ПРИКАЗ Комитета по здравоохранению Ленобласти от 08.04.2005 n 91 О РЕГИОНАЛЬНОМ РЕГИСТРЕ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ (ХПН)


КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 8 апреля 2005 г. N 91
О РЕГИОНАЛЬНОМ РЕГИСТРЕ БОЛЬНЫХ
С ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ (ХПН)
Комитетом по здравоохранению Правительства Ленинградской области последовательно реализуется программа совершенствования специализированной медицинской помощи больным, страдающим хронической почечной недостаточностью (хронический гемодиализ, трансплантация почек). Учитывая медицинские, социальные и экономические аспекты этих видов медицинских услуг, важнейшее значение приобретает диспансеризация населения, направленная на раннее выявление заболеваний почек.
Приказом комитета по здравоохранению Ленинградской области от 24.03.2004 N 82 определен контингент больных, подлежащих обязательному контролю показателей креатинина плазмы крови. В 2004 году число вновь зарегистрированных случаев ХПН увеличилось.
Руководствуясь необходимостью перспективного планирования потребностей в высокотехнологических методах коррекции хронической почечной недостаточности:
1. Утверждаю:
1.1. Положение о Региональном регистре больных с хронической почечной недостаточностью (ХПН) (приложение 1).
1.2. Форму извещения о больном с ХПН (приложение 2).
1.3. Форму журнала учета больных с ХПН в РТМО (приложение 3).
1.4. Форму карты динамического наблюдения за больным с ХПН (приложение 4).
2. Приказываю:
2.1. Главным врачам ТМО, заведующим райгорздравотделами, главным врачам областных ЛПУ:
2.1.1. Ввести в подведомственных учреждениях здравоохранения Региональный регистр больных с хронической почечной недостаточностью (ХПН) с 1 июля 2005 года.
2.1.2. Назначить в подведомственных учреждениях здравоохранения ответственного врача по ведению Регионального регистра больных с хронической почечной недостаточностью (ХПН). Копию приказа о введении регистра и назначении ответственного врача представить в комитет по здравоохранению в срок до 01.06.2005.
2.1.3. Обеспечить своевременное заполнение и передачу учетных форм регистра (приложения 2 и 3) в соответствии с Положением о регистре (приложение 1).
2.2. Главному врачу ЛОКБ В.М.Тришину:
2.2.1. Обеспечить прием из ТМО первичных учетных документов регистра, а также ведение карт динамического наблюдения (приложение 4).
2.2.2. Обеспечить оказание консультативной амбулаторной и при необходимости стационарной помощи больным с ХПН.
2.3. Ответственным лицом за ведение Регионального регистра больных с хронической почечной недостаточностью (ХПН) по Ленинградской области назначить заведующего отделением сосудистой хирургии (трансплантации почек) К.М.Гринева.
2.4. Научно-методическое руководство возложить на главного нештатного нефролога С.Г.Борового и главного терапевта комитета по здравоохранению А.В.Вальденберга.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возлагаю на заместителя комитета по здравоохранению М.М.Фомина.
Председатель комитета
по здравоохранению
Ленинградской области
А.Я.Гриненко


ПРИЛОЖЕНИЕ 1
к приказу комитета
по здравоохранению
Ленинградской области
от 08.04.2005 N 91
ПОЛОЖЕНИЕ
О РЕГИОНАЛЬНОМ РЕГИСТРЕ БОЛЬНЫХ
С ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ (ХПН)
I. Общие положения
Региональный регистр больных с хронической почечной недостаточностью (ХПН) (далее - Регистр), имеет целью формирование перспективной потребности населения Ленинградской области в высокотехнологичных методах заместительной терапии хронической почечной недостаточности (хронический гемодиализ, трансплантация почек) путем своевременного выявления и учета пациентов с заболеванием почек и формирования групп диспансерного учета.

II. Принципы организации Регистра
1. Учету подлежат все вновь выявленные случаи заболеваний почек (хронический гломерулонефрит, хронический пиелонефрит, амилоидоз, поликистоз, поражения почек при системных заболеваниях, сахарном диабете, аномалии развития) <*> с явлениями снижения функции (ХПН).
-------------------------------
<*> За 2005 год подается информация обо всех ранее выявленных случаях заболевания почек.
2. При выявлении случая заболевания почек со снижением функции заполняется извещение о больном с ХПН (приложение 2).
3. Заполнение извещения о больном с ХПН производится врачом, установившим заболевание. Извещение заверяется заведующим отделением и регистрируется в журнале учета карт (приложение 3).
4. Заполненные извещения хранятся у врача, ответственного за ведение Регистра, и не позднее 15-го числа следующего за отчетным месяца передаются в ЛОКБ ответственному за ведение Регистра по области.
5. На основании переданных извещений ответственный по области организует консультации пациентов для верификации диагноза и определения тактики ведения.
Текст пункта 6 дан в соответствии с официальным текстом документа. 6. Отчет о выявленных случаях ХПН ответственным врачом заместителю комитета по здравоохранению ежеквартально, итоговый ежегодный - не позже 15 января.
III. Прочие положения
1. Для эффективного сбора информации врачи отделений сосудистой хирургии (трансплантации почек), урологии и нефрологии ЛОКБ постоянно взаимодействуют с ответственными врачами районов.
2. Кураторы районов - нефрологи при выездах в районы осуществляют мониторинг Регистра и своевременность и качество заполнения отчетных форм.


ПРИЛОЖЕНИЕ 2
к приказу комитета
по здравоохранению
Ленинградской области
от 08.04.2005 N 91
ИЗВЕЩЕНИЕ О БОЛЬНОМ С ХПН
(нужное обвести)
РАЗДЕЛ 1 - идентификация
1. Учреждение, отделение ____________________________________________
2. Ф.И.О. больного __________________________________________________
3. Пол: 1 - мужчина, 2 - женщина
4. Дата рождения (число, месяц, год), возраст _______________________
5. Адрес, почтовый индекс, телефон __________________________________
_____________________________________________________________________
РАЗДЕЛ 2 - сведения о заболевании
1. Диагноз_(по МКБ 10) ______________________________________________
2. Дата установления (число, месяц, год)_____________________________
3. Давность заболевания до установления диагноза ____________________
4. Способ установления диагноза: 1 - клинический, 2 - лабораторный,
3 - биопсия.
5. Наличие ХПН: 1 - ХПН-1, 2 - ХПН-2, 3 - ХПН-3, 4 - нет.
6. Артериальная гипертензия: 1 - да, 2 - нет
7. Рост (в см) _____________________
8. Вес (в кг) ______________________
9. Назначенное лечение (диета, препараты) ___________________________
_____________________________________________________________________
10. Последние лабораторные данные: Общий белок крови ________________
Креатинин крови <*> _______________ Мочевина крови __________________
Клубочковая фильтрация ____________ Гемоглобин <*> __________________
Суточная протеинурия_______________ Культура мочи ___________________
Белок мочи <*> ______ Удельный вес <*> _________ Цилиндры <*> _______
Лейкоциты <*> _______ Эритроциты <*> ___________ Соли <*> ___________
Бактерии _________________
Дата заполнения ________________________
Лечащий врач _______________________ (Ф.И.О.) ________
Заведующий отделением ______________ (Ф.И.О.) ________
-------------------------------
<*> Обязательные исследования


ПРИЛОЖЕНИЕ 3
к приказу комитета
по здравоохранению
Ленинградской области
от 08.04.2005 N 91
ЖУРНАЛ УЧЕТА ПЕРВИЧНЫХ КАРТ БОЛЬНОГО С ХПН В ТМО
----T------------------------T--------------------T-----------------¬
¦ N ¦ Ф.И.О. ¦ Диагноз ¦ Дата заполнения ¦
¦ ¦ ¦ ¦ карты ¦
+---+------------------------+--------------------+-----------------+
¦1 ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------+--------------------+-----------------+
¦2 ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------+--------------------+-----------------+
¦3 ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------+--------------------+-----------------+
¦4 ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------+--------------------+-----------------+
¦5 ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------+--------------------+-----------------+
¦6 ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------+--------------------+-----------------+
¦7 ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------+--------------------+-----------------+
¦8 ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------+--------------------+-----------------+
¦9 ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------+--------------------+-----------------+
¦10 ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------+--------------------+-----------------+
¦11 ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------+--------------------+-----------------+
¦12 ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------+--------------------+-----------------+
¦13 ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------+--------------------+-----------------+
¦14 ¦ ¦ ¦ ¦
L---+------------------------+--------------------+------------------


ПРИЛОЖЕНИЕ 4
к приказу комитета
по здравоохранению
Ленинградской области
от 08.04.2005 N 91
КАРТА ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ БОЛЬНОГО С ХПН
(заполняется нефрологом ЛОКБ)
РАЗДЕЛ 1 - идентификация
1. Номер в регистре _________________________________________________
2. Учреждение, отделение ____________________________________________
3. Ф.И.О. больного __________________________________________________
4. Пол: 1 - мужчина, 2 - женщина
5. Дата рождения (число, месяц, год), возраст _______________________
6. Адрес, почтовый индекс, телефон __________________________________
_____________________________________________________________________
РАЗДЕЛ 2 - сведения о заболевании
1. Диагноз __________________________________________________________
2. Дата установления ________________________________________________
3. Давность заболевания до установления диагноза ____________________
4. Способ установления диагноза:
а - клинический, б - лабораторный, в - биопсия.
5. Подтверждение диагноза: 1 - да, 2 - нет.
6. Способ подтверждения диагноза:
а - клинический, б - лабораторный, в - биопсия.
7. Наличие ХПН: 1 - ХПН 1а, 2 - ХПН 1б, 3 - ХПН 2а, 4 - ХПН 2б,
5 - ХПН 3а, 6 - ХПН 3б, нет.
8. Динамика ХПН: 2005 - , 2006...., 2007...., 2008...., 2009..., нет
9. Рост (в см) _______________
10. Вес (в кг) ________________
11. Дата постановки на учет (число, месяц, год) _____________________
ТАБЛИЦА ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ
--------------------T-----T-----T-----T-----T-----T-----T-----T-----¬
¦ ДАТА ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦Вес (кг) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦АД ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦Диурез (ml) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦Эритроциты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦Гемоглобин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦ЦП ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦Лейкоциты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦Лимфоциты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦СОЭ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦Креатинин крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦Мочевина крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦Сахар крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦K+ крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦Na+ крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦Общий белок ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦Альбумин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦Билирубин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

ПРИКАЗ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга от 08.04.2005 n 73-А ОБ ОПРЕДЕЛЕНИИ СТРАХОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ФУНКЦИЙ ОТВЕТСТВЕННОГО СТРАХОВЩИКА  »
Законодательство Санкт-Петербурга и Ленинградской области »
Читайте также