Закон Волгоградской области от 25.12.2017 № 137-ОД

ЗАКОН

ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ЗАКОН ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

ОТ 06 ДЕКАБРЯ 2016 Г. N 130-ОД "О ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ

ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2017 ГОД

И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2018 И 2019 ГОДОВ"

Принят Волгоградской областной Думой                                                                 21 декабря 2017 года

Статья 1

Внести в Закон Волгоградской области от 06 декабря 2016 г. N 130-ОД "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов" (в редакции от 27 апреля 2017 г. N 34-ОД) следующие изменения:

1. В приложении к Закону:

1) раздел "Объем и источники финансирования Программы" паспорта Программы изложить в следующей редакции:

"Объем и источники финансирования Программы

Потребность в финансировании Территориальной программы на 2017 год составляет: всего - 31102302,3 тыс. рублей; из них: средства бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Волгоградской области (далее - ТФОМС) - 22257996,6 тыс. рублей; в том числе: 22027996,6 тыс. рублей на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования, 230000,0 тыс. рублей по разделу 01 "Общегосударственные вопросы"; бюджетные ассигнования областного бюджета - 8844305,7 тыс. рублей. Подушевой норматив финансирования Территориальной программы на 2017 год по потребности в год составляет: за счет средств бюджета ТФОМСа в расчете на одно застрахованное лицо - 8896,0 рубля, в том числе: 8804,1 рубля на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования, 91,9 рубля по разделу 01 "Общегосударственные вопросы"; за счет бюджетных ассигнований областного бюджета в расчете на одного жителя - 3488,6 рубля. На 2017 год Территориальная программа в части ОМС и в части областного бюджета утверждена на уровне расчетной потребности. Финансовое обеспечение Территориальной программы на 2017 год в соответствии с Законом Волгоградской области от 06 декабря 2016 г. N 126-ОД "Об областном бюджете на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов" и Законом Волгоградской области от 07 декабря 2016 г. N 133-ОД "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Волгоградской области на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов" составляет: всего - 26765736,8 тыс. рублей; из них: средства бюджета ТФОМСа - 22257996,6 тыс. рублей; в том числе: 22027996,6 тыс. рублей на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования, 230000,0 тыс. рублей по разделу 01 "Общегосударственные вопросы"; бюджетные ассигнования областного бюджета - 4507740,2 тыс. рублей.

Дефицит финансового обеспечения Территориальной программы на 2017 год по сравнению с потребностью составляет: всего - 13,9 процента, в том числе за счет средств бюджета ТФОМСа Программа бездефицитна; за счет бюджетных ассигнований областного бюджета - 49,0 процента. Потребность в финансировании Территориальной программы на 2018 год составляет: всего - 35012068,2 тыс. рублей; из них: средства бюджета ТФОМСа - 25848162,4 тыс. рублей, в том числе: 25618162,4 тыс. рублей на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования, 230000,0 тыс. рублей по разделу 01 "Общегосударственные вопросы"; бюджетные ассигнования областного бюджета - 9163905,8 тыс. рублей. Подушевой норматив финансирования Территориальной программы по потребности на 2018 год составляет: за счет средств бюджета ТФОМСа в расчете на одно застрахованное лицо - 10379,3 рубля, в том числе: 10286,9 рубля на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования, 92,4 рубля по разделу 01 "Общегосударственные вопросы"; за счет бюджетных ассигнований областного бюджета в расчете на одного жителя - 3628,1 рубля. Потребность в финансировании Территориальной программы на 2019 год составляет: всего - 36539865,5 тыс. рублей; из них: средства бюджета ТФОМСа - 27054746,3 тыс. рублей, в том числе: 26824746,3 тыс. рублей на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования, 230000,0 тыс. рублей по разделу 01 "Общегосударственные вопросы"; бюджетные ассигнования областного бюджета - 9485119,2 тыс. рублей. Подушевой норматив финансирования Территориальной программы по потребности на 2019 год составляет: за счет средств бюджета ТФОМСа в расчете на одно застрахованное лицо - 10917,1 рубля, в том числе: 10824,3 рубля на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования, 92,8 рубля по разделу 01 "Общегосударственные вопросы"; за счет бюджетных ассигнований областного бюджета в расчете на одного жителя - 3773,2 рубля.";

2) в разделе 4 "Финансовое обоснование программы":

в абзаце втором цифры "2535845" заменить цифрами "2535202";

в абзаце третьем цифры "2523624" заменить цифрами "2525814";

в абзаце четвертом цифры "2510367" заменить цифрами "2513813";

в таблице 1:

пункт 1 изложить в следующей редакции:

1	2	3	4	5
"1. Скорая медицинская помощь вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию	Число вызовов: в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на одно застрахованное лицо, в том числе:	0,300	0,300	0,300
	1 уровень	0,290	0,290	0,290
	2 уровень	0,010	0,010	0,010
	3 уровень
	за счет средств областного бюджета на одного жителя по скорой медицинской помощи, включая скорую специализированную, в том числе:	0,0103	0,0103	0,0104
	1 уровень	0,0084	0,0084	0,0085
	2 уровень	0,0012	0,0012	0,0012
	3 уровень	0,0007	0,0007	0,0007";

абзацы четырнадцатый - восемнадцатый в графах 2 - 5 пункта 2 изложить в следующей редакции:

1	2	3	4	5
	"Число обращений в связи с заболеваниями:
	в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на одно застрахованное лицо, в том числе:	1,98	1,98	1,98
	1 уровень	1,36	1,36	1,36
	2 уровень	0,48	0,48	0,48
	3 уровень	0,14	0,14	0,14";

абзацы первый - пятый в графах 2 - 5 пункта 4 изложить в следующей редакции:

1	2	3	4	5
	"Число случаев госпитализаций:
	в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на одно застрахованное лицо, в том числе:	0,17233	0,17233	0,17233
	1 уровень	0,03217	0,03217	0,03217
	2 уровень	0,04750	0,04750	0,04750
	3 уровень	0,09266	0,09266	0,09266";

примечание к таблице 1 исключить;

после таблицы 1:

в абзаце четвертом цифры "782524" заменить цифрами "776697";

в абзаце пятом цифры "31917" заменить цифрами "26090";

в абзаце восьмом цифры "7654846" заменить цифрами "7654395";

в абзаце девятом цифры "1775092" заменить цифрами "1774641";

в абзаце тринадцатом цифры "5461175" заменить цифрами "5461046";

в абзаце четырнадцатом цифры "507169" заменить цифрами "507040";

в абзаце девятнадцатом цифры "476819" заменить цифрами "476808";

в абзаце двадцатом цифры "45645" заменить цифрами "45634";

в абзаце двадцать третьем цифры "233298" заменить цифрами "233239";

в абзаце двадцать пятом цифры "160264" заменить цифрами "160262";

в абзаце двадцать шестом цифры "10143" заменить цифрами "10141";

в таблице 2:

в абзаце третьем в графе 3 пункта 1 знак "<*>" исключить;

примечание к таблице 2 исключить;

в таблице 3:

в абзаце третьем в графах 2 - 3 пункта 1 знак "<*>" исключить;

примечание к таблице 3 исключить.

2. В приложении 3 к Программе:

1) в разделе III:

в пункте 2.3:

абзац первый подпункта 2 изложить в следующей редакции:

"2) активные посещения медицинским работником (врачом, фельдшером, медицинской сестрой) пациента на дому осуществляются с предварительным уведомлением пациента о дате посещения для:"

абзац второй подпункта 4 изложить в следующей редакции:

"Время ожидания медицинского работника на дому для оказания медицинской помощи в неотложной форме не должно превышать двух часов с момента обращения в медицинскую организацию в рамках графика работы медицинской организации.";

абзац пятый пункта 4.4 изложить в следующей редакции:

"медикаментозная терапия на основе стандартов медицинской помощи и в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и медицинских изделий, применяемых при оказании стационарной медицинской помощи в рамках Территориальной программы (раздел I приложения 5 к настоящей Программе);";

абзац третий пункта 4.6 изложить в следующей редакции:

"медикаментозная терапия на основе стандартов медицинской помощи и в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и медицинских изделий, применяемых при оказании медицинской помощи в условиях дневного стационара в рамках Территориальной программы (раздел I приложения 5 к настоящей Программе);".

3. Подраздел "Медицинские изделия" раздела I приложения 5 к Программе дополнить строками следующего содержания:

"Винт костный для черепно-лицевой хирургии, нерассасывающийся, стерильный <*>

Винт костный спинальный, рассасывающийся <*>

Воск костный, натуральный <*>

Дистрактор для черепно-лицевой хирургии <*>

Катетер перитонеальный, с лекарственным средством <*>

Клей для соединения краев раны <*>

Колпачок костный <*>

Коннектор шунта для спинномозговой жидкости <*>

Мембрана стоматологическая для тканевой регенерации коллагеновая <*>

Нить хирургическая из поли(L-лактид-кокапролактона) <*>

Нить хирургическая кетгутовая, простая <*>

Пластина для фиксации для черепно-лицевой хирургии, рассасывающаяся <*>

Пластина для фиксации для черепно-лицевой хирургии, нерассасывающаяся <*>

Протез пениса жесткий

Протез яичка

Сетка хирургическая универсальная, коллагеновая, рассасывающаяся <*>

Сетка хирургическая универсальная, из синтетического полимера, рассасывающаяся <*>

Средство гемостатическое на основе коллагена <*>

Средство гемостатическое на основе коллагена, антибактериальное <*>

Трубка для соединения нервных окончаний, рассасывающаяся, животного происхождения <*>

Чашка реверсивного эндопротеза плечевого сустава полиэтиленовая".

4. В приложении 7 к Программе:

1) в разделе I:

пункт 5 изложить в следующей редакции:

1	2	3	4	5	6
"5	Младенческая смертность, в том числе:	на 1000 человек, родившихся живыми	5,8	5,6	5,4
	в городской местности		5,6	5,4	5,2
	в сельской местности		6,0	5,8	5,6";

2) в разделе II:

пункт 1 изложить в следующей редакции:

1	2	3	4	5	6
"1	Обеспеченность населения врачами, всего: в том числе:	на 10 тыс. человек населения	35,7	35,8	35,9
	городского населения		43,8	43,9	44,0
	сельского населения		8,8	8,8	8,9
	из них:
	оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в том числе:		20,0	20,2	20,4
	городского населения		23,5	23,7	23,8
	сельского населения		6,5	6,6	6,7
	в стационарных условиях, в том числе:		13,6	13,6	13,6
	городского населения		16,9	16,9	16,9
	сельского населения		1,9	1,9	1,9".

5. В приложении 8 к Программе:

1) в пункте 20 слово "казенное" заменить словом "бюджетное";

Действие подпункта 2 пункта 5 статьи 1 распространяется на правоотношения, возникшие с 13 февраля 2017 года.

2) пункт 139 признать утратившим силу;

Действие подпункта 3 пункта 5 статьи 1 распространяется на правоотношения, возникшие с 17 февраля 2017 года.

3) раздел "Медицинские организации обществ с ограниченной ответственностью" дополнить пунктом 188.1 следующего содержания:

1	2	3
"188.1	Общество с ограниченной ответственностью "ЮгМед-М"	+".

6. Приложение 9 к Программе изложить в следующей редакции:

"Приложение 9

к Территориальной программе

государственных гарантий бесплатного

оказания гражданам медицинской помощи

в Волгоградской области на 2017 год

и на плановый период 2018 и 2019 годов

УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ

ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ ПО УСЛОВИЯМ

ЕЕ ОКАЗАНИЯ НА 2017 ГОД

			N строки	Единица измерения	Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)	Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)	Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы		Стоимость Территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения
							рублей		тыс. рублей		в процентах к итогу
							за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации	за счет средств ОМС	за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации	за счет средств ОМС
1			2	3	4	5	6	7	8	9	10
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет средств областного бюджета, в том числе <*>:			01				3 227,20		8 181 362,00		26,50
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС, в том числе			02	вызов	0,0103	6 582,70	67,70		171 742,60
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			03	вызов	0,0017	1 819,50	3,10		7 860,20
2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе			04	посещение с профилактическими и иными целями	0,700	403,90	282,70		716 777,50
			05	обращение	0,200	1 171,60	234,30		594 048,10
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			06	посещение с профилактическими и иными целями
			07	обращение
3. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе			08	случай госпитализации	0,018	69 276,80	1 247,00		3 161 377,50
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			09	случай госпитализации	0,00011	24 273,70	2,70		6 796,60
4. Медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе:			10	случай лечения	0,004	11 957,90	47,80		121 265,10
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			11	случай лечения
5. Паллиативная медицинская помощь			12	койко-день	0,092	1 856,50	170,80		433 008,20
6. Иные государственные и муниципальные услуги (работы)			13				1 034,90		2 623 143,00
7. Специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта РФ			14	случай госпитализации			142,00		360 000,00
II. Средства областного бюджета на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС <**>, в том числе на приобретение:			15				261,40		662 943,70		2,10
санитарного транспорта			16				0,00		0,00
КТ			17				55,20		140 000,00
МРТ			18				138,60		351 443,70
иного медицинского оборудования			19				67,60		171 500,00
III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:			20					8 804,10		22 027 996,60	71,40
скорая медицинская помощь (сумма строк 27 + 32)			21	вызов	0,300	1 819,50		545,90		1 365 729,40
медицинская помощь в амбулаторных условиях	сумма строк	29.1 + 34.1	22.1	посещение с профилактическими и иными целями	2,350	392,85		923,20		2 309 846,70
		29.2 + 34.2	22.2	посещение по неотложной медицинской помощи	0,560	481,60		269,70		674 785,70
		29.3 + 34.3	22.3	обращение	1,980	1 054,00		2 086,90		5 221 522,30
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 30 + 35), в том числе:			23	случай госпитализации	0,17233	24 273,70		4 183,10		10 466 188,30
медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 30.1 + 35.1)			23.1	койко-день	0,039	1 654,00		64,50		161 395,70
высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 30.2 + 35.2)			23.2	случай госпитализации				339,70		850 000,00
медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 31 + 36)			24	случай лечения	0,060	11 919,10		715,10		1 789 307,20
паллиативная медицинская помощь <***> (равно строке 37)			25	койко-день
затраты на ведение дела СМО			26					80,20		200 617,00
из строки 20:
1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам			27					8 723,90		21 827 379,60	99,10
скорая медицинская помощь			28	вызов	0,300	1 819,50		545,90		1 365 729,40
медицинская помощь в амбулаторных условиях			29.1	посещение с профилактическими и иными целями	2,350	392,85		923,20		2 309 846,70
			29.2	посещение по неотложной медицинской помощи	0,560	481,60		269,70		674 785,70
			29.3	обращение	1,980	1 054,00		2 086,90		5 221 522,30
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:			30	случай госпитализации	0,17233	24 273,70		4 183,10		10 466 188,30
медицинская реабилитация в стационарных условиях			30.1	койко-день	0,039	1 654,00		64,50		161 395,70
высокотехнологичная медицинская помощь			30.2	случай госпитализации				339,70		850 000,00
медицинская помощь в условиях дневного стационара			31	случай лечения	0,060	11 919,10		715,10		1 789 307,20
2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы ОМС:			32								0,00
скорая медицинская помощь			33	вызов
медицинская помощь в амбулаторных условиях			34.1	посещение с профилактическими и иными целями
			34.2	посещение по неотложной медицинской помощи
			34.3	обращение
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:			35	случай госпитализации
медицинская реабилитация в стационарных условиях			35.1	койко-день
высокотехнологичная медицинская помощь			35.2	случай госпитализации
медицинская помощь в условиях дневного стационара			36	случай лечения
паллиативная медицинская помощь			37	койко-день
Итого (сумма строк 01 + 15 + 20)			38				3 488,60	8 804,10	8 844 305,70	22 027 996,60	100,00

--------------------------------

<*> Без учета финансовых средств областного бюджета на приобретение оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф).

<**> Указываются расходы областного бюджета на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, на расходы сверх территориальной программы ОМС.

<***> В случае включения паллиативной медицинской помощи в территориальную программу ОМС сверх базовой программы ОМС с соответствующим платежом из средств областного бюджета.".

7. Приложение 10 к Программе изложить в следующей редакции:

"Приложение 10

к Территориальной программе

государственных гарантий бесплатного

оказания гражданам медицинской помощи

в Волгоградской области на 2017 год

и на плановый период 2018 и 2019 годов

СТОИМОСТЬ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ

БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

В ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ ПО ИСТОЧНИКАМ ФИНАНСОВОГО

ОБЕСПЕЧЕНИЯ НА 2017 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД

2018 И 2019 ГОДОВ

Источники финансового обеспечения Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи	N строки	2017 год		Плановый период
				2018 год		2019 год
		Утвержденная стоимость Территориальной программы		Стоимость Территориальной программы		Стоимость Территориальной программы
		всего (тыс. рублей)	на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (рублей)	всего (тыс. рублей)	на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (рублей)	всего (тыс. рублей)	на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (рублей)
1	2	3	4	5	6	7	8
Стоимость Территориальной программы государственных гарантий всего (сумма строк 02 + 03), в том числе:	01	30 872 302,3	12 292,7	34 782 068,2	13 915,0	36 309 865,5	14 597,5
I. Средства областного бюджета <*>	02	8 844 305,7	3 488,6	9 163 905,8	3 628,1	9 485 119,2	3 773,2
II. Стоимость территориальной программы ОМС всего <**> (сумма строк 04 + 08)	03	22 027 996,6	8 804,1	25 618 162,4	10 286,9	26 824 746,3	10 824,3
1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы <**> (сумма строк 05 + 06 + 07), в том числе:	04	22 027 996,6	8 804,1	25 618 162,4	10 286,9	26 824 746,3	10 824,3
1.1. Субвенции из бюджета ФОМС <**>	05	22 027 996,6	8 804,1	25 618 162,4	10 286,9	26 824 746,3	10 824,3
1.2. Межбюджетные трансферты областного бюджета на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС	06
1.3. Прочие поступления	07
2. Межбюджетные трансферты областного бюджета на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, из них:	08
2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из областного бюджета в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи	09
2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из областного бюджета в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования	10

--------------------------------

<*> Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными препаратами, целевые программы, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 10).

<**> Без учета расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования по разделу 01 "Общегосударственные вопросы".

Справочно	N строки	2017 год		2018 год		2019 год
		всего (тыс. рублей)	на 1 застрахованное лицо (рублей)	всего (тыс. рублей)	на 1 застрахованное лицо (рублей)	всего (тыс. рублей)	на 1 застрахованное лицо (рублей)
Расходы на обеспечение выполнения ТФОМС своих функций	01	230 000,0	91,9	230 000,0	92,4	230 000,0	92,8".

Статья 2

1. Настоящий Закон вступает в силу по истечении десяти дней после дня его официального опубликования и распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 января 2017 года, за исключением подпунктов 2 и 3 пункта 5 статьи 1 настоящего Закона.

2. Действие подпункта 2 пункта 5 статьи 1 настоящего Закона распространяется на правоотношения, возникшие с 13 февраля 2017 года.

3. Действие подпункта 3 пункта 5 статьи 1 настоящего Закона распространяется на правоотношения, возникшие с 17 февраля 2017 года.

И.о. Губернатора

Волгоградской области                                                                                            Е.А.ХАРИЧКИН

25 декабря 2017 года

N 137-ОД