Решение Законодательного Собрания Пермской области от 24.04.1998 № 99

 













   24.04.98                                             N 99


   Об обращении к Президенту
   Российской Федерации Ельцину Б.Н.


     Законодательное Собрание Пермской области Р Е Ш А Е Т:

     1. Одобрить текст обращения  к  Президенту  Российской  Федерации
Ельцину Б.Н. об определении порядка организации и оказания медицинской
помощи лицам рядового и начальствующего состава органов внутренних дел
МВД  Российской  Федерации,  а  также  порядка расчетов с учреждениями
здравоохранения за  медицинскую  помощь,  оказанную  данной  категории
граждан (прилагается).

     2. Направить  настоящее  решение  и  текст  обращения  Президенту
Российской Федерации Ельцину Б.Н.


     Заместитель председателя
     Законодательного Собрания          Н.А.Девяткин



     Уважаемый Борис Николаевич!

     Законодательное Собрание Пермской области  обращается  к  Вам  по
нижеследующей проблеме.

     Конституцией Российской  Федерации  (ст.  41)  каждому гражданину
России гарантировано право на охрану здоровья  и  медицинскую  помощь,
предоставляемую  бесплатно  за  счет  средств  бюджетов  всех уровней,
средств обязательного медицинского страхования,  как  составной  части
государственной системы социального страхования.
     Экономико-правовые механизмы и  организационные  основы  оказания
медицинской   помощи   за   счет  средств  обязательного  медицинского
страхования  были  установлены   Законом   Российской   Федерации   "О
медицинском  страховании  граждан  в Российской Федерации" (в редакции
Закона Российской Федерации от 02.04.93 N 4741  -  I)  и  принятыми  в
соответствии с ним правовыми актами и нормативными документами.
     В соответствии со  статьей  4  вышеуказанного  Закона  Российской
Федерации  медицинское  страхование  осуществляется  в форме договора,
заключаемого между страховой медицинской организацией и страхователем,
который  определяет  в  частности  размер,  сроки  и  порядок внесения
страховых взносов, а также перечень медицинских услуг, соответствующий
программам медицинского страхования.  Согласно статье 9 данного Закона
страхователь обязан вносить страховые взносы в порядке,  установленном
настоящим Законом и договором медицинского страхования, т.е. взносы на
обязательное  медицинское  страхование  вносятся   в   Федеральный   и
территориальные фонды обязательного медицинского страхования.

     Согласно статье  18 Федерального закона "О Федеральном бюджете на
1998 год",  принятого Государственной Думой  4  марта  1998  года,  от
уплаты   страховых   взносов   в   фонды   обязательного  медицинского
страхования с денежного довольствия  военнослужащих,  лиц  рядового  и
начальствующего   состава  освобождены  министерства  и  ведомства,  в
которых  предусмотрена  воинская  служба  (МО,  МВД,  ФСБ   Российской
Федерации   и  т.д.).  Таким  образом,  военнослужащие  фактически  не
подлежат  обязательному  медицинскому  страхованию,  и  следовательно,
оплата   медицинской  помощи,  оказанной  военнослужащим  учреждениями
здравоохранения, должна производиться из других источников.

     Ранее постановлениями Правительства Российской  Федерации  от  26
сентября  1993  года  N  1093  и  от  29  июня  1995  года  N 649 было
установлено,  что военнослужащим и гражданам,  призванным  на  военные
сборы,   все   виды  медицинской  помощи  осуществляются  учреждениями
здравоохранения на общих основаниях с  другими  гражданами  Российской
Федерации.  Затраты  по  оказанию  медицинской  помощи  компенсируются
учреждениям здравоохранения  за  счет  средств  Министерства  обороны,
других министерств и ведомств Российской Федерации,  в которых законом
предусмотрена  военная  служба.  Причем,   теми   же   постановлениями
Правительства Российской Федерации было поручено Министерству обороны,
другим министерствам и  ведомствам  Российской  Федерации,  в  которых
законом предусмотрена военная служба,  по согласованию с Министерством
здравоохранения   Российской   Федерации    и    Федеральным    фондом
обязательного медицинского страхования разработать порядок расчетов за
медицинскую    помощь,    оказанную    военнослужащим     учреждениями
здравоохранения.
     Во исполнение  данных  постановлений  Правительства  большинством
министерств  и  ведомств,  в  которых  законом  предусмотрена  военная
служба,  совместно с Министерством здравоохранения и по согласованию с
Федеральным фондом обязательного медицинского страхования были приняты
соответствующие  приказы  и   инструкции,   регламентирующие   порядок
направления,  оказания и проведения финансовых расчетов за медицинскую
помощь,  оказанную военнослужащим  учреждениями  здравоохранения  (МО,
ФПС, ВВ МВД, ФАПСИ, ФСБ Российской Федерации).
     Вместе с тем,  до настоящего времени постановления  Правительства
Российской Федерации от 26 сентября 1993 года N 1093 и от 29 июня 1995
года N 649  не  выполнены  в  полном  объеме,  а  именно:  не  приняты
соответствующие  документы (приказы и инструкции) в отношении рядового
и начальствующего состава органов внутренних дел  МВД,  а  также  МЧС,
ГТК,  ФСНП  Российской  Федерации;  действующие  приказы и инструкции,
регламентирующие порядок направления, оказания и проведения финансовых
расчетов за медицинскую помощь, оказанную учреждениями здравоохранения
военнослужащим МО,  ФПС,  ВВ МВД,  ФАПСИ, ФСБ Российской Федерации, не
исполняются вышеперечисленными министерствами и ведомствами.

     Ситуация, сложившаяся    в   части   неисполнения   расчетов   за
медицинскую    помощь,    оказанную    военнослужащим     учреждениями
здравоохранения,   а   также   неопределенность  порядка  расчетов  за
медицинскую помощь,  оказанную учреждениями здравоохранения рядового и
начальствующего состава органов внутренних дел МВД,  а также МЧС, ГТК,
ФСНП Российской Федерации, приводит к серьезным финансовым потерям для
медицинских учреждений, поскольку средства за лечение данной категории
населения не возмещаются.
     Данная негативная ситуация приводит также к возникновению проблем
в оказании  медицинской  помощи  рядовому  и  начальствующему  составу
органов  внутренних  дел  МВД,  а  также  МЧС,  ГТК,  ФСНП  Российской
Федерации,  а также вызывает рост социальной напряженности как в среде
медицинских работников, так и среди военнослужащих.

     Убедительно просим Вашего личного вмешательства в разрешение этой
социально значимой проблемы.