Постановление Главы Администрации Белгородской области от 04.07.2003 № 23

Постановление

Администрации Белгородской области

 
от 4 июля 2003 г.                                                                    N 23

 

"Об областной программе "Адресная лекарственная помощь жителям
 Белгородской области, имеющим право на льготное обеспечение
 лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения,
 на 2003-2005 годы"

В соответствии с Федеральным законом от 25 сентября 1997 года N 126-ФЗ "О финансовых основах местного самоуправления в Российской Федерации", Федеральным законом от 31 июля 1998 года N 145-ФЗ "Бюджетный кодекс Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 26 октября 1999 года N 1194 "О Программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью", постановлением Правления Пенсионного фонда Российской Федерации от 14 октября 2002 года N 118п "Об утверждении Порядка финансирования программ адресной лекарственной помощи", постановлением главы администрации области от 28 января 2003 года N 42 "О порядке организации адресной помощи льготным категориям граждан на основе страхования лекарственного обеспечения" администрация Белгородской области постановляет:

1. Утвердить прилагаемую областную программу "Адресная лекарственная помощь жителям Белгородской области, имеющим право на льготное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, на 2003-2005 годы" (далее - Программа адресной лекарственной помощи).

2. Департаменту социальной политики правительства администрации области (Худаев Д.В.) обеспечить взаимодействие с отделением Пенсионного фонда Российской Федерации по Белгородской области (Белая Л.Б.) по вопросам софинансирования Программы адресной лекарственной помощи.

3. Рекомендовать главам местного самоуправления городов и районов области заключить договоры страхования лекарственного обеспечения со страховщиком - победителем конкурса на средства консолидированного бюджета.

4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на департамент социальной политики правительства администрации области (Худаев Д.В.).

Информацию об исполнении постановления представлять к 15 февраля до 2005 года.

Губернатор Белгородской области

Е. Савченко

Областная программа
 "Адресная лекарственная помощь жителям Белгородской области, имеющим
 право на льготное обеспечение лекарственными средствами и изделиями
 медицинского назначения, на 2003-2005 годы"
 (утв. постановлением администрации Белгородской области
 от 4 июля 2003 г. N 23)

г. Белгород 2003 г.

Паспорт
 областной программы "Адресная лекарственная помощь жителям
 Белгородской области, имеющим право на льготное обеспечение
 лекарственными средствами в изделиями медицинского назначения,
 на 2003-2005 годы"

,

Наименование       - областная программа "Адресная            

программы          лекарственная помощь жителям Белгородской  

                   области, имеющим право на льготное         

                   обеспечение лекарственными средствами и    

                   изделиями медицинского назначения, на      

                   2003-2005 годы" (далее - Программа)        

<$

Заказчик программы - департамент социальной политики          

                   правительства администрации области        

<$

Основные           - управление здравоохранения администрации 

разработчики       области; -департамент финансов и бюджетной 

Программы          политики правительства администрации       

                   области; - отделение Пенсионного фонда     

                   Российской Федерации по Белгородской       

                   области                                    

<$

Основные цели      - обеспечение доступности лекарственной    

Программы          помощи группам населения, имеющим льготы   

                   при амбулаторном лечении;                  

                   - рациональное расходование финансовых     

                   средств, выделяемых на льготное обеспечение

                   населения лекарственными средствами и      

                   изделиями медицинского назначения;         

                   - увеличение объема финансирования адресной

                   лекарственной помощи гражданам области     

<$

Основные задачи    На уровне администраций городов и районов  

Программы          области:                                   

                   - создание организационно-правового и      

                   финансового механизмов централизованного   

                   обеспечения льготной категории жителей     

                   области лекарственными средствами и        

                   изделиями медицинского назначения,         

                   подлежащими бесплатному и льготному        

                   отпуску;                                   

                   - создание банка данных лиц, имеющих право 

                   на бесплатное и льготное обеспечение;      

                   - организация персонифицированного учета   

                   лиц, получающих лекарственные средства на  

                   льготных условиях;                         

                   - улучшение лекарственной помощи различным 

                   группам населения;                         

                   - возможность адресного обеспечения        

                   лекарственной помощи различным группам     

                   населения;                                 

                   - отработка механизма страхования для      

                   реализации адресной лекарственной помощи   

                   жителям области;                           

                   - создание информационного канала для сбора

                   и обобщения информации об объеме и         

                   стоимости отпускаемых медикаментов;        

                   - контроль за рациональным назначением     

                   лекарственных средств;                     

                   - снижение затрат бюджета на закупку       

                   лекарственных средств и изделий            

                   медицинского назначения, отпускаемых по    

                   бесплатным и льготным рецептам.            

                   На уровне гражданина - участника Программы:

                   - о беспечение гарантии получения          

                   лекарственных средств и изделий            

                   медицинского назначения по установленной   

                   номенклатуре                               

                   На уровне предприятий оптовой продажи и    

                   розничной аптечной сети:                   

                   - организация работы в условиях            

                   упорядоченной системы ресурсного           

                   обеспечения;                               

                   - программно-компьютерное обеспечение      

                   аптек;                                     

                   - обеспечение платежеспособного спроса и   

                   стабильного товарооборота за счет создания 

                   системы управления потреблением            

                   лекарственных средств.                     

<$

Сроки реализации   - 2003-2005 годы                           

Программы                                                     

<$

Основные           - правление здравоохранения администрации  

исполнители        области;                                   

Программы          - департамент финансов и бюджетной политики

                   правительства администрации области;       

                   - муниципальные образования области;       

                   - отделение Пенсионного фонда Российской   

                   Федерации по Белгородской области;         

                   - аптечные учреждения;                     

                   - страховая медицинская организация        

                   (Страховщик)                               

<$

Объемы             - общий объем финансирования Программы на  

финансирования     2003 год составляет 178,0 млн. рублей, из  

                   них:                                       

                   - федеральный бюджет - 27,0 млн. рублей    

                   - консолидированный бюджет области - 110,0 

                   млн. рублей                                

                   - внебюджетные источники (средства         

                   Пенсионного фонда Российской Федерации ) - 

                   41,0 млн. рублей                           

                   - объемы финансирования Программы ежегодно 

                   уточняются                                 

<$

Ожидаемые          - обеспечение адресной лекарственной помощи

результаты         гражданам области, имеющим право на        

Программы          льготное лекарственное обеспечение         

                   лекарственными средствами и изделиями      

                   медицинского назначения;                   

                   - увеличение объема финансирования адресной

                   лекарственной помощи гражданам области;    

                   - предупреждение и снижение риска развития 

                   осложнений хронических заболеваний;        

                   - упорядочение обеспечения населения       

                   лекарственными средствами и изделиями      

                   медицинского назначения;                   

                   - снижение темпа роста цен на лекарственные

                   средства и изделия медицинского назначения,

                   отпускаемые по льготным и бесплатным       

                   рецептам, за счет увеличения оборотных     

                   средств в муниципальных аптечных           

                   предприятиях и проведения централизованных 

                   закупок;                                   

                   - снижение социальной напряженности среди  

                   населения                                  

<$

Система организации- заказчик Программы осуществляет          

контроля за        непосредственный контроль за ее реализацией

исполнением        через специальную комиссию по контролю за  

Программы          реализацией Программы и целевым            

                   использованием средств                     

4

Актуальность проблемы

В сложившихся социально-экономических условиях одним из приоритетных направлений деятельности органов исполнительной власти является решение проблем, связанных с оказанием социальной помощи, в том числе лекарственной.

Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на льготных условиях осуществляется в соответствии с нормативными документами, основными из которых являются:

- Бюджетный кодекс Российской Федерации;

- Федеральный закон от 18 октября 1991 года N 1761-1 "О реабилитации жертв политических репрессий";

- Федеральный закон от 15 января 1993 года N 4301-1 "О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы";

- Федеральный закон от 9 июня 1993 года N 5142-1 "О донорстве крови и ее компонентов";

- Федеральный закон от 12 января 1995 года N 5-ФЗ "О ветеранах";

- Федеральный закон от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации";

- Федеральный закон от 9 января 1997 года N 5-ФЗ "О предоставлении социальных гарантий Героям Социалистического Труда и полным кавалерам ордена Трудовой Славы";

- Федеральный закон от 25 сентября 1997 года N 126-ФЗ "О финансовых основах местного самоуправления в Российской Федерацию);

- постановление Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения";

- постановление Правительства Российской Федерации от 5 октября 1999 года N 1122 "Об удостоверениях ветерана Великой Отечественной войны";

- постановление Правительства Российской Федерации от 6 марта 2003 года N 145 "О финансировании в 2003 году расходов, связанных с укреплением материально-технической базы учреждений социального обслуживания, оказанием адресной социальной помощи малоимущим пенсионерам и инвалидам и ликвидацией последствий чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий";

- постановление Министерства труда Российской Федерации от 11 октября 2000 года N 69 "Об утверждении Инструкции о порядке и условиях реализации прав и льгот ветеранов Великой Отечественной войны, ветеранов боевых действий, иных категорий граждан, установленных Федеральным законом "О ветеранах";

- постановление Правления Пенсионного фонда Российской Федерации от 14 октября 2002 года N 118п "Об утверждении Порядка финансирования программ адресной лекарственной помощи";

- приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 августа 1999 года N 328 "О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными учреждениями (организациями)";

- постановление главы администрации области от 28 января 2003 года N 42 "О порядке организации адресной помощи льготным категориям граждан на основе страхования лекарственного обеспечения";

- постановление главы администрации области от 28 апреля 2003 года N 173 "О реализации на территории Белгородской области социальных программ с использованием средств Пенсионного фонда России".

Гарантии государства по бесплатному и льготному отпуску лекарственных препаратов в настоящее время распространяются на 22 группы населения и 31 категорию заболеваний и охватывают около 30 % населения области.

В области в целом отлажена система лекарственного обеспечения населения. Ведутся централизованные закупки медикаментов на условиях конкурса, действует система лицензирования фармацевтической деятельности и контроля качества лекарственных средств и изделий медицинского назначения, ведется мониторинг ценообразования. Эти и другие меры позволили более полно решить вопрос лечения больных в стационаре и значительно улучшить при амбулаторном лечении обеспечение жизненно важными медикаментами больных сахарным диабетом, туберкулезом, психическими и другими заболеваниями.

Вместе с тем проблема льготного лекарственного обеспечения жителей области из-за недостаточного финансирования по-прежнему остается актуальной и требует дальнейшего решения. Реальная потребность в финансировании льготного отпуска лекарственных средств и изделий медицинского назначения почти в 2,0 раза превышает сумму, предусмотренную бюджетами всех уровней. Затраты на льготное обеспечение всех категорий населения области составили в 2002 году 135,0 млн. рублей, на 2003 год предусмотрено выделить на эти цели 137 млн. руб.

В соответствии с постановлением Правления Пенсионного фонда Российской Федерации от 14 октября 2002 года N 118п "Об утверждении Порядка финансирования программ адресной лекарственной помощи" Пенсионный фонд Российской Федерации принимает участие в финансировании Программы в размере не более 30% фактических затрат бюджетов субъектов Федерации на адресную лекарственную помощь пенсионерам.

В Белгородской области более 450 тыс. пенсионеров. Среди категорий населения, имеющих право на льготное получение лекарственных средств, пенсионеры составляют большую часть. Очевидно, что привлечение средств Пенсионного фонда Российской Федерации для софинансирования Программы окажет существенное влияние на достижение баланса между объемами отпуска лекарственных средств и его финансированием.

Для организации адресного предоставления лекарственной помощи и персонифицированного учета отпуска лекарственных средств Страховщик обеспечивает аптечные учреждения программно-компьютерными средствами и осуществляет их техническое сопровождение. Страховая компания формирует и предоставляет аптечным учреждениям реестр льготного населения и осуществляет ведение банка данных нормативно-справочной информации, необходимой для осуществления персонифицированного учета отпуска лекарственных средств; проводит медико-экономический анализ объемов лекарственной помощи; формирует и передает лечебным учреждениям, органам управления здравоохранения, социальной защиты населения органов местного самоуправления медико-статистические данные для контроля соответствия объемов оказания лекарственной помощи установленному объему финансирования, результаты анализа целевого использования средств.

Реализация программы адресной лекарственной помощи с привлечением средств Пенсионного фонда в IV квартале 2002 года начата в Шебекинском и Борисовском районах. В процессе реализации программы использованы элементы страхования.

Необходимость распространения положительного опыта Шебекинского и Борисовского районов на всю область обусловила разработку областной целевой Программы адресной лекарственной помощи.

Реализация в области мероприятий Программы с внедрением системы адресного лекарственного обеспечения социально незащищенных групп населения с участием средств Пенсионного фонда Российской Федерации позволит не только получить дополнительные средства на приобретение медикаментов для льготной категории граждан и тем самым обеспечить социальные гарантии и улучшить качество лечения, но и персонифицировать учет жителей области, имеющих льготы при амбулаторном лечении, использовать банк данных персонифицированного учета граждан и сведения о выданных медикаментах для планирования расходов на медикаменты, анализа цен и уровня обеспеченности медикаментами больных каждой нозологической группы заболеваний.

Мероприятия
 областной программы "Адресная лекарственная помощь жителям
 Белгородской области, имеющим право на льготное обеспечение
 лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения,
 на 2003-2005 годы"

,,,

     Мероприятия программы     Сроки        Исполнители      

                           исполнения                        

<<<$

 1             2                3                4           

<<<$

 1. Проведение                                               

    организационных                                          

    мероприятий по                                           

    льготному и бесплатному                                  

    отпуску лекарственных                                    

    средств жителям                                          

    области:                                                 

<<<$

1.1.Заключение соглашения  Июль 2003 г.Департамент социальной

    между администрацией               политики правительства

    Белгородской области и             администрации области 

    Пенсионным фондом                  Отделение Пенсионного 

    Российской Федерации               фонда Российской      

                                       Федерации по          

                                       Белгородской области  

<<<$

1.2.Проведение совещаний с Июль 2003 г.Департаменты          

    органами местного                  социальной политики,  

    самоуправления по                  финансов и бюджетной  

    организационным                    политики правительства

    вопросам реализации                администрации области 

    Программы                          Управление            

                                       здравоохранения       

                                       администрации области 

                                       Главы местного        

                                       самоуправления        

<<<$

1.3.Заключение договоров   Июль 2003 г.Департамент социальной

    страхования                        политики правительства

    лекарственного                     администрации области 

    обеспечения между                  Отделение Пенсионного 

    администрациями                    фонда Российской      

    муниципальных                      Федерации по          

    образований,                       Белгородской области  

    страховщиком и                     Главы местного        

    отделением Пенсионного             самоуправления        

    фонда Российской                   Страховщик            

    Федерации по                                             

    Белгородской области                                     

<<<$

1.4.Определение перечня    Июль 2003 г.Органы местного       

    лечебно-профилактичес-             самоуправления        

    ких учреждений, имеющих            Управление            

    право на выписку                   здравоохранения       

    рецептов на                        администрации области 

    лекарственные средства                                   

    и изделия медицинского                                   

    назначения, отпускаемые                                  

    бесплатно или со                                         

    скидкой                                                  

<<<$

1.5.Определение перечня    Июль 2003 г.Главы местного        

    аптечных учреждений,               самоуправления        

    осуществляющих отпуск              Управление            

    лекарственных и изделий            здравоохранения       

    медицинского назначения            администрации области 

    бесплатно или со                                         

    скидкой                                                  

<<<$

 2. Отработка системы      III квартал Департаменты          

    финансирования           2003 г.   социальной политики,  

    Программы с                        финансов и бюджетной  

    использованием                     политики правительства

    механизма страхования              администрации области 

                                       Отделение Пенсионного 

                                       фонда Российской      

                                       Федерации по          

                                       Белгородской области  

<<<$

 3. Информационно-техничес-                                  

    кое обеспечение                                          

    Программы:                                               

<<<$

3.1.Разработка документов, III квартал Отделение Пенсионного 

    регламентирующих         2003 г.   фонда Российской      

    совмещение баз данных              Федерации по          

    льготных групп                     Белгородской области  

    населения органов                  У правление           

    социальной защиты и                здравоохранения       

    страховщика                        администрации области 

<<<$

3.2.Оснащение программными Июль 2003 г.Страховая медицинская 

    средствами аптечных                организация           

    учреждений за счет                 Органы местного       

    средств страховщика                самоуправления        

                                       Управление            

                                       здравоохранения       

                                       администрации области 

<<<$

3.3.Обучение персонала     Июль 2003 г.Страховая медицинская 

    аптечных учреждений и              организация           

    лечебно-профилактичес-             Управление            

    ких учреждений работе с            здравоохранения       

    автоматизированной                 администрации области 

    системой                           Органы местного       

                                       самоуправления        

<<<$

3.4.Внедрение и опытная    III квартал Страховая медицинская 

    эксплуатация             2003 г.   организация           

    автоматизированной                 Управление            

    системы учета рецептов             здравоохранения       

    и формирования счетов              администрации области 

    за лекарственные                                         

    средства, отпущенные по                                  

    бесплатным и льготным                                    

    рецептам                                                 

<<<$

3.5.Отработка системы      Июль-август Страховая медицинская 

    информационного          2003 г.   организация           

    обеспечения органов                Управление            

    здравоохранения и                  здравоохранения       

    государственного                   администрации области 

    управления                         Органы местного       

    медико-статистическими             самоуправления        

    данными для контроля               Отделение Пенсионного 

    соответствия объемов               фонда Российской      

    оказания лекарственной             Федерации по          

    помощи установленному              Белгородской области  

    объему финансирования                                    

    для проведения                                           

    экспертизы качества                                      

    лекарственной помощи                                     

    льготным категориям                                      

    населения, ев                                            

    соответствия стандартам                                  

    лекарственного                                           

    обеспечения                                              

    амбулаторного лечения                                    

<<<$

 4. Проведение конкурсных  2003-2005гг.Департамент социальной

    электронных торгов                 политики правительства

    ежеквартально на                   администрации области 

    поставку жизненно                  Органы местного       

    необходимых и важнейших            самоуправления        

    лекарственных средств и                                  

    изделий медицинского                                     

    назначения                                               

<<<$

 5. Определение объемов     Ежегодно   Главы местного        

    финансовых средств на      при     самоуправления        

    льготное лекарственное формирова-  Управление            

    обеспечение            нии бюджета здравоохранения       

                             области   администрации области 

                                       Департаменты финансов 

                                       и бюджетной политики, 

                                       социальной политики   

                                       правительства         

                                       администрации области 

<<<$

 6. Проведение совместных  Ежекварта-  Департамент социальной

    проверок по контролю за   льно     политики правительства

    целевым расходованием              администрации области 

    средств на льготное                Управление            

    лекарственное                      здравоохранения       

    обеспечение                        администрации области 

444