Постановление Правительства Тульской области от 13.12.2017 № 594

ПРАВИТЕЛЬСТВО ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 13.12.2017 № 594

О внесении изменений и дополнений

в постановление правительства Тульской области от 30.12.2016 № 662

В соответствии со статьей 48 Устава (Основного Закона) Тульской области правительство Тульской области

ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить изменения и дополнения, которые вносятся в постановление правительства Тульской области от 30.12.2016 № 662 «О территориальной Программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Тульской области медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов», согласно приложению.

2. Постановление вступает в силу со дня официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2017 года.

Первый заместитель Губернатора Тульской области – председатель правительства Тульской области		Ю.М. Андрианов
		Приложение к постановлению правительства Тульской области
		от 13.12.2017	№ 594

ИЗМЕНЕНИЯ И ДОПОЛНЕНИЯ,

 которые вносятся в постановление правительства Тульской области от 30.12.2016 № 662 «О территориальной Программе государственных гарантий бесплатного оказания населению  Тульской области медицинской помощи на 2017 год  и на плановый период 2018 и 2019 годов»

В приложении к постановлению:

1.  В разделе V «Финансовое обеспечение Программы»:

а) абзац 5 исключить;

б) дополнить абзацами 21, 22 следующего содержания:

«За счет бюджетных ассигнований бюджета Тульской области осуществляется финансовое обеспечение дополнительных объемов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными министерству здравоохранения Тульской области, в соответствии с разделом I перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи.

Финансовое обеспечение скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи для лиц, не застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, для осуществления вызовов по заболеваниям, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования в 2017-2019 годах, будет осуществляться за счет средств, передаваемых из бюджета Тульской области бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования Тульской области в виде межбюджетных трансфертов в случаях, установленных законом Тульской области.».

2.  Раздел «За счет средств обязательного медицинского страхования» таблицы «Дифференцированные нормативы объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 жителя/на 1 застрахованное лицо на 2017–2019 годы» раздела VI «Нормативы объема медицинской помощи» изложить в новой редакции:

За счет средств обязательного медицинского страхования
в амбулаторных условиях	посещение с профилактическими и иными целями	2,35	0,43	0,96	0,96
	обращение в связи с заболеванием	1,98	0,380	0,897	0,703
	посещение по неотложной медицинской помощи	0,56	0,101	0,249	0,210
в стационарных условиях	случай госпитализации	0,17233	0,01034	0,04687	0,11512
в дневных стационарах	случай лечения	0,06	0,01	0,03	0,02

3.  В разделе VII «Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования»:

а) в абзаце 2 текст «1819,5» заменить текстом «1889,9»;

б) в абзаце 3 текст «376,2» заменить текстом «386,2»;

в) в абзаце 4 текст «1054,0» заменить текстом «1083,0»;

г) в абзаце 6 текст «11961,0» заменить текстом «11922,6»;

д) в абзаце 22 текст «3925,6» заменить текстом «3986,6»;

е) абзац 25 изложить в новой редакции:

«Норматив финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования составляет 8998,2 рубля (в расчете на одно застрахованное лицо) и превышает установленный базовой программой обязательного медицинского страхования норматив финансового обеспечения базовой программы обязательного медицинского страхования на 102,2 рубля (в расчете на одно застрахованное лицо) в связи с установлением дополнительного финансового обеспечения за счет средств бюджета Тульской области на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования – 102,0 рубля (в расчете на одно застрахованное лицо) на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях, скорой медицинской помощи, финансируемых на основе подушевого норматива, прочих (налоговых, неналоговых) поступлений – 0,2 рубля (в расчете на одно застрахованное лицо) на финансовое обеспечение медицинской помощи в условиях дневного стационара.»;

ж) раздел «За счет средств обязательного медицинского страхования» таблицы «Дифференцированные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в расчете на 1 жителя/на 1 застрахованное лицо на 2017 год» изложить в новой редакции:

За счет средств обязательного медицинского страхования
в амбулаторных условиях	посещение с профилактическими и иными целями	386,2	382,5	384,8	389,2
	обращение в связи с заболеванием	1083,0	965,2	1064,7	1169,9
	посещение по неотложной медицинской помощи	481,6	438,0	478,4	506,4
в стационарных условиях	случай госпитализации	24273,7	12911,8	16946,0	28276,2
в дневных стационарах	случай лечения	11922,6	7205,0	7987,6	18690,0

4. Приложение № 1 к территориальной Программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Тульской области медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов изложить в новой редакции:

«Приложение № 1 к территориальной Программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Тульской области медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов

СТОИМОСТЬ

территориальной Программы государственных гарантий бесплатного

оказания населению Тульской области медицинской помощи

по источникам финансового обеспечения на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов

Источники финансового  обеспечения территориальной Программы	№ строки	2017 год		2018 год			2019 год
		утвержденная стоимость территориальной программы		стоимость территориальной программы			стоимость территориальной программы
		всего (тыс. руб.)	на 1 жителя (1 застрахованное лицо)  в год (руб.)	всего (тыс. руб.)	на 1 жителя (1 застрахованное лицо)  в год (руб.)		всего (тыс. руб.)	на 1 жителя (1 застрахованное лицо)  в год (руб.)
1	2	3	4	5		6	7	8
Стоимость территориальной Программы, всего, (сумма строк 02 + 03), в том числе:	01	19 497 700,7	12 903,4	21 976 326,9		14 570,4	22 792 800,7	15 123,2
I. Cредства бюджета Тульской области,*в том числе:	02	5 977 555,3	3 986,6	6 362 030,2		4 272,5	6 363 060,5	4 287,5
межбюджетные трансферты бюджета Тульской области, предоставляемые бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи для лиц, не застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, для осуществления вызовов по заболеваниям, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования	02.1	24 466,2	16,3	2 727,2		1,8	2 808,8	1,9
II. Стоимость территориальной программы ОМС всего, в том числе:	03	13 520 145,4	8 916,8	15 614 296,7		10 297,9	16 429 740,2	10 835,7
1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы **(сумма строк 05+06+07), в том числе:	04	13 520 145,4	8 916,8	15 614 296,7		10 297,9	16 429 740,2	10 835,7
1.1. Субвенции из бюджета ФОМС**	05	13 365 231,2	8 814,6	15 614 296,7		10 297,9	16 429 740,2	10 835,7
1.2. Межбюджетные трансферты бюджета Тульской области, предоставляемые бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования Тульской области на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования	06	154 600,0	102,0	0		0	0	0
1.3. Прочие поступления	07	314,2	0,2	0		0	0	0

* без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными препаратами, целевых программ, а также межбюджетных трансфертов (строки 06);

** без учета расходов на обеспечение выполнения территориальным фондом обязательного медицинского страхования Тульской области своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования Тульской области по разделу 01 «Общегосударственные вопросы»

Справочно	Всего	на 1 застрахованное лицо (руб.)	Всего	на 1 застрахованное лицо (руб.)	Всего	на 1 застрахованное лицо (руб.)
Расходы на обеспечение выполнения территориальным фондом обязательного медицинского страхования Тульской области своих функций	123 400,0	81,4	123 400,0	81,4	123 400,0	81,4

Численность населения Тульской области  на 01 января 2017 года - 1 499 417 чел.

Численность застрахованных лиц Тульской области по состоянию на 01 апреля 2016 года - 1 516 258 чел.

Прогнозная численность населения Тульской области  на 01 января 2018 года - 1 489 050 чел.

Прогнозная численность застрахованных лиц Тульской области по состоянию на 01 апреля 2017 года - 1 516 258 чел.

Прогнозная численность населения Тульской области  на 01 января 2019 года  - 1 484 100 чел.

Прогнозная численность застрахованных лиц Тульской области по состоянию на 01 апреля 2018 года - 1 516 258 чел.»;

5. Таблицу «Утвержденная стоимость территориальной Программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Тульской области медицинской помощи по условиям ее оказания на 2017 год» приложения № 2 к территориальной Программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Тульской области медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов изложить в новой редакции:

«Утвержденная стоимость

территориальной Программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Тульской области медицинской помощи по условиям ее оказания на 2017 год

Виды медицинской помощи по источникам финансирования	№ строки	Единица измерения	Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)	Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи (руб.)	Подушевые нормативы финансирования территориальной Программы		Стоимость территориальной Программы по источникам ее финансового обеспечения
					руб.		тыс.  руб.		в % к итогу
					за счет  средств бюджета Тульской области	за счет средств ОМС	за счет  средств бюджета Тульской области	за счет средств ОМС
А	1	2	3	4	5	6	7	8	9
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет бюджета Тульской области, в том числе*:	01		Х	Х	3967,7	Х	5949234,7	Х	30,5
1. Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС, в том числе:	02	вызов	0,0039	1819,5	7,1	Х	10571,6	Х	Х
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам	03	вызов	Х	Х	Х	Х	Х	Х	Х
2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе:	04	посещение с профилактическими и иными целями	0,556	403,9	224,6	Х	336721,7	Х	Х
	05	обращение	0,153	1171,6	179,2	Х	268777,9	Х	Х
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам	06	посещение с профилактическими и иными целями	Х	Х	Х	Х	Х	Х	Х
	07	обращение	Х	Х	Х	Х	Х	Х	Х
3. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:	08	случай госпитализации	0,015	69276,8	1042,4	Х	1563060,3	Х	Х
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам	09	случай госпитализации	Х	Х	3,3	Х	4955,8	Х	Х
4. Медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе:	10	случай лечения	0,0033	11957,9	39,5	Х	59167,7	Х	Х
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам	11	случай лечения	Х	Х	Х	Х	Х	Х	Х
5. Паллиативная медицинская помощь	12	койко-день	0,092	1856,5	170,8		256096,7	Х	Х
6. Иные государственные услуги (работы)	13		Х	Х	1980,6	Х	2969724,3	Х	Х
7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Тульской области	114	случай госпитализации	0,00217	149220,1	323,5	Х	485114,5	Х	Х
II. Средства бюджета Тульской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС**, в том числе на приобретение:	015		Х	Х	18,9	Х	28320,6	Х	0,15
санитарного транспорта	016		Х	Х	0	Х	0	Х	Х
КТ	017		Х	Х	0	Х	0	Х	Х
МРТ	018		Х	Х	0	Х	0	Х	Х
иного медицинского оборудования	019		Х	Х	18,9	Х	28320,6	Х	Х
III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:	20		Х	Х	Х	8916,8	Х	13520145,4	69,35
cкорая медицинская помощь	21	вызов	0,300	1889,9	Х	567,0	Х	859681,8	Х
медицинская помощь в амбулаторных условиях	22.1	посещение с профилактическими и иными целями	2,35	386,2	Х	907,5	Х	1376055,4	Х
	222.2	посещение по неотложной медицинской помощи	0,56	481,6	Х	269,7	Х	408928,5	Х
	22.3	обращение	1,98	1083,0	Х	2144,3	Х	3251298,9	Х
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:	023	случай госпитализации	0,17233	24273,7	Х	4183,1	Х	6342645,0	Х
медицинская реабилитация в стационарных условиях	23.1	койко-день	0,039	1654,0	Х	64,5	Х	97807,6	Х
высокотехнологичная медицинская помощь	23.2	случай госпитализации	0,00215	125039,5	Х	269,2	Х	408129,1	Х
медицинская помощь в условиях дневного стационара	24	случай лечения	0,06	11922,6	Х	715,4	Х	1084654,3	Х
паллиативная медицинская помощь***	25	койко-день	Х	Х	Х	Х	Х	Х	Х
затраты на ведение дела страховых медицинских организаций	26	Х	Х	Х	Х	129,8	Х	196881,5	Х
из строки 20: 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам	27		Х	Х	Х	8787,0	Х	13323263,9	68,3
cкорая медицинская помощь	28	вызов	0,300	1889,9	Х	567,0	Х	859681,8	Х
медицинская помощь в амбулаторных условиях	29.1	посещение с профилактическими  и иными целями	2,35	386,2	Х	907,5	Х	1376055,4	Х
	229.2	посещение по неотложной медицинской помощи	0,56	481,6	Х	269,7	Х	408928,5	Х
	29.3	обращение	1,98	1083,0	Х	2144,3	Х	3251298,9	Х
медицинская помощь в стационарных  условиях, в том числе:	30	случай госпитализации	0,17233	24273,7	Х	4183,1	Х	6342645,0	Х
медицинская реабилитация в стационарных условиях	30.1	койко-день	0,039	1654,0	Х	64,5	Х	97807,6	Х
высокотехнологичная медицинская помощь	30.2	случай госпитализации	0,00215	125039,5	Х	269,2	Х	408129,1	Х
медицинская помощь в условиях дневного стационара	31	случай лечения	0,06	11922,6	Х	715,4	Х	1084654,3	Х
Итого: (сумма строк 01 + 15 + 20)	32		Х	Х	3986,6	8916,8	5977555,3	13520145,4	100