|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Москвы от 28.03.2017 № 118-ПППРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 28 марта 2017 года № 118-ПП О внесении изменений в постановление Правительства Москвы от 4 октября 2011 г. N 461-ПП В целях приведения показателей Государственной программы города Москвы "Развитие здравоохранения города Москвы (Столичное здравоохранение)" в соответствие с Законом города Москвы от 23 ноября 2016 г. N 42 "О бюджете города Москвы на 2017 год и плановый период 2018 и 2019 годов" по состоянию на 1 января 2017 г., а также в целях уточнения показателей Государственной программы города Москвы "Развитие здравоохранения города Москвы (Столичное здравоохранение)" в соответствии с кассовым исполнением за отчетный финансовый год Правительство Москвы постановляет: 1. Внести изменения в постановление Правительства Москвы от 4 октября 2011 г. N 461-ПП "Об утверждении Государственной программы города Москвы "Развитие здравоохранения города Москвы (Столичное здравоохранение)" на 2012-2020 годы" (в редакции постановлений Правительства Москвы от 22 февраля 2012 г. N 64-ПП, от 28 мая 2013 г. N 331-ПП, от 14 мая 2014 г. N 249-ПП, от 20 апреля 2015 г. N 209-ПП, от 23 апреля 2015 г. N 229-ПП, от 15 декабря 2015 г. N 860-ПП, от 10 октября 2016 г. N 656-ПП): 1.1. В названии, пункте 1 постановления слова "на 2012-2020 годы" исключить. 1.2. Приложение к постановлению изложить в редакции согласно приложению к настоящему постановлению. 2. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Мэра Москвы в Правительстве Москвы по вопросам социального развития Печатникова Л.М. Мэр Москвы С.С.Собянин Приложение к постановлению Правительства Москвы от 28 марта 2017 г. N 118-ПП Приложение к постановлению Правительства Москвы от 4 октября 2011 г. N 461-ПП По состоянию на 1 января 2017 г. Государственная программа города Москвы "Развитие здравоохранения города Москвы (Столичное здравоохранение)" ПАСПОРТ Государственной программы города Москвы "Развитие здравоохранения города Москвы (Столичное здравоохранение)" |-----------|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |Наименова- |Развитие здравоохранения города Москвы (Столичное здравоохранение) | |ние | | |Государст- | | |венной | | |программы | | |города | | |Москвы | | |-----------|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |Цели |Улучшение здоровья населения города Москвы на основе повышения качества и улучшения доступности медицинской помощи, приведения се объемов и структуры в соответствие с заболеваемостью и потребностями населения,| |Государст- |современными достижениями медицинской науки, повышения качества окружающей среды | |венной | | |программы | | |города | | |Москвы | | |-----------|-------|---------------------------------------|----------------|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |Конечные |N п/п |Наименование конечного результата |Единицы |Значение | |результаты | | |измерения |-----------|-----------|-----------|-----------|-----------|-------------|----------------|-------------|-----------|-------------|-------------| |Государст- | | | |2010 год |2011 год |2012 год |2013 год |2014 год |2015 год |2016 год |2017 год |2018 год |2019 год |2020 год | |венной | | | |Факт |Факт |Факт |Факт |Факт |Факт |Факт |План |План |План |План | |программы |-------|---------------------------------------|----------------|-----------|-----------|-----------|-----------|-----------|-------------|----------------|-------------|-----------|-------------|-------------| |города |1 |Доля жителей, удовлетворенных работой |процентов |61 |62 |64 |65,5 |67,8 |68,9 |69,1 |72,0 |74,0 |76,0 |78,0 | |Москвы с | |сферы охраны здоровья граждан | | | | | | | | | | | | | |разбивкой |-------|---------------------------------------|----------------|-----------|-----------|-----------|-----------|-----------|-------------|----------------|-------------|-----------|-------------|-------------| |по годам |2 |Рождаемость |случаев на 1 |10,7 |10,8 |11,3 |11,3 |11,4 |11,7 |11,8 |11,5 |11,5 |11,5 |11,5 | |реализации | | |тыс. | | | | | | | | | | | | |Государст- | | |населения | | | | | | | | | | | | |венной |-------|---------------------------------------|----------------|-----------|-----------|-----------|-----------|-----------|-------------|----------------|-------------|-----------|-------------|-------------| |программы |3 |Стандартизованный коэффициент |случаев на 1 |8,6 |7,4 |7,5 |7,1 |7,0 |7,0 |7,0 |7,0 |6,9 |6,9 |6,9 | |города | |смертности от всех причин<1> |тыс. | | | | | | | | | | | | |Москвы | | |населения | | | | | | | | | | | | | |-------|---------------------------------------|----------------|-----------|-----------|-----------|-----------|-----------|-------------|----------------|-------------|-----------|-------------|-------------| | |4 |Естественный прирост населения |случаев на 1 |-0,2 |1,1 |1,4 |1,6 |1,7 |1,7 |1,8 |1,8 |1,9 |1,9 |1,9 | | | | |тыс. | | | | | | | | | | | | | | | |населения | | | | | | | | | | | | | |-------|---------------------------------------|----------------|-----------|-----------|-----------|-----------|-----------|-------------|----------------|-------------|-----------|-------------|-------------| | |5 |Ожидаемая |лет |74,1 |75,8 |75,7 |76,4 |76,7 |76,8 |77,1 |77,2 |77,3 |77,4 |77,5 | | | |продолжительность жизни при рождении | | | | | | | | | | | | | | |-------|---------------------------------------|----------------|-----------|-----------|-----------|-----------|-----------|-------------|----------------|-------------|-----------|-------------|-------------| | |6 |Смертность населения трудоспособного |случаев на 100 |425,5 |359,1 |364,3 |352,6 |351,9 |340,7 |332,7 |332,1 |329,0 |328,0 |328,0 | | | |возраста |тыс. населения | | | | | | | | | | | | | |-------|---------------------------------------|----------------|-----------|-----------|-----------|-----------|-----------|-------------|----------------|-------------|-----------|-------------|-------------| | |7 |Младенческая смертность |случаев на 1 |6,1 |6,2 |8,1 |7,3 |6,1 |6,0 |5,7 |5,6 |5,5 |5,4 |5,3 | | | | |тыс. | | | | | | | | | | | | | | | |родившихся | | | | | | | | | | | | | | | |живыми | | | | | | | | | | | | | |-------|---------------------------------------|----------------|-----------|-----------|-----------|-----------|-----------|-------------|----------------|-------------|-----------|-------------|-------------| | |8 |Стандартизованный коэффициент |случаев на 100 |487 |391,4 |391,3 |362,1 |343,9 |337,2 |331,8 |337,0 |336,9 |336,8 |336,7 | | | |смертности от болезней системы |тыс. населения | | | | | | | | | | | | | | |кровообращения<1> | | | | | | | | | | | | | | |-------|---------------------------------------|----------------|-----------|-----------|-----------|-----------|-----------|-------------|----------------|-------------|-----------|-------------|-------------| | |9 |Смертность населения от |случаев па 100 |4,4 |3,9 |4,5 |3,8 |4,6 |4,0 |4,1 |4,0 |3,8 |3,6 |3,4 | | | |дорожно-транспортных |тыс. населения | | | | | | | | | | | | | | |происшествий | | | | | | | | | | | | | | |-------|---------------------------------------|----------------|-----------|-----------|-----------|-----------|-----------|-------------|----------------|-------------|-----------|-------------|-------------| | |10 |Стандартизованный коэффициент |случаев на 100 |167 |161,2 |157,5 |153,8 |152,1 |153,3 |152,0 |151,9 |151,8 |151,7 |151,6 | | | |смертности от новообразований (в том |тыс. населения | | | | | | | | | | | | | | |числе злокачественных)<1> | | | | | | | | | | | | | | |-------|---------------------------------------|----------------|-----------|-----------|-----------|-----------|-----------|-------------|----------------|-------------|-----------|-------------|-------------| | |11 |Смертность населения от туберкулеза |случаев на 100 |5,6 |4,2 |3,4 |3,1 |2,4 |2,2 |2,1 |2,2 |2,2 |2,1 |2,1 | | | | |тыс. населения | | | | | | | | | | | | | |-------|---------------------------------------|----------------|-----------|-----------|-----------|-----------|-----------|-------------|----------------|-------------|-----------|-------------|-------------| | |12 |Смертность постоянного населения от |случаев на 100 |3,1 |2,6 |2 |1,9 |1,7 |1,6 |1,2 |1,6 |1,5 |1,5 |1,4 | | | |туберкулеза |тыс. населения | | | | | | | | | | | | | |-------|---------------------------------------|----------------|-----------|-----------|-----------|-----------|-----------|-------------|----------------|-------------|-----------|-------------|-------------| | |13 |Индекс загрязнения атмосферы |единиц |5,8 |5,8 |5,9 |5,9 |4,3 |3,1 |3,0 |2,9 |2,8 |2,8 |2,8 | | |-------|---------------------------------------|----------------|-----------|-----------|-----------|-----------|-----------|-------------|----------------|-------------|-----------|-------------|-------------| | |14 |Доля природных и озелененных |процент |49,36 |49,36 |49,36 |49,36 |49,36 |49,36 |49,36 |49,36 |49,36 |49,36 |49,36 | | | |территорий города Москвы всех | | | | | | | | | | | | | | | |категорий | | | | | | | | | | | | | |-----------|-------|---------------------------------------|----------------|-----------|-----------|-----------|-----------|-----------|-------------|----------------|-------------|-----------|-------------|-------------| |Задачи |1. Обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья населения, включая приоритетное развитие первичной медико-санитарной помощи. | |Государст- |2. Обеспечение системности организации охраны здоровья населения, включая совершенствование технологий оказания медицинской помощи и приведение государственной системы здравоохранения города Москвы в | |венной |соответствие с потребностями населения в медицинской помощи. | |программы |3. Повышение эффективности оказания специализированной медицинской помощи, включая высокотехнологичную, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, медицинской эвакуации. | |города |4. Повышение эффективности служб охраны материнства, родовспоможения и детства. | |Москвы |5. Обеспечение опережающих темпов развития медицинской реабилитации населения, включая систему восстановительного и санаторно-курортного лечения, паллиативной медицинской помощи, в том числе детей. | | |6. Обеспечение государственной системы здравоохранения города Москвы высококвалифицированными кадрами, повышение уровня мотивации медицинских работников, ликвидация кадровых диспропорций в государственной | | |системе здравоохранения города Москвы. | | |7. Создание условий долгосрочного развития государственной системы здравоохранения города Москвы, включая информатизацию отрасли и развитие государственно-частного партнерства в сфере охраны здоровья граждан. | | |8. Развитие мер, направленных па формирование системы эффективной защиты здоровья населения города Москвы от неблагоприятного воздействия факторов окружающей среды | |-----------|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |Координа- |Департамент здравоохранения города Москвы | |тор | | |Государст- | | |венной | | |программы | | |города | | |Москвы | | |-----------|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |Ответствен-|Департамент природопользования и охраны окружающей среды города Москвы, | |ные |Комитет ветеринарии города Москвы, | |исполни- |Департамент здравоохранения города Москвы | |тели | | |подпрограмм| | |-----------|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |Соисполни- |Департамент культуры города Москвы, | |тели |Московский городской фонд обязательного медицинского страхования, | |подпрограмм|Префектура Юго-Западного административного округа города Москвы, | | |Департамент строительства города Москвы, | | |Департамент средств массовой информации и рекламы города Москвы, | | |Департамент капитального ремонта города Москвы, | | |Префектура Восточного административного округа города Москвы, | | |Департамент развития новых территорий города Москвы, | | |Префектура Южного административного округа города Москвы, | | |Префектура Северного административного округа города Москвы, | | |Префектура Юго-Восточного административного округа города Москвы, | | |Префектура Северо-Восточного административного округа города Москвы, | | |Префектура Северо-Западного административного округа города Москвы, | | |Департамент информационных технологий города Москвы, | | |Префектура Центрального административного округа города Москвы, | | |Прсфскгура Зеленоградского административного округа города Москвы, | | |Департамент жилищно-коммунального хозяйства города Москвы, | | |Префектура Западного административного округа города Москвы, | | |Префектура Троицкого и Новомосковского административных округов города Москвы, | | |Департамент внешнеэкономических и международных связей города Москвы | |-----------|-----------|-----------|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |Объем |Наименова- |Источники |Расходы (тыс. рублей) | |финансовых |ние |финансиро- |-------------|-------------|--------------|-------------|---------------|---------------|---------------|----------------|---------------|---------------|---------------|---------------| |ресурсов |Государст- |вания |2010 год |2011 год |2012 год |2013 год |2014 год |2015 год |2016 год |2017 год |2018 год |2019 год |2020 год |Итого | |по всем |венной | |Факт |Факт |Факт |Факт |Факт |Факт |Факт |Прогноз |Прогноз |Прогноз |Прогноз | | |источникам |программы | | | | | | | | | | | | | | |с |города | | | | | | | | | | | | | | |разбивкой |Москвы | | | | | | | | | | | | | | |по годам |-----------|-----------|-------------|-------------|--------------|-------------|---------------|---------------|---------------|----------------|---------------|---------------|---------------|---------------| |реализации |Развитие |Всего |X |X |323406467,30 |354510550,30 |363061224,20 |375 692 843,40 |399 924 972,8 |457024365,5 |479688174,5 |474055008,7 |453829911,7 |3681193518,4 | |Государст- |здравоохра-| | | | | | | | | | | | | | |венной |нения |-----------|-------------|-------------|--------------|-------------|---------------|---------------|---------------|----------------|---------------|---------------|---------------|---------------| |программы |города |бюджет |152099771,80 |190232220,50 |214585577,30 |195841637,30 |200056994,20 |178360213,20 |193834331,90 |233030569,10 |229526868,90 |213997066,90 |199015942,70 |1858249201,50 | |города |Москпы |города | | | | | | | | | | | | | |Москвы |(Столичное |Москвы | | | | | | | | | | | | | | |здравоохра-|-----------|-------------|-------------|--------------|-------------|---------------|---------------|---------------|----------------|---------------|---------------|---------------|---------------| | |нение) |средства |X |X |48367008,60 |16790985,80 |8978663,20 |12162602,00 |10879904,90 |7102782,10 |7088046,30 |7049296,60 |7049296,60 |125468586,10 | | | |федерально-| | | | | | | | | | | | | | | |го | | | | | | | | | | | | | | | |бюджета | | | | | | | | | | | | | | | |-----------|-------------|-------------|--------------|-------------|---------------|---------------|---------------|----------------|---------------|---------------|---------------|---------------| | | |средства |X |X |73976496,70 |124230775,80 |155402856,50 |175386341,90 |186290824,20 |208263492,40 |237075467,00 |247010852,90 |247010852,90 |1654647960,30 | | | |бюджетов | | | | | | | | | | | | | | | |государст- | | | | | | | | | | | | | | | |венных | | | | | | | | | | | | | | | |внебюджет- | | | | | | | | | | | | | | | |ных фондов | | | | | | | | | | | | | | | |-----------|-------------|-------------|--------------|-------------|---------------|---------------|---------------|----------------|---------------|---------------|---------------|---------------| | | |средства |X |X |4626217,80 |59100433,90 |44794891,70 |61470493,30 |62048940,9 |66124658,7 |66081640,3 |66081640,3 |66081640,3 |496410557,2 | | | |юридических| | | | | | | | | | | | | | | |и | | | | | | | | | | | | | | | |физических | | | | | | | | | | | | | | | |лиц | | | | | | | | | | | | | |-----------|-----------|-----------|-------------|-------------|--------------|-------------|---------------|---------------|---------------|----------------|---------------|---------------|---------------|---------------| |Этапы и |Этап 1: 01.01.2012-31.12.2016 | |сроки |Этап 2: 01.01.2017-31.12.2018 | |реализации |Этап 3: 01.01.2019-31.12.2020 | |Государст- | | |венной | | |программы | | |города | | |Москвы | | |-----------|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| ______________ <1> В соответствии с методикой Федеральной службы государственной статистики. Для расчета принят Европейский стандарт возрастной структуры населения. 1. Характеристика текущего состояния сферы здравоохранения, охраны окружающей среды, ветеринарии и их основные проблемы Стратегические направления совершенствования системы управления государственной системой здравоохранения города Москвы Выбор приоритетной модели развития государственной системы здравоохранения города Москвы обусловлен необходимостью установления эффективных организационных и экономических механизмов регулирования процесса оказания медицинской помощи населению. Относительно высокая ресурсная обеспеченность государственной системы здравоохранения города Москвы по сравнению со среднероссийскими показателями и инфраструктурный потенциал города Москвы определяют возможность в относительно короткие сроки реализовать современную, технологически насыщенную и экономически эффективную модель отрасли здравоохранения. Оптимальной с точки зрения обеспечения доступности и качества оказания медицинской помощи является создание многоуровневой модели здравоохранения, основанной на системном развитии государственной системы здравоохранения (медицинские организации государственной системы здравоохранения города Москвы и федеральные медицинские организации), государственно-частного партнерства в сфере охраны здоровья граждан и частной системы здравоохранения с сохранением государственного регулирования. Структурные преобразования в системе здравоохранения, как общий способ повышения эффективности действующей системы, повлияют на качество и доступность оказания медицинской помощи и будут являться важнейшим инструментом воздействия на главные компоненты государственной системы здравоохранения - первичная медико-санитарная и специализированная медицинская помощь. В ходе реализации структурных преобразований решаются следующие основные задачи: - приведение мощности и структуры сети медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы в соответствие с потребностями населения в медицинской помощи; - повышение эффективности деятельности Департамента здравоохранения города Москвы, в том числе путем модернизации подведомственных медицинских организаций, преобразования неэффективных подведомственных медицинских организаций, увеличения поступлений от приносящей доход деятельности; - внедрение современных технологий оказания медицинской помощи на различных этапах; - создание единого информационного пространства системы здравоохранения города Москвы; - ликвидация диспропорций в структуре и численности медицинских кадров, повышение их квалификации. Наиболее актуальными целевыми направлениями совершенствования государственной системы здравоохранения города Москвы являются: - реализация мер государственной политики, направленных на снижение смертности населения, прежде всего от основных причин смерти; - повышение эффективности деятельности медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, оптимизация коечного фонда исходя из потребностей населения в соответствующих видах медицинской помощи; - развитие системы медицинской профилактики, совершенствование методологии проведения диспансеризации населения, в том числе посредством контроля ее качества; - совершенствование нормативно-подушевого финансирования на прикрепившихся к медицинским организациям лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинских организаций; - совершенствование структуры тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, связанное с возможностью обеспечения основных видов затрат при оказании медицинской помощи; - совершенствование системы ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Обеспечение эффективности внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы; - внедрение мониторинга эффективности деятельности медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы на основании утвержденных показателей эффективности их руководителей и работников. Приоритетными технологиями медицинского обслуживания, внедряемыми в деятельность медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, являются стационарозамещающие технологии: дневные стационары, центры амбулаторной хирургии, стационары краткосрочного пребывания, новые формы обслуживания на дому, включая развитие патронажной службы для проведения активных посещений к хроническим больным на дому, ведение хронических, паллиативных и других групп пациентов, нуждающихся в помощи на дому. Реализация запланированных структурных преобразований в государственной системе здравоохранения города Москвы позволит: - повысить качество и доступность оказываемой медицинской помощи населению на всех уровнях и этапах; - повысить роль и удельный вес первичной медико-санитарной помощи в структуре финансирования Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве; - повысить обеспеченность населения паллиативной помощью и медицинской реабилитацией; - частично заместить стационарное звено стационарзамещающими формами обслуживания; - повысить степень управляемости и эффективности государственной системы здравоохранения города Москвы в целом и ее отдельных медицинских организаций; - ликвидировать кадровую диспропорцию между звеньями государственной системы здравоохранения города Москвы. В целях дальнейшего совершенствования системы управления государственной системой здравоохранения города Москвы и обеспечения сохранения доступности и улучшения качества оказания медицинской помощи в городе Москве также осуществляется независимая оценка качества работы медицинских организаций государственных системы здравоохранения города Москвы, основными направлениями которой в 2016 году, как и в предыдущие годы, являлись: обеспечение информационной открытости медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь; создание условий для активного участия общественных организаций в оценке качества медицинской деятельности путем формирования общественных советов из числа общественных организаций и экспертного сообщества; проведение социологических исследований среди потребителей медицинских услуг. В этой связи для открытости структурных преобразований в сфере охраны здоровья жителей города Москвы, привлечения общественности к решению проблем, связанных с качеством и доступностью медицинской помощи, при Департаменте здравоохранения города Москвы сформированы совет общественных организаций по защите прав пациентов и общественный совет Департамента здравоохранения города Москвы, осуществляющие мониторинг, общественную экспертизу качества работы медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы. Информация об организации деятельности указанных советов, их составе и планах работы размещена на официальном сайте Департамента здравоохранения города Москвы www.mosgorzdrav.ru в информационно-телекоммуникационной сети Интернет. Для повышения информированности потребителей медицинских услуг, обеспечения доступности информации для участников независимой оценки качества на официальном сайте при Министерстве финансов Российской Федерации www.bus.gov.ru в информационно-телекоммуникационной сети Интернет размещены сведения о деятельности всех медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, при этом каждая из них имеет собственную страничку в информационно-телекоммуникационной сети Интернет. Оценка удовлетворенности пациентов доступностью и качеством оказания медицинской помощи осуществляется путем проведения социологического опроса. В каждой медицинской организации государственной системы здравоохранения города Москвы проводится информирование пациентов о возможности принять участие в социологическом опросе, цель которого выявить и устранить дефекты в организации оказания медицинской помощи, повысить качество обслуживания пациентов. Кроме того, такая оценка осуществляется и в рамках организованного Департаментом здравоохранения города Москвы контроля за работой медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы на основании полученных сообщений от граждан, направленных с использованием подсистемы Единой городской автоматизированной системы обеспечения поддержки деятельности Открытого правительства города Москвы - портала "Наш город" (www.gorod.mos.ru), и полученной информации в рамках реализации проекта "Активный гражданин". Дальнейшее развитие данного направления деятельности связано с увеличением охвата медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи в городе Москве, в отношении которых будет проводиться независимая оценка. Одной из основных задач дальнейшего совершенствования системы управления государственной системой здравоохранения города Москвы является сохранение объема и качества предоставляемых услуг квалифицированными медицинскими кадрами, соответствующих потребности населения и современному уровню развития медицинской науки. В целях улучшения кадрового обеспечения ежегодно осуществляется работа по целевой подготовке специалистов, по направлению для обучения в ординатуре, а также повышению квалификации и переподготовки медицинских работников. Так, в 2016 году Департаментом здравоохранения города Москвы осуществлялось направление на целевое обучение по следующим специальностям: "Лечебное дело" и "Медико-профилактическое дело" в Первом Московском государственном медицинском университете им. И.М.Сеченова, "Лечебное дело" и "Педиатрия" в Российском национальном исследовательском медицинском университете им. Н.И.Пирогова, "Лечебное дело" и "Стоматология" в Московском государственном медико-стоматологическом университете им. А.И.Евдокимова. В целях совершенствования системы профессиональной подготовки медицинских специалистов, развития кадрового потенциала здравоохранения, усовершенствования качества, эффективности и безопасности медицинской помощи населению города Москвы в 2015 году состоялось открытие Медицинского симуляционного центра в Городской клинической больнице им. С.П.Боткина, который является уникальным инновационным многопрофильным мультидисциплинарным образовательным подразделением, оснащенным самым современным учебно-методическим, робото-симуляционным и медицинским оборудованием и использующим передовые симуляционные образовательные технологии. Повышение квалификации и профессиональная переподготовка медицинских работников ежегодно осуществляется в Российской медицинской академии последипломного образования, Первом Московском государственном медицинском университете им. И.М.Сеченова, Российском национальном исследовательском медицинском университете им. Н.И.Пирогова, а также в Московском государственном медико-стоматологическом университете им. А.И.Евдокимова. Подготовка специалистов со средним профессиональным (медицинским) образованием осуществляется в государственных профессиональных образовательных организациях Департамента здравоохранения города Москвы по специальностям: "Сестринское дело", "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Фармация", "Лабораторная диагностика", "Стоматология ортопедическая", и "Медицинский массаж" (для лиц с ограниченными возможностями здоровья по зрению). В целях повышения престижа медицинской профессии в городе Москве проводятся городские конкурсы профессионального мастерства "Московские мастера", "Лучшее предприятие для работающих мам", фестиваль "Формула жизни". Для реализации структурных преобразований государственной системы здравоохранения города Москвы одной из основных поставленных задач является создание единого информационного пространства системы здравоохранения города Москвы, обеспечивающего, в том числе автоматизацию процессов организации и оказания медицинской помощи населению в городе Москве. На сегодняшний день основной этап формирования единого информационного пространства системы здравоохранения города Москвы практически завершен. В городе Москве внедрена и успешно используется автоматизированная информационная система города Москвы "Единая медицинская информационно-аналитическая система города Москвы", использование основополагающих элементов которой позволяет повышать качество и доступность оказания медицинской помощи населению в городе Москве, и обеспечивать преемственность лечебно-диагностического процесса между медицинскими организациями, осуществляющими медицинскую деятельность на территории города Москвы, при оказании медицинской помощи населению в городе Москве. Все медицинские организации государственной системы здравоохранения города Москвы оснащены техническими средствами, позволяющими использовать современные информационные технологии, внедрен персонифицированный учет пациентов и медицинских услуг, интегрированы информационные потоки амбулаторной и стационарной служб, организована запись на прием к врачу с использованием информационно-телекоммуникационной сети Интернет, информационно-справочных терминалов и других источников. У пациентов имеется возможность записаться на прием к врачу как при личном визите в медицинскую организацию через "инфомат" (информационный киоск), так и дистанционно, с использованием информационно-телекоммуникационной сети Интернет, в том числе через личный кабинет пользователя Официального сайта Мэра Москвы (mos.ru), Портала государственных услуг Российской Федерации (gosuslugi.ru). Дальнейшее развитие единого информационного пространства системы здравоохранения города Москвы направлено на обеспечение и поддержание уровня информатизации здравоохранения, необходимого для улучшения охраны здоровья каждого жителя города Москвы, и на повышение эффективности и качества лечебной работы, а также упрощение процесса взаимодействия врача и пациента. Помимо реализуемых мероприятий, направленных на совершенствование государственной системы здравоохранения города Москвы в рамках поставленных задач по повышению качества и доступности оказываемой медицинской помощи населению на всех уровнях и этапах, в городе Москве также реализуются мероприятия для создания конкурентной среды в сфере оказания гарантированной государством медицинской помощи населению и осуществляется постепенное вхождение в систему обязательного медицинского страхования частных медицинских организаций, привлечение частных инвестиций в государственную систему здравоохранения. Развитие форм государственно-частного партнерства в сфере охраны здоровья граждан осуществляется как при оказании первичной медикосанитарной помощи, так при оказании специализированной медицинской помощи. Важным условием развития государственно-частного партнерства в сфере охраны здоровья граждан является обеспечение конкурентной среды между медицинскими организациями различных форм собственности, осуществляющими в городе Москве деятельность в сфере обязательного медицинского страхования. В рамках государственно-частного партнерства реализуется пилотный проект "Доктор рядом", участникам которого предоставляются льготные условия по аренде помещений, находящихся в имущественной казне города Москвы. Целью реализации пилотного проекта "Доктор рядом" является обеспечение доступной Медицинской помощью жителей города Москвы, проживающих в районах, отдаленных от медицинских организаций города Москвы, по наиболее востребованным профилям. Заболеваемость населения города Москвы и профилактика заболеваний как приоритетное направление развития государственной системы здравоохранения города Москвы По данным Федеральной службы государственной статистики уровень заболеваемости у взрослых по сравнению с предыдущим годом практически не изменился, при этом в структуре зарегистрированных заболеваний взрослого населения первое место традиционно занимают болезни системы кровообращения - 23,3%, на втором месте - болезни органов дыхания - 15,6%, на третьем - заболевания костно-мышечной системы и соединительной ткани, которые были зарегистрированы в 10,4% случаев. Уровень заболеваемости среди детей по сравнению с предыдущим годом вырос на 2,8%, детей в возрасте от 15 до 18 лет сократился на 10,6%. В структуре заболеваемости среди детского населения в 2016 году преобладали болезни органов дыхания - 57,7%, на втором месте - травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин - 7,2%, на третьем месте - болезни глаза и его придаточного аппарата - 6,9%. В целях обеспечения приоритета медицинской профилактики в городе Москве реализована трехуровневая модель профилактики неинфекционных заболеваний. На первом уровне (популяционном) в рамках межведомственного взаимодействия осуществляется выработка мер, направленных на формирование у населения приверженности к здоровому образу жизни. На втором уровне (первичная профилактика) осуществляется раннее выявление лиц с высокими факторами риска и коррекция их состояния (диспансеризация, профилактические осмотры). На третьем уровне (вторичная профилактика) осуществляется обеспечение стандарта лечения (обеспечение лекарственными препаратами, применение интервенционных, хирургических и иных методов лечения), обучение врачей по повышению приверженности пациентов к лечению, коррекция факторов риска у пациентов. Структурно систему первичной и вторичной медицинской профилактики в городе Москве образуют центры здоровья, в том числе центры здоровья для детей, отделения медицинской профилактики, кабинеты медицинской профилактики (артериальной гипертонии, бронхиальной астмы, сахарного диабета и других видов заболеваний), а также центр медицинской профилактики, координирующий деятельность всех структурных подразделений, осуществляющих медицинскую профилактику, и определяющий единые методологические подходы к дальнейшему развитию медицинской профилактики. В целях популяризации мероприятий, направленных на формирование у населения здорового образа жизни, проводится широкая информационно-коммуникационная кампания, направленная на информирование населения, особенно лиц молодого возраста, о профилактических обследованиях и медицинских услугах, которые оказываются в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы. Кроме того, для сокращения потребления населением алкоголя и табака, наркотических средств, психотропных веществ и других психоактивных веществ в городе Москве регулярно проводятся мероприятия по совершенствованию профилактики наркологических заболеваний, раннего выявления лиц группы риска, внедрению новых форм лечения и реабилитации наркологических больных. Стратегическим направлением развития всей государственной системы здравоохранения города Москвы является смещение ее "центра тяжести" в сторону первичного звена оказания медицинской помощи. Такая смена делает неизбежным усиление акцентов на развитии профилактических структурных компонентов здравоохранения, предполагающего реализацию следующих мер: - формирование отделений (кабинетов) профилактики, центров здоровья в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях. Систематизация работы по оценке наиболее вероятных социальных и средовых факторов риска развития заболеваний, определению функциональных и адаптивных резервов организма с учетом возрастных особенностей, повышение эффективности школ профилактики для пациентов в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы; - расширение участия медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы в формировании у населения культуры отношения к здоровью, в повышении мотивации к сохранению своего здоровья; снижение распространенности наиболее значимых факторов риска развития заболеваний; эффективное выявление лиц с высокими рисками развития неинфекционных заболеваний с последующим определением индивидуальных рекомендаций по снижению этих рисков; раннее выявление больных неинфекционными заболеваниями с их последующим диспансерным наблюдением в медицинских организациях, оказывающих первичную медикосанитарную помощь; - совершенствование медицинских технологий первичной профилактики заболеваний (иммунопрофилактики), внедрение новых методов и вакцин, расширение региональных стандартов вакцинации; обеспечение необходимого уровня показателей охвата вакцинацией от всех эпидемиологически значимых инфекций; снижение уровня распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением иммунизации; сохранение на спорадическом уровне заболеваемости полиомиелитом, корью и краснухой; раннее выявление инфицированных ВИЧ, острыми вирусными гепатитами; - обеспечение эффективного взаимодействия и преемственности в работе профилактических подразделений и врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров, врачей общей практики, семейных врачей. В городе Москве получили развитие новые формы профилактической работы по формированию у населения ценностного отношения к своему здоровью, привычки к здоровому образу жизни, регулярным занятиям физической культурой и спортом, а также по созданию целостной "инфраструктуры здоровья". С этой целью проводятся информационно-профилактические массовые акции для жителей и гостей города Москвы по вопросам профилактики хронических инфекционных заболеваний и формирования приверженности к ведению здорового образа жизни. Такие акции, как правило, приурочены к Всемирным дням борьбы с различными заболеваниями, и проводятся в парках, торговых центрах, на иных площадках городских общественных пространств, в образовательных организациях и иных организациях. В ходе информационно-профилактических акций осуществляется информационно-просветительская работа среди населения (проводятся лекции о здоровом образе жизни, профилактике хронических неинфекционных заболеваний, организуются разнообразные флеш-мобы и конкурсы), организуются консультации врачей отделений (кабинетов) медицинской профилактики, центров здоровья и других врачей-специалистов (пульмонологов, эндокринологов, онкологов, гастроэнтерологов, травматологов, кардиологов, офтальмологов, неврологов и других врачей). При проведении указанных акций предоставлена возможность пройти экспресс - обследования на раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития (измерение уровня артериального давления, уровня сахара в крови, индекса массы тела, остроты зрения, флюорография, электрокардиография и другое). Таким образом, во время своего отдыха, проезда к месту учебы или работы граждане могут получить отдельные медицинские услуги, что экономит не только их время, но и мотивирует их к систематическим профилактическим осмотрам. Жители города Москвы положительно оценивают новые формы профилактической работы в городе Москве. Организация оказания медицинской помощи в городе Москве В городе Москве в рамках структурных преобразований государственной системы здравоохранения города Москвы завершена реструктуризация медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, путем слияния 4-5 поликлиник в одно юридическое лицо. При этом реорганизуемые поликлиники преобразованы в обособленные структурные подразделения - филиалы созданных медицинских организаций. Такое структурное преобразование позволило сократить административно-управленческий персонал, объединить контингенты прикрепленного населения (до 250-300 тыс. человек), повысить эффективность использования имеющихся ресурсов, при этом обеспечив повышение доступности диагностических услуг, повышение оперативности и качества амбулаторного обслуживания пациентов. Оказание первичной медико-санитарной помощи населению в городе Москве осуществляется амбулаторно-поликлиническими объединениями государственной системы здравоохранения города Москвы, стоматологическими поликлиниками, в том числе детскими городскими поликлиниками и детскими стоматологическими поликлиниками, педиатрическими отделениями медицинских организаций для взрослого населения (городские поликлиники, стационары). Маршрутизация пациентов во вновь сформированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (амбулаторные центры), привязана к уровням оказания медицинской помощи, которые подразделяются в зависимости от решаемых функциональных задач. Первый уровень (первичный). На данном уровне осуществляется организация и проведение мероприятий по профилактике, раннему выявлению и лечению заболеваний и состояний; наблюдение за течением беременности; формирование здорового образа жизни, в том числе снижение уровня факторов риска заболеваний, и санитарно-гигиеническое просвещение; оказание неотложной медицинской помощи при острых и внезапных заболеваниях, травмах, отравлениях и других несчастных случаях. Второй уровень (специализированный). На данном уровне осуществляется профилактика, диагностика и лечение заболеваний и состояний, требующих применения специальных методов исследований, обеспечение консультативной и диагностической помощи по профилю заболевания, определение рекомендаций по дальнейшему лечению больных. Третий уровень (специализированный консультативно-диагностический, в том числе высокотехнологичный). На данном уровне осуществляется консультативно-диагностическая помощь с применением ресурсоемких диагностических технологий, имеющегося клинического и научно практического потенциала. Разрабатываемые в каждом филиале городской поликлиники схемы маршрутизации пациентов при оказании всех видов первичной специализированной медико-санитарной помощи позволяют улучшить доступность и качество оказания прикрепленному населению медицинской помощи, организацию плановой госпитализации по медицинским показаниям, обеспечить преемственность оказания медицинской помощи медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и медицинскими организациями, оказывающими круглосуточно медицинскую помощь в стационарных условиях. Кроме того, в последние годы в целях снижения сроков ожидания хирургической помощи активно развиваются подразделения службы амбулаторной хирургии. В административных округах города Москвы организованы и оснащены центры амбулаторной хирургии, что позволило оптимизировать работу коечного фонда стационаров. Уровневое распределение ресурсов позволяет на первом уровне первичной медико-санитарной помощи значительно усилить профилактическую работу, укрепить участковую терапевтическую и участковую педиатрическую службу, расширить охват населения диспансерным наблюдением. В целях обеспечения большей доступности к получению медицинской помощи гражданами внедрены различные формы записи на прием к врачу: по телефону (многоканальные линии) и по предварительной записи, в том числе с использованием информационно-справочных терминалов ("электронная регистратура") и информационно-телекоммуникационной сети Интернет. В настоящее время реализована возможность записи на прием к врачу и посещение врача в выходные дни, что создает для пациентов более комфортные условия оказания первичной медико-санитарной помощи и повышает ее доступность. На базе медицинских организаций, оказывающих первичную медикосанитарную помощь, как для взрослого населения, так и для детского населения, сформированы отделения неотложной медицинской помощи, работа которых организована через единую окружную диспетчерскую службу или единый номер вызова скорой медицинской помощи ("03"), с последующим контролем исполнения вызовов. Это позволило переместить оказание части объема скорой медицинской помощи на медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, что существенно сократило временные интервалы ожидания оказания медицинской помощи и повысило эффективность ресурсных затрат в государственной системе здравоохранения города Москвы. Оказание стоматологической помощи в городе Москве осуществляется стоматологическими поликлиниками для взрослых, детскими стоматологическими поликлиниками, стоматологическими кабинетами в филиалах городских поликлиник, стоматологическими кабинетами в городских больницах, а также выездной бригадой для оказания специализированной помощи больным с челюстно-лицевой патологией, находящимся на лечении в других больницах. В указанных медицинских организациях оказываются все виды стоматологической помощи: терапевтическая, хирургическая, пародонтологическая, ортодонтическая и ортопедическая с использованием рентгено- и электроодонтодиагностики, радиовизиографии, физиотерапевтического лечения. Поликлиники и стоматологические кабинеты оборудованы в соответствии с современными стандартами, располагают собственными зуботехническими лабораториями, рентгенологическими и физиотерапевтическими кабинетами. Кроме того, используется специальная система подготовки медицинского оборудования и инструментария в стерилизационных отделениях для обеспечения безопасности врачей и пациентов от ВИЧ-инфекций, гепатитов и других инфекций. При эндодонтическом лечении в стоматологических поликлиниках применяются новейшие методики лечения с применением никель-титановых инструментов, материалов последнего поколения с использованием эндодонтических наконечников, апекслокаторов, ультразвука, фотодинамическая терапия (диодный лазер) корневых каналов. С учетом того, что основными стоматологическими заболеваниями, с которыми население обращается за оказанием стоматологической помощи, являются поражение зубов кариесом и его осложнениями (пульпит, периодонтит), болезни пародонта, некариозные поражения зубов, заболеваниями слизистой полости рта, а также частичная или полная потеря зубов, в стоматологических поликлиниках открыты и функционируют центры по лечению заболеваний слизистой оболочки полости рта, по нейростоматологии и стоматологической имплантации, а в Городской клинической больнице N 1 им. Н.И.Пирогова и Городской клинической больнице им. Ф.И.Иноземцева функционируют кабинеты реабилитации, где проводится амбулаторное долечивание больных, выписавшихся из отделений челюстно-лицевой хирургии. Оказание неотложной стоматологической помощи в выходные и праздничные дни осуществляется окружными стоматологическими поликлиниками в административных округах города Москвы, в ночное время - в поликлиническом отделении Челюстно-лицевого госпиталя для ветеранов войн. Все виды стоматологической помощи инвалидам с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата (колясочники) оказываются в окружных стоматологических поликлиниках в административных округах города Москвы, а также в Стоматологической поликлинике N 50, где имеются все необходимые условия для приема данного контингента пациентов. Стоматологическая помощь больным с психическими заболеваниями оказывается в городском Центре комплексной стоматологической помощи при Психиатрической больнице N 14, больным туберкулезом лечебно-хирургическая стоматологическая помощь оказывается в туберкулезных больницах и диспансерах. С каждым годом пациенты предъявляют к оказываемым стоматологическим услугам все более высокие требования, в связи с этим актуальность эстетической реставрации зубов и исправление прикуса приобретают все большее значение, кроме того, одной из востребованных услуг в любом возрасте остается протезирование зубов. Современные ортопедические конструкции отвечают последним требованиям, предъявляемым к искусственным протезам - это удобство, прочность, надежность, эстетика, долговечность. В стоматологических поликлиниках предлагается полный спектр всех видов протезирования несъемными и съемными зубными протезами, в том числе с использованием инновационных методик и современных материалов, в ряде поликлиник внедряется CAD/CAM системы. Стремительно развивающимся направлением в современной стоматологии и востребованной среди пациентов услугой является имплантация зубов. Основными направлениями совершенствования стоматологической помощи в ближайшие годы станут модернизация материально-технической базы медицинских организаций системы здравоохранения города Москвы, внедрение новых методов лечения, рациональное использование имеющихся производственных площадей и усиление работы по проведению профилактики стоматологических заболеваний среди населения города Москвы. Одновременно с развитием первичного звена оказания медицинской помощи населению предполагается дальнейшая реализация мероприятий, направленных на повышение эффективности использования коечного фонда медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы. Для этих целей осуществлена оптимизация неэффективно используемых коек и реструктуризация сети медицинских организаций, оказывающих круглосуточно медицинскую помощь в стационарных условиях, на основе формирования этапной трехуровневой системы оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включая совершенствование профильной маршрутизации пациентов. При этом проводимые мероприятия по этапной оптимизации коечного фонда медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих круглосуточно медицинскую помощь в стационарных условиях, осуществлялись с учетом результатов анализа данных его загруженности и сведений о реальной потребности населения по каждому профилю оказания медицинской помощи с учетом имеющихся ресурсов федеральных медицинских организаций и частных медицинских организаций, принимающих участие в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования города Москвы. В результате в 2016 году количество пролеченных больных в стационарных условиях увеличилось более чем на 5%, а средняя длительность пребывания пациента в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, сократилась на 10,6%. Проведение в соответствии со структурой заболеваемости детского населения города Москвы и показателями работы профильных отделений оптимизации и перепрофилирования коечного фонда детских медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы позволяет привести имеющиеся площади в соответствие с санитарно-противоэпидемическими правилами и нормами и обеспечить условия совместного пребывания матери и ребенка. При повышении эффективности использования коечного фонда и сохранении профилей медицинской деятельности созданы единые специализированные службы медицинских организаций, внедрены новые виды медицинской деятельности, что позволило улучшить качество и доступность медицинской помощи детям. Принятые меры позволили в 2016 году увеличить численность пролеченных в стационарных условиях детей до 17,5% по сравнению с численностью пролеченных детей в стационарных условиях в 2015 году. Однако по-прежнему сохраняется высокая доля экстренных больных в структуре госпитализации, а также случаи госпитализаций без абсолютных показаний. Актуальна проблема неравномерного распределения многопрофильных больниц в административных округах города Москвы. В городе Москве продолжается работа по лечению бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий. В 2016 году проведено на 22% больше процедур экстракорпорального оплодотворения, чем в предыдущем году. Эффективность просветительской работы привели к ежегодному увеличению числа беременных, вставших на учет в женские консультации на ранних сроках беременности, в 2016 году - 82,5%, количество абортов в 2016 году по сравнению с предыдущим годом снизилось на 6,1%. В 2016 году отмечено снижение показателя младенческой смертности. В структуре причин младенческой смертности преобладали состояния, возникшие в перинатальном периоде (53,2%), и врожденные аномалии (33,7%). Актуальными и целевыми направлениями совершенствования реализации мер государственной политики, направленных на снижение младенческой смертности, является внедрение и применение новых и перспективных методов лечения, например, фетоскопических операций, которые позволяют сохранить жизнь плода и предотвратить дальнейшее развитие внутриутробных повреждающих факторов. Дальнейшее развитие методов фетальной хирургии будет способствовать улучшению прогноза для плода и результатов постнатального лечения. Структура медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих акушерскую и гинекологическую медицинскую помощь, представлена женскими консультациями в составе городских поликлиник и городских клинических больниц, одной самостоятельной женской консультацией, а также акушерскими стационарами в составе городских клинических больниц и тремя акушерскими стационарами в составе Центра планирования семьи и репродукции. При этом в целях оказания медицинской помощи в полном объеме детям с очень низкой и экстремально низкой массой тела при рождении в каждом акушерском стационаре организованы отделения неонатальной реанимации. Созданы и работают выездные кардиохирургические и неонатальные хирургические бригады. Высокотехнологичная медицинская помощь жителям города Москвы оказывается как в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы, так и федеральных медицинских организациях. При этом в 2016 году высокотехнологичная медицинская помощь была оказана более 119 тыс. гражданам, более половины методов (видов) лечения при оказании высокотехнологичной медицинской помощи составляли операции по профилям: сердечно-сосудистая хирургия - 29%, травматология и ортопедия - 18%, онкология -15%. В медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы: Московском клиническом научно-практическом центре, Городской клинической больнице им. С.П.Боткина, Городской клинической больнице им. С.И.Спасокукоцкого, Городской клинической больнице N 31 установлены комплексы роботической хирургии - робот-ассистированная хирургическая система "da Vinci", применение которого позволяет проводить операции различного профиля в сложно доступных для хирурга местах с минимальными потерями крови для пациента, что в свою очередь сокращает срок постоперационного восстановления пациента. На базе Научно-исследовательского института скорой помощи им. Н.В.Склифосовского проводятся нейрохирургические операции с использованием уникальной комбинации ультрасовременной установки стереотаксической радиохирургии - Гамма-Нож и сверхвысокопольного магнитно-резонансного томографа напряженностью магнитного поля 3Тл. С использованием установки - Гамма-Нож осуществляется, в том числе и радиохирургическое лечение больных с объемными образованиями (менингиомы, метастазы), различной и труднодоступной для открытой микрохиругии локализации. Оказание высокотехнологичной медицинской помощи детям - жителям города Москвы осуществляется как федеральными медицинскими организациями, так и медицинскими организациями государственной системы здравоохранения города Москвы по различным профилям - акушерство и гинекология, онкология, оториноларингология, нейрохирургия, травматология и ортопедия, педиатрия в Морозовской детской городской клинической больнице, по профилям - нейрохирургия, травматология и ортопедия в Научно-исследовательском институте неотложной детской хирургии и травматологии, по профилю - травматология и ортопедия, сердечно-сосудистая хирургия в Детской городской клинической больнице N 13 им. Н.Ф.Филатова, по профилю - нейрохирургия в Научно-практическом центре специализированной медицинской помощи детям им. В.Ф.Войно-Ясенецкого, по профилям - комбустиология, нейрохирургия, урология, травматология и ортопедия в Детской городской клинической больнице N 9 им. Г.Н.Сперанского. Одной из базовых высокотехнологичных отраслей, обеспечивающих основные медицинские направления гемотрансфузионными средами, является "служба крови". В городе Москве "служба крови" представлена Станцией переливания крови с крупнейшим в Российской Федерации корпусом фракционирования плазмы, единым донорским центром с базой данных на 3,5 млн. человек. В указанную службу также входят отделения переливания крови на базе многопрофильных больниц и кабинеты переливания крови, организованные в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы. В связи с тем, что ежедневно требуется большое количество препаратов, изготовленных из крови и (или) ее компонентов, для спасения жизней пациентов при проведении сложных операций, родах, тяжелых травмах, анемии, онкологических заболеваниях, болезнях печени и во многих других случаях для постоянного обеспечения требуемым количеством крови и (или) ее компонентов медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы реализуется комплекс мер, направленных на обеспечение необходимой потребности. На сегодняшний день на 1 тыс. жителей Москвы приходится 13 донаций, что сопоставимо с уровнем европейских стран. В городе Москве внедряются эффективные лечебно-диагностические технологии для применения у больных сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями, такими как ангиопластика и стентирование сосудов, аортокоронарное шунтирование, эндоваскулярные хирургические операции на клапанах сердца, крупных магистральных сосудах, вживление кардиостимуляторов, нейрохирургические операции по поводу разрыва аневризм, артериовенозных мальформаций и гипертензивных гематом, что позволяет сократить срок постоперационного восстановления пациента. При этом принятые меры в части эффективности использования коечного фонда для лечения пациентов с болезнями системы кровообращения позволяют ежегодно увеличивать численность пролеченных больных, что в свою очередь, способствует охвату большего количества пациентов, лечение которых осуществляется с применением эффективных лечебно-диагностических технологий. В целях повышения доступности пульмонологической помощи проводится маршрутизация пациентов с заболеваниями органов дыхания, позволяющая равномерно распределить поступление пациентов в профильные стационарные отделения, в том числе в функционирующие в городских больницах койки для больных муковисцидозом. Кроме того, развивается реабилитационное направление оказания специализированной медицинской помощи пульмонологического профиля, предусматривающее дальнейшее внедрение реабилитационных методик лечения больных с заболеваниями органов дыхания. Основные эпидемиологические показатели заболеваемости туберкулезом в городе Москве в 2-2,5 раза ниже средних значений в Российской Федерации. Сохранение на высоком уровне показателей охвата госпитализацией всех впервые выявленных больных и высокая хирургическая активность в лечении данной группы больных позволяет снизить долю больных фибрознокавернозным туберкулезом в контингентах больных туберкулезом легких. Функционирование фтизиатрической службы является основным сдерживающим фактором по распространению такой эпидемиологически значимой инфекции, поэтому необходимо продолжать развитие указанной службы. В целях раннего выявления онкологических заболеваний молочной железы, шейки матки, предстательной железы, а также иных онкологических заболеваний в городе Москве успешно реализуются программы профилактических осмотров населения в амбулаторной онкологической сети, которая представлена окружными онкологическими диспансерами в Центральном, Южном и Юго-Восточном административных округах города Москвы, онкологическими поликлиниками в составе Онкологического клинического диспансера N 1 и Московской городской онкологической больницы N 62, диспансерными онкологическими отделениями городских поликлиник, онкологическими кабинетами в Городской клинической больнице N 13, Троицкой городской больнице, Щербинской городской больнице, городским онкоофтальмологическим центром в структуре Городской клинической больницы им. С.П.Боткина. Госпитальная база онкологической службы располагает онкологическими и радиологическими койками, размещенными: в специализированных стационарах - Онкологическом клиническом диспансере N 1 и Московской городской онкологической больнице N 62, Московском клиническом научнопрактическом центре, Городской клинической больнице N 1 им. Н.И.Пирогова, Городской клинической больнице им. братьев Бахрушиных, Городской клинической больнице N 24, Городской клинической больнице N 40, Городской клинической больнице им. Д.Д.Плетнева и Городской клинической больнице им. С.П.Боткина. Проведение организационной реструктуризации онкологической службы для повышения уровня преемственности амбулаторного и стационарного этапов лечения пациентов позволит и в дальнейшем улучшать выявление пациентов на ранних стадиях заболевания, а внедрение современных методов комбинированного и комплексного лечения с использованием новых высокоэффективных противоопухолевых лекарственных препаратов - увеличить пятилетнюю выживаемость больных злокачественными новообразованиями. В городе Москве оказание паллиативной медицинской помощи взрослому и детскому населению осуществляется хосписами и отделениями паллиативной помощи медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы. Кроме того, выездные патронажные службы хосписов оказывают паллиативную медицинскую помощь неизлечимо больным гражданам на дому. В целях развития оказания паллиативной медицинской помощи в городе Москве создан Центр паллиативной медицины, оказывающий такую помощь неизлечимо больным, как в стационарных условиях, так и на дому выездной патронажной службой. Также открыты кабинеты паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы, осуществляющих оказание первичной медико-санитарной помощи. Оказание паллиативной помощи детям организовано в Морозовской детской городской клинической больнице, Детской городской клинической больнице N 13 им. Н.Ф.Филатова, Научно-практическом центре специализированной медицинской помощи детям им. В.Ф.Войно-Ясенецкого. При Детской городской клинической больнице N 13 им. Н.Ф.Филатова и Научно-практическом центре специализированной медицинской помощи детям им. В.Ф.Войно-Ясенецкого организована выездная патронажная служба для избавления от боли и облегчения других тяжелых проявлений заболевания, а также в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных детей на дому. Перспективным направлением развития оказания паллиативной медицинской помощи является применение новых эффективных форм обслуживания больных, включая обслуживание на дому выездными службами хосписов, а также увеличение коечного фонда для обеспечения населения паллиативной медицинской помощью. Оказание скорой, в том числе специализированной скорой, медицинской помощи в экстренной форме и неотложной форме в городе Москве осуществляется Станцией скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С.Пучкова. Организация работы Станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С.Пучкова основана на принципах централизованного управления. При этом обеспечивающая сеть представляет собой равномерно развернутые на территории города Москвы подстанции и посты. Кроме того, сформированы и работают специализированные бригады по профилю анестезиологии и реанимации, педиатрическому, психиатрическому и бригады экстренной консультативной скорой медицинской помощи (акушерско-гинекологические, кардиологические, неврологические, инфекционные и другие). В целях повышения оперативности прибытия бригад скорой медицинской помощи на экстренные вызовы и для повышения эффективности работы бригад скорой медицинской помощи, в 2016 году продолжено развитие системы оказания неотложной медицинской помощи взрослому и детскому населению города Москвы. В 2016 году оперативность оказания скорой медицинской помощи остается на высоком уровне, среднее время прибытия бригад на место вызова уменьшилось по сравнению с 2014 годом и сохранилось приблизительно на уровне 2015 года, как, и среднее время прибытия на дорожно-транспортное происшествие, при этом среднее время прибытия на экстренные вызовы несколько сократилось. Для сокращения времени ожидания оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях в оперативном отделе Станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С.Пучкова организован диспетчерский пульт для сортировки вызовов и контроля за работой бригад постов скорой медицинской помощи. Бригады постов оснащены средствами радиосвязи и спутниковой навигации (ГЛОНАСС и GPS с функцией "прием трафика" и голосовым управлением), мобильными абонентскими комплектами. Вызовы поступают от оперативного отдела Станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С.Пучкова, сотрудников Государственной инспекции безопасности дорожного движения Министерства внутренних дел Российской Федерации (ГИБДД) или от граждан, обратившихся на пост Государственной инспекции безопасности дорожного движения Министерства внутренних дел Российской Федерации (ГИБДД). В рамках дальнейшего совершенствования порядка оказания экстренной медицинской помощи на территории города Москвы продолжено использование для медицинской эвакуации медицинской вертолетных бригад, особенно с отдаленных территорий города Москвы. В настоящее время транспортировка пациентов вертолетами осуществляется в Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В.Склифосовского, Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии, Городскую клиническую больницу им. С.С.Юдина, Городскую клиническую больницу N 15 им. О.М.Филатова, Городскую клиническую больницу им. А.К.Ерамишанцева, Детскую городскую клиническую больницу N 9 им. Г.Н.Сперанского и другие медицинские организации. На территории Троицкого и Новомосковского административных округов города Москвы оборудованы 24 площадки для приема вертолета. Все площадки оборудованы авиационными диспетчерскими пунктами, необходимой аппаратурой, соответствующим освещением. Для дальнейшего развития медицинской эвакуации увеличен парк санитарных вертолетов, что позволяет сократить время доставки пострадавших с места происшествия (в том числе при чрезвычайных ситуациях, дорожнотранспортных происшествиях) в медицинские организации. Рациональное распределение вертолетов на дежурствах по всей территории города Москвы является основополагающим фактором сокращения продолжительности догоспитального этапа и своевременного оказания специализированной медицинской помощи. Медицинская реабилитация, восстановительное и санаторно-курортное лечение. Лекарственное обеспечение населения в городе Москве Медицинская реабилитация в городе Москве проводится в амбулаторных и стационарных условиях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы. Существующий порядок оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации населению города Москвы включает в себя три этапа: - первый этап - проведение медицинской реабилитации в остром периоде течения заболевания или травмы в отделениях реанимации и интенсивной терапии, специализированном центре вертебралогии, специализированных отделениях по профилю оказываемой помощи (на реабилитационных койках); - второй этап - проведение медицинской реабилитации в раннем восстановительном периоде течения заболевания или травмы в отделениях восстановительного лечения; - третий этап - проведение медицинской реабилитации пациентам в позднем восстановительном периоде, периоде остаточных явлений течения заболевания или травмы, при хроническом течении заболевания вне обострения в амбулаторных и стационарных условиях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы, а также на дому. Мероприятия медицинской реабилитации осуществляются с использованием современного высокотехнологичного медицинского оборудования, в том числе с применением роботизированного нейрореабилитационного комплекса, системы для безоперационного лечения грыж межпозвонковых дисков, реабилитационных комплексов с биологической обратной связью для восстановления функции координации движений, функции мускулатуры позвоночника, аппаратно-программного комплекса для многоканальной мионейростимуляции в движении. Кроме того, в городе Москве реализуется проект по обеспечению остро нуждающихся жителей города Москвы (инвалидов, в том числе детей - инвалидов, взрослых и детей, не признанных в установленном порядке инвалидами и имеющих временные или постоянные ограничения жизнедеятельности) техническими средствами реабилитации медицинского назначения и медицинскими изделиями, которые предоставляются дополнительно сверх перечня технических средств реабилитации медицинского назначения и медицинских изделий, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятиях, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду. Реализация такого мероприятия позволит восстановить и компенсировать отдельным категориям граждан их утраченные или нарушенные функциональные способности организма, что улучшит качества жизни, сохранит работоспособность граждан и их социальную интеграцию в общество. К приоритетному направлению деятельности государственной системы здравоохранения города Москвы также относится функционирование единой общегородской системы реабилитации детей с патологией центральной нервной системы, позволяющей за счет ранней диагностики и своевременного начала лечения предотвратить инвалидизацию, повысить качество жизни детей с пороками развития. Основанное на принципах этапности, непрерывности и преемственности между медицинскими организациями, оказывающими первичную медикосанитарную помощь, специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь, санаторно-курортное лечение направлено на восстановление и компенсацию функций организма, нарушенных вследствие травм, операций и хронических заболеваний, уменьшение количества обострений, замедления развития заболеваний и предупреждения инвалидности. Поэтому в городе Москве в качестве одного из этапов медицинской реабилитации осуществляется санаторно-курортное лечение взрослых и детей. Для оказания санаторно-курортного лечения детям в городе Москве функционируют детские санатории. Число детей, получивших санаторно-курортное лечение в санаториях, выросло в 2016 году на 14% по сравнению с предыдущим годом. Лекарственное обеспечение населения в городе Москве осуществляется в полном объеме в рамках выполнения обязательств по лекарственному обеспечению граждан в соответствии с гарантиями, установленными нормативными правовыми актами Российской Федерации и нормативными правовыми актами города Москвы. Обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемый Правительством Российской Федерации, и медицинскими изделиями, которые предусмотрены стандартами медицинской помощи, осуществляется в рамках реализации Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на соответствующий год и на плановый период. При этом обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, не включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, осуществляется по медицинским показаниям, в случаях нетипичного течения заболевания, наличия осложнений основного заболевания и (или) сопутствующих заболеваний, назначения лекарственных препаратов, особенности взаимодействия и совместимости которых согласно инструкциям по их применению приводят к снижению эффективности и безопасности фармакотерапии и (или) создают потенциальную опасность для жизни и здоровья пациента, в случае замены лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям. Обеспечение лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей лекарственными препаратами, предназначенными для лечения таких заболеваний или после трансплантации органов и (или) тканей, осуществляется по перечню лекарственных препаратов, утверждаемому Правительством Российской Федерации, закупаемых в установленном порядке за счет средств федерального бюджета. При оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания обеспечиваются отдельные категории граждан, имеющие право на получение государственной социальной помощи. Пациенты, страдающие жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, включенных в Московский сегмент Федерального регистра таких лиц, обеспечиваются лекарственными препаратами в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи. Основными направлениями совершенствования системы лекарственного обеспечения населения являются: - создание интегрированной системы поддержки принятия решений в области рациональной фармакотерапии; - совершенствование единой информационной системы в области лекарственного обеспечения. Обеспечение охраны окружающей среды В городе Москве более высокая концентрация населения на площади меньшей, чем у большинства других мегаполисов, имеет место близкое расположение объектов промышленного и транспортного комплексов с жилыми кварталами и природными территориями. В связи с этим приоритетность решения вопросов экологии и охраны окружающей среды является необходимым для качественной, комфортной и здоровой жизни людей, сохранения и развития природных особенностей территории. Основной проблемой, влияющей на состояние окружающей среды в городе Москве, является загрязнение атмосферного воздуха вблизи автомобильных дорог. Средние концентрации загрязняющих веществ в приземном слое атмосферы на примагистральных территориях в среднем в полтора-два раза выше, чем в жилых кварталах, природных и озелененных территориях. Исследования показали, что одной из основных причин загрязнения атмосферного воздуха является "старт-стоповый" режим движения автотранспортных средств, при котором выбросы загрязняющих веществ возрастают в 2-3 раза, присутствие на дорогах автотранспортных средств низких экологических классов, в особенности автобусов и грузовиков, использование некачественного моторного топлива, продуктов износа дорожного полотна и составных частей автотранспортных средств при их эксплуатации. Для ликвидации такой ситуации с 1 января 2016 г. в городе Москва введены ограничения на использование моторного топлива ниже класса "Евро-5". Улучшение режима движения транспортных потоков также будет способствовать снижению уровня загрязнения атмосферного воздуха от автотранспортных средств. В настоящее время для расчета Индекса загрязнения воздуха выбраны 5 постоянных загрязняющих веществ - СО, О3, SО2, NО2, РМ10 (в соответствии с директивой ЕС (Dir. 2008/50/ЕС), рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (Мониторинг качества атмосферного воздуха для оценки воздействия на здоровье человека), актуальными нормативами). Согласно новому перечню веществ в 2016 году Индекс загрязнения воздуха составил 3,0 единиц (оценивается как "низкий"). Другой проблемой, требующей оперативного решения, является периодическое сверхнормативное загрязнение воздуха на отдельных территориях города Москвы. Результаты проводимых экологических обследований и анализ обращений граждан позволяют выделить территории, где сверхнормативное загрязнение воздуха связано с постоянным негативным воздействием известных промышленных предприятий, что также требует принятия совместных мер, исключающих сверхнормативное загрязнение атмосферного воздуха. На территории города Москвы сосредоточено более 200 рек и ручьев и более 600 прудов, более 480 видов растений и животных, занесенных в Красную книгу города Москвы. Анализ результатов мониторинга показывает, что качество воды в реке Москва и ее притоках в целом соответствует нормативам качества воды, установленным для водоемов культурно-бытового водопользования. Превышения нормативов фиксируются по содержанию металлов (железа, марганца), нефтепродуктов и органики. В малых реках более низкое качество воды вследствие антропогенной трансформации большинства притоков, заключения их в коллекторы, нарушения естественной экосистемы и снижения процессов самоочищения водотоков. Зеленый фонд города Москвы включает в себя особо охраняемые природные территории, парки, скверы, бульвары и другие (природные и озелененные территории 1 и 2 категории), зеленые насаждения на придомовых территориях (природные и озелененные территории 3 категории), особо охраняемые зеленые территории. В настоящее время в городе Москве насчитывается 120 особо охраняемых природных территорий, к которым относятся 1 национальный парк, 4 государственных природных заказника, 10 природно-исторических парков, 4 ландшафтных заказника, 100 памятников природы, и 1 ботанический сад. Приоритетной природоохранной задачей является сохранение и развитие созданных особо охраняемых природных территорий, а также сохранение баланса природных и озелененных территорий, реабилитация прудов, расположенных на особо охраняемых природных территориях, создание экотроп. Для сохранения представляющих особую ценность природных сообществ, редких и исчезающих видов растений или животных, других объектов живой и неживой природы необходимо обеспечивать более строгий режим охраны заповедных участков, площадь которых составляет более 30% от общей площади особо охраняемых природных территорий. Для ограничения влияния на заповедные участки требуется одновременно создание рекреационных зон с контролируемым воздействием. В основе выбора приоритетных направлений природоохранной политики города Москвы лежат результаты экологического мониторинга. Они позволяют оценивать эффективность принимаемых мер в области охраны окружающей среды и воздействие на окружающую среду решений, принимаемых в других сферах городского управления (градостроительство, развитие транспортной системы). В городе Москве функционирует региональная система государственного экологического мониторинга, которая включает подсистемы мониторинга атмосферного воздуха, поверхностных водных объектов, выбросов промышленных предприятий, а также почв, подземных вод, опасных геоэкологических процессов, уровней шума и состояния зеленых насаждений. В целях оперативного реагирования на обращения жителей эксплуатируются три передвижные экологические лаборатории, позволяющие автоматически контролировать наличие до 20-ти загрязняющих веществ. Измерения уровней шума осуществляются круглосуточной акустической службой по всем поступающим жалобам жителей на сверхнормативный шум. В целях обеспечения права граждан на достоверную информацию о состоянии окружающей среды организовано предоставление экологической информации в средствах массовой информации (телевидение, радио, печатные средства массовой информации), в информационно-телекоммуникационной сети Интернет. Организован открытый доступ населения к данным автоматических станций контроля загрязнения атмосферы на сайте Мосэкомониторинг в информационно-телекоммуникационной сети Интернет. В связи с высоким интересом к вопросам охраны окружающей среды среди широких слоев населения и общим формированием экологической культуры и сознательности горожан в эколого-просветительских акциях и мероприятиях, организуемых Департаментом природопользования и охраны окружающей среды города Москвы, принимает участие, ежегодно возрастающее число людей. В 2016 году количество обучающихся, участвующих в экологообразовательных программах, составило 164 тыс. человек, что свидетельствует об успешной реализации работы Департамента природопользования и охраны окружающей среды города Москвы по экологическому просвещению и популяризации экологических знаний среди обучающихся общеобразовательных организаций и образовательных организаций, предоставляющих дошкольное образование. В рамках программ экологической направленности проводятся тематические занятия, лекции, демонстрации фильмов экологической направленности, выездные занятия, экскурсии на природных территориях, проектная и научно-исследовательская работа, природоохранные акции, экологические кружки. Обеспечение эпизоотического и ветеринарно-санитарного благополучия города Москвы Основными стратегическими направлениями развития государственной ветеринарной службы в городе Москве являются увеличение охвата восприимчивого поголовья животных профилактическими мероприятиями, в том числе иммунизацией против болезней, представляющих опасность для человека, расширение мероприятий по недопущению на потребительский рынок города Москвы продукции, не отвечающей требованиям безопасности в ветеринарном отношении, планирование мониторинга, позволяющего всесторонне прослеживать эпизоотическую и ветеринарно-санитарную обстановку на территории города Москвы. Государственная ветеринарная служба города Москвы представлена двумя государственными бюджетными учреждениями: Московское объединение ветеринарии и Московская станция по борьбе с болезнями животных. В структуру Московского объединения ветеринарии входят подразделения, размещенные по территориальному принципу в каждом административном округе города Москвы (11 станций по борьбе с болезнями животных, 7 участковых ветеринарных лечебниц, 11 ветеринарных участков), городская ветеринарная лаборатория, а также подразделения государственной ветеринарной экспертизы на предприятиях, государственные лаборатории ветеринарно-санитарной экспертизы на розничных рынках и предприятиях торговли, подвижные лаборатории ветеринарно-санитарной экспертизы. На базе Московской станции по борьбе с болезнями животных находится карантинное отделение, отдел профилактики бешенства и выездные бригады подразделения "горячей линии". Основными задачами государственной ветеринарной службы города Москвы являются проведение противоэпизоотических и лечебно-профилактических мероприятий, лабораторно-диагностических исследований, ветеринарной экспертизы состояния здоровья животных, проведение ветеринарно-санитарной экспертизы продовольственного сырья и пищевой продукции животного и растительного происхождения, проведение карантинирования животных, подозреваемых в заражении, подозрительных по заболеванию заразными болезнями, в том числе представляющими опасность для человека, проведение работ по дезинсекции, дезинфекции и дератизации. Ежегодно в городе Москве вакцинируется против бешенства более 417 тыс. владельческих животных (собак, кошек и других животных), кроме того, иммунопрофилактикой против других заразных болезней животных охвачено все поголовье сельскохозяйственных животных. В рамках мониторинга эпизоотической ситуации на территории города Москвы проводится более 17,1 тыс. исследований биоматериала животных для своевременного выявления инфекционных болезней, в том числе общих для человека и животных. В 2016 году в городе Москве зарегистрировано 11 случаев бешенства животных, все очаги локализованы и ликвидированы. С целью профилактики распространения инфекций подвергнуто дезинфекционным обработкам более 156 тыс. квадратных метров площади подконтрольных объектов. Проводится масштабная кампания по иммунизации диких плотоядных животных путем раскладки пероральной вакцины на особо охраняемых зеленых территориях и местах сбора твердых биологических отходов. Ежегодно ветеринарно-санитарной экспертизе подвергается более 6 млн. тонн сырья и пищевой продукции животного и растительного происхождения более чем на 2,4 тыс. объектах. В 2016 году по результатам ветеринарно-санитарной экспертизы не допущено в реализацию 1 182,6 тонн некачественной и опасной пищевой продукции. В продукции животного происхождения выявлено 5 339 инвазионных и 4 766 незаразных болезней, инфекционных болезней не выявлено. Согласно плану государственного ветеринарного лабораторного мониторинга по показателям безопасности в ветеринарном отношении пищевой продукции было отобрано 3 989 проб и в Городской ветеринарной лаборатории проведено 7 013 исследований. 2. Прогноз развития сферы охраны здоровья граждан, охраны окружающей среды, ветеринарии. Планируемые результаты и показатели Государственной программы Дальнейшее развитие сферы охраны здоровья граждан, в первую очередь, связано с доминирующей ролью государственной системы здравоохранения. В этой связи реализация Государственной программы города Москвы "Развитие здравоохранения города Москвы (Столичное здравоохранение)" (далее - Государственная программа), Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на соответствующий год и на плановый период и иных программ обуславливает необходимость установления эффективных организационных экономических механизмов регулирования процесса оказания медицинской помощи населению. Ресурсная обеспеченность системы здравоохранения города Москвы и инфраструктурный потенциал определяют возможность в относительно короткие сроки реализовать современную, технологически насыщенную, пациентоориентированную и экономически эффективную модель системы здравоохранения. Реализация Государственной программы будет способствовать достижению целевых макроэкономических индикаторов, предусмотренных Концепцией долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации до 2020 года, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2008 г. N 1662-р, а также Концепцией демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года, утвержденной Указом Президента Российской Федерации от 9 октября 2007 г. N 1351. В частности, будут создаваться условия для сохранения положительного естественного прироста населения города Москвы за счет сокращения смертности, в том числе в трудоспособном возрасте, и увеличения уровня рождаемости, что обеспечит устойчивое увеличение средней продолжительности жизни. Дальнейшее развитие сферы охраны окружающей среды направлено на обеспечение эффективности управления охраной и развитием зеленого фонда города Москвы, почв, сохранение и повышение биоразнообразия. Развитие системы экологического мониторинга позволит обеспечить оценку рисков влияния факторов окружающей среды на здоровье жителей города Москвы, своевременную выработку управленческих решений, направленных на снижение негативного воздействия на компоненты окружающей среды. Дальнейшее развитие системы экологического образования и просвещения будет способствовать повышению уровня экологической культуры населения и ответственному отношению к сохранению природного наследия. Дальнейшее развитие сферы ветеринарии, в первую очередь, связано с увеличением охвата поголовья восприимчивых животных профилактической вакцинацией, увеличением доли биоматериала и продукции подвергнутых мониторинговым исследованиям, совершенствованием лабораторнодиагностической базы, укреплением и расширением карантинного отделения в целях принятия дополнительных мер к недопущению возникновения и распространения заразных болезней животных. Прогнозные значения запланированных показателей приведены в разделе 5 Государственной программы, приложениях 1, 2, 3 к Государственной программе. 3. Цели и задачи Государственной программы Основной целью Государственной программы является улучшение здоровья населения города Москвы на основе повышения качества и улучшения доступности медицинской помощи, приведения ее объемов и структуры в соответствие с заболеваемостью и потребностями населения, современными достижениями медицинской науки, повышения качества окружающей среды. Для достижения поставленной цели определены следующие задачи: - обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья населения, включая приоритетное развитие первичной медико-санитарной помощи; - обеспечение системности организации охраны здоровья населения, включая совершенствование технологий оказания медицинской помощи и приведение государственной системы здравоохранения города Москвы в соответствие с потребностями населения в медицинской помощи; - повышение эффективности оказания специализированной медицинской помощи, включая высокотехнологичную, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, медицинской эвакуации; - повышение эффективности служб охраны материнства, родовспоможения и детства; - обеспечение опережающих темпов развития медицинской реабилитации населения, включая систему восстановительного и санаторно-курортного лечения, паллиативной медицинской помощи, в том числе детей; - обеспечение государственной системы здравоохранения города Москвы высококвалифицированными кадрами, повышение уровня мотивации медицинских работников, ликвидация кадровых диспропорций в государственной системе здравоохранения города Москвы; - создание условий долгосрочного развития государственной системы здравоохранения города Москвы, включая информатизацию отрасли и развитие государственно-частного партнерства в сфере охраны здоровья граждан; - развитие мер, направленных на формирование системы эффективной защиты здоровья населения города Москвы от неблагоприятного воздействия факторов окружающей среды. 4. Сроки и этапы реализации Государственной программы и плановые значения конечных результатов Государственная программа реализуется в три этапа. Первый этап: 01.01.2012-31.12.2016. По результатам первого этапа реализации Государственной программы мощность и структура медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы были приведены в соответствие с потребностями населения в медицинской помощи: завершены основные мероприятия по реорганизации медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, и сформированы единые профильные службы специализированной медицинской помощи. Доля жителей, удовлетворенных работой сферы охраны здоровья граждан, повысилась до 69,1%. Рождаемость составила 11,8 рождений на 1 тыс. населения. Стандартизованный коэффициент смертности от всех причин снизился до 7,0 случая на 1 тыс. населения<1>. Естественный прирост населения увеличится до 1,8. Ожидаемая продолжительность жизни при рождении увеличилась до 77,1 лет. Смертность населения трудоспособного возраста снизилась до 332,7 случаев на 100 тыс. населения. Младенческая смертность понизилась до 5,7 случаев на 1 тыс. родившихся живыми. Стандартизованный коэффициент смертности от болезней системы кровообращения снизился до 331,8 случая на 100 тыс. населения<1>. Смертность населения от дорожно-транспортных происшествий составила 4,1 случая на 100 тыс. населения. Стандартизованный коэффициент смертности от новообразований (в том числе злокачественных) снизился до 152,0 случая на 100 тыс. населения<1>. Смертность населения от туберкулеза снизилась до 2,1 случаев на 100 тыс. населения. Смертность постоянного населения от туберкулеза снизилась до 1,2 случаев на 100 тыс. населения. Индекс загрязнения атмосферы снизился до 3,0 единиц. Доля природных и озелененных территорий города Москвы всех категорий сохранена на уровне 49,36%. Второй этап: 01.01.2017-31.12.2018. На втором этапе реализации Государственной программы будут осуществлены мероприятия по развитию структуры и мощностей поликлиник и коечного фонда стационаров в соответствии с изменениями в отрасли здравоохранения, по совершенствованию и внедрению технологий оказания медицинской помощи и управления государственной системой здравоохранения города Москвы, развитию единого информационного пространства в системе здравоохранения города Москвы, развитию кадрового потенциала отрасли здравоохранения. Доля жителей, удовлетворенных работой сферы охраны здоровья граждан, планируется повысить до 74%. Рождаемость планируется сохранить на уровне не менее 11,5 случаев на 1 тыс. населения. Стандартизованный коэффициент смертности от всех причин планируется снизить до уровня не более 6,9 случая на 1 тыс. населения<1>. Естественный прирост населения планируется увеличить до 1,9 случаев на 1 тыс. населения. Ожидаемую продолжительность жизни при рождении планируется увеличить до ожидаемой продолжительности жизни не менее 77,3 лет. Смертность населения трудоспособного возраста планируется снизить до уровня не более 329,0 случаев на 100 тыс. населения. Младенческую смертность планируется снизить до уровня не более 5,5 случаев на 1 тыс. родившихся живыми. Стандартизованный коэффициент смертности от болезней системы кровообращения планируется снизить до уровня не более 336,9 случаев на 100 тыс. населения<1>. Смертность населения от дорожно-транспортных планируется снизить до уровня не более 3,8 случаев на 100 тыс. населения. Стандартизованный коэффициент смертности от новообразований (в том числе злокачественных) планируется снизить до уровня не более 151,8 случаев на 100 тыс. населения<1>. Смертность населения от туберкулеза планируется сохранить на уровне не более 2,2 случая на 100 тыс. населения. Смертность постоянного населения от туберкулеза планируется сохранить на уровне не более 1,5 случаев на 100 тыс. населения. Индекс загрязнения атмосферы планируется снизить до 2,8 единиц. Долю природных и озелененных территорий города Москвы всех категорий планируется сохранить на уровне 49,36%. Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Апрель
|
