Закон Республики Дагестан от 29.12.2006 № 81

 



                               ЗАКОН
                        РЕСПУБЛИКИ ДАГЕСТАН


         Об утверждении республиканской целевой программы
   "Вакцинопрофилактика в Республике Дагестан на 2007-2010 годы"

    Принят Народным Собранием                  21 декабря 2006 года        
    Республики Дагестан

    С т а т ь я  1 
         
    Утвердить        республиканскую        целевую       программу       
"Вакцинопро-филактика  в  Республике  Дагестан  на  2007-2010 годы" 
(прилагается).
         
    С т а т ь я  2 
         
    Настоящий Закон вступает в силу с 1 января 2007 года.
     
                                   
    Президент 
    Республики Дагестан                                      М. АЛИЕВ

    Махачкала
    29 декабря 2006 г.
    N 81
       
      
        
                                        УТВЕРЖДЕНА
                                Законом Республики Дагестан
                          "Об утверждении республиканской целевой
                        программы "Вакцинопрофилактика в Республике
                                Дагестан на 2007-2010 годы"
                                   от 29 декабря 2006 г.
                                           N 81

                 РЕСПУБЛИКАНСКАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
            "ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА В РЕСПУБЛИКЕ ДАГЕСТАН
                        НА 2007-2010 ГОДЫ"

                              ПАСПОРТ

Наименование Программы        республиканская целевая программа  
                              "Вакцинопрофилактика в РД на 
                              2007–2010 годы" (далее – Программа) 

Основание для разработки      Закон Республики Дагестан 
Программы                     "О вакцинопрофилактике населения в 
                              Республике Дагестан" 

Государственный заказчик      Министерство здравоохранения РД
Программы

Основной разработчик          Министерство здравоохранения РД
Программы

Основная цель Программы       снижение уровня заболеваемости  и  
                              смертности от инфекционных 
                              заболеваний, управляемых средствами 
                              специфической профилактики 

Задачи Программы              достижение и поддержание высокого,  
                              не менее чем 90-95-процентного, 
                              уровня охвата профилактическими 
                              прививками детей в рамках
                              национального календаря 
                              профилактических прививок;

                              развитие системы информирования 
                              населения о вакцинопрофилактике;

                              создание эффективной системы 
                              транспортировки и хранения медицинских 
                              иммунобиологических препаратов 
                              (соблюдение "холодовой цепи");

                              подготовка кадров медицинских 
                              работников по вопросам клиники, 
                              диагностики, лечения и профилактики 
                              инфекционных заболеваний, управляемых 
                              средствами специфической профилактики;

                              совершенствование системы 
                              эпидемиологического надзора за 
                              инфекционными заболеваниями, 
                              управляемыми средствами специфической
                              профилактики, и контроля за 
                              проведением профилактических и 
                              противоэпидемических мероприятий

Сроки реализации Программы    2007-2010 годы

Система программных           достижение и поддержание высокого 
мероприятий                   уровня охвата профилактическими 
                              прививками населения в РД;

                              совершенствование системы 
                              эпидемиологического надзора за 
                              инфекционными заболеваниями, 
                              управляемыми средствами специфической 
                              профилактики, и контроля за 
                              проведением профилактических и 
                              противоэпидемических мероприятий;

                              создание эффективной системы 
                              транспортировки и хранения 
                              медицинских иммунобиологических 
                              препаратов;

                              развитие системы информирования 
                              населения о вакцинопрофилактике

Исполнители Программы         Министерство здравоохранения РД;

                              Федеральное государственное 
                              учреждение здравоохранения "Центр 
                              гигиены и эпидемиологии в РД" 
                              (по согласованию)

Объемы и источники            общий объем финансирования Программы 
финансирования Программы      из средств республиканского бюджета
                              РД – 87964 тыс. рублей 


Ожидаемые результаты          снижение заболеваемости до единичных 
реализации Программы          случаев корью, краснухой, дифтерией
                              и другими видами инфекций;

                              снижение уровня заболеваемости     
                              гриппом и ОРВИ, повышение 
                              резистентности организма к этим 
                              заболеваниям; 

                              предотвращение распространения 
                              заболеваний чумой, туляремией, 
                              бешенством среди населения, 
                              проживающего на энзоотичных 
                              территориях;

                              создание постоянно действующей 
                              информационно-пропагандистской 
                              системы по вопросам 
                              вакцинопрофилактики;

                              создание эффективной системы 
                              транспортировки и хранения медицинских 
                              иммунобиологических препаратов 
                              (соблюдение "холодовой цепи")
           
Контроль за выполнением       контроль за выполнением Программы 
Программы                     осуществляет в установленном порядке 
                              Министерство здравоохранения РД
        
   1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения
                       программными методами
         
    Основным направлением в снижении общей заболеваемости населения 
в   республике   является   использование   средств   специфической   
профилактики.  Эпидемиологическая  обстановка в Республике Дагестан 
по  инфекционным заболеваниям, управляемым средствами специфической 
профилактики,  остается  напряженной. Число больных инфекционными и 
паразитарными  заболеваниями  в  последние годы колеблется от 213,4 
тыс.   человек   до   360,2   тыс.  человек.  За  указанный  период  
зарегистрировано    235    случаев   заболеваемости   эпидемическим   
паротитом,  2438  случаев  заболеваемости  краснухой,  818  случаев  
заболеваемости   корью   и   11  случаев  заболеваемости  коклюшем.  
    Вирусный  гепатит  "А"  до  сих  пор является одним из наиболее 
распространенных   вирусных  гепатитов  в  мире.  Преимущественными  
путями    распространения    ВГА   являются   водный,   пищевой   и   
контактно-бытовой.  Основную группу заболевших составляют дети 7-14 
лет,  подростки  и лица молодого возраста. Регистрируются групповые 
заболевания в организованных коллективах.
    Грипп и ОРВИ, составляющие более 90 процентов всех инфекционных 
заболеваний,   наносят  значительный  ущерб  здоровью  населения  и  
экономике    республики.    Ежегодно    в    осенне-зимний   период   
регистрируется  подъем  заболеваемости  населения ОРВИ и гриппом. В 
период  эпидемии  гриппа  болеет  от  10  до 15 процентов населения 
республики.  В  2005  году  в сравнении с 2004 годом заболеваемость 
гриппом и ОРВИ в республике увеличилась в 1,4 раза (192372 случая в 
2005 году против 137944 случаев в 2004 году). Профилактические меры 
борьбы  с  гриппом  и  ОРВИ  предусматривают применение медицинских 
иммунобиологических   препаратов  и  препаратов,  повышающих  общую  
резистентность       организма       к      этим      заболеваниям.      
    Ухудшение   эпидемиологической   обстановки   в  республике  по  
заболеваемости туляремией, бруцеллезом и сибирской язвой связано со 
снижением   уровня   коллективного   иммунитета   среди  населения,  
проживающего  на  энзоотичных  территориях.  Уровень заболеваемости 
бруцеллезом    и    сибирской    язвой   в   республике   превышает   
среднероссийские  показатели  в  14,3  и  50,0  раз соответственно. 
    Недостаточная     эффективность     проводимой     учреждениями     
здравоохранения    республики    прививочной   работы   связана   с   
несоблюдением    системы   "холодовой   цепи",  отсутствием  единой  
компьютерной  сети  для  передачи  и  сбора  информации о состоянии 
коллективного  иммунитета  населения к инфекциям и поствакцинальных 
осложнениях,   а  также  системы  целенаправленного  информирования  
населения    о   мерах   профилактики   инфекционных   заболеваний,   
управляемых средствами специфической профилактики.
    Осуществление  в  рамках Программы мероприятий (приложение N1), 
направленных   на   улучшение  показателей   иммунопрофилактической  
работы,    позволит   обеспечить   снижение   уровня   инфекционных   
заболеваний,   предотвратить  смертность  и  сократить  расходы  на  
лечение инфекционных больных.
      
           2. Цель, задачи и сроки реализации Программы
       
    Основной    целью    Программы    является    снижение   уровня   
заболеваемости    и   смертности   от   инфекционных   заболеваний,   
управляемых средствами специфической профилактики.
    Для  достижения  поставленной цели необходимо решение следующих 
задач:
    достижение  и  поддержание  высокого  уровня  охвата  населения  
(90–95   процентов)  прививками  против  инфекционных  заболеваний,  
управляемых   средствами   специфической   профилактики,  в  рамках  
национального календаря профилактических прививок;
    развитие      системы      информирования      населения      о      
вакцино-профилактике;
    создание   эффективной   системы   транспортировки  и  хранения  
медицинских  иммунобиологических  препаратов (соблюдение "холодовой 
цепи");
    подготовка  кадров  медицинских работников по вопросам клиники, 
диагностики,   лечения  и  профилактики  инфекционных  заболеваний,  
управляемых     средствами     специфической     профилактики;    
    совершенствование   системы   эпидемиологического   надзора  за  
инфекционными заболеваниями, управляемыми средствами  специфической 
профилактики,   и   контроля   за  проведением  профилактических  и  
противоэпидемических мероприятий.
    Срок реализации Программы – 2007–2010 годы.

                3. Система программных мероприятий
         
    Основные мероприятия Программы направлены на:
    достижение     и    поддержание    высокого    уровня    охвата    
профилактическими  прививками  населения  в  Республике  Дагестан;  
    совершенствование   системы   эпидемиологического   надзора  за  
инфекционными заболеваниями, управляемыми средствами  специфи-еской 
профилактики,   и   контроля   за  проведением  профилактических  и  
противоэпидемических мероприятий;
    создание   эффективной   системы   транспортировки  и  хранения  
медицинских иммунобиологических препаратов;
    развитие      системы      информирования      населения      о      
вакцинопро-филактике.
        
 Достижение и поддержание высокого уровня охвата профилактическими
            прививками населения в Республике Дагестан
         
    Снижение     заболеваемости     инфекционными    заболеваниями,    
управляемыми   средствами   специфической  профилактики  (дифтерия,  
столбняк,   коклюш,   корь,   полиомиелит,  эпидемический  паротит,  
краснуха,  вирусные  гепатиты  "А"  и  "В"),  может быть достигнуто 
только   при   создании   коллективного   иммунитета   против  этих  
заболеваний,       для       чего       необходимо      обеспечить:      
    приобретение    вакцин    для    проведения    иммунизации   по   
эпидемиологическим показаниям (приложение N2);
    введение   сертификатов   о  профилактических  прививках  всему  
населению республики.
      
     Совершенствование системы эпидемиологического надзора за
инфекционными заболеваниями, управляемыми средствами специфической
    профилактики, и контроля за проведением профилактических и
                 противоэпидемических мероприятий
       
    Для повышения эффективности системы эпидемиологического надзора 
за    инфекционными    заболеваниями,    управляемыми    средствами    
специфической профилактики, необходимо следующее:
    обеспечение  бесперебойного  снабжения лечебно-профилактических 
учреждений  республики,  лабораторий федерального  государственного 
учреждения   здравоохранения  "Центр  гигиены  и   эпидемиологии  в  
Республике  Дагестан"  диагностикумами,  питательными  средами  для  
диагностики дифтерии, кори, полиомиелита, эпидемического  паротита, 
краснухи,    коклюша,    гриппа,    идентификации    менингококков,   
пневмококков,  серологического контроля за состоянием напряженности 
иммунитета  у  населения  к инфекционным  заболеваниям, управляемым 
средствами  специфической  профилактики, исследования на циркуляцию 
энтеровирусов (приложение N3);
    улучшение   материально-технической   базы   бактериологических   
лабораторий    лечебно-профилактических    учреждений    республики    
(приложение N4);
    приобретение       компьютерной      техники      для      52-х      
лечебно-профилактических учреждений;
    создание  банка  данных  о  состоянии  заболеваемости населения 
инфекционными  заболеваниями, управляемыми средствами специфической 
профилактики, и серологического скрининга.

      Создание эффективной системы транспортировки и хранения
            медицинских иммунобиологических препаратов
         
    Для   организации   и   функционирования   эффективной  системы  
"холодовой цепи" необходимо следующее:
    обеспечение   лечебно-профилактических   учреждений  республики  
стационарным   холодильным   оборудованием  для  транспортировки  и  
хранения      медицинских      иммунобиологических      препаратов,      
термоконтейнерами   и  термоиндикаторами  объемом 5-15 и 50 литров; 
    организация   и   проведение   учебных   курсов  по  подготовке  
медицинских  работников  по  вопросам  соблюдения условий хранения, 
транспортировки  и  использования  медицинских  иммунобиологических  
препаратов.
        
             Развитие системы информирования населения
                       о вакцинопрофилактике
         
    Для  обеспечения  информированности населения о доступных мерах 
профилактики   инфекционных   заболеваний,  управляемых  средствами  
специфической профилактики, необходимо следующее:
    издание   санитарно-просветительных   материалов   по  вопросам  
вакцинопрофилактики на русском языке и на языках народов Дагестана; 
    трансляция на каналах республиканского и местного телевидения и 
радиовещания   тематических   передач,   видеофильмов  по  вопросам  
вакцинопрофилактики;
    ежемесячная   подготовка   для   средств   массовой  информации  
сообщений    об   эпидемиологической   ситуации   по   инфекционным   
за-болеваниям, управляемым средствами специфической профилактики; 
    создание  в  городах  республики  "горячих  линий",  "телефонов  
доверия" по вопросам вакцинопрофилактики.
       
          4. Объемы и источники финансирования Программы
        
    Программа  реализуется за счет средств республиканского бюджета 
Республики  Дагестан.  Общий объем финансовых средств на реализацию 
Программы        составляет        87964       тысячи       рублей.       
    Объем  и  источники  финансирования мероприятий Программы будут 
ежегодно уточняться исходя из возможностей республиканского бюджета 
Республики       Дагестан       на       соответствующий       год.       
        
           5. Ожидаемые результаты реализации Программы
         
    В результате реализации Программы ожидается:
    снижение  до единичных случаев заболеваемости корью, краснухой, 
дифтерией         и         другими         видами        инфекции;        
    снижение   уровня  заболеваемости  гриппом  и  ОРВИ,  повышение  
резистентности       организма       к      этим      заболеваниям;      
    предотвращение  распространения  заболеваний чумой, туляремией, 
бешенством    среди    населения,   проживающего   на   энзоотичных   
территориях;
    создание  постоянно  действующей информационно-пропагандистской 
системы по вопросам вакцинопрофилактики;
    создание   эффективной   системы   транспортировки  и  хранения  
медицинских  иммунобиологических препаратов (соблюдение "холодовой 
цепи").
    Оценка   результативности   Программы  осуществляется  согласно  
следующему перечню.
      
                          П Е Р Е Ч Е Н Ь
                  
  индикаторов ожидаемой эффективности реализации республиканской
  целевой программы "Вакцинопрофилактика в Республике Дагестан на
                          2007-2010 годы"
___________________________________________________________________      
    |                           |          |Индикаторы реализации 
    |                           |          |Программы по состоянию 
Nп/п| Наименование показателей  | Единица  |на 1 января по годам
    |                           |измерения |_______________________
    |                           |          |2007г|2008г|2009г|2010г
____|___________________________|__________|_____|_____|_____|_____

 1.   Охват иммунизацией против       %      87,5    90    93    95
     краснухи детей от 0 до 18л

 2.   Снижение показателей       на 100 тыс   2,1  1,85   1,5  1,15
     заболеваемости краснухой     населения

 3.   Ликвидация кори            абсолютное     8     6     4     0
                                   число
 4.   Охват иммунизацией против       %      57,8    69    75    80
     вирусного гепатита "В" лиц
     "групп риска" (медицинские 
     работники, дети из очагов 
     вирусных гепатитов)

 5.   Снижение показателей       на 100 тыс  85,4    80    75    70
     заболеваемости гриппом      населения

 6.   Оснащение лечебно-проф-их       %        98  98,8  99,5   100
     учреждений оборудованием 
     для обеспечения
     "холодовой цепи"

               6. Контроль за выполнением Программы
       
    Организацию  выполнения  и  контроля  за  выполнением Программы 
осуществляет     государственный     заказчик     –    Министерство    
здравоохранения Республики Дагестан.
    Министерство     здравоохранения    Республики    Дагестан    в    
установленном  порядке  представляет  отчеты о расходовании средств 
республиканского   бюджета   Республики   Дагестан  в  Министерство  
финансов  Республики  Дагестан  и Министерство экономики Республики 
Дагестан.
    Ежегодно  информация о ходе выполнения Программы представляется 
в Правительство Республики Дагестан.
       
       
       
                                       ПРИЛОЖЕНИЕ  N 2
                             к республиканской целевой программе
                         "Вакцинопрофилактика в Республике Дагестан
                                      на 2007–2010 годы"

                      Расчет стоимости вакцин
___________________________________________________________________
                          |       |         |         |Стоимость на
                          |       |         |         |весь период
        Наименование      |Кол-во |  Цена   |Стоимость|реализации
                          |  доз  |дозы,руб.|на год   |Программы
                          |       |         |тыс.руб. |тыс.руб.
__________________________|_______|_________|_________|____________

   Вакцина против:
  - кори (на 2007 год)      56000       31      1736,0    1736,0
  - туляремии               32424     1,72        55,7     223,0
  - сибирской язвы            336     28,8         9,6      38,0
  - бруцеллеза              22176     1,98        43,9     176,0
  - бешенства               26400     87,9      2320,6    9282,0
  - гепатита "А"             7008      861      6033,9   24136,0
  - менингококка             4000      542        2168    8672,0
  - гепатита "В"            21500       70        1505    6020,0
  - брюшного тифа           10000     75,6         756    3024,0
   Иммуноглобулин              
  антирабический            16000   127,52      2040,3    8161,0

   Всего                                       16669,0   61468,0
       
       

                                        ПРИЛОЖЕНИЕ N 3
                             к республиканской целевой программе
                         "Вакцинопрофилактика в Республике Дагестан
                                      на 2007–2010 годы"
          
 Перечень, объем и стоимость планируемых к приобретению вакцинных
 препаратов учреждениями здравоохранения республики (не вошедших в
 Национальный календарь профилактических прививок) для проведения
   иммунизации и диагностикумов, для серологического контроля за
    состоянием напряженности иммунитета у населения к дифтерии,
                          столбняку, кори

                По Министерству здравоохранения РД
___________________________________________________________________
  Наименование |Количество доз|Цена дозы, руб.|Стоимость, тыс. руб.
_______________|______________|_______________|____________________

РПГА:
 - дифтерия          3000             50               150,0
 - столбняк          3000             50               150,0
 - корь              3000             60               180,0
Итого на год                                           480,0
Всего на 4 года                                       1920,0
   
           По ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в РД"
___________________________________________________________________
  Наименование       |Кол-во доз|Цена дозы,руб.|Стоимость,тыс. руб.
_____________________|__________|______________|___________________

Дифтерия микробиолог.    2100         101,8            213,7
Столбняк микробиолог.    2100         101,8            213,7
Краснуха                  600         166,9            100,2
Корь                     1900         164,5            312,6
Паротит                   400         167,1             66,8
Полиомиелит               300         718,4            215,5
Грипп                     200         227,6             45,5

Итого на год                                            1168

Всего на 4 года                                       4672,0

Всего по приложению                                     6592
           
       

                                       ПРИЛОЖЕНИЕ  N 4
                             к республиканской целевой программе
                         "Вакцинопрофилактика в Республике Дагестан
                                     на 2007–2010 годы"
               
    Перечень оборудования для улучшения материально-технической
                базы бактериологических лабораторий
___________________________________________________________________
        Наименование         |Кол-во|Цена ед,руб.|Стоим-ть,тыс.руб.
_____________________________|______|____________|_______________

 Автоклав                       17        27500           468
 Термостат ТС-80                45        25500          1148
 Сухожаровой шкаф               40        10500           420
 Холодильник                    52         8500           442
 Центрифуга ОПН-3               52        15400           801
 Бинокулярный микроскоп         40        23000           920
 Дистиллятор                    24         9750           234
 Люминисцентный микроскоп        5       240824          1204
 Анализатор иммуноферментный     8       150000          1200
 Промыватель планшет             8        70000           560
 Инкубатор-встряхиватель         8        45000           360

 Всего на 4 года                                         7757