Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27.12.2011 № 1677н

 



                            П Р И К А З

                   Министерства здравоохранения
            и социального развития Российской Федерации
                   от 27 декабря 2011 г. N 1677н

       Об утверждении технического задания пилотного проекта
      по отработке новых подходов к организации и проведению
  медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов с учетом
           Международной классификации функционирования,
             ограничений жизнедеятельности и здоровья

         Зарегистрирован Минюстом России 6 февраля 2012 г.
                      Регистрационный N 23145


     В целях  реализации  постановления  Правительства   Российской
Федерации  от  17 марта 2011 г.  N 175 "О государственной программе
Российской Федерации "Доступная среда" на 2011-2015 годы" (Собрание
законодательства Российской Федерации,  2011, N 13, ст. 1765; N 50,
ст. 7391) приказываю:
     1. Утвердить   техническое   задание   пилотного   проекта  по
отработке    новых    подходов    к    организации   и   проведению
медико-социальной  экспертизы  и  реабилитации  инвалидов  с учетом
Международной     классификации    функционирования,    ограничений
жизнедеятельности и здоровья согласно приложению.
     2. Контроль  за  исполнением  настоящего  приказа возложить на
заместителя   Министра   здравоохранения   и  социального  развития
Российской Федерации М.А.Топилина.


     Министр                                           Т.А.Голикова


                            ___________



     Приложение


                        ТЕХНИЧЕСКОЕ ЗАДАНИЕ
    пилотного проекта по отработке новых подходов к организации
     и проведению медико-социальной экспертизы и реабилитации
 инвалидов с учетом Международной классификации функционирования,
             ограничений жизнедеятельности и здоровья

     1. Техническое   задание  определяет  цели,  задачи,  основные
мероприятия,   целевые   показатели   оценки  реализации  пилотного
проекта,   а  также  содержание  отчета  по  результатам  пилотного
проекта.
     2. Период реализации  пилотного  проекта  по  отработке  новых
подходов к организации и проведению медико-социальной экспертизы  и
реабилитации  инвалидов  с   учетом   Международной   классификации
функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (далее -
Пилотный проект): 2012 год.
     3. Пилотный   проект   проводится   в  Удмуртской  Республике,
Республике Хакасия, Тюменской области.
     4. Реализацию Пилотного проекта осуществляют:
     ФМБА России;
     главные   бюро   медико-социальной   экспертизы  по  субъектам
Российской    Федерации,   заявленным   в   пункте   3   настоящего
Технического задания.
     5. Цель  Пилотного проекта: отработка подходов к организации и
проведению  медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов с
учетом   положений  Международной  классификации  функционирования,
ограничений жизнедеятельности и здоровья (далее - новые подходы).
     6. Задачи Пилотного проекта:
     внедрение  новых  классификаций,  критериев и кодификатора для
обеспечения   идентификации   преимущественных   видов  ограничений
жизнедеятельности      у      инвалидов,      используемых      при
освидетельствовании     граждан     в    федеральных    учреждениях
медико-социальной   экспертизы,   выявление   рисков  и  разработка
механизмов их устранения и минимизации последствий;
     отработка     внутриведомственного     и     межведомственного
взаимодействия  федеральных учреждений медико-социальной экспертизы
и учреждений, осуществляющих реабилитационные мероприятия;
     внедрение   научно   обоснованной   системы   качественных   и
количественных    показателей   оценки   деятельности   федеральных
учреждений медико-социальной экспертизы.
     7. При  отработке  новых   подходов   сотрудники   федеральных
учреждений медико-социальной  экспертизы  учитывают  положения  МКФ
при:
     оценке   ограничений   жизнедеятельности,   вызванных  стойким
расстройством функций организма;
     разработке  индивидуальной  программы  реабилитации  инвалида,
при  определении  видов,  форм,  сроков  и  объемов  мероприятий по
медицинской, социальной и профессиональной реабилитации;
     установлении        группы       инвалидности       (категории
"ребенок-инвалид").
     8. В ходе первого этапа проведения Пилотного проекта:
     ФМБА России в рамках полномочий  по  организации  деятельности
подведомственных  ФМБА  России  учреждений,  установленных  пунктом
5.11.2  Положения  о  Федеральном  медико-биологическом  агентстве,
утвержденного  постановлением Правительства Российской Федерации от
11 апреля 2005  г.  N  206  (Собрание  законодательства  Российской
Федерации,  2005,  N 16,  ст. 1456;  2006,  N 44,  ст. 4593;  N 49,
ст. 5222; 2008, N 23, ст. 2713; N 46, ст. 5337; 2009, N 6, ст. 738;
N 12, ст. 1427;   N 30,   ст. 3823;  N 43,  ст. 5064;  2010,  N 26,
ст. 3350; 2011, N 14, ст. 1935),  формирует  и  определяет   состав
рабочей группы  по  осуществлению  (с  выездом  в пилотные регионы)
методической помощи  и анализа результатов отработки новых подходов
в  ходе   реализации  Пилотного   проекта,    а   также   выявлению
рисков и подготовки предложений по их минимизации (далее -  рабочая
группа).  Рабочая группа формируется   из  специалистов  учреждений
Федерального    бюро   медико-социальной       экспертизы         и
Санкт-Петербургского научно-практического  центра медико-социальной
экспертизы,     протезирования     и     реабилитации     инвалидов
им. Г.А.Альбрехта, подведомственных ФМБА России.
     Главные  бюро медико-социальной экспертизы при отработке новых
подходов осуществляют следующие мероприятия:
     организуют изучение сотрудниками новых подходов;
     проводят  учебно-методические  и  тренинговые  мероприятия  по
освоению  специалистами  федеральных  учреждений  медико-социальной
экспертизы вышеуказанных подходов с учетом положений МКФ;
     обеспечивают   приемку  и  опытную  эксплуатацию  специального
диагностического оборудования;
     оформляют  информационные  стенды  для  ознакомления граждан с
целями проведения Пилотного проекта по отработке новых подходов;
     проводят разъяснительную работу среди граждан.
     9. На втором этапе (с 1 мая 2012 г. по 30 сентября 2012 г.):
     Главные  бюро  медико-социальной  экспертизы,  участвующие   в
Пилотном проекте:
     определяют  репрезентативную  выборку  из  граждан, проходящих
освидетельствование  в  федеральных  учреждениях  медико-социальной
экспертизы, для участия в добровольной отработке новых подходов;
     формируют  совместно  с  рабочей  группой  таблицу  на каждого
гражданина,  участвующего  в добровольной отработке новых подходов,
с  включением  в  нее  подробной  информации  об оценке ограничений
жизнедеятельности   гражданина,   вызванных  стойким  расстройством
функций  организма,  видах, формах, сроках и объемах мероприятий по
медицинской,   социальной   и   профессиональной  реабилитации  при
формировании   индивидуальной   программы   реабилитации   инвалида
(ребенка-инвалида),  установленной  группе  инвалидности (категории
"ребенок-инвалид"), с учетом положений МКФ (далее - таблица);
     отрабатывают     модель    межведомственного    взаимодействия
федеральных  учреждений медико-социальной экспертизы и организаций,
осуществляющих реабилитацию инвалидов, с учетом новых подходов;
     анализируют  совместно  с рабочей группой результаты отработки
новых   подходов,   выявляют   риски  при  их  внедрении  в  работу
федеральных учреждений медико-социальной экспертизы;
     формируют  банк  данных  граждан,  участвующих  в добровольной
отработке новых подходов;
     устанавливают   еженедельный   план   федеральным  учреждениям
медико-социальной экспертизы по отработке новых подходов;
     обеспечивают     взаимодействие     федеральных     учреждений
медико-социальной  экспертизы  с  рабочей  группой,  в  том числе в
части  формирования выводов о результатах отработки новых подходов,
предложений     по     внесению     изменений    в    форму    акта
освидетельствования,   справки,  подтверждающей  факт  установления
инвалидности,   выписки  из  акта  освидетельствования  гражданина,
признанного   инвалидом,   индивидуальной   программы  реабилитации
инвалида;
     представляют  еженедельную  отчетность  в  ФМБА  России о ходе
отработки  новых  подходов,  выявленных  рисках  при их отработке и
предложения по их минимизации;
     заполняют  совместно  с  рабочей  группой  нарастающим  итогом
таблицу   сравнительного   анализа   результатов   отработки  новых
подходов.
     10. На  третьем  этапе  Пилотного проекта (с 1 октября 2012 г.
по  1  ноября  2012  г.)  главные бюро медико-социальной экспертизы
представляют в ФМБА России:
     Отчеты  по  проведению Пилотного проекта, включающие следующие
вопросы:
     об  изменении  показателей  инвалидизации при применении новых
классификаций и критериев по результатам отработки новых подходов;
     о показателях,    характеризующих    повышение   объективности
решений,  принимаемых федеральными  учреждениями  медико-социальной
экспертизы в ходе отработки новых подходов;
     о показателях,  характеризующих  удельный  вес   и   структуру
рекомендаций по реабилитации инвалидов, выработанных по результатам
отработки новых подходов;
     о динамике   затрат   времени   при  проведении  добровольного
освидетельствования с применением новых классификаций и  критериев,
кодификатора.
     Предложения:
     по  изменению  штатной  численности  и  структуры  федеральных
учреждений   медико-социальной   экспертизы  с  учетом  выводов  по
результатам Пилотного проекта;
     об  основных  направлениях  работы  по  повышению квалификации
сотрудников  федеральных  учреждений  медико-социальной экспертизы,
совершенствованию  системы  их  комплектования  и  профессиональной
подготовки, в том числе в образовательных учреждениях;
     по совершенствованию   модели    взаимодействия    федеральных
учреждений    медико-социальной    экспертизы    с   организациями,
осуществляющими реабилитацию инвалидов;
     о необходимости  в дополнительных ассигнованиях на обеспечение
текущей  деятельности  федеральных   учреждений   медико-социальной
экспертизы  после  перехода  к  ее осуществлению с учетом положений
МКФ, расчеты и источники финансирования.
     11. Для  оценки  реализации  Пилотного  проекта  по  отработке
подходов  к организации и проведению медико-социальной экспертизы и
реабилитации  инвалидов с учетом положений МКФ используется целевой
показатель  -  доля  инвалидов, получивших положительные результаты
реабилитации,    в    общей    численности   инвалидов,   прошедших
реабилитацию (взрослые (дети)<1>.
     ______________
     <1> Структура    показателей     положительных     результатов
реабилитации  приведена в структуре соответствующего раздела 3 форм
федерального  статистического  наблюдения   7-собес   и   7д-собес,
утвержденных приказом Росстата от 31.08.2010 N 300.

     12. ФМБА   России   в   рамках   полномочий   по   организации
деятельности подведомственных ФМБА России учреждений, установленных
пунктом   5.11.2   Положения   о  Федеральном  медико-биологическом
агентстве,  утвержденного постановлением  Правительства  Российской
Федерации  от  11  апреля  2005  г.  N  206,  а  также пунктом 7.12
Регламента  Министерства  здравоохранения  и  социального  развития
Российской    Федерации,    утвержденного   приказом   Министерства
здравоохранения и  социального  развития  Российской  Федерации  от
27 мая  2010  г.  N  387н  (зарегистрирован  Министерством  юстиции
Российской Федерации 6 июля 2010 г.,  регистрационный N  17717),  с
изменениями,  внесенным  приказом  Министерства  здравоохранения  и
социального развития  Российской Федерации  от 29  сентября 2011 г.
N 1083н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации
26 октября 2011  г.,  регистрационный  N  22143),  обобщает  отчеты
главных бюро медико-социальной экспертизы, участвующих в проведении
Пилотного  проекта,  и  представляет  до  5  октября  2012   г.   в
Министерство  здравоохранения  и  социального  развития  Российской
Федерации промежуточный доклад  по  итогам  второго  этапа  о  ходе
проведения  Пилотного  проекта  с  предложениями о его завершении в
2012 году или необходимости продолжения в 2013 году.
     13. ФМБА   России   представляет   до  1  декабря  2012  г.  в
Министерство  здравоохранения  и  социального  развития  Российской
Федерации  итоговый отчет о результатах Пилотного проекта (в объеме
не  менее  350  страниц формата А4. Количество экземпляров отчетной
продукции  -  2,  в  том  числе  один  экземпляр  в  соответствии с
архивными  требованиями  (твердый  переплет, обложка дела, сквозная
нумерация  страниц,  лист-заверитель). Электронная версия итогового
отчета  на  магнитном  носителе, выполненная в программной среде не
ниже   уровня   WORD  6  в  двух  экземплярах),  включающий  анализ
проделанной   работы   по   достижению  целей  и  выполнению  задач
Пилотного  проекта,  выявленных  рисков, показателей инвалидизации,
удельного  веса и структуры рекомендаций по реабилитации инвалидов,
при применении новых подходов, а также предложения:
     по  применению  новых  классификаций и критериев, используемых
при     осуществлении    медико-социальной    экспертизы    граждан
федеральными  учреждениями  медико-социальной  экспертизы  с учетом
положений  МКФ,  а  также  кодификатора  категорий  инвалидности  с
учетом   положений  МКФ,  дифференцированного  по  преимущественным
видам помощи, в которых нуждается инвалид;
     по  совершенствованию  порядка  освидетельствования  граждан в
федеральных учреждениях медико-социальной экспертизы;
     по  осуществлению межведомственного взаимодействия федеральных
учреждений     медико-социальной    экспертизы    и    организаций,
осуществляющих   реабилитацию   инвалидов,   в   целях  обеспечения
комплексного  подхода  к  разработке  и  реализации  индивидуальной
программы реабилитации инвалида;
     по  разработке  индивидуальной программы реабилитации инвалида
(ребенка-инвалида);
     по   совершенствованию   системы   отчетности   об  исполнении
мероприятий,      предусмотренных     индивидуальной     программой
реабилитации инвалида;
     по  совершенствованию  системы  статистического  наблюдения за
деятельностью бюро медико-социальной экспертизы.


                           _____________