти         Министерство образования
субъекта Российской Федерации,                 Российской Федерации
выполняющего функции регионального
оператора государственного банка данных
о детях, оставшихся без попечения родителей


                            УВЕДОМЛЕНИЕ
  о решении граждан (гражданина) Российской Федерации, постоянно
       проживающих(его) на территории Российской Федерации,
     принятом в результате ознакомления с информацией о детях,
           состоящих на учете в федеральном банке данных
___________________________________________________________________
  (наименование органа исполнительной власти субъекта Российской
___________________________________________________________________
      Федерации, выполняющего функции регионального оператора
              государственного банка данных о детях)
сообщает, что граждане (гражданин) ________________________________
                            (фамилия, имя, отчество обоих супругов)
___________________________________________________________________
ознакомившись с производной информацией о детях, предоставленной из
федерального банка данных о детях (письмо Минобразования России  от
______ N ____ ), приняли решение (ненужное зачеркнуть):
посетить несовершеннолетнего ______________________________________
                                  (имя, год рождения ребенка)
для знакомства и решения вопроса о его приеме в семью;
продолжить поиск   ребенка   в  соответствии  с  их  заявлением  об
ознакомлении со сведениями о детях из федерального банка данных.

Руководитель органа
исполнительной власти
субъекта Российской Федерации,
выполняющего функции
регионального оператора
государственного банка
данных о детях, оставшихся
без попечения родителей              Подпись           Фамилия


                           _____________




     Приложение 7
     к Порядку организации работы
     по ведению государственного банка
     данных о детях, оставшихся
     без попечения родителей,
     утвержденному приказом
     Минобразования России
     от 28 июня 2002 г.
     N 2482

Бланк органа исполнительной власти         Министерство образования
субъекта Российской Федерации,                 Российской Федерации
выполняющего функции регионального
оператора государственного банка данных
о детях, оставшихся без попечения родителей

Для решения вопроса об усыновлении ребенка: анкета ________________
                                                   (N анкеты в ГБД)
___________________________________________________________________
       (фамилия, имя, отчество, число, месяц, год рождения)
гражданами ________________________________________________________
       (гражданство, фамилия, имя обоих (единственного) усыновителя
                            на русском языке)
___________________________________________________________________
     (фамилия, имя обоих (единственного) усыновителя на языке
                    страны их (его) проживания)
проживающими по адресу: ___________________________________________
                         (полный адрес с указанием наименования
                             государства на русском языке)
___________________________________________________________________
    (полный адрес с указанием наименования государства на языке
                    страны их (его) проживания)
просим подтвердить,   что   ребенок   находится    на    учете    в
государственном  банке  данных  о  детях,  оставшихся без попечения
родителей,  и  не  представилась  возможность   передать   его   на
воспитание  в  семью  граждан Российской Федерации,  обратившихся в
федеральный банк данных о детях.
Организация, подготовившая  заключение  о возможности вышеназванных
граждан быть усыновителями  и  взявшая  обязательство  осуществлять
контроль  за   условиями   жизни   и  воспитания    ребенка   после
усыновления: ______________________________________________________
___________________________________________________________________
        (полное наименование организации на русском языке)
___________________________________________________________________
    (полное наименование организации на языке страны нахождения
                           организации)
расположена по адресу: ____________________________________________
                        (полный адрес организации на русском языке)
___________________________________________________________________
 (полный адрес организации на языке страны нахождения организации)
Организация, взявшая обязательство предоставлять отчеты об условиях
жизни и воспитания ребенка после усыновления<1> ___________________
                                               (полное наименование
___________________________________________________________________
                   организации на русском языке)
___________________________________________________________________
         (полное наименование организации на языке страны
                      нахождения организации)
адрес его представительства в Российской Федерации ________________
___________________________________________________________________
  (наименование органа исполнительной власти субъекта Российской
___________________________________________________________________
      Федерации, выполняющего функции регионального оператора
___________________________________________________________________
       государственного банка данных о детях, оставшихся без
___________________________________________________________________
                       попечения родителей)
подтверждает, что   все   действия   на  этапе  подбора  ребенка  и
досудебной  подготовки  к  установлению  усыновления   кандидаты  в
усыновители осуществляли лично<2>.


Руководитель органа
исполнительной власти
субъекта Российской Федерации,
выполняющего функции
регионального оператора
государственного банка
данных о детях, оставшихся
без попечения родителей              Подпись           Фамилия

     ________________
     <1>  Указывается  только  в  случае оформления усыновления при
участии аккредитованного представительства.
     <2>  Указывается  только  в  случае оформления усыновления без
содействия аккредитованного представительства.


                            ___________



     Приложение 8
     к Порядку организации работы
     по ведению государственного банка
     данных о детях, оставшихся
     без попечения родителей,
     утвержденному приказом
     Минобразования России
     от 28 июня 2002 г.
     N 2482

Бланк Министерства образования                  Наименование органа
Российской Федерации                 исполнительной власти субъекта
                                 Российской Федерации, выполняющего
                                    функции регионального оператора
                                    государственного банка данных о
                                    детях, оставшихся без попечения
                                                          родителей


Министерство образования  Российской  Федерации   на   Ваш   запрос
сообщает, что сведения о ребенке: анкета N ________________________
                                           (фамилия, имя, отчество,
                                            дата рождения ребенка)
усыновляемом гражданами ___________________________________________
                                   (гражданство, фамилия, имя)
проживающими по адресу: ___________________________________________
находятся на   учете   в  государственном  банке  данных  о  детях,
оставшихся без попечения родителей. За период нахождения сведений о
ребенке  на  учете  в  федеральном  банке  данных о детях с ____ не
представилась возможность передать ребенка на  воспитание  в  семью
граждан  Российской Федерации,  постоянно проживающих на территории
Российской Федерации и обратившихся в  федеральный  банк  данных  о
детях.

Должность                 Подпись                    Фамилия






     Приложение 9
     к Порядку организации работы
     по ведению государственного банка
     данных о детях, оставшихся
     без попечения родителей,
     утвержденному приказом
     Минобразования России
     от 28 июня 2002 г.
     N 2482


         ИНФОРМАЦИЯ О ПРЕКРАЩЕНИИ УЧЕТА СВЕДЕНИЙ О РЕБЕНКЕ

           (заполняется органом опеки и попечительства)

Причина прекращения учета сведений ________________________________
Дата прекращения учета сведений ___________________________________
Реквизиты документов,  устанавливающих  основания  для  прекращения
учета сведений о ребенке __________________________________________
Сведения об усыновителях, опекуне (попечителе), приемных родителях
Мать ____________ дата рождения _________ гражданство _____________
Отец ____________ дата рождения _________ гражданство _____________
Опекун (попечитель) _________________ дата рождения _______________
гражданство ________________
Приемная мать _______________________ дата рождения _______________
гражданство ________________
Приемный отец _______________________ дата рождения _______________
гражданство ________________
Адрес проживания ребенка с усыновителями  (опекуном  (попечителем),
приемными родителями) _____________________________________________
___________________________________________________________________
Новая фамилия и имя ребенка _______________________________________
Дата рождения ребенка _____________________________________________
Наименование органа    (организации),    взявшего     обязательство
осуществлять контроль за условиями жизни и воспитания ребенка _____
___________________________________________________________________
                            (полностью)
его адрес _________________________________________________________
Дополнительная информация _________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________


                            ___________



     Приложение 10
     к Порядку организации работы
     по ведению государственного банка
     данных о детях, оставшихся
     без попечения родителей,
     утвержденному приказом
     Минобразования России
     от 28 июня 2002 г.
     N 2482


                                      Ж У Р Н А Л
                 учета кандидатов в усыновители - иностранных граждан,
                 граждан Российской Федерации, постоянно проживающих за
                пределами Российской Федерации, и лиц без гражданства и
                               выдачи сведений о ребенке

Начат: ____________________
Окончен:___________________

+--------------------------------------------------------------------------------------+
| N |N анкеты  |Фамилия, |Страна|Форма обращения   |Дата  |Дата      |Инфор-  |Дата и  |
|п/п|гражданина|имя,     |прожи-+------------------|поста-|подбора   |мация о |причины |
|   |          |отчество,|вания |Лично|Через       |новки |гражданину|выбран- |прекра- |
|   |          |дата     |      |     |предста-    |на    |сведений о|ном ре- |щения   |
|   |          |рождения |      |     |вительство  |учет  |ребенке   |бенке   |учета   |
|   |          |         |      |     |иностранной |      |          |(фами-  |сведений|
|   |          |         |      |     |организации,|      |          |лия,    |о граж- |
|   |          |         |      |     |аккредито-  |      |          |имя,    |данине  |
|   |          |         |      |     |ванной на   |      |          |отчес-  |        |
|   |          |         |      |     |территории  |      |          |тво, N  |        |
|   |          |         |      |     |Российской  |      |          |анкеты  |        |
|   |          |         |      |     |Федерации,  |      |          |ребенка,|        |
|   |          |         |      |     |название    |      |          |N и дата|        |
|   |          |         |      |     |организации,|      |          |докумен-|        |
|   |          |         |      |     |фамилия,    |      |          |та с ин-|        |
|   |          |         |      |     |имя,        |      |          |форма-  |        |
|   |          |         |      |     |отчество    |      |          |цией о  |        |
|   |          |         |      |     |сотрудника  |      |          |ребенке,|        |
|   |          |         |      |     |представи-  |      |          |N и дата|        |
|   |          |         |      |     |тельства    |      |          |направ- |        |
|   |          |         |      |     |            |      |          |ления на|        |
|   |          |         |      |     |            |      |          |посеще- |        |
|   |          |         |      |     |            |      |          |ние ре- |        |
|   |          |         |      |     |            |      |          |      1 |        |
|   |          |         |      |     |            |      |          |бенка)  |        |
|   |          |         |      |     |            |      |          |        |        |
+---+----------+---------+------+-----+------------+------+----------+--------+--------|
| 1 |    2     |    3    |  4   |  5  |      6     |  7   |    8     |   9    |   10   |
+--------------------------------------------------------------------------------------+
     ________________
     1
      Фамилия, имя, отчество ребенка заносятся в момент осуществления подбора ребенка, N
и дата направления - после приезда кандидатов в усыновители и выдачи  им  направления  в
учреждение, в котором находится ребенок, для знакомства с ним.


                                      ____________



     Приложение 11
     к Порядку организации работы
     по ведению государственного банка
     данных о детях, оставшихся
     без попечения родителей,
     утвержденному приказом
     Минобразования России
     от 28 июня 2002 г.
     N 2482


Бланк соответствующего оператора            Фамилия, имя кандидатов
государственного банка данных                         в усыновители
о детях, оставшихся без попечения родителей

                       ИНФОРМАЦИЯ О РЕБЕНКЕ,
             подлежащем передаче на воспитание в семью

Имя ____________________ Пол __________________
Месяц, год рождения _______________________________
Приметы _____________________________________
                      (цвет глаз, цвет волос)
Характерологические особенности ________________________
Этническое происхождение ___________________________
Медицинское заключение о состоянии здоровья _______________
Физическое развитие _______________________________
Умственное развитие _______________________________

     СВЕДЕНИЯ О РОДИТЕЛЯХ

Мать                              Отец
год рождения ___________________  год рождения ____________________
гражданство ____________________  гражданство _____________________
состояние здоровья _____________  состояние здоровья ______________
                   (нормальное,                      (нормальное,
________________________________  _________________________________
 хронич. болезни, инвалидность)     хронич. болезни, инвалидность)
________________________________  _________________________________
принадлежность к определенной     принадлежность к определенной
религии и культуре _____________  религии и культуре ______________
________________________________  _________________________________
род занятий ____________________  род занятий _____________________
Причины отсутствия родительского попечения ________________________
                                           (решение суда о лишении
___________________________________________________________________
               родителя(ей) родительских прав и др.)
Несовершеннолетние братья и сестры:
Пол _________ год рождения ___________
Воспитывается в  семье,  в  учреждении  для  детей,  оставшихся без
попечения родителей
   (ненужное зачеркнуть)

Другие известные совершеннолетние родственники ____________________
                                                 (степень родства,
___________________________________________________________________
информация об их отказе принять ребенка на воспитание в свою семью)
К информации прикладывается фотография ребенка (либо ее электронная
копия).

Должность                   Подпись                         Фамилия


                           ____________