Расширенный поиск

Постановление Городской Думы г.Нижнего Новгорода от 22.01.2003 № 2

 
              ГОРОДСКАЯ ДУМА ГОРОДА НИЖНЕГО НОВГОРОДА

                           ПОСТАНОВЛЕНИЕ

     22 января 2003 год                                  N   2


Об утверждении муниципальной
комплексной программы "Диабет
в городе Нижнем Новгороде" 
на 2003 2005 годы


     В  соответствии  со статьей 22 Устава города Нижнего Новгорода
и  с  целью  улучшения  организации лечебной помощи, лекарственного
обеспечения   и   качества   жизни   больных   сахарным   диабетом,
профилактики осложнений, снижения инвалидизации и смертности

                   ГОРОДСКАЯ ДУМА ПОСТАНОВЛЯЕТ:

     1. Утвердить  муниципальную  комплексную  программу  "Диабет в
городе Нижнем Новгороде" на 2003 2005 года (прилагается)
     2. Контроль   за   исполнением   постановления   возложить  на
постоянные  комиссии  Городской  Думы  по  бюджетной,  финансовой и
налоговой   политике   (Золотницкая   В.С.)  и  по  здравоохранению
(Лазарев В.Н.).


     Глава города                          Председатель Городской Думы
    В.Е.Булавинов                          И.Н.Карнилин













                                                                            Приложение
                                                                            к постановлению Городской Думы
                                                                            от 22.01.2003 N 2



                     МУНИЦИПАЛЬНАЯ КОМПЛЕКСНАЯ
                             ПРОГРАММА

                "ДИАБЕТ В ГОРОДЕ НИЖНЕМ НОВГОРОДЕ"

                         НА 2003 2005 г.г.



                         г.Нижний Новгород
                             2003 г.


                              ПАСПОРТ
    муниципальной комплексной программы "Диабет в городе Нижнем
                            Новгороде"
                         на 2003-2005 годы


Наименование программы                                Муниципальная комплексная программа
                                                      "Диабет в городе Нижнем Новгороде" на 2003-2005 гг.


Основание для разработки программы                    Постановление Правительства Российской Федерации от
                                                      30.07.94
                                                      N 890 "О государственной поддержке развития медицинской
                                                      промышленности
                                                      и улучшении обеспечения населения и учреждений
                                                      здравоохранения
                                                      лекарственными средствами и изделиями медицинского
                                                      назначения";
                                                      Указ Президента Российской Федерации от 08.05.96 N 676 "О
                                                      мерах
                                                      государственной поддержки лиц, больных сахарным диабетом";
                                                      Постановление Правительства Российской Федерации от
                                                      13.11.2001
                                                      N 790 "О федеральной целевой программе "Предупреждение и
                                                      борьба
                                                      с заболеваниями социального характера (2002-2006 г.)";
                                                      Постановление Законодательного Собрания Нижегородской
                                                      области
                                                      от 16.09.99 N 285 "Об утверждении межведомственной
                                                      комплексной
                                                      медико-социальной программы "Сахарный диабет в
                                                      Нижегородской
                                                      области" на 1999-2005 годы".


Основной заказчик                                     Администрация города Нижнего Новгорода


Основной разработчик                                  Департамент здравоохранения администрации города Нижнего
                                                      Новгорода,
                                                      департамент промышленности и предпринимательства
                                                      администрации
                                                      города Нижнего Новгорода, РООИ Нижегородская диабетическая
                                                      лига,
                                                      Нижегородская государственная медицинская академия


Основные цели и задачи Программы                      Улучшение организации лечебной помощи и качества жизни
                                                      больных
                                                      сахарным диабетом;
                                                      Внедрение в клиническую практику современных методов и
                                                      средств
                                                      диагностики, лечения и профилактики сахарного диабета;
                                                      Гарантированное обеспечение больных сахарным диабетом
                                                      диагностическими
                                                      системами, сахароснижающими средствами:
                                                      высококачественными
                                                      инсулинами, таблетированными препаратами;
                                                      Гарантированное обеспечение больных несахарным диабетом
                                                      современными
                                                      лекарственными препаратами для адекватной заместительной
                                                      терапии;
                                                      Профилактика острых и хронических диабетических
                                                      осложнений;
                                                      Организация правовой и социальной защиты больных сахарным
                                                      диабетом.


Основные исполнители Программы                        Департамент здравоохранения администрации города Нижнего
                                                      Новгорода,
                                                      РООИ Нижегородская диабетическая лига, Нижегородская
                                                      государственная
                                                      медицинская академия, департамент финансов и налоговой
                                                      политики
                                                      администрации города Нижнего Новгорода


Сроки реализации Программы                            2003 2005 годы


Ожидаемые результаты реализации программы             Уменьшение числа случаев слепоты, обусловленных диабетом;
                                                      Снижение на 50% числа ампутаций конечностей по поводу
                                                      гангрены,
                                                      обусловленной диабетом;
                                                      Снижение смертности от ишемической болезни сердца у
                                                      больных
                                                      диабетом;
                                                      Снижение числа больных диабетом с конечной стадией
                                                      почечной
                                                      недостаточности на 30%$
                                                      Снижение летальности больных сахарным диабетом вследствие
                                                      сосудистых
                                                      осложнений на 50%.


Система организации контроля за выполнением           Экспертный и финансовый контроль хода выполнения Программы
Программы                                             осуществляется
                                                      администрацией города Нижнего Новгорода





          ОБОСНОВАНИЕ МУНИЦИПАЛЬНОЙ КОМПЛЕКСНОЙ ПРОГРАММЫ
                "ДИАБЕТ В ГОРОДЕ НИЖНЕМ НОВГОРОДЕ"
                         на 2003-2005 годы

     Муниципальная  комплексная  программа  "Диабет в городе Нижнем
Новгороде"  на  2003  2005  г.г.  разработана  в  рамках  областной
межведомственной  комплексной медико социальной программы "Сахарный
диабет   в   Нижегородской  области",  утверждённой  постановлением
Законодательного  Собрания  Нижегородской  области  от  16 сентября
1999  года  N  285, с целью гарантированного со стороны государства
высококачественного  лечения  и профилактики сахарного диабета, его
осложнений,  а  также социальной и правовой защиты больных сахарным
диабетом.
     Сахарный  диабет одно из наиболее распространённых хронических
заболеваний   в  промышленно  развитых  странах.  Только  в  России
сахарным  диабетом  болеют  более  8  млн.  человек. Особую тревогу
вызывает   тот   факт,   что   смертность  от  сердечно  сосудистых
заболеваний  у  больных  сахарным  диабетом 2 типа в 3-4 раза, а от
цереброваскулярных  в  2-3  раза  превышает показатели среди той же
возрастной   группы   в  общей  популяции.  Риск  ампутации  нижних
конечностей у таких больных в 40 раз выше.
     Ежегодно  у  1,5  7,3  %  лиц  с  нарушенной  толерантностью к
глюкозе развивается сахарный диабет.
     На  01.01.2002  г.  в городе Нижнем Новгороде зарегистрировано
30  897 больных сахарным диабетом, в том числе с впервые выявленным
сахарным  диабетом  2  173  человек.  На  диспансерном учёте из них
стоит 29 106 больных.
     На   01.01.2002  г.  зарегистрировано  1826  больных  сахарным
диабетом  1  типа  (из  них детей 215 человек), в том числе впервые
выявленных  74  человека  (в  2000 г. 63 человека). На диспансерном
учёте состоит 1678 человек (в 2000 г. 1604).
     На  01.01.2002  г.  зарегистрировано  29  011 больных сахарным
диабетом  2  типа,  в  том числе впервые выявлено 2099 пациентов (в
2000   г.   -  1472).  На  диспансерном  учёте  27  428  пациентов.
Увеличение  количества  впервые  выявленных  пациентов,  страдающих
сахарным   диабетом   2   типа,   связано  как  с  истинным  ростом
заболеваемости,  так  и  с улучшением диагностики за счёт улучшения
технического    оснащения   рабочих   мест   врачей-эндокринологов,
проведения скрининга, повышения уровня знаний пациентов.
Прирост больных СД за период 1999-2001 г.г. составил 1929 человек
(таблица 1).






                                                        Таблица N 1
   Динамика роста числа больных сахарным диабетом в городе Нижнем
                             Новгороде


Показатели                           1999 г.            2000 г.            2001 г.

Общее количество больных сахарным
диабетом                             26 945             26 575             29 106
на диспансерном учёте

в т.ч. сахарный диабет типа 1        1 799              1 601              1678

в т. ч сахарный диабет типа 2        2 5146             24 974             27 428

Показатели заболеваемости сахарным диабетом  и болезненности  по
городу Нижнему Новгороду превышают  соответствующие показатели в
среднем по  Нижегородской области и по России (таблица 2).

                                                         Таблица 2.
   Показатели распространённости (болезненности) и заболеваемости
              сахарным диабетом в г. Нижнем Новгороде
                  на 100 000 взрослого населения


Показатели                    Распространённость      Заболеваемость

Сахарный диабет типа 1 в Н.   128,1                   5,64
Новгороде

Сахарный диабет типа 2 в Н.   2 093                   160,2
Новгороде

Сахарный диабет типа 1 в      112,2                   4,3
Нижегородской
области

Сахарный диабет типа 2 в      1 967,4                 111,9
Нижегородской
области

Сахарный диабет типа 1 в      124,5                   3,3
России

Сахарный диабет типа 2 в      1 595,4                 126,0
России

    Из числа больных сахарным диабетом   6 189 работающих пациентов

    По степени тяжести сахарного диабета:
    лёгкая степень  4 231 человек (14,5 %);
    средней степени тяжести  23 361 (80, 3 %);
    тяжёлого течения  1514 (5,2 %).
     По  данным  созданного  в  рамках  Программы  регистра больных
сахарным   диабетом   на   01.01.2002г.  осложнения  имеют  19  139
пациентов  (68,5 %), сопутствующие заболевания - у 22 575 пациентов
(78%) (табл. N 3).


                                                         Таблица 3.
  Анализ распространённости некоторых поздних осложнений по данным
                             регистра


Тип СД           Без осложнений, Ретинопатия,     Нефропатия,     Полинейропатия, %   Макроангиопатия,%
                 %               %                %

СД 1 тип         20              49,2             30,40           62                  15,9

СД 2 тип         18              19,7             20              35,2                25,9

     Выход  на  инвалидность  362  человека (1,24 % от состоящих на
диспансерном учёте), из них:
      -   работающих  112 человек,
      -   пенсионеров  250 человек.
     В   течении  года  умерло  1  258  больных  сахарным  диабетом
пациентов  (в  2000г  1526),  т.е.  на  18,4  % меньше. В структуре
смертности  преобладает острое нарушение мозгового кровообращения (
47,5 %), ишемическая болезнь сердца
     ( 24,5 %).
     Однако  сохраняется высокий уровень смертности от терминальной
хронической  почечной  недостаточности  (в 2000г - 27 человек, 2001
г.-  37  человек) и диабетической гангрены (в 2000 г. 13 человек, в
2001 г. 27 человек).
     В    городе   Нижнем   Новгороде   на   1   января   2002   г.
эндокринологическая  служба  состоит  из  поликлинической  сети  32
кабинета  в  поликлиниках  города  и  двух  стационаров  (Городское
эндокринологическое  отделение  в  МЛПУ "Городская больница N 4" на
80   коек  и  эндокринологическое  отделение  на  75  коек  в  МЛПУ
"Городская    больница    N    13").   Прирост   специализированных
эндокринологических коек составил по сравнению с 2000 г. 35 коек.
     Специализированную    эндокринологическую    помощь   детскому
населению оказывает НОДКБ.
     Таким  образом,  в результате реализации мероприятий программы
"Сахарный диабет в городе Нижнем Новгороде в 2000-2002 г.":
     -  организовано  централизованное  гарантированное обеспечение
больных  сахарным диабетом сахароснижающими препаратами, средствами
введения и индивидуального контроля;
     -   организовано  гарантированное  обеспечение  эндокринологов
средствами экспресс- диагностики;
     - созданы  новые "Школы  диабета";
     -  снизилась  частота диабетических ком (с 15 в 1999 г. до 6 в
2001 г.) ;
     -   снизилась  общая  летальность  больных  сахарным  диабетом
вследствие осложнений на 18,4 %;
     -  достигнуто  сокращение  экономических  потерь,  связанных с
временной и стойкой утратой трудоспособности по сахарному диабету;
     -     снизилась    заболеваемость    с    временной    утратой
нетрудоспособности на 100 работающих ( в 2000 г.- 2,32;
     в 2001 г.  2,18);
     -  уменьшилось  среднее  пребывание  на  больничном  листе  (в
среднем на 5 дней).

     В  то  же  время  сохраняется  необходимость решения следующих
проблем:
     1. Совершенствование работы городского регистра.
     2. Увеличение  количества функционирующих "Школ диабета".
     3. Совершенствование  оказания  специализированной медицинской
помощи   больных  с  выраженными  поздними  осложнениями  сахарного
диабета      (диабетическая     стопа,     хроническая     почечная
недостаточность, пролиферативная ретинопатия).
     4. Совершенствование  лабораторной базы для улучшения качества
оказания медицинской помощи для больных сахарным диабетом.
     На  01.01.2002  г.  зарегистрировано  104  больных  несахарным
диабетом,  из  них  12  детей  (в  2000  г.  101 пациент, из них 13
детей).
     Вышесказанное    определяет   необходимость   принятия   новой
комплексной   программы   "Диабет  в  городе  Нижнем  Новгороде"  в
2003-2005 г.г.


                Цели и задачи комплексной программы
                "Диабет в городе Нижнем Новгороде".

     Целью  программы  является  радикальное  улучшение организации
лечебной  помощи  и  качества  жизни  больных диабетом, внедрение в
клиническую  практику  современных  методов  и средств диагностики,
лечения  и профилактики диабета, снижения уровня распространенности
болезни,  инвалидизации  и  смертности, гарантированное обеспечение
больных  диагностическими  системами,  сахароснижающими средствами:
высококачественными   инсулинами,   таблетированными   препаратами;
препаратами   для   заместительной  терапии  у  больных  несахарным
диабетом,   профилактика   острых   и   хронических   диабетических
осложнений;  организация  социальной и правовой защиты больных. Для
достижения поставленной цели необходимо решение следующих задач:

              1. ОРГАНИЗАЦИЯ ДИАБЕТОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ

     Для   улучшения  качества  помощи  больным  сахарным  диабетом
необходима   оптимизация   организации   диабетологической   службы
города.
     Планируется:
     -  продолжить  совершенствование городского регистра сахарного
диабета  для  получения  оперативной  информации  о  заболеваемости
диабетом,  причинах  инвалидизации  и  смертности  больных по г. Н.
Новгороду,  контроля  за состоянием лечебной помощи, эффективностью
мер  профилактики,  обеспеченностью больных инсулином, пероральными
сахароснижающими препаратами и др. средствами;
     -обеспечить   подготовку  высококвалифицированных  кадров  для
диабетологической  службы,  в  том  числе  для  обеспечения  работы
регистра,  проведения эпидемиологических исследований и мониторинга
сахарного диабета; для работы в специализированных кабинетах;
     -  продолжить  организацию новых и дооснастить созданные школы
для обучения больных сахарным диабетом;
     -  совершенствовать  оказания медико-социальной помощи детям и
подросткам больным сахарным диабетом;
     -  диспансерное наблюдение за женщинами фертильного возраста и
беременными  -больными  сахарным  диабетом с целью решения вопросов
планирования  семьи, снижения материнской смертности, перинатальной
смертности   и   заболеваемости   новорожденных,  снижения  частоты
врожденных уродств у детей;
     -    совершенствовать   оказание   специализированной   помощи
беременным  женщинам,  роженицам  и  родильницам,  больным сахарным
диабетом  и  новорождённым,  рождённым  от матерей больных сахарным
диабетом - совершенствовать лабораторную базу МЛПУ.

               2 . ОРГАНИЗАЦИЯ ЭФФЕКТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ
  БОЛЬНЫХ ДИАБЕТОМ СОГЛАСНО СОВРЕМЕННЫМ ТЕХНОЛОГИЯМ И СТАНДАРТАМ

     Предусматривается:
     -   гарантированное   обеспечение  больных  сахарным  диабетом
высококачественными  инсулинами,  средствами введения, современными
пероральными  сахароснижающими  средствами за счет централизованных
закупок;
     -   обеспечение  больных  сахарным  диабетом  диагностическими
средствами для самоконтроля;
     -   обеспечение   больных   несахарным  диабетом  современными
препаратами для заместительной терапии,
     -    организация   новых   и   совершенствование   действующих
специализированных  центров  по  диагностике  и  лечению осложнений
сахарного диабета;
     -  разработка и внедрение в практику системы медико-социальной
реабилитации больных сахарным диабетом и его осложнений;
     -  специализация  врача  неонатолога  и врача эндокринолога по
тактике  ведения  беременных  женщин,  больных  сахарным диабетом в
Москве в ВЭНЦ.

      3. ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА
                         И ЕГО ОСЛОЖНЕНИЙ

     Планируется:
     -  совершенствование первичной профилактики сахарного диабета,
направленной   прежде   всего   на   изменение  жизненных  привычек
(питание, физическая активность, курение, алкоголь и др.);
     - продолжение формирования групп риска;
     -  совершенствование специализированного центра "Диабетическая
стопа".

        Пути реализации муниципальной комплексной программы
                "Диабет в городе Нижнем Новгороде"


NN   Мероприятия                         срок          Исполнители       Финансирование, тыс. руб.
                                         исполнения

                                                                         2003 г.      2004 г.      2005 г.      Всего

                                                                         Гор.бюджет   Гор.бюджет   Гор.бюджет   Гор.бюджет
                                                                         и            и            и            и
                                                                         др.источник  др.источник  др.источник  др. источники


I.Организация диабетологической службы


1.1. Совершенствование городского        с 2003 г.     Департамент       84,5         24,5         24,5         133,5
     регистра                                          здравоохранения
     сахарного диабета.

1.1. Завершение компьютеризации рабочих  с 2003 г.     Департамент       60,0
1    мест                                              здравоохранения
     эндокринологов амбулаторных МЛПУ
     города
     (приложение 1)

1.1. Обеспечение бланками учетных форм   с 2003 г.     Департамент       24,5         24,5         24,5
2    (приложение                                       здравоохранения
     2)

1.1. Совершенствование обеспечения       с 2003 г.     Департамент
3    сбора                                             здравоохранения
     анализа информации на уровне РЗО и
     ГДЗ

1.2. Продолжить организацию школ         с 2003 г.     Департамент       232,0        354,0        468,0        1054,0
     обучения                                          здравоохранения,
     больных сахарным диабетом                         РООИ НДЛ
     (приложение
     3):
     Открыть школы
     Автозаводский район-МЛПУ "ГБ N 40"
     Канавинский район- МЛПУ "ГП N 6",
     Ленинский
     район
     МЛПУ "ГБ N 33"
     Московский район МЛПУ "ГБ N 28"
     Нижегородский район
     МЛПУ "ГП N 7"
     Приокский район -
     МЛПУ "ГП N 1"
     Советский район
     МЛПУ "ГП N 30"
     Сормовский район
     МЛПУ "ГП N 1"                       с 2003г
     МЛПУ "ГП N 16"
     Дооснащение имеющихся школ диабета:
     -МЛПУ "ГБ N 4"
     -МЛПУ "ГБСМП"
     -при МЛПУ "ГБ N 27"
     -детской школы в Автозаводском
     районе
     ( приложение 3 )

1.3. Совершенствование оказания          с 2003 г.     Департамент       494,28       223,92       234,08       952,28
     специализированной                                здравоохранения
     акушерской помощи беременным,
     больным
     сахарным диабетом, и новорожденным
     рожденным
     от матерей, больных сахарным
     диабетом,
     в перинатальном центре акушерского
     стационара
     МЛПУ "ГБ N 40" (приложение 4)

1.4. Обучение медицинских сестер по      с 2003 г.     Департамент       6,0          6,0          6,0          18
     диабетологии                                      здравоохранения,
     на базе ИПО НГМА ( приложение 5).                 ИПО НГМА

1.5. Обучение врачей терапевтов и                      Департамент
     врачей                                            здравоохранения
     скорой медицинской помощи в рамках
     постоянно
     действующего городского семинара
     по
     эндокринологии

ИТОГО:                                                            816,78       608,42       732,58       2157,78


2.Обеспечение лекарственными препаратами и средствами контроля


2.1. Инсулины (человеческие              с 2003 г.     Департамент       20875,392    25507,120    31058,669    77441,181
     монокомпонентные                                  здравоохранения
     во флаконах и пенфилах)
     (приложение 6)

2.2. Таблетированные сахароснижающие     с 2003 г.     Департамент       14920,166    19023,212    24170,670    58114,048
     средства                                          здравоохранения
     (приложение 7)

2.3. Средства индивидуального контроля   с 2003 г.     Департамент       3899,840     5106,040     7140,080     16145,96
     сахарного                                         здравоохранения
     диабета:
     - глюкометры;
     - тест полоски для контроля сахара
     крови
     и мочи, тест полоски для
     определения
     ацетона в моче;
     - тест полоски для
     микроальбуминурии;
     - приборы для определения
     гликированного
     гемоглобина (приложение 8).

2.4. Средства введения инсулина          с 2003 г.     Департамент       3286,0       3780,32      4349,62      11415,94
     (приложение   9)                                    здравоохранения
   

2.5. 0снащение машин скорой и            с 2003г.      Департамент       140,800      131,920      184,320      457,040
     неотложной                                        здравоохранения
     медпомощи средствами контроля
     гликемии
     (приложение 10)

2.6  Совершенствование оснащения         с 2003г.      Департамент       3705,68      4839,2       5431,520     13976,400
     лабораторий                                       здравоохранения
     МЛПУ Нижнего Новгорода (приложение
     11)

2.7. Приобретение препаратов для         с 2003 г.     Департамент       6122,336     7154,926     8333,388     21610,65
     больных                                           здравоохранения
     несахарным диабетом (приложение
     12).

ИТОГО:                                                            52950,214    65542,738    80668,267    199161,219


3. Лечебно-профилактическая помощь


3.3. Профилактика сахарного диабета и    с 2003 г.     Департамент
1.   лечение                                           здравоохранения
     его осложнений

3.1. Дооснащение кабинета                с 2003        Департамент       322,5        22,2         22,2         366,9
1    "Диабетическая                                    здравоохранения
     стопа" на базе МЛПУ "ГБ N 37"
     (приложение 13)
    

ИТОГО:                                                            322,5        22,2         22,2         366,9


4. Развитие оздоровительной, санаторно-реабилитационной помощи больным сахарным диабетом


4.1. Организовать проведение             с 2003 г.     РООИ НДЛ
     региональной
     спартакиады для детей и
     подростков,
     больных сахарным диабетом,
     "Диаспорт"

4.2  Расширение совместного              с 2003г.      Департамент
     международного                                    здравоохранения,
     проекта " ДиаННа (по программе                    РООИ НДЛ
     ТАСИС)
     со специалистами города побратима
     Тампере:
     - летнего специализированного
     курсового
     обучения детей инвалидов,
     подростков
     и их родителей;
     - организация системы помощи
     инвалидам
     с диабетом на дому ("больница без
     стен").

4.3. Реализация для подростков с         с 2003г.      РООИ НДЛ
     диабетом
     города духовно-реабилитационной и
     туристической
     программы "Паломник" совместно с
     Свято
     Серафимо-Дивеевским монастырём.


5.Социальная помощь больным сахарным диабетом


5.1. Организовать тематические выставки  Ежегодно с    РООИ НДЛ
     "Диабет.                            2003
     Реальные пути преодоления"          г.

5.2. Провести циклы просветительских     с 2003 г.     Департамент
     лекций                                            здравоохраненияРО
     в общеобразовательных школах и                    ОИ
     колледжах                                         НДЛ, НГМА
     по проблемам сахарного диабета (в
     каждом
     районе по 2 лекции)

5.3. Организовать издание буклетов и     с 2003 г.     Департамент
     памяток                                           здравоохранения
     о сахарном диабете.                               РООИ НДЛ

5.4. Организовать работу в               с 2003 г.     РООИ НДЛ          15,0         15,0         15,0         45,0
     периодической                                     Департамент
     печати, радио и телевидении по                    здравоохранения,
     пропаганде                                        НГМА
     методов профилактики и лечения
     сахарного
     диабета, в том числе периодические
     публикации
     о ходе реализации программы
     "Диабет
     в Нижнем Новгороде" на 2003-2005
     г.г.
     в газете "В аптеках города"

5.5. Организовать проведение             с 2003 г.     РООИ НДЛ
     мероприятий,                                      Департамент
     посвященных Всемирному Дню Диабета                здравоохранения,
                                                       НГМА

5.6. Продолжить работу телефона доверия  с 2000 г.     НДЛ
     для
     больных по вопросам сахарного
     диабета
     "Диалиния" при социальном центре
     "Диабет"
     (Бульвар мира,10)

5.7  Установка у кабинетов               с 2003г.      РООИ НДЛ
     эндокринологов                                    Департамент
     городских МЛПУ 20 типовых                         здравоохранения,
     настенных                                         НГМА
     стендов "Диабет и самоконтроль" с
     постоянно
     обновляемой информацией

ИТОГО:                                                            15,0         15,0         15,0         45,0


6.Обеспечение больных сахарным диабетом специализированным питанием


6.1  Продолжить организацию отделов и    с 2003 г.     Департамент
     секций                                            промышленности и
     в торговой сети и социальных                      предпринимательств
     магазинах                                         а
     по продаже продовольственных
     товаров
     на сахарозаменителях и
     кондитерских
     изделий на ксилите, фруктозе,
     аспартаме,
     продуктах пчеловодства

ВСЕГО ПО ПРОГРАММЕ:                                                54104,494   66188,358    81438,047    201730,899


     Общая  сумма  программы    201730,899  тыс. рублей
     Ожидаемый результат реализации программы
     Реализация  муниципальной  программы  "Диабет  в городе Нижнем
Новгороде" позволит добиться улучшения следующих показателей:
      снижения инвалидизации больных сахарным диабетом;
      уменьшения числа случаев слепоты, обусловленной диабетом;
      снижение   на  50%  числа  ампутаций  конечностей  по  поводу
 гангрены, обусловленной диабетом;
      снижение частоты диабетических ком и смертности от них;
      снижение  показателей  заболеваемости  от ишемической болезни
 сердца у больных диабетом;
      снижение  числа  больных диабетом с конечной стадией почечной
 недостаточности на 30 %;
      снижение  летальности  больных  сахарным  диабетом вследствие
 сосудистых осложнений на 50 %;
 сокращение экономических потерь, связанных с временной и стойкой
 утратой трудоспособности по сахарному диабету.
















                                                                                     Приложение N 1



Завершение компьютеризации рабочих мест эндокринологов



          Наименование ЛПУ       2003год        Стоимость
                                                комплекта,руб.

          МЛПУ "Поликлиника      1              30000
          N 28"
          Канавинского района

          МЛПУ"Поликлиника N 1"   1              30000
          Приокского
          района

          ИТОГО:                 2              60000



                                                                                        Приложение N 2





                           Обеспечение бланками учетных форм





Наименование            Ед.изм.   Потребность  Сумма на  Потребность  Сумма на  Потребность  Сумма на
                                  на           2003г.    на           2004г.    на           2005г.
                                  2003г                  2004г                  2005г

Бланки учетных форм     шт.       70тыс.       24500     70тыс.       24500     70тыс.       24500

ИТОГО:                                         24500                  24500                  24500

ИТОГО за 3 года                                                                              73500








                                                                                              Приложение N 3





Оснащение школ диабета



Оборудование                             Ед. изм  Потребность    Сумма         Потребность  Сумма         Потребность  Сумма

                                                  на 2003г.      на 2003г.,    на 2004г.    на 2004г.,    на 2005г.    на 2005г.,
                                                                 руб.                       руб.                       руб.

Компьютер с принтером                    шт.      3              96000         3            102000        3            110000

Мебель( стол, 10 стульев, шкаф- 1)       набор    3              30000         4            40000         4            40000

Полоски для контроля гликемии ( N = 50)  уп.      100            80000         200          160000        300          240000

Ланцеты для взятия крови ( N = 25)       уп.      160            10000         320          20000         480          30000

Полоски для определения кетонов в моче   уп.      60             6000          120          12000         180          18000
(
N= 50)

Таблетки для определения                 уп.      100            10000         200          20000         300          30000
микроальбуминурии
( N = 10).

ИТОГО :                                                          232000                     354000                     468000

ИТОГО за 3 года                                                                                                        1054000


                                                                                                    Приложение N 4



Оснащение перинатального центра при МЛПУ "Больница N 40"



Оборудование                       Ед. изм                                                          Потребность           Сумма

                                            Потребность    Сумма на      Потребность  Сумма на      на 2005г.             на
                                            на 2003г.      2003г.,       на           2004г.,                             2005г.,
                                                           руб.          2004г.       руб.                                руб.

Глюкометры, 5                      шт.      2              5120          2            6000          1                     3400

Тест- полоски к глюкометрам, ( N   уп.      120            92160         120          97920         120                   103680
= 50)

Клинистикс                         шт.      1              32000         0            0             0                     0

Тест полоски к прибору             уп.      100            60000         100          64000         100                   70000
Клинистикс,
N 100

Тест-полоски на ацетон, N 100      уп.      100            5000          100          6000          100                   7000

Фотометр с набором реактивов       шт.      1              300000        0            50000         0                     50000

ИТОГО:                                                     494280                     223920                              234080

ИТОГО за 3 года                                                                                                           952280


                                                                                      Приложение N 5





Обучение медицинских сестер по диабетологии



Специалисты       Кол-во                       Кол-во                                            Сумма
                  обучаемых                    обучаемых                                         на 2005г., руб.


                  специалистов  Сумма на       специалистов на  Сумма на        Кол-во
                  на            2003г.,        2004 г., чел.    2004г.,         обучаемых
                  2003 г.,      руб.                            руб.            специалистов на
                  чел.                                                          2005 г., чел.

Медицинская       12            6000           12               6000            12
сестра                                                                                           6000

ИТОГО:                          6000                            6000
                                                                                                 6000


                                                                                                 18000
ИТОГО за 3 года



















                                                                                                   Приложение N 6

  Расчёт потребности денежных средств для обеспечения препаратами
                             инсулина
    жителей города Нижнего Новгорода на 2003 - 2005 гг. за счет
                    средств городского бюджета


Наименование препарата             ЕД. изм   Потребность на   Сумма            Потребность Сумма       Потребност   Сумма
                                             2003г.           на 2003 г.,      на 2004г.    на 2004г.,  ь           на 2005 г.,
                                                              руб.                          руб.        на 2005г.   руб.


Актрапид НМ 40 МЕ/мл 10мл          фл.       9600             2 304 000        11 040       2815200     12696       3427920

Монотард НМ 40 МЕ/мл 10мл          фл.       9600             2 304 000        11 040       2815200     12696       3427920

Актрапид НМ 100 МЕ/мл 3,0 мл N 5   уп.       2760             3356160          3174         4100808     3650,1      4993336,8

Новорапид 3,0 мл N 5               уп.       108              190080           124          232 254     142,83      282803,4

Протофан НМ 100 МЕ/мл 3,0 мл N 5   уп.       2760             3356160          3174         4100808     3650,1      4993336,8


Хумулин R 100 МЕ/мл 10мл           фл.       4800             1 152000         5520         1 407 600   6348        1713960


Хумулин НПХ 100 МЕ/мл 10мл         фл.       4800             1 152000         5520         1 407 600   6348        1713960


Хумулин R 100 МЕ/мл 3,0мл N 5      уп.       2160             2 626 560        2484         3 209 328   2856,6      3907828,8


Хумулин НПХ 100 МЕ/мл 3,0мл N 5    уп.       2160             2 626 560        2484         3 209 328   2856,6      3907828,8


Хумулин МЗ 100 МЕ/мл 3,0мл N 5     уп.       252              306 432          290          374 422     333,27      455913,36


Хумалог 100 МЕ/мл 3,0 мл N 5        уп.       240              506 880          276          619344      317,4       754142,4


Инсуман рапид 100МЕ/мл 5 мл , N 5   чел.      180              213120           207          260 406     238,05      317082,6


Инсуман базапь 100 МЕ/мл 5 мл, N 5 чел.      180              213120           207          260 406     238,05      317082,6


Инсуман рапид 100МЕ/мл 3,0 мл , N  уп.       180              213120           207          260 406     238,05      317082,6
5


Инсуман базаль 100 МЕ/мл 3,0 мл ,  уп.       180              213 120          207          260 406     238,05      317082,6
N 5


Инсуман Комб 3,0 мл N 5            уп.       120              142080           138          173604      158,7       211388,4


ИТОГО:                                                        20 875 392                    25 507 120              31 058 669

ИТОГО за 3 года                                                                                                     77 441 181

     Курс на 2003 г. 1 у.е.=32 руб.
     Курс на 2004 г. 1 у.е.=34 руб.
     Курс на 2005 г. 1 у.е.=36 руб.


                                                                                                                         Приложение N 7

Расчёт потребности денежных средств для обеспечения таблетированными сахароснижающими препаратами

жителей города Нижнего Новгорода на 2003 2005 гг.за счет средств городского бюджета






                                     Потребност Сумма на     Потребность   Сумма на    Потребнос Сумма на
                                     ь          2003         на            2004        ть        2005
                                     на         г., руб.     2004г., уп    г., руб.    на        г., руб.
                                     2003г.,уп.                                        2005г.,
                                                                                       уп.


Наименование препарата

Манинил 1,75                         10 200     554 880,0    12 240        707 472,0   14 688    898905,6

Манинил 3,5                          15 600     1 248 000,0  18 720        1 591       22 464    2021760,0
                                                                           200,0

Манинил 5,0                          7 200      391 680,0    8 640         499 392,0   10 368    634521,6

Глибомет                             3 600      357 120,0    4 320         455 328,0   5 184     578534,4

Диабетон 80 мг                       16 200     3 628 800,0  19 440        4 626       23 328    5878656,0
                                                                           720,0

Диабетон МВ 30 мг                    16 200     4 105 728,0  19 440        5 234       23 328    6651279,4
                                                                           803,2

Глюренорм                            10 800     2 149 632,0  12 960        2 740       15 552    3482403,8
                                                                           780,8

Сиофор 500 мг                        12 000     1 536 000,0  14 400        1 958       17 280    2488320,0
                                                                           400,0

Амарил 1 мг                          600        100 416,0    720           128 030,4   864       162673,9

Амарил 2 мг                          720        214 963,2    864           274 078,1   1 037     348240,4

Амарил 3 мг                          720        293 299,2    864           373 956,5   1 037     475144,7

Амарил 4 мг                          600        339 648,0    720           433 051,2   864       550229,8

ИТОГО:                                          14 920                     19 023                24170669,6
                                                166,4                      212,2

ИТОГО за 3 года                                                                                  58 114
                                                                                                 048,2




Курс на 2003 г. 1у.е.=32 руб.
Курс на 2004 г. 1у.е.=34 руб.
Курс на 2005 г. 1у.е.=36 руб.











                                                                                                   Приложение N 8

  Расчет потребностей денежных средств для обеспечения средствами
     индивидуального контроля жителей города Нижнего Новгорода
       на 2003 2005 гг. за счет средств городского бюджета


       Наименование                 Ед.изм.    Потребность   Сумма на        Потребность    Сумма на      Потребность на  Сумма на
                                               на            2003 г., руб.   на 2004 г.     2004 г..,     2005            2005 г..,
                                               2003 г.                                      руб.          г.              руб.


1.     Тест полоски для работы      уп.        500           352000          570            426360        570             426360
       эндокринологов:


1.1.   Ван тач                                 240


1.2.   Элите                                   140


1.3.   Глюкокеа                                120


2.     Тест-полоски к глюкометрам   уп.        600           422400          700            523600        700             523600
       для взрослых


3.     Тест-полоски к глюкометрам   уп.
       для детей:


3.1.   Ван тач                                 1200          844800          1400           1047200       1400            1047200


3.2.   Элите                                   120           84480           140            104720        140             104720


3.3.   Акучек А                                140           98560           170            127160        200             149600


3.4.   Смарт скан                              100           70400           150            112200        150             112200


3.5.   Бетачек                                 660           259200          800            598400        1000            748000


4.     Тест-полоски для             уп.        4000          1728000         4600           2111400       5300            3964400
       визуального
       контроля уровня сахара в
       крови
       для взрослых

5.     Тест-полоски для             уп.        300           15000           350            17500         400             20000
       определения
       уровня сахара в моче для
       детей

6.     Тест-полоски для             уп.        300           15000           350            17500         400             20000
       определения
       ацетона в моче


7.     Таблетки для определения     тб.        50            10000           100            20000         120             24000
       микроальбуминурии
       N 10 8,0


ИТОГО:                                                    3 899 840                      5 106 040                     7 140 080


ИТОГО за 3 года                                                                                                        16 145 960




                                                                                                   Приложение N 9

       Обеспечение больных сахарным диабетом в 2003-2005г.г.
                    Средства введения инсулина


Оборудование                    Ед. изм.   Потребность     Сумма на      Потребность    Сумма на       Потребность    Сумма на
                                           на 2003г.       2003г.        на             2004г.         на             2005г.
                                                           руб.          2004 г.        руб.           2005г.         руб.


Шприц ручки                     шт.        1000            2 400 000,00  1000           2 800 000,00   1000           3 200 000,00

Иглы к шприц ручкам (N 100)     уп.        600             246000        1200           520320         1800           829620

Одноразовые шприцы              шт.        64000           640000        46000          460000         32000          320000

ИТОГО:                                                     3 286 000                    3 780 320                     4 349 620

ИТОГО за 3 года                                                                                                       11 415 940



                                                                                                   Приложение N 10

    Оснащение машин скорой помощи средствами контроля гликемии


Оборудование         Ед. изм.   Потребность       Сумма            Потребность      Сумма            Потребность     Сумма
                                на 2003г.         на 2003г., руб.  на 2004г.        на 2004г., руб.  на 2005г.       на 2005г., руб.


Глкжометры           шт.        20                64000            20               34000            20              72000


Тест полоски к       уп.        100               76800            120              97920            130             112320
глюкометрам

ИТОГО:                                            140 800                           131 920                          184 320

ИТОГО за 3 года                                                                                                      457 040


                                                                                                        Приложение N 11





Оснащение лабораторий лечебно-профилактических учреждений г.Н.Новгорода



Оборудование                   Ед.     Потребность   Сумма        Потребность  Сумма         Потребность  Сумма
                               изм

                                       на 2003г.     на           на 2004г.    на 2004г.,    на 2005г.    на 2005г.,
                                                     2003г.,руб.               руб.                       руб.

Автоматический анализатор      шт.     5             960000       3            612000        0            0
глюкозы

Стационарный прибор фотометр   шт.     2             288000       5            765000        6            972000
с
набором реактивов

Набор автоматических           шт.     2             78080        5            207400        6            263520
дозаторов-
пипеток (в наборе N = 4)

Прибор для исследования        шт.     3             57600        6            122400        1            20400
мочевого
осадка на 10 параметров
"Клинитек
50"

Полоски для работы прибора     уп.     300           192000       600          408000        100          72000
"Клинитек
50" Мультистикс N 100

Автоматический ИФА -           шт.     1             409600       0                          0
анализатор

Реактивы к ИФА - прибору       шт.     0             50000        0            50000         0            50000

Аппаратура для колоночной      шт.     0             0            1            70000         0            0
хроматографии
гормонов

Прибор для исследования        шт.     2             294400       1            156400        1            165600
микроальбуминов
и гликозилированного
гемоглобина
DCA 2000

Картриджи для работы DCA 2000  шт.     600           1152000      1200         2 448 000     1800         3888000

Анализатор для электрофореза   шт.     1             224000       0            0             0            0
белков

ИТОГО:                                               3705680                   4839200                    5431520

ИТОГО за 3 года                                                                                           13976400



                                                                                                                         Приложение N 11-1

                               Оснащение лабораторий лечебно-профилактических учреждений
                               г.Н.Новгорода

Наименование ЛПУ  Анализатор               Фотометр                 DCA-2000                 Клинитек
                  автоматический
                  глюкозы

                  2003г.    2004г.    2005г.    2003г.    2004г.    2005г.    2003г.    2004г.    2005г.    2003г.    2004г.       2005г.

МЛПУ "Городская   1шт.                          1шт.
больница
N 4"

МЛПУ "ГБСМП"      1шт.                                    1шт.

МЛПУ "Городская             1шт.                1шт.                          1шт.                          1шт.
больница
N 40"

МЛПУ "Городская             1шт.                1шт.
больница
N 13"

МЛПУ "Городская                                                     1шт.      1шт.                          1шт.
больница
N 37"

МЛПУ "Городская                       1шт.                1шт.                          1шт.
больница
N 12"

МЛПУ "Городская                       1шт.                          1шт.
больница
N 33"

МЛПУ "Городская                                 1шт.                                                                  1шт.
поликлиника
N 47"

МЛПУ "Городская                                           1шт.                                    1шт.
больница
N 30"

МЛПУ "Городская                                           1шт.
поликлиника
N 1"Приокского
района

МЛПУ "Городская                                           1шт.
поликлиника
N 7"

МЛПУ "Городская                                           1шт.
больница
N 28"

МЛПУ "Городская                                                     1шт.
поликлиника
N 17"

МЛДЦ                                                                1шт.

МЛПУ "Городская                                                                                                       1шт.         1шт.
больница
N 11"

Итого:            2         2         2         4         6         4         2         1         1         2         2            1

                                                                                          Приложение N 12



Расчёт потребности денежных средств по обеспечению таблетированными лекарственными препаратами для
заместительной терапии больных несахарным диабетом города Нижнего Новгорода на 2003 2005 гг.






Наименование        Потребность  Сумма на    Потребность  Сумма на    Потребность  Сумма на 2005
                    на           2003        на           2004        на           г.,
                    2003г.,уп.   г., руб.    2004г., уп   г., руб.    2005г., уп.  руб.


препарата

Минирин 0,1 мг N 30  1 123        1 257 760   1 235        1 469 650   1 359        1712340

Минирин 0,2 мг N 30  2 621        4 864 576   2 883        5 685 276   3 171        6621048

ИТОГО:                           6 122 336                7 154 926                8333388

ИТОГО за 3 года                                                                    21 610 650







Ежегодный прирост количества больных несахарным диабетом составляет 4-5 человек











                                                                                         Приложение N 13



Оснащение кабинета "Диабетическая стопа"


Наименование оборудования   Финансирование, в руб.


                            2003 г.                      2004 г.                      2005 г.


Биотезиометр                60000                        0                            0

Манипуляционный стол с      60000                        0                            0
автономно
регулируемыми опорами для
ног

Персональный компьютер с    56000
принтером

Набор монофиламентов        2000                         1000                         1000

1 стол, 10 стульев, 1 шкаф  10000                        10000                        10000
для
книг, 1 вешалка для одежды

Телевизор,                  14000                        4000                         4000
видеомагнитофон,
комплект обучающих
программ

Глюкометр                   3300                         0                            0

Сенсоры к глюкометру        7200                         7200                         7200

Профессиональный скалер     110000                       0                            0
для
снятия мозолей

ИТОГО:                      322500                       22200                        22200

ИТОГО за 3 года                                                                       366900



Информация по документу
Читайте также