Расширенный поиск

Закон Санкт-Петербурга от 21.11.2001 № 778-101

 
                                ЗАКОН

                           САНКТ-ПЕТЕРБУРГА

                   от 21 ноября 2001 года N 778-101


             Об утверждении отчета Территориального фонда
       обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга
                             за 1999 год


          Принят Законодательным Собранием Санкт-Петербурга
                          6 ноября 2001 года


                               Статья 1

     Утвердить отчет Территориального фонда обязательного медицинского
страхования Санкт-Петербурга за 1999 год.


                               Статья 2

     Настоящий Закон  Санкт-Петербурга  вступает  в  силу на следующий
день после дня его официального опубликования.


     Губернатор
     Санкт-Петербурга          В.А.Яковлев


     Санкт-Петербург
     21 ноября 2001 года
     N 778-101




                                                             УТВЕРЖДЕН
                                     правлением Территориального фонда
                                обязательного медицинского страхования
                                                      Санкт-Петербурга
                                            Решение от 21.03.2000 N 53

                                Отчет
                        Территориального фонда
                обязательного медицинского страхования
                     Санкт-Петербурга за 1999 год


                         Основные сокращения


     ОМС - обязательное медицинское страхование

     ФОМС - Федеральный фонд обязательного медицинского страхования

     ТФ ОМС   -   Территориальный   фонд   обязательного  медицинского
               страхования Санкт-Петербурга

     Территориальная   - Территориальная    программа    обязательного
     программа ОМС     медицинского страхования Санкт-Петербурга

     Генеральное       - Генеральное  соглашение по оплате медицинских
     тарифное          услуг,  оказываемых  в  объеме  Территориальной
     соглашение        программы       обязательного      медицинского
                       страхования граждан в Санкт-Петербурге

     ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение, медицинское учреждение

     АПУ - амбулаторно-поликлиническое учреждение

     СМО - страховая медицинская организация


              I. Отчет о доходах и использовании средств
       обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга

                                                              тыс.руб.
+--------------------------------------------------------------------+
¦          Наименование           ¦ Код  ¦  Утверждено ¦ Фактически  ¦
¦                                 ¦строки¦             ¦ исполнено   ¦
+---------------------------------+------+-------------+-------------¦
¦           I. Доходы             ¦      ¦             ¦             ¦
¦                                 ¦      ¦             ¦             ¦
+---------------------------------+------+-------------+-------------¦
¦Остаток денежных средств на      ¦  01  ¦   31625,1   ¦  54265,1    ¦
¦01.01.1999                       ¦      ¦             ¦             ¦
+---------------------------------+------+-------------+-------------¦
¦Страховые взносы предприятий,    ¦  02  ¦   959472,0  ¦ 1293383,3   ¦
¦учреждений, организаций          ¦      ¦             ¦             ¦
+---------------------------------+------+-------------+-------------¦
¦Платежи из бюджета на            ¦  03  ¦   430695,0  ¦  439610,5   ¦
¦неработающее население           ¦      ¦             ¦             ¦
+---------------------------------+------+-------------+-------------¦
¦Доходы, полученные от размещения ¦  04  ¦    1000,0   ¦   969,1     ¦
¦нормированного запаса            ¦      ¦             ¦             ¦
+---------------------------------+------+-------------+-------------¦
¦Пени, штрафы                     ¦  05  ¦             ¦  13268,5    ¦
¦                                 ¦      ¦             ¦             ¦
+---------------------------------+------+-------------+-------------¦
¦Средства на выравнивание условий ¦  06  ¦             ¦  31975,0    ¦
¦деятельности ТФ ОМС              ¦      ¦             ¦             ¦
+---------------------------------+------+-------------+-------------¦
¦Прочие поступления               ¦  07  ¦   15000,0   ¦  28134,7    ¦
+---------------------------------+------+-------------+-------------¦
¦Итого доходов                    ¦  08  ¦  1437792,1  ¦ 1861606,2   ¦
+---------------------------------+------+-------------+-------------¦
¦          II. Расходы            ¦      ¦             ¦             ¦
¦                                 ¦      ¦             ¦             ¦
+---------------------------------+------+-------------+-------------¦
¦Финансирование Территориальной   ¦  09  ¦  1237248,6  ¦ 1311401,3   ¦
¦программы обязательного          ¦      ¦             ¦             ¦
¦медицинского страхования, всего: ¦      ¦             ¦             ¦
+---------------------------------+------+-------------+-------------¦
¦в том числе                      ¦      ¦             ¦             ¦
¦                                 ¦      ¦             ¦             ¦
+---------------------------------+------+-------------+-------------¦
¦- страховыми медицинскими        ¦  10  ¦  1225248,6  ¦ 1298738,6   ¦
¦организациями                    ¦      ¦             ¦             ¦
+---------------------------------+------+-------------+-------------¦
¦- ТФ ОМС на оплату медицинских   ¦  11  ¦   12000,0   ¦  12662,7    ¦
¦услуг (по отдельным категориям   ¦      ¦             ¦             ¦
¦граждан)                         ¦      ¦             ¦             ¦
+---------------------------------+------+-------------+-------------¦
¦Финансирование отдельных         ¦  12  ¦   120000,0  ¦  395726,7   ¦
¦мероприятий по здравоохранению   ¦      ¦             ¦             ¦
+---------------------------------+------+-------------+-------------¦
¦Содержание исполнительной        ¦  13  ¦   46881,7   ¦  42029,4    ¦
¦дирекции                         ¦      ¦             ¦             ¦
+---------------------------------+------+-------------+-------------¦
¦Прочие расходы                   ¦  14  ¦    5500,0   ¦  27671,2    ¦
+---------------------------------+------+-------------+-------------¦
¦Итого расходов                   ¦  15  ¦  1409630,3  ¦ 1776828,6   ¦
+---------------------------------+------+-------------+-------------¦
¦Остаток денежных средств на      ¦  16  ¦   28161,8   ¦  84777,5    ¦
¦01.01.2000                       ¦      ¦             ¦             ¦
+--------------------------------------------------------------------+


                        Пояснительная записка

                                Доходы

     Строка 01:  "Остаток денежных средств на 01.01.1999 г."  является
переходящим  и соответствует остатку денежных средств территориального
фонда обязательного  медицинского  страхования  на  конец  предыдущего
года.

     Остаток денежных средств на 01.01.1999 равен 54265,1 тыс.руб.

     Строка 02:    "Страховые    взносы    предприятий,    учреждений,
организаций"  -  финансовые  средства,   перечисленные   плательщиками
страховых    взносов    на    обязательное   медицинское   страхование
(предприятиями,  организациями и лицами,  занимающимися индивидуальной
трудовой  деятельностью,  свободных  профессий  и  иных  хозяйствующих
субъектов независимо от  форм  собственности)  в  фонды  обязательного
медицинского  страхования  (ТФ  ОМС,  ФОМС)  в размере,  установленном
федеральным законом.

     В соответствии с Федеральным законом "О тарифах страховых взносов
в Пенсионный фонд РФ, Фонд социального страхования РФ, Государственный
фонд занятости населения  РФ  и  в  фонды  обязательного  медицинского
страхования  на 1999 год" от 04.01.1999 N 1-ФЗ тариф страховых взносов
в  фонды  обязательного  медицинского  страхования  в  1999  году  был
установлен  в  размере 3,6 процента от фонда оплаты труда,  из них 0,2
процента - в Федеральный фонд обязательного медицинского  страхования,
3,4  процента  -  в  территориальный  фонд  обязательного медицинского
страхования.

     В соответствии   с   "Временным    порядком    учета    погашения
задолженности  по взносам на ОМС",  утвержденным приказом ФОМС N 23 от
29.03.1996,  ТФ ОМС осуществлялось погашение задолженности прошлых лет
по   страховым   взносам   предприятий-плательщиков  путем  проведения
взаимозачетов.

     Утвержденная сумма  страховых  взносов  предприятий,  учреждений,
организаций составила 959472,0 тыс.руб.

     Фактически собрано 1293383,3 тыс.руб.,

     в том числе взаимозачеты - 100836,9 тыс.руб.

     Учет фактически   полученных  страховых  взносов  плательщиков  -
юридических лиц в ТФ  ОМС  ведется  по  23  транзитным  счетам  в  ОАО
"Промстройбанк" и ОАО "Банк "Санкт-Петербург".  Взносы от плательщиков
без образования юридического лица учитываются на  транзитном  счете  в
медицинском филиале  АБ  "Петровский".  С  транзитных счетов указанных
банков средства перечисляются на основной счет ТФ ОМС в ГРКЦ ГУ ЦБ  РФ
по Санкт-Петербургу.

     Плательщики -  юридические  лица уплачивают страховые взносы один
раз в месяц в срок,  установленный для получения заработной  платы  за
истекший месяц.

     Граждане, занимающиеся   предпринимательской   деятельностью  без
образования юридического лица, уплачивают страховые взносы с тех видов
доходов и  в  те сроки,  которые определены для этой категории граждан
законодательством Российской   Федерации   о   подоходном   налоге   с
физических лиц.

     Физические лица,  нанимающие  граждан  по  договорам,  уплачивают
страховые взносы ежемесячно до 5 числа месяца,  следующего за  месяцем
выплаты заработка этим гражданам.

     Строка 03:  "Платежи  из  бюджета  на  неработающее  население" -
финансовые средства,  перечисляемые органами исполнительной власти  на
обязательное медицинское   страхование   неработающего   населения   в
территориальный фонд обязательного медицинского  страхования  согласно
утвержденному бюджету субъекта Российской Федерации.

     Платежи за  неработающее население,  направляемые на обязательное
медицинское  страхование,  определены  в  Законе  Санкт-Петербурга  "О
бюджете  Санкт-Петербурга  на  1999  год"  от  21.12.1998 N 260-58,  с
изменениями и дополнениями от 17.11.1999.

     В бюджете Санкт-Петербурга  на  1999  год  величина  платежей  на
обязательное медицинское   страхование   была  предусмотрена  в  сумме
430695,0 тыс.руб.

     Фактически из бюджета получено 439610,5 тыс.руб.,

     в том числе взаимозачеты - 74504,3 тыс.руб.

     Строка 04:  "Доходы,  полученные  от  размещения   нормированного
запаса" -  доходы,  полученные от размещения нормированного страхового
запаса в банковских учреждениях,  на  депозитах  и  в  государственных
ценных бумагах.

     В соответствии с Положением о территориальном фонде обязательного
медицинского страхования,   утвержденным   постановлением   Верховного
Совета  РФ  от  24.02.1993  N  4543-1,  временно  свободные финансовые
средства территориального фонда обязательного медицинского страхования
в  целях  их защиты от инфляции используются для размещения банковских
депозитов и приобретения высоколиквидных государственных ценных бумаг.

     ТФ ОМС в 1998 года  разместил  нормированный  страховой  запас  в
размере 10000,0  тыс.руб.  в  АБ  "Петровский"  (Медицинский  филиал),
депозитный вклад  возвращен  по  наступлении  предусмотренного   срока
возврата - 24.03.1999.

     Получен доход  от размещения в депозит денежных средств в размере
2794,1 тыс.руб.,

     в том числе в 1998 году - 1825,0 тыс.руб.,

     в 1999 году - 969,1 тыс.руб.

     Доходы, полученные от размещения денежных средств  на  депозитном
вкладе   за   период   1998-1999   гг.,   направлены   на   выполнение
Территориальной программы ОМС 1999 года.

     В течение 1999 года  ТФ  ОМС  не  размещал  денежные  средства  в
банковских учреждениях,   на  депозитах  и  в  государственных  ценных
бумагах.

     Строка 05:  "Пени,  штрафы" - финансовые санкции,  взысканные  со
страхователей, страховых  медицинских организаций и прочих организаций
при допущенных ими нарушениях.

     В 1999 году пеней и штрафов было взыскано на общую сумму  13268,5
тыс.руб.,

     в том числе:

     со страхователей - 13229,5 тыс.руб.,

     в том числе взаимозачеты - 2083,9 тыс.руб.,

     со страховых медицинских организаций - 37,4 тыс.руб.,

     прочие штрафы - 1,4 тыс.руб.

     Строка 06: "Средства на выравнивание условий деятельности ТФ ОМС"
- финансовые средства,  полученные от Федерального фонда обязательного
медицинского страхования на выравнивание условий деятельности ТФ ОМС.

     В 1999  году  от  Федерального  фонда  обязательного медицинского
страхования на выравнивание условий деятельности ТФ ОМС было  получено
31975,0 тыс.руб.,

     в том числе:

     - на оплату медицинской помощи в рамках Территориальной программы
ОМС - 31900,0 тыс.руб.,

     - на оплату медицинской помощи жителям республики Ичкерия -  75,0
тыс.руб.

     Израсходовано ТФ ОМС из переданных ФОМС средств 20753,4 тыс.руб.,
в том числе на оплату  медицинской  помощи  в  рамках  Территориальной
программы ОМС  -  20678,3  тыс.руб.  и на жителей республики Ичкерия -
75,0 тыс.руб.

     Таким образом,  на 31.12.1999 остаток средств,  переданных  ФОМС,
составил 12000  тыс.руб.  с  учетом  остатка  на  01.01.1999  средств,
переданных ФОМС в предыдущие периоды.

     Строка 07:  "Прочие поступления" -  возврат  средств  за  лечение
граждан других   субъектов   Российской   Федерации,   возврат   ранее
размещенных временно   свободных   финансовых   средств    и    другие
поступления, не запрещенные законодательством Российской Федерации.

     Утверждено 15000,0 тыс.руб.

     Фактически было получено 28134,6 тыс.руб.,

     в том числе:

     - возврат  средств  за лечение граждан др.  субъектов РФ - 8614,8
тыс.руб.,

     - возврат  средств  финансирования  из  СМО  (резервы)  -  7926,9
тыс.руб.,

     - возврат  денежных  средств  по  отдельным мероприятиям - 4462,1
тыс.руб.,

     - погашение дебиторской задолженности - 2268,0 тыс.руб.,

     в том числе взаимозачеты - 410,0 тыс.руб.,

     - возврат  денежных   средств   из   СМО   за   лечение   жителей
Санкт-Петербурга на других территориях РФ 4053,4 - тыс.руб.,

     - другие прочие поступления - 809,5 тыс.руб.

     Строка 08:  "Итого доходов" - сумма всех поступлений,  полученных
ТФ ОМС за 1999 год.

     Стр.08 = стр.01 + стр.02 + стр.03 + стр.04 + стр.05  +  стр.06  +
стр.07.

     В 1999 году сумма всех доходов ТФ ОМС составила:

     утверждено 1437792,1 тыс.руб.,

     фактически поступило 1861606,1 тыс.руб.


                               Расходы

     Строка 09:     "Финансирование     Территориальной      программы
обязательного медицинского страхования, всего" - запланированный объем
финансовых средств,  направляемых  на  финансирование  Территориальной
программы обязательного медицинского страхования.

     На 1999   год   утверждено   на   финансирование  Территориальной
программы ОМС 1237248,6 тыс.руб.

     Фактически за  1999   год   на   финансирование   Территориальной
программы ОМС было направлено 1311401,3 тыс.руб.

     Финансирование Территориальной   программы   ОМС   осуществляется
Территориальным фондом обязательного  медицинского  страхования  через
страховые медицинские организации,  кроме того, ТФ ОМС непосредственно
финансирует оплату медицинской помощи отдельным категориям граждан.

     Строка 10:     "Финансирование     Территориальной      программы
обязательного медицинского    страхования    страховыми   медицинскими
организациями" -   финансовые   средства,    направленные    страховым
медицинским организациям на оплату медицинской помощи, на формирование
резервов и на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию.

     Для выполнения Территориальной программы ОМС ТФ ОМС  направлял  в
СМО финансовые  средства  в соответствии с договорами о финансировании
обязательного медицинского страхования по дифференцированным подушевым
нормативам  в  соответствии  с  общей  численностью  и  половозрастной
структурой застрахованного контингента.

     Объем финансирования  Территориальной  программы  ОМС  страховыми
медицинскими организациями   на  1999  год  был  утвержден  в  размере
1225248,6 тыс.руб.

     Фактически финансирование  Территориальной  программы  страховыми
медицинскими организациями осуществлено на сумму 1298738,3 тыс.руб.,

     в том числе взаимозачеты 157655,1 тыс.руб.

     Строка 11:      "Финансирование     Территориальной     программы
обязательного   медицинского   страхования   Территориальным    фондом
обязательного  медицинского  страхования  Санкт-Петербурга  на  оплату
медицинских услуг" - финансовые средства, направляемые Территориальным
фондом  на  оплату  медицинских услуг,  оказанных отдельным категориям
граждан.

     Средства, утвержденные    на     оплату     медицинских     услуг
Территориальным фондом    обязательного    медицинского    страхования
Санкт-Петербурга, составили 12000,0 тыс.руб.

     Фактически ТФ ОМС израсходовал 12662,7 тыс.руб.,

     в том числе:

     - на  оплату  медицинских  услуг,  оказанных  лицам  "БОМЖ",   не
зарегистрированным в Городском пункте учета РФ, - 129,0 тыс.руб.,

     - на   оплату   за  лечение  в  Санкт-Петербурге  граждан  других
субъектов РФ - 8945,2 тыс.руб.,

     - на оплату за лечение жителей Санкт-Петербурга, оказанное за его
пределами, - 3588,5 тыс.руб.

     Строка 12:     "Финансирование     отдельных    мероприятий    по
здравоохранению"    -    финансовые    средства,    направляемые    на
профилактические мероприятия,  приобретение медикаментов, приобретение
медицинского оборудования, санитарного транспорта и другие мероприятия
за  счет  средств  территориального  фонда  обязательного медицинского
страхования.

     В 1999  году   на   финансирование   отдельных   мероприятий   по
здравоохранению было утверждено 120000,0 тыс.руб.

     Кроме того,  в  1999  году в соответствии с решением правления ТФ
ОМС средства страховых  взносов,  поступившие  сверх  запланированных,
были направлены  на  Территориальную  программу  ОМС  и финансирование
приобретения медикаментов,  медицинского  оборудования   для   ведущих
медицинских учреждений,  работающих  в  системе ОМС,  в соответствии с
мероприятиями, утвержденными     Комитетом     по      здравоохранению
Администрации Санкт-Петербурга.

     Всего на  финансирование  мероприятий,  утвержденных Комитетом по
здравоохранению Администрации   Санкт-Петербурга,   было    направлено
395726,7 тыс.руб.,

     из них взаимозачеты - 20180,0 тыс.руб.,

     в том числе:

     на приобретение медикаментов - 48084,6 тыс.руб.,

     на приобретение медицинского оборудования - 318160,0 тыс.руб.,

     на прочие мероприятия (текущий ремонт и др.) - 29482,1 тыс.руб.

     Строка 13:  "Содержание  исполнительной  дирекции"  -  финансовые
средства, направляемые на осуществление управленческих функций ТФ  ОМС
в пределах сметы.

     В соответствии  с законодательством по обязательному медицинскому
страхованию   норматив   на   осуществление   управленческих   функций
территориальных   фондов   устанавливается  в  пределах  3%.  Решением
правления  ТФ  ОМС  на  1999  год  норматив  расходов  на   содержание
исполнительной   дирекции   ТФ   ОМС  определен  в  размере  2,87%  от
фактических доходов.

     Сумма средств на содержание исполнительной дирекции ТФ  ОМС  была
утверждена в размере 46881,7 тыс.руб.

     Фактически было израсходовано 42029,4 тыс.руб.

     Строка 14:    "Прочие    расходы"    -    финансовые    средства,
предоставленные территориальным  фондом   обязательного   медицинского
страхования прочим   организациям,   возврат   излишне   перечисленных
взносов, возврат кредитов и процентов банку по кредитам и другие.

     Средства, утвержденные  на  1999  год  на  финансирование  прочих
расходов, составили 5500,0 тыс.руб.

     Фактически ТФ ОМС израсходовал 27671,2 тыс.руб.,

     в том числе:

     - возврат плательщикам излишне перечисленных страховых взносов из
ФОМС - 149,8 тыс.руб.,

     - возврат излишне перечисленных страховых  взносов  и  финансовых
санкций из ТФ ОМС - 973,1 тыс.руб.,

     - телеграфные расходы - 1,6 тыс.руб.,

     - оплата юридических консультаций и госпошлина - 6,7 тыс.руб.,

     - перечислены  средства  ФОМС  для Государственной педиатрической
медицинской академии - 3900,0 тыс.руб.

     - корректировка  дебиторской  задолженности  (со  сч.132  "Прочие
денежные средства"  на  сч.178  "Расчеты  с  прочими  кредиторами")  -
22640,0 тыс.руб.

     Строка 15:  "Итого расходов" - сумма всех расходов ТФ ОМС за 1999
год.

     Стр.15 = стр.09 + стр.10 + стр.11 + стр.12 + стр.13 + стр.14.

     За 1999 год сумма всех расходов ТФ ОМС составила:

     утверждено - 1409630,3 тыс.руб.

     фактически - 1776828,6 тыс.руб.

     Строка 16:  "Остаток  денежных  средств  на 01.01.2000" - остаток
денежных средств территориального фонда на конец 1999 года.

     Стр.16 = стр.08 - стр.15.

     Фактический остаток денежных  средств  на  01.01.2000  -  84777,5
тыс.руб.


          II. Результаты деятельности Территориального фонда
       обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга

     Территориальный фонд   обязательного   медицинского   страхования
Санкт-Петербурга    является    государственным    финансово-кредитным
учреждением,  созданным  в соответствии с Законом Российской Федерации
"О  медицинском  страховании  граждан  в  Российской  Федерации"   для
реализации    государственной   политики   в   области   обязательного
медицинского страхования.

     ТФ ОМС  создан  совместным   распоряжением   Санкт-Петербургского
городского  Совета  народных  депутатов  и  мэра  Санкт-Петербурга  от
19.07.1993 N 554-р/165-р.  ТФ ОМС  осуществляет  свою  деятельность  в
соответствии   с  Положением  о  территориальном  фонде  обязательного
медицинского  страхования,  утвержденным   постановлением   Верховного
Совета РФ от 24.02.1993 N 4543-1.


               Структура системы ОМС в Санкт-Петербурге

     В системе обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга
в  1999  году  осуществляли  свою  деятельность  Территориальный  фонд
обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга,  19 страховых
медицинских   организаций,   215   амбулаторно-поликлинических   и  66
стационарных медицинских учреждений. Взаимоотношения между участниками
системы  ОМС  осуществлялись  на основе договоров.  Между ТФ ОМС и СМО
были заключены договоры о  финансировании  ОМС,  между  СМО  и  ЛПУ  -
договоры  на  предоставление  и оплату медицинских услуг;  между СМО и
предприятиями Санкт-Петербурга, между СМО и административными районами
Санкт-Петербурга - договоры обязательного медицинского страхования.

     Общее количество  застрахованных  по  состоянию  на  01.01.2000 -
4856609 человек,  в том числе 379540 жителей Ленинградской  области  и
других территорий,   работающих   на   предприятиях  Санкт-Петербурга.
Распределение страхового поля по СМО приведено в приложении 1.

     По состоянию   на   01.01.2000   было   выдано   4542061    полис
обязательного медицинского страхования,  таким образом, застрахованные
граждане обеспечены полисами на 93,5%.

     Сравнительные данные о количестве застрахованных граждан  по  ОМС
по состоянию   на   01.01.1999   и   по   состоянию  на  01.01.2000  в
Санкт-Петербурге приведены в приложении 2.


                  Обеспечение прав граждан в системе
                обязательного медицинского страхования

     Деятельность ТФ   ОМС   по   обеспечению   прав    застрахованных
осуществлялась в 1999 году по следующим основным направлениям:

     - реализация прав граждан на обязательное медицинское страхование
путем контроля   всеобщности   обеспечения   населения    обязательным
медицинским страхованием   в   договорах,  заключаемых  со  страховыми
медицинскими организациями;

     - создание  условий  для  реализации  прав   граждан   на   выбор
медицинского учреждения;

     - контроль деятельности СМО по защите прав и интересов граждан;

     - контроль   обеспечения   медицинской  помощи  по  обязательному
медицинскому страхованию;

     - работа  с  обращениями   и   жалобами   граждан,   поступающими
непосредственно в ТФ ОМС.

     ТФ ОМС  осуществлял  прием граждан,  разбор их жалоб и обращений,
анализ обращений с целью обеспечения прав граждан на ОМС и медицинскую
помощь   в   объеме   и  на  условиях,  установленных  Территориальной
программой ОМС.

     В 1999  году  рассмотрено  всего  78532   устных   и   письменных
обращений, в   том   числе   специалистами   СМО  -  75854  обращения,
специалистами ТФ ОМС - 2681 обращение.

     Информация по структуре обращений граждан, поступивших в ТФ ОМС и
СМО в 1999 году, приведена в приложении 3.

     Во всех  случаях обращений граждан в СМО и ТФ ОМС им была оказана
консультативная помощь,  содействие в решении поставленных вопросов, в
том числе:  в  получении  медицинской помощи в медицинских учреждениях
системы ОМС,  в  получении  страховых  медицинских  полисов,   а   при
необходимости в   проверке   ЛПУ   по   контролю  качества  и  объемов
медицинской помощи, оказанной застрахованным.

     При необоснованных   обращениях    застрахованным    разъяснялись
правовые и    организационные   аспекты   обязательного   медицинского
страхования в соответствии с законодательством по ОМС.

     В 1999 году  в  системе  ОМС  Санкт-Петербурга  имела  место  как
досудебная, так   и   судебная  практика  защиты  прав  застрахованных
граждан.

     В системе ОМС Санкт-Петербурга на досудебном уровне:

     - рассмотрено и разрешено 8366 исков граждан;

     - удовлетворено 8265 исков граждан;

     - сумма возмещения - 14,1 тыс.руб.

     В системе ОМС Санкт-Петербурга на судебном уровне:

     - направлено в судебные инстанции 17 исковых заявлений;

     - удовлетворено 6 исков;

     - сумма возмещения - 14,5 тыс.руб.


                Экспертиза качества медицинской помощи

     В течение   1999   года   ТФ  ОМС  осуществлялась  организация  и
координация действий    участников     ОМС     Санкт-Петербурга     по
вневедомственной медико-экономической экспертизе и экспертизе качества
медицинской помощи.

     По этому направлению была проведена следующая работа:

     - всего  проведено   20712   экспертиз   случаев   госпитализации
иногородних граждан РФ;

     - проведена 621 экспертиза качества медицинской помощи;

     - плановые   комплексные  проверки  СМО  в  части  организации  и
проведения вневедомственного контроля качества медицинской помощи.

     Количество проведенных экспертиз в  стационарах  по  сравнению  с
1998  годом  увеличилось на 15003 и составляет 116384 (15,6%  от числа
госпитализированных),    количество    проведенных     экспертиз     в
амбулаторно-поликлинических   учреждениях  составило  20229.  Наиболее
часто встречающиеся группы дефектов:

     - дефекты ведения медицинской документации;

     - невыполнение минимума обследования и лечения.

     По результатам проведенных  медико-экономических  экспертиз  были
выявлены нарушения по следующим направлениям:

     - оказание медицинской помощи ненадлежащего качества;

     - завышение объема оказанной медицинской помощи;

     - повторная госпитализация;

     - непрофильная госпитализация.


             Финансовые средства ТФ ОМС Санкт-Петербурга

     В соответствии с действующим законодательством по  ОМС  основными
функциями территориального     фонда     обязательного    медицинского
страхования являются:

     - аккумулирование финансовых средств на обязательное  медицинское
страхование;

     - осуществление    финансирования    обязательного   медицинского
страхования.

     В 1999 году в ТФ ОМС поступило 1807340,9 тыс.руб. средств на ОМС.
В сравнении  с  1998 годом поступление средств в ТФ ОМС увеличилось на
50,3%.

     Основными источниками поступления финансовых средств в 1999  году
в ТФ  ОМС  явились  страховые  взносы  предприятий  и  организаций  на
обязательное   медицинское   страхование   и   платежи   из    бюджета
Санкт-Петербурга на обязательное медицинское страхование неработающего
населения.  Удельный вес  взносов  и  платежей  по  этим  направлениям
составляет соответственно 71,6% и 24,3%.


               Страховые взносы предприятий, учреждений
        и организаций на обязательное медицинское страхование

     При плане  сбора  страховых  взносов на 1999 год в сумме 959472,0
тыс.руб. ТФ ОМС за 1999 год было собрано 1293383,3  тыс.руб.,  что  на
34,8% превышает плановый показатель.

     Сумма собранных  страховых  взносов от предприятий,  учреждений и
организаций возросла в 1999 году на 499112,6 тыс.руб.  по сравнению  с
1998 годом.

     На 01.01.2000 количество плательщиков страховых взносов составило
177424, что в сравнении с 1998 годом составляет 114,2%.

     Сравнительные данные  по  числу  зарегистрированных  плательщиков
страховых взносов    и   сумме   перечисленных   взносов   в   разрезе
административных районов Санкт-Петербурга по состоянию  на  01.01.2000
приведены в приложении 4.

     Структура основных  плательщиков  страховых  взносов  по отраслям
приведена в приложении 5.

     Наибольший рост взносов на обязательное медицинское страхование в
1999 году  по  сравнению с 1998 годом наблюдается в машиностроительной
отрасли - на 81,2  млн.руб.,  в  отрасли  транспорт  и  связь  -  48,0
млн.руб., науке - 47,3 млн.руб, строительстве - на 43,7 млн.руб.

     Применяемые меры  позволили  в  1999  году добиться значительного
замедления роста задолженности плательщиков  страховых  взносов.  Так,
если в  1997  году отношение задолженности,  образовавшейся за год,  к
сумме страховых взносов,  собранных за тот же год, составляло 11,6%, в
1998  году - 4,5%,  то в 1999 году этот показатель удалось удержать на
уровне 1%.  В  абсолютных  показателях  средний  прирост  просроченной
задолженности в 1997-1998 годах составлял 21237 тыс.руб.  в квартал, в
то же время за весь 1999  год  задолженность  увеличилась  на  10294,8
тыс.руб., т.е. составила 2538 тыс.руб. в квартал.

     На 1   января  2000  года  сумма  просроченной  задолженности  по
страховым взносам составила 214621,4  тыс.руб.  Сравнительная  таблица
структуры просроченной  задолженности  в  разрезе  отраслей  народного
хозяйства за 1998-1999 годы приведена в приложении 6.

     В 1999  году,  так  же  как  и  в  предыдущие   годы,   погашение
просроченной задолженности      плательщиков     страховых     взносов
осуществлялось следующими     способами     в      соответствии      с
законодательством:

     - бесспорное   взыскание   задолженности  плательщиков  страховых
взносов;

     - реструктуризация задолженности путем предоставления отсрочек  и
рассрочек;

     - погашение задолженности посредством проведения взаимозачета.

     Меры бесспорного взыскания применялись к плательщикам, нарушившим
правильность начисления  и  своевременность   перечисления   страховых
взносов на  ОМС.  В  1999  году  проведено  3636 проверок правильности
начисления и   своевременности    перечисления    страховых    взносов
плательщиками, в  том  числе  2191  документальных и 1445 камеральных.
Проверками установлена недоимка в сумме  83591,0  тыс.руб.,  начислено
финансовых санкций  на  сумму  290193,8  тыс.руб.  К плательщикам,  не
перечислившим недоимку и пени в установленные сроки,  применялись меры
бесспорного взыскания.  Было  выставлено  2164 инкассовых поручений на
общую сумму  161649,3  тыс.руб.  Из   этого   источника   в   ТФ   ОМС
дополнительно поступило 13229,5 тыс.руб.

     Реструктуризация задолженности  путем  предоставления  отсрочек и
рассрочек была проведена в  1999  году  на  22  крупных  предприятиях,
находившихся  в  тяжелом финансовом положении,  на общую сумму 26222,8
тыс.руб.  Часть этих средств уже поступила на счета ТФ ОМС, оставшаяся
часть суммы поступит в первом полугодии 2000 года.

     Погашение задолженности  путем  проведения взаимозачетов ТФ ОМС в
1999 году было проведено по страховым взносам на общую сумму 102920,76
тыс.руб., в том числе в счет погашения недоимки по страховым взносам -
100836,91 тыс.руб.,  в  счет  погашения  финансовых  санкций  -   2083
тыс.руб. Проведение взаимозачетов позволило осуществить в значительном
объеме погашение  кредиторской  задолженности  медицинских  учреждений
перед  поставщиками работ и услуг.  С поставщиками тепло-энергоуслуг и
услуг  водоснабжения  было  проведено  взаимозачетов  на  общую  сумму
96294,7   тыс.руб.;   были   проведены   взаимозачеты  с  поставщиками
медицинского оборудования,  медикаментов и продуктов питания,  а также
на техобслуживание инженерных сетей, текущий ремонт зданий, помещений.


      Платежи из бюджета на обязательное медицинское страхование
                       неработающего населения

     На 1999  год Законом Санкт-Петербурга "О бюджете Санкт-Петербурга
на 1999 год" от 21.12.1998 N 260-58,  с изменением и  дополнениями  от
17.11.1999,   были  определены  платежи  из  бюджета  на  обязательное
медицинское страхование неработающего  населения  в  размере  430695,0
тыс.руб.  Платежи  из  бюджета  на  неработающее население в 1999 году
составили 439610,5 тыс.руб.,  что составило 128,4% от соответствующего
показателя  1998  года (342434,8 тыс.руб.).  В соответствии с решением
Администрации  Санкт-Петербурга  осуществлять  погашение  кредиторской
задолженности  бюджетных  учреждений  путем проведения взаимозачетов в
системе  ОМС  проводились  взаимозачеты  в  счет   платежей   на   ОМС
неработающего населения. Всего при финансировании СМО в 1999 году было
проведено взаимозачетов,  предназначенных для  погашения  кредиторской
задолженности медицинских учреждений перед поставщиками работ и услуг,
в счет платежей из бюджета на сумму 74504,3 тыс.руб.


             Финансирование Территориальной программы ОМС

     Общий объем ежемесячного финансирования Территориальной программы
ОМС определялся в течение 1999 года Генеральным тарифным  соглашением,
заключаемым представителями      Комитета      по     здравоохранению,
Территориального фонда   обязательного    медицинского    страхования,
Страховой медицинской ассоциации и Ассоциации практической медицины.

     Финансирование Территориальной  программы  ОМС  осуществляется ТФ
ОМС и  СМО.  Фактически  общий  объем  финансирования  Территориальной
программы ОМС в 1999 году на 01.01.2000 составил - 1311401,3 тыс.руб.,

     в том числе:

     - ТФ   ОМС   в   1999   году  непосредственно  осуществил  оплату
медицинских услуг,  оказанных  отдельным   категориям   застрахованных
граждан, на общую сумму 12662,7 тыс.руб.,

     из них:


  - на оплату медицинских услуг, оказанных лицам "БОМЖ", не   129,0
  зарегистрированным в городском пункте РФ "БОМЖ", в пользу   тыс.руб.
  которых не заключены договоры ОМС Комитетом по труду и
  социальной защите населения Администрации Санкт-Петербурга

  - на оплату за лечение граждан других субъектов РФ          8945,2
                                                              тыс.руб.

  - на оплату за лечение застрахованных граждан, оказанное за 3588,5
  пределами территории страхования                            тыс.руб.


     - ТФ ОМС было перечислено страховым  медицинским  организациям  в
1999  году  1298738,6  тыс.руб.  Объем ежемесячного финансирования СМО
определяется ТФ  ОМС  по  дифференцированным  подушевым  нормативам  в
соответствии    с    численностью    и    половозрастной    структурой
застрахованного  контингента.  Средства   обязательного   медицинского
страхования,  передаваемые  ТФ  ОМС  по договору о финансировании ОМС,
носят целевой характер.  Страховые медицинские организации  используют
переданные ТФ ОМС средства ОМС:

     - на оплату медицинских услуг;

     - после  оплаты  медицинских  услуг на отчисление в резерв оплаты
медицинских   услуг,   запасной   резерв   и   резерв   финансирования
предупредительных    мероприятий.    Расходование"   средств   резерва
финансирования предупредительных мероприятий приведено в приложении 7;

     - на расходы на ведение  дела  по  операциям  ОМС,  но  не  более
норматива, установленного ТФ ОМС. В 1999 году норматив на ведение дела
был установлен в размере 2,5%  от суммы переданных ТФ  ОМС  финансовых
средств  для  СМО  с численностью застрахованных до 400 человек и 2,0%
при численности застрахованных более 400 человек.

     Финансовые средства,   направленные    страховыми    медицинскими
организациями  на  оплату  медицинских  услуг  в  1999  году  с учетом
перечисленного  ЛПУ  аванса  в  размере  5594,4  тыс.руб.  на   оплату
медицинских  услуг  следующего  года  (2000  г.),  составили 1258027,1
тыс.руб.

     Сумма средств,  направленная на оплату медицинских услуг  в  1999
году, превышает  уровень  финансирования медицинских учреждений в 1998
году в 1,28 раза.  В 1998 году указанный показатель составил  980624,8
тыс.руб.

     Удельный вес расходов на оплату стационарной медицинской помощи в
1999 году существенно не изменился и составил 68,4%  от всех  расходов
на оплату  медицинских  услуг (показатель 1998 года - 67,8%),  на долю
амбулаторных учреждений в 1999 году пришлось  31,6%  (показатель  1998
года - 32,2%).

     Таблица расходов  страховых  медицинских  организаций  на  оплату
медицинских услуг в 1999 году приведена в приложении 8.

     Таблица расходования    средств    обязательного     медицинского
страхования медицинскими учреждениями приведена в приложении 9.

     В соответствии   с   Территориальной  программой  ОМС  в  системе
обязательного      медицинского      страхования      Санкт-Петербурга
предоставлялись  все  предусмотренные  виды медицинской помощи,  общий
объем  медицинской  помощи  составил:  в   амбулаторно-поликлинических
учреждениях  -  28129,4 тыс.  посещений,  в стационарных учреждениях -
624023 пролеченных больных.


           Контроль за расходованием средств в СМО и в ЛПУ

     ТФ ОМС  проводилась  работа по контролю за рациональным и целевым
расходованием средств ОМС.  ТФ ОМС было проведено 107 проверок, из них
80  проверок  использования  средств  ОМС  в  ЛПУ и 27 проверок в СМО.
Проверками было  выявлено  нерациональное  и  нецелевое  использование
средств ОМС на общую сумму 1989,5 тыс.руб., в том числе в ЛПУ на сумму
1763,4 тыс.руб. и в СМО на сумму 226,1 тыс.руб.

     В ЛПУ нарушения установлены, в основном, в случаях:

     - оплата расходов служб медицинских учреждений,  финансируемых за
счет средств бюджета;

     - имело место направление средств ОМС на финансирование расходов,
не включенных в структуру тарифов на оказание медицинских и иных услуг
(оплата работ  по  капитальному  ремонту,  расходы на социальные нужды
работников учреждений).

     По итогам проверок в адрес руководителей  медицинских  учреждений
направлены соответствующие  письма  и  предписания  с предложениями по
устранению выявленных  нарушений  с  указанием  сроков  восстановления
средств ОМС и представлению в ТФ ОМС информации о принятых мерах.

     Из общей    суммы    подлежащих    восстановлению   средств   ОМС
восстановлено в отчетном периоде 1734,2 тыс.руб.

     В СМО  случаями  нецелевого  расходования  средств  ОМС  является
расходование средств резервов ОМС по направлениям,  не предусмотренным
действующим законодательством.

     Выявленные суммы нецелевого расходования средств СМО  в  отчетном
периоде  восстановлены  полностью  в  размере 226,1 тыс.руб.,  также в
полном объеме поступили на расчетный счет  ТФ  ОМС  суммы  начисленных
штрафных санкций - 37,4 тыс.руб.


                                                          Приложение 1
                                      к Отчету ТФ ОМС Санкт-Петербурга
                                                           за 1999 год

              Распределение страхового поля по страховым
         медицинским организациям по состоянию на 01.01.2000

+--------------------------------------------------------------------+
¦  N   ¦   Наименование страховой     ¦  Численность ¦ Распределение ¦
¦      ¦   медицинской организации    ¦застрахованных¦страхового поля¦
¦      ¦                              ¦    (чел.)    ¦      (в%)     ¦
+------+------------------------------+--------------+---------------¦
¦  1   ¦ГП "ГСМК"                     ¦    1758671   ¦     36,20%    ¦
+------+------------------------------+--------------+---------------¦
¦  2   ¦ЗАСО "Интерполис"             ¦    748983    ¦     15,42%    ¦
+------+------------------------------+--------------+---------------¦
¦  3   ¦ЗАО "СМК АСК-Мед"             ¦    469639    ¦     9,67%     ¦
+------+------------------------------+--------------+---------------¦
¦  4   ¦ЗАО "СМК "МедЛюкс"            ¦    335501    ¦     6,91%     ¦
+------+------------------------------+--------------+---------------¦
¦  5   ¦АОЗТ "СПАССК-МЕД"             ¦    310597    ¦     6,40%     ¦
+------+------------------------------+--------------+---------------¦
¦  6   ¦АСО "РУСЬ-МЕД"                ¦    238730    ¦     4,92%     ¦
+------+------------------------------+--------------+---------------¦
¦  7   ¦ЗАО "ПМСК"                    ¦    220808    ¦     4,55%     ¦
+------+------------------------------+--------------+---------------¦
¦  8   ¦АООТ СК "Вирилис+"            ¦    193848    ¦     3,99%     ¦
+------+------------------------------+--------------+---------------¦
¦  9   ¦СК "Гармония Плюс", АООТ      ¦    181903    ¦     3,75%     ¦
+------+------------------------------+--------------+---------------¦
¦ 10   ¦АООТ СК "Круиз-С"             ¦    116531    ¦     2,40%     ¦
+------+------------------------------+--------------+---------------¦
¦ 11   ¦СЗАО "Медэкспресс плюс"       ¦     97466    ¦     2,01%     ¦
+------+------------------------------+--------------+---------------¦
¦ 12   ¦ЗАО "СК НЕВСКАЯ-МЕД"          ¦     62245    ¦     1,28%     ¦
+------+------------------------------+--------------+---------------¦
¦ 13   ¦ЗАО "СК "Атлант-Мед"          ¦     33746    ¦     0,69%     ¦
+------+------------------------------+--------------+---------------¦
¦ 14   ¦ООО "СМК "Красный Крест"      ¦     29283    ¦     0,60%     ¦
+------+------------------------------+--------------+---------------¦
¦ 15   ¦ООО "СО Экотранс"             ¦     22652    ¦     0,47%     ¦
+------+------------------------------+--------------+---------------¦
¦ 16   ¦СПб филиал ОАО "РОСНО-МС"     ¦     15068    ¦     0,31%     ¦
+------+------------------------------+--------------+---------------¦
¦ 17   ¦ЗАО "МСК "Веста"              ¦     10226    ¦     0,21%     ¦
+------+------------------------------+--------------+---------------¦
¦ 18   ¦ООО СМК "РЕСО-Мед"            ¦     9100     ¦     0,19%     ¦
+------+------------------------------+--------------+---------------¦
¦ 19   ¦ЗАО "Доверие-Медполис"        ¦     1612     ¦     0,03%     ¦
+------+------------------------------+--------------+---------------¦
¦      ¦ИТОГО                         ¦    4856609   ¦     100,0%    ¦
+--------------------------------------------------------------------+


                                                          Приложение 2
                                      к Отчету ТФ ОМС Санкт-Петербурга
                                                           за 1999 год

             Сведения о количестве застрахованных граждан
                      по ОМС в Санкт-Петербурге

+-------------------------------------------------------------------------------+
¦                            Численность застрахованных граждан                 ¦
+-------------------------------------------------------------------------------¦
¦     По состоянию на 01.01.1999        ¦      По состоянию на 01.01.2000       ¦
+---------------------------------------+---------------------------------------¦
¦По договорам ¦ По договорам с  ¦ Всего ¦По договорам ¦ По договорам с  ¦ Всего ¦
¦      с      ¦административными¦       ¦      с      ¦административными¦       ¦
¦предприятиями¦    районами     ¦       ¦предприятиями¦    районами     ¦       ¦
+-------------+-----------------+-------+-------------+-----------------+-------¦
¦ 203885 чел. ¦  4637149 чел.   ¦4841034¦ 379540 чел. ¦  4477069 чел.   ¦4856609¦
¦             ¦                 ¦ чел.  ¦             ¦                 ¦ чел.  ¦
¦             ¦                 ¦       ¦             ¦                 ¦       ¦
¦    4,21%    ¦     95,79%      ¦ 100%  ¦    7,82%    ¦     92,18%      ¦ 100%  ¦
+-------------------------------------------------------------------------------+


                                                          Приложение 3
                                      к Отчету ТФ ОМС Санкт-Петербурга
                                                           за 1999 год

                     Структура обращений граждан,
                  поступивших в Территориальный фонд
                обязательного медицинского страхования
         Санкт-Петербурга и страховые медицинское организации

+--------------------------------------------------------------------+
¦ N ¦             Причина обращения           ¦Процентное соотношение¦
¦   ¦                                         ¦ обращений по данной  ¦
¦   ¦                                         ¦     причине (%)      ¦
+---+-----------------------------------------+----------------------¦
¦ 1 ¦По вопросам консультативного характера   ¦        82,3%         ¦
+---+-----------------------------------------+----------------------¦
¦ 2 ¦По вопросу выбора лечебного учреждения   ¦         3,9%         ¦
+---+-----------------------------------------+----------------------¦
¦ 3 ¦По вопросу обеспечения страховыми        ¦         3,7%         ¦
¦   ¦медицинскими полисами                    ¦                      ¦
+---+-----------------------------------------+----------------------¦
¦ 4 ¦По вопросу лекарственного обеспечения    ¦         1,7%         ¦
+---+-----------------------------------------+----------------------¦
¦ 5 ¦По вопросу качества медицинской помощи   ¦         1,4%         ¦
+---+-----------------------------------------+----------------------¦
¦ 6 ¦По вопросу отказа в медицинской помощи   ¦         1,4%         ¦
+---+-----------------------------------------+----------------------¦
¦ 7 ¦По вопросу оплаты медицинских услуг      ¦         0,9%         ¦
+---+-----------------------------------------+----------------------¦
¦ 8 ¦По вопросу взимания средств за оказание  ¦         0,9%         ¦
¦   ¦медицинской помощи                       ¦                      ¦
+---+-----------------------------------------+----------------------¦
¦ 9 ¦По вопросу нарушений в режиме работы ЛПУ ¦         0,3%         ¦
+---+-----------------------------------------+----------------------¦
¦ 10¦По вопросу нарушения права выбора врача  ¦         0,2%         ¦
+---+-----------------------------------------+----------------------¦
¦ 11¦Обращения по прочим причинам (об оплате  ¦         3,3%         ¦
¦   ¦медицинской помощи, оказанной в ЛПУ, не  ¦                      ¦
¦   ¦входящих в систему ОМС; о выдаче льготных¦                      ¦
¦   ¦и бесплатных рецептов; по ограничению    ¦                      ¦
¦   ¦и направления на прием к узким           ¦                      ¦
¦   ¦специалистам т.д.)                       ¦                      ¦
+---+-----------------------------------------+----------------------¦
¦   ¦ИТОГО                                    ¦        100,0%        ¦
+--------------------------------------------------------------------+

                                                          Приложение 4
                                      к Отчету ТФ ОМС Санкт-Петербурга
                                                           за 1999 год

              Количество зарегистрированных плательщиков
           страховых взносов и сумма перечисленных взносов
         в разрезе административных районов Санкт-Петербурга
                      по состоянию на 01.01.2000

+--------------------------------------------------------------------+
¦ N  ¦Административный район ¦       Число      ¦  Сумма средств,    ¦
¦    ¦                       ¦зарегистрированных¦  перечисленная     ¦
¦    ¦                       ¦   плательщиков   ¦  плательщиками ТФ  ¦
¦    ¦                       ¦                  ¦ОМС Санкт-Петербурга¦
+----+-----------------------+------------------+--------------------¦
¦ 1  ¦Василеостровский       ¦       11499      ¦  73229,3   ¦  6,1% ¦
+----+-----------------------+------------------+------------+-------¦
¦ 2  ¦Выборгский             ¦       11776      ¦  70447,3   ¦  5,9% ¦
+----+-----------------------+------------------+------------+-------¦
¦ 3  ¦Приморский             ¦       9125       ¦  34322,9   ¦  2,9% ¦
+----+-----------------------+------------------+------------+-------¦
¦ 4  ¦Калининский            ¦       9363       ¦  52089,4   ¦  4,4% ¦
+----+-----------------------+------------------+------------+-------¦
¦ 5  ¦Кировский              ¦       12402      ¦  105926,7  ¦  8,9% ¦
+----+-----------------------+------------------+------------+-------¦
¦ 6  ¦Московский             ¦       17305      ¦  96458,0   ¦  8,1% ¦
+----+-----------------------+------------------+------------+-------¦
¦ 7  ¦Невский                ¦       5972       ¦  56567,6   ¦  4,7% ¦
+----+-----------------------+------------------+------------+-------¦
¦ 8  ¦Петроградский          ¦       11429      ¦  64402,2   ¦  5,4% ¦
+----+-----------------------+------------------+------------+-------¦
¦ 9  ¦Ломоносов              ¦        537       ¦  6 343,5   ¦  0,5% ¦
+----+-----------------------+------------------+------------+-------¦
¦ 10 ¦Петродворцовый         ¦       1155       ¦   9106,8   ¦  0,8% ¦
+----+-----------------------+------------------+------------+-------¦
¦ 11 ¦Фрунзенский            ¦       10773      ¦  53925,3   ¦  4,5% ¦
+----+-----------------------+------------------+------------+-------¦
¦ 12 ¦Пушкин                 ¦       2083       ¦  14742,4   ¦  1,2% ¦
+----+-----------------------+------------------+------------+-------¦
¦ 13 ¦Колпинский             ¦       2286       ¦  19838,2   ¦  1,7% ¦
+----+-----------------------+------------------+------------+-------¦
¦ 14 ¦Курортный              ¦       1306       ¦  11740,8   ¦  1,0% ¦
+----+-----------------------+------------------+------------+-------¦
¦ 15 ¦Кронштадтский          ¦        519       ¦   5437,5   ¦  0,5% ¦
+----+-----------------------+------------------+------------+-------¦
¦ 16 ¦Красногвардейский      ¦       5485       ¦  56420,6   ¦  4,7% ¦
+----+-----------------------+------------------+------------+-------¦
¦ 17 ¦Красносельский         ¦       2769       ¦  23932,4   ¦  2,0% ¦
+----+-----------------------+------------------+------------+-------¦
¦ 18 ¦Центральный            ¦       35627      ¦  261277,8  ¦ 21,9% ¦
+----+-----------------------+------------------+------------+-------¦
¦ 19 ¦Павловск               ¦        345       ¦   2476,4   ¦  0,2% ¦
+----+-----------------------+------------------+------------+-------¦
¦ 20 ¦Адмиралтейский         ¦       15096      ¦  172642,3  ¦ 14,5% ¦
+----+-----------------------+------------------+------------+-------¦
¦ 21 ¦Предприниматели,       ¦       10572      ¦   1219,0   ¦  0,1% ¦
¦    ¦занимающиеся           ¦                  ¦            ¦       ¦
¦    ¦индивидуальной         ¦                  ¦            ¦       ¦
¦    ¦трудовой деятельностью ¦                  ¦            ¦       ¦
¦    ¦без образования        ¦                  ¦            ¦       ¦
¦    ¦юридического лица      ¦                  ¦            ¦       ¦
+----+-----------------------+------------------+------------+-------¦
¦    ¦ИТОГО                  ¦      177424      ¦ 1192546,4  ¦ 100,0%¦
¦    ¦                       ¦                  ¦            ¦       ¦
+--------------------------------------------------------------------+

                                                          Приложение 5
                                      к Отчету ТФ ОМС Санкт-Петербурга
                                                           за 1999 год

                 Распределение основных плательщиков
                    страховых взносов по отраслям

+--------------------------------------------------------------------+
¦  N  ¦   Наименование отрасли    ¦ Сумма страховых  ¦Процент в общей¦
¦     ¦                           ¦взносов (тыс.руб.)¦сумме страховых¦
¦     ¦                           ¦                  ¦    взносов    ¦
+-----+---------------------------+------------------+---------------¦
¦  1  ¦Транспорт и связь          ¦     172780,0     ¦    13,4%      ¦
+-----+---------------------------+------------------+---------------¦
¦  2  ¦Машиностроение             ¦     163280,3     ¦    12,6%      ¦
+-----+---------------------------+------------------+---------------¦
¦  3  ¦Строительство              ¦     107955,5     ¦    8,3%       ¦
+-----+---------------------------+------------------+---------------¦
¦  4  ¦Торговля                   ¦     103918,9     ¦    8,0%       ¦
+-----+---------------------------+------------------+---------------¦
¦  5  ¦Наука                      ¦     95884,4      ¦    7,4%       ¦
+-----+---------------------------+------------------+---------------¦
¦  6  ¦Государственное управление ¦     92850,3      ¦    7,1%       ¦
+-----+---------------------------+------------------+---------------¦
¦  7  ¦Образование,               ¦                  ¦  3,2-5,4%%    ¦
¦     ¦жилищно-коммунальное       ¦                  ¦               ¦
¦     ¦хозяйство, пищевая         ¦                  ¦               ¦
¦     ¦промышленность, финансы и  ¦                  ¦               ¦
¦     ¦страхование,               ¦                  ¦               ¦
¦     ¦здравоохранение и др.      ¦                  ¦               ¦
+--------------------------------------------------------------------+


                                                          Приложение 6
                                      к Отчету ТФ ОМС Санкт-Петербурга
                                                           за 1999 год

                 Структура просроченной задолженности
       в разрезе отраслей народного хозяйства за 1998-1999 гг.

+--------------------------------------------------------------------+
¦  N    ¦ Наименование отрасли   ¦ Доля задолженности отрасли в общей¦
¦       ¦                        ¦       сумме задолженности (%)     ¦
¦       ¦                        +-----------------------------------¦
¦       ¦                        ¦по состоянию на¦   по состоянию на ¦
¦       ¦                        ¦  01.01.1999   ¦     01.01.2000    ¦
+-------+------------------------+---------------+-------------------¦
¦  1    ¦Машиностроение и        ¦    42,70 %    ¦       42,26 %     ¦
¦       ¦металлообработка        ¦               ¦                   ¦
+-------+------------------------+---------------+-------------------¦
¦  2    ¦Строительство           ¦    14,38%     ¦       11,75%      ¦
+-------+------------------------+---------------+-------------------¦
¦  3    ¦Транспорт и связь       ¦     8,36%     ¦       11,04%      ¦
+-------+------------------------+---------------+-------------------¦
¦  4    ¦Оборонная               ¦    5,20 %     ¦        5,67%      ¦
¦       ¦промышленность          ¦               ¦                   ¦
+-------+------------------------+---------------+-------------------¦
¦  5    ¦Химическая              ¦     1,84%     ¦        2,62%      ¦
¦       ¦промышленность          ¦               ¦                   ¦
+-------+------------------------+---------------+-------------------¦
¦  6    ¦Сельское хозяйство      ¦     1,16%     ¦        1,32%      ¦
+-------+------------------------+---------------+-------------------¦
¦  7    ¦Пищевая промышленность  ¦     0,59%     ¦        1,13%      ¦
+-------+------------------------+---------------+-------------------¦
¦  8    ¦Черная промышленность   ¦     1,09%     ¦        1,00%      ¦
+-------+------------------------+---------------+-------------------¦
¦  9    ¦Электроэнергетика,      ¦   менее 1%    ¦      менее 1%     ¦
¦       ¦топливная               ¦               ¦                   ¦
¦       ¦промышленность, цветная ¦               ¦                   ¦
¦       ¦металлургия, лесное     ¦               ¦                   ¦
¦       ¦хозяйство,              ¦               ¦                   ¦
¦       ¦здравоохранение и       ¦               ¦                   ¦
¦       ¦прочие                  ¦               ¦                   ¦
+--------------------------------------------------------------------+

                                                          Приложение 7
                                      к Отчету ТФ ОМС Санкт-Петербурга
                                                           за 1999 год

             Расходование средств резерва финансирования
                    предупредительных мероприятий

+---------------------------------------------------------------------------------------+
¦N  ¦    Наименование   ¦   Израсходовано на следующие цели (тыс.руб.)         ¦Всего   ¦
¦   ¦     страховой     +------------------------------------------------------¦израсхо-¦
¦   ¦    медицинской    ¦Приобре-¦ Оснащение ¦Приобретение¦ Повыше- ¦Финансиро-¦довано  ¦
¦   ¦    организации    ¦ тение  ¦  дневных  ¦для районных¦ние ква- ¦  вание   ¦ (тыс.  ¦
¦   ¦                   ¦  мед.  ¦стационаров¦     ЛПУ    ¦лификации¦оздорови- ¦ руб.)  ¦
¦   ¦                   ¦ обору- ¦ и офисов  ¦орг.техники ¦ мед. ра-¦ тельных  ¦        ¦
¦   ¦                   ¦дования ¦врачей общ.¦   и сан.   ¦ботников ¦программ* ¦        ¦
¦   ¦                   ¦        ¦ практики  ¦ автомобилей¦         ¦          ¦        ¦
+---+-------------------+--------+-----------+------------+---------+----------+--------¦
¦1  ¦ГП "ГСМК"          ¦  963,4 ¦  1084,4   ¦    140,9   ¦         ¦   10,4   ¦ 2199,1 ¦
¦   ¦                   ¦        ¦           ¦            ¦         ¦          ¦        ¦
+---+-------------------+--------+-----------+------------+---------+----------+--------¦
¦2  ¦ЗАСО "Интерполис"  ¦  482,5 ¦           ¦            ¦         ¦   15,6   ¦ 498,1  ¦
¦   ¦                   ¦        ¦           ¦            ¦         ¦          ¦        ¦
+---+-------------------+--------+-----------+------------+---------+----------+--------¦
¦3  ¦ЗАО "СМК АСК-Мед"  ¦  310,0 ¦   196,4   ¦    27,6    ¦         ¦          ¦ 534,0  ¦
¦   ¦                   ¦        ¦           ¦            ¦         ¦          ¦        ¦
+---+-------------------+--------+-----------+------------+---------+----------+--------¦
¦4  ¦ЗАО СМК "МедЛюкс"  ¦        ¦   233,3   ¦    140,2   ¦         ¦   10,4   ¦ 383,9  ¦
¦   ¦                   ¦        ¦           ¦            ¦         ¦          ¦        ¦
+---+-------------------+--------+-----------+------------+---------+----------+--------¦
¦5  ¦АОЗТ "СПАССК-Мед"  ¦  438,5 ¦           ¦            ¦         ¦          ¦ 438,5  ¦
¦   ¦                   ¦        ¦           ¦            ¦         ¦          ¦        ¦
+---+-------------------+--------+-----------+------------+---------+----------+--------¦
¦6  ¦АСО "РУСЬ-МЕД"     ¦  86,6  ¦           ¦    64,3    ¦         ¦          ¦ 150,9  ¦
¦   ¦                   ¦        ¦           ¦            ¦         ¦          ¦        ¦
+---+-------------------+--------+-----------+------------+---------+----------+--------¦
¦7  ¦ЗАО "ПМСК"         ¦  112,1 ¦   229,2   ¦            ¦         ¦          ¦ 341,3  ¦
¦   ¦                   ¦        ¦           ¦            ¦         ¦          ¦        ¦
+---+-------------------+--------+-----------+------------+---------+----------+--------¦
¦8  ¦АООТ СК "Вирилис+" ¦  101,7 ¦           ¦    120,5   ¦         ¦   10,4   ¦ 232,6  ¦
¦   ¦                   ¦        ¦           ¦            ¦         ¦          ¦        ¦
+---+-------------------+--------+-----------+------------+---------+----------+--------¦
¦9  ¦СК "Гармония-Плюс",¦  81,0  ¦   118,6   ¦            ¦   10,0  ¦   5,2    ¦ 214,8  ¦
¦   ¦АООТ               ¦        ¦           ¦            ¦         ¦          ¦        ¦
+---+-------------------+--------+-----------+------------+---------+----------+--------¦
¦10 ¦АООТ СК "Круиз-С"  ¦  44,2  ¦   223,7   ¦    18,1    ¦         ¦          ¦ 286,0  ¦
¦   ¦                   ¦        ¦           ¦            ¦         ¦          ¦        ¦
+---+-------------------+--------+-----------+------------+---------+----------+--------¦
¦11 ¦СЗАО "Медэкспресс  ¦  100,0 ¦           ¦            ¦         ¦          ¦ 100,0  ¦
¦   ¦плюс"              ¦        ¦           ¦            ¦         ¦          ¦        ¦
+---+-------------------+--------+-----------+------------+---------+----------+--------¦
¦   ¦ИТОГО              ¦ 2719,9 ¦  2085,6   ¦    511,7   ¦   10,0  ¦   52,0   ¦ 5379,2 ¦
¦   ¦                   ¦        ¦           ¦            ¦         ¦          ¦        ¦
+---------------------------------------------------------------------------------------+

     * Медико-социальная программа  ассоциации  "Детский  гемодиализ":
"Шаг к здоровью" ("Отдых детей-инвалидов - 99")


                                                          Приложение 8
                                      к Отчету ТФ ОМС Санкт-Петербурга
                                                           за 1999 год

         Расходы страховых медицинских организаций на оплату
                          медицинских услуг

+--------------------------------------------------------------------+
¦  N   ¦    Страховая      ¦       Расходы на оплату медицинских     ¦
¦      ¦   медицинская     ¦           услуг (тыс.руб.)              ¦
¦      ¦   организация     +-----------------------------------------¦
¦      ¦                   ¦   Всего    ¦        в том числе:        ¦
¦      ¦                   ¦            +----------------------------¦
¦      ¦                   ¦            ¦на амбулаторно-¦     на     ¦
¦      ¦                   ¦            ¦поликлиническую¦стационарную¦
¦      ¦                   ¦            ¦     помощь    ¦   помощь   ¦
+------+-------------------+------------+---------------+------------¦
¦  1   ¦ЗАО "ПМСК"         ¦  65220,4   ¦    18669,6    ¦   46550,9  ¦
+------+-------------------+------------+---------------+------------¦
¦  2   ¦СК "Гармония       ¦  62141,2   ¦    16316,4    ¦   45824,8  ¦
¦      ¦Плюс", АООТ        ¦            ¦               ¦            ¦
+------+-------------------+------------+---------------+------------¦
¦  3   ¦АОЗТ "СПАССК-МЕД"  ¦  78011,0   ¦    25827,2    ¦   52183,8  ¦
+------+-------------------+------------+---------------+------------¦
¦  4   ¦ЗАО "СМК "АСК-Мед" ¦ 111463,3   ¦    41125,0    ¦   70338,4  ¦
+------+-------------------+------------+---------------+------------¦
¦  5   ¦ЗАСО "Интерполис"  ¦ 173495,1   ¦    56841,9    ¦  116653,2  ¦
+------+-------------------+------------+---------------+------------¦
¦  6   ¦АООТ СК "Вирилис+" ¦  64921,1   ¦    17596,9    ¦   47324,1  ¦
+------+-------------------+------------+---------------+------------¦
¦  7   ¦АСО "РУСЬ-МЕД"     ¦  72328,5   ¦    16437,2    ¦   55891,3  ¦
+------+-------------------+------------+---------------+------------¦
¦  8   ¦СЗАО "Медэкспресс  ¦  27383,3   ¦     7737,7    ¦   19645,6  ¦
¦      ¦плюс"              ¦            ¦               ¦            ¦
+------+-------------------+------------+---------------+------------¦
¦  9   ¦ГП "ГСМК"          ¦ 457523,1   ¦    151323,1   ¦  306200,0  ¦
+------+-------------------+------------+---------------+------------¦
¦ 10   ¦ЗАО "СК            ¦  14589,5   ¦     4078,3    ¦   10511,3  ¦
¦      ¦"НЕВСКАЯ-МЕД"      ¦            ¦               ¦            ¦
+------+-------------------+------------+---------------+------------¦
¦ 11   ¦ЗАО "СМК "МедЛюкс" ¦  88289,4   ¦    27506,1    ¦   60783,3  ¦
+------+-------------------+------------+---------------+------------¦
¦ 12   ¦ЗАО "СК            ¦  6790,2    ¦     2252,3    ¦   4537,8   ¦
¦      ¦"Атлант-Мед"       ¦            ¦               ¦            ¦
+------+-------------------+------------+---------------+------------¦
¦ 13   ¦ЗАО "МСК "Веста"   ¦  1683,0    ¦     594,3     ¦   1088,7   ¦
+------+-------------------+------------+---------------+------------¦
¦ 14   ¦АООТ "СК "Круиз-С" ¦  17887,7   ¦     6100,2    ¦   11787,5  ¦
+------+-------------------+------------+---------------+------------¦
¦ 15   ¦ООО "СМК "Красный  ¦  1756,0    ¦     878,5     ¦    877,5   ¦
¦      ¦Крест"             ¦            ¦               ¦            ¦
+------+-------------------+------------+---------------+------------¦
¦ 16   ¦ООО "СО "Экотранс" ¦  3166,4    ¦     709,2     ¦   2457,2   ¦
+------+-------------------+------------+---------------+------------¦
¦ 17   ¦ЗАО                ¦   229,9    ¦      73,2     ¦    156,7   ¦
¦      ¦"Доверие-Медполис" ¦            ¦               ¦            ¦
+------+-------------------+------------+---------------+------------¦
¦ 18   ¦СПб филиал ОАО     ¦  1509,5    ¦     482,5     ¦   1027,0   ¦
¦      ¦"РОСНО-МС"         ¦            ¦               ¦            ¦
+------+-------------------+------------+---------------+------------¦
¦ 19   ¦ООО СМК "РЕСО-Мед" ¦  9633,2    ¦     3452,1    ¦   6181,1   ¦
+------+-------------------+------------+---------------+------------¦
¦      ¦ИТОГО (1-19)       ¦ 1258021,9  ¦    398001,6   ¦  860020,3  ¦
¦      ¦                   ¦            ¦               ¦            ¦
+------+-------------------+------------+---------------+------------¦
¦ (*)  ¦ООО "СО            ¦    5,2     ¦      2,7      ¦     2,4    ¦
¦      ¦"Капитал-Полис"*   ¦            ¦               ¦            ¦
+------+-------------------+------------+---------------+------------¦
¦      ¦ВСЕГО              ¦ 1258027,1  ¦    398004,3   ¦  860022,7  ¦
+--------------------------------------------------------------------+

     (*) С  1999  года  страховая  медицинская  организация  ООО   "СО
"Капитал-Полис"  прекратила  свою деятельность в системе обязательного
медицинского  страхования,  однако  окончательные  расчеты  по  счетам
лечебно-профилактических  учреждений  за 1998 год были произведены в I
квартале 1999 года


                                                          Приложение 9
                                      к Отчету ТФ ОМС Санкт-Петербурга
                                                           за 1999 год

                  Расходование средств обязательного
          медицинского страхования медицинскими учреждениями

     1. Стационарными медицинскими учреждениями:

+--------------------------------------------------------------------+
¦   Код    ¦        Статьи расходов       ¦    Расходы медицинских   ¦
¦бюджетной ¦                              ¦         учреждений       ¦
¦ классифи-¦                              +--------------------------¦
¦  кации   ¦                              ¦   Сумма  ¦   Уд. вес в   ¦
¦          ¦                              ¦(тыс.руб).¦  общей сумме  ¦
¦          ¦                              ¦          ¦    расходов   ¦
+----------+------------------------------+----------+---------------¦
¦  110100  ¦Оплата труда                  ¦ 227141,2 ¦     31,34%    ¦
+----------+------------------------------+----------+---------------¦
¦  110200  ¦Начисления на заработную плату¦ 103421,6 ¦     11,91%    ¦
+----------+------------------------------+----------+---------------¦
¦  110310  ¦Канцелярские принадлежности   ¦  11165,5 ¦     1,29%     ¦
+----------+------------------------------+----------+---------------¦
¦  110321  ¦Медикаменты                   ¦ 171459,6 ¦     19,75%    ¦
+----------+------------------------------+----------+---------------¦
¦  110330  ¦Мягкий инвентарь              ¦  5756,4  ¦     0,66%     ¦
+----------+------------------------------+----------+---------------¦
¦  110340  ¦Продукты питания              ¦  92744,1 ¦     10,68%    ¦
+----------+------------------------------+----------+---------------¦
¦  110350  ¦Прочие расходные материалы    ¦  27120,8 ¦     3,12%     ¦
+----------+------------------------------+----------+---------------¦
¦  110400  ¦Командировки и служебные      ¦   255,6  ¦     0,03%     ¦
¦          ¦разъезды                      ¦          ¦               ¦
+----------+------------------------------+----------+---------------¦
¦  110500  ¦Оплата транспортных услуг     ¦  8744,4  ¦     1,01%     ¦
+----------+------------------------------+----------+---------------¦
¦  110600  ¦Оплата услуг связи            ¦  5878,9  ¦     0,68%     ¦
+----------+------------------------------+----------+---------------¦
¦  110700  ¦Оплата коммунальных услуг     ¦  97779,3 ¦     11,26%    ¦
+----------+------------------------------+----------+---------------¦
¦  111000  ¦Оплата прочих услуг           ¦  52473,2 ¦     6,04%     ¦
+----------+------------------------------+----------+---------------¦
¦  130300  ¦Трансферты населению          ¦   18,0   ¦     0,00%     ¦
+----------+------------------------------+----------+---------------¦
¦  240100  ¦Приобретение оборудования и   ¦  19326,3 ¦     2,23%     ¦
¦          ¦предметов длительного         ¦          ¦               ¦
¦          ¦пользования                   ¦          ¦               ¦
+----------+------------------------------+----------+---------------¦
¦          ¦             ИТОГО            ¦ 868284,9 ¦    100,00%    ¦
+--------------------------------------------------------------------+

     2. Амбулаторно-поликлиническими медицинскими учреждениями:

+--------------------------------------------------------------------+
¦   Код    ¦        Статьи расходов       ¦   Расходы медицинских    ¦
¦бюджетной ¦                              ¦        учреждений        ¦
¦ классифи-¦                              +--------------------------¦
¦  кации   ¦                              ¦  Сумма   ¦Уд. вес в общей¦
¦          ¦                              ¦(тыс.руб) ¦сумме расходов ¦
+----------+------------------------------+----------+---------------¦
¦ 110100   ¦Оплата труда                  ¦ 189728,6 ¦    48,18%     ¦
+----------+------------------------------+----------+---------------¦
¦ 110200   ¦Начисления на заработную плату¦ 71994,6  ¦    18,28%     ¦
+----------+------------------------------+----------+---------------¦
¦ 110310   ¦Канцелярские принадлежности   ¦  7012,6  ¦     1,78%     ¦
+----------+------------------------------+----------+---------------¦
¦ 110321   ¦Медикаменты                   ¦ 27451,4  ¦     6,97%     ¦
+----------+------------------------------+----------+---------------¦
¦ 110330   ¦Мягкий инвентарь              ¦  608,7   ¦     0,15%     ¦
+----------+------------------------------+----------+---------------¦
¦ 110340   ¦Продукты питания              ¦   39,4   ¦     0,01%     ¦
+----------+------------------------------+----------+---------------¦
¦ 110350   ¦Прочие расходные материалы    ¦  3137,0  ¦     0,80%     ¦
+----------+------------------------------+----------+---------------¦
¦ 110400   ¦Командировки и служебные      ¦  287,3   ¦     0,07%     ¦
¦          ¦разъезды                      ¦          ¦               ¦
+----------+------------------------------+----------+---------------¦
¦ 110500   ¦Оплата транспортных услуг     ¦ 15085,6  ¦     3,83%     ¦
+----------+------------------------------+----------+---------------¦
¦ 110600   ¦Оплата услуг связи            ¦  3521,3  ¦     0,89%     ¦
+----------+------------------------------+----------+---------------¦
¦ 110700   ¦Оплата коммунальных услуг     ¦ 46703,3  ¦    11,86%     ¦
+----------+------------------------------+----------+---------------¦
¦ 111000   ¦Оплата прочих услуг           ¦ 17866,0  ¦     4,54%     ¦
+----------+------------------------------+----------+---------------¦
¦ 130300   ¦Трансферты населению          ¦   8,8    ¦     0,00%     ¦
+----------+------------------------------+----------+---------------¦
¦ 240100   ¦Приобретение оборудования и   ¦ 10306,7  ¦     2,62%     ¦
¦          ¦предметов длительного         ¦          ¦               ¦
¦          ¦пользования                   ¦          ¦               ¦
+----------+------------------------------+----------+---------------¦
¦          ¦ИТОГО                         ¦ 393751,3 ¦    100,00%    ¦
+--------------------------------------------------------------------+


Информация по документу
Читайте также