Постановление Администрации Томской области от 29.04.2014 № 164а

администрация ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ

постановление

29.04.2014

№ 164а

О внесении изменений в постановление Администрации
Томской области от 25.12.2012 № 526а

ПОСТАНОВЛЯЮ:

1. Внести в постановление Администрации Томской области от 25.12.2012 № 526а «Об утверждении областной Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи на территории Томской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов» («Собрание законодательства Томской области», № 2/1 (91) от 15.02.2013) следующие изменения:

в областной Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи на территории Томской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов, утвержденной указанным постановлением (далее – Программа):

1) пункты 22 – 25 изложить в следующей редакции:

«22. Нормативы объемов предоставления медицинской помощи составляют:

для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2013 – 2015 годы – 0,325 вызова на 1 жителя;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической целью (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), на 2013 год – 2,451 посещения на 1 жителя, в рамках областной программы ОМС – 2,340 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2014 год – 2,64 посещения на 1 жителя, в рамках областной программы ОМС – 2,24 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2015 год – 2,7 посещения на 1 жителя, в рамках областной Программы ОМС – 2,3 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на 2013 год – 2,151 обращения на 1 жителя, в рамках областной Программы ОМС – 2,04 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2014 год – 2,15 обращения на 1 жителя, в рамках областной Программы ОМС – 1,95 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2015 год – 2,2 обращения на 1 жителя, в рамках областной Программы ОМС – 2 обращения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках областной Программы ОМС на 2013 год – 0,408 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2014 год – 0,46 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2015 год – 0,6 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2013 год – 0,626 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках областной Программы ОМС – 0,496 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, 2014 год – 0,665 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках областной Программы ОМС – 0,55 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, на 2015 год – 0,71 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках областной Программы ОМС – 0,59 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в стационарных условиях на 2013 год – 2,602 койко-дня на 1 жителя, в рамках областной Программы ОМС – 1,977 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2014 год – 2,463 койко-дня на 1 жителя, в рамках областной Программы ОМС  –  1,66 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2015 год – 2,35 койко-дня на 1 жителя, в рамках областной Программы ОМС – 1,59 койко-дня на 1 застрахованное лицо;

для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях на 2013 год – 0,032 койко-дня на 1 жителя, на 2014 год – 0,092 койко-дня на 1 жителя, на 2015 год – 0,112 койко-дня на 1 жителя.

23. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2013 год составляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования – 1963,6 рубля;

на 1 посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета и местных бюджетов (далее – соответствующие бюджеты) – 271 рубль, за счет средств обязательного медицинского страхования – 371,1 рубля;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов – 567,6 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 1219,5 рубля;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования – 478,8 рубля;

на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств соответствующих бюджетов  –  547,2 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования (без учета применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) – 630 рублей;

на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного медицинского страхования – 124 550 рублей;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств соответствующих бюджетов – 1293,6 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 2681,5 рубля;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств соответствующих бюджетов – 1552,1 рубля.

24. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, на 2014 и 2015 годы составляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования – 1989,2 рубля на 2014 год, 2015,0 рубля на 2015 год;

на 1 посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов – 285,1 рубля на 2014 год, 299,1 рубля на 2015 год, за счет средств обязательного медицинского страхования – 390,4 рубля на 2014 год, 409,5 рубля на 2015 год;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов – 597,1 рубля на 2014 год, 626,3 рубля на 2015 год, за счет средств обязательного медицинского страхования – 1282,9 рубля на 2014 год, 1345,8 рубля на 2015 год;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования – 503,7 рубля на 2014 год, 528,4 рубля на 2015 год;

на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств соответствующих бюджетов – 575,6 рубля на 2014 год, 603,9 рублей на 2015 год, за счет средств обязательного медицинского страхования (без учета применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) – 662,8 рубля на 2014 год, 695,2 рубля на 2015 год;

на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного медицинского страхования – 131026,6 рубля на 2014 год, 137446,9 рубля на 2015 год;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств соответствующих бюджетов – 1360,8 рубля на 2014 год, 1427,5 рубля на 2015 год, за счет средств обязательного медицинского страхования – 2820,9 рубля на 2014 год, 2959,2 рубля на 2015 год;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств соответствующих бюджетов – 1619,1 рубля на 2014 год, 1698,4 рубля на 2015 год.

25. Средние подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют:

в 2013 году – 13591,9 рубля, в 2014 году – 13210,9 рубля, в 2015 году – 13444,2 рубля, в том числе за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование областной Программы ОМС за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования в 2013 году – 10041,9 рубля, в 2014 году – 9447,9 рубля, в 2015 году – 9455,5 рубля.»;

2) пункт 28 изложить в следующей редакции:

«28. Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.»;

3)  «Утвержденная стоимость областной Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по условиям ее оказания на 2013 год» к Программе изложить в новой редакции согласно к настоящему постановлению;

4)  «Стоимость областной Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи на территории Томской области по источникам финансового обеспечения на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов» к Программе изложить в новой редакции согласно к настоящему постановлению;

5)  «Объемы медицинской помощи на 2013 год» к Программе изложить в новой редакции согласно к настоящему постановлению.

2. Департаменту информационной политики и общественных связей Администрации Томской области (Севостьянов) обеспечить опубликование настоящего постановления.

И.о. Губернатора Томской области                                                                 А.Ф.Кнорр

Приложение № 1

к постановлению Администрации Томской области

от 29.04.2014 № 164а

Приложение № 5

к областной Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи на территории Томской области на 2013 год
и на плановый период 2014 и 2015 годов

Утвержденная стоимость областной Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи по условиям ее оказания на 2013 год

Численность населения – 1 057 748. Численность застрахованных лиц – 1 028 734.

Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям предоставления	№ строки	Единица измерения	Территориальные нормативы объемов предоставления медицинской помощи на 1-го жителя (по территориальной программе ОМС – на 1 застрахованное лицо) в год	Территориаль-ные нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи	Средние подушевые нормативы финансирования территориальной программы		Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения
					руб.		млн. руб.		в % к итогу
					за счет средств консолидиро-ванного бюджета субъекта РФ	за счет средств ОМС	за счет средств консолидиро-ванного бюджета субъекта РФ	за счет средств ОМС
А	1	2	3	4	5	6	7	8	9
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации, в том числе *:	01		Х	Х	3550,0	Х	3755,0	Х	26,8
1. Скорая медицинская помощь	02	вызов	0,016	10831,19**	173,6	Х	183,7	Х	Х
2. При заболеваниях, не включенных  в территориальную программу ОМС:	03		Х	Х	1301,4	Х	1376,6	Х	Х
амбулаторная помощь	04	посещение	0,698	492,8	344,0	Х	363,9	Х	Х
стационарная помощь	05	к/день	0,679	1293,6	877,8	Х	928,5	Х	Х
в дневных стационарах	06	пациенто- день	0,146	547,2	79,6	Х	84,2	Х	Х
3. При заболеваниях, включенных    в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС:	07		Х	Х		Х		Х	Х
скорая медицинская помощь	08	вызов	Х	Х	Х	Х		Х
амбулаторная помощь	09	посещение	Х	Х	Х	Х		Х	Х
стационарная помощь	10	к/день	Х	Х	Х	Х		Х	Х
в дневных стационарах	11	пациенто- день	Х	Х	Х	Х		Х	Х
4. Иные государственные и муниципальные услуги (работы)	12		Х	Х	1997,1	Х	2112,4	Х	Х
5. Специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта РФ	13	к/день	Х	Х	77,9	Х	82,4	Х	Х
II. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС***:	14		Х	Х		Х		Х
скорая медицинская помощь	15	вызов	Х	Х		Х		Х	Х
амбулаторная помощь	16	посещение	Х	Х		Х		Х	Х
стационарная помощь	17	к/день	Х	Х		Х		Х	Х
в дневных стационарах	18	пациенто- день	Х	Х		Х		Х	Х
II. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:	19		Х	Х	Х	10041,9	Х	10258,6	73,2
скорая медицинская помощь (сумма строк 26 + 30)	20	вызов	0,325	1963,6	Х	707,8	Х	656,3	Х
амбулаторная помощь (сумма строк 27 + 32)	21	посещение	9,28		Х		Х		Х
	21.1	посещений по неотложной медицинской помощи	0,408	478,8		195,5		201,2
	21.2	посещений с профилак-тической целью помощи	2,34	371,1		868,3		893,3
	21.3	обращений	2,04****	1219,5		2492,2		2564,0
стационарная помощь (сумма строк 28 + 33)	22	к/день	1,977	2681,5	Х	5302,7	Х	5455,1	Х
в дневных стационарах (сумма строк 29 + 34)	23	пациенто- день	0,496	630,0	Х	312,3	Х	321,3	Х
затраты на АУП в сфере ОМС*****	24		Х	Х	Х	162,9	Х	167,6	Х
из строки 19: 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам	25		Х	Х	Х		Х
скорая медицинская помощь	26	вызов	0,325	1963,6	Х	707,8	Х	656,3	Х
амбулаторная помощь	27	посещение	9,28		Х		Х		Х
	27.1	посещений по неотложной медицинской помощи	0,408	478,8		195,5		201,2
	27.2	посещений с профилак-тической целью помощи	2,34	371,1		868,3		893,3
	27.3	обращений	2,04****	1219,5		2492,2		2564,0
стационарная помощь	28	к/день	1,977	2681,5	Х	5302,7	Х	5455,1	Х
в дневных стационарах	29	пациенто- день	0,496	630,0	Х	312,3	Х	321,3	Х
2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы:	30		Х	Х	Х		Х
скорая медицинская помощь	31	вызов			Х		Х		Х
амбулаторная помощь	32	посещение			Х		Х		Х
	32.1	посещений с профилак-тической целью
	32.2	посещений по неотложной медицинской помощи
	32.3	обращений
стационарная помощь	33	к/день			Х		Х		Х
в дневных стационарах	34	пациенто- день			Х		Х		Х
Итого (сумма строк 01 + 14 + 19)	35		Х	Х	3550,0	10041,9	3755,0	10258,6	100