Постановление Администрации Томской области от 22.12.2017 № 442а

администрация ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ

постановление

22.12.2017                                                                                                                

№ 442а

Об утверждении областной Программы государственных
гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
на территории Томской области на 2018 год и на плановый
период 2019 и 2020 годов

В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», постановлением Правительства Российской Федерации от 08.12.2017 № 1492 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год
и на плановый период 2019 и 2020 годов» и постановлением Правительства Российской Федерации от 06.05.2003 № 255 «О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле
за их реализацией»

ПОСТАНОВЛЯЮ:

1. Утвердить областную Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Томской области
на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов согласно приложению
к настоящему постановлению.

2. Департаменту информационной политики Администрации Томской области обеспечить опубликование настоящего постановления.

3. Настоящее постановление вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2018 года.

4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить
на заместителя Губернатора Томской области по социальной политике.

Губернатор Томской области                                                                          С.А.Жвачкин

УТВЕРЖДЕНА

постановлением Администрации Томской области

от 22.12.2017 № 442а  

Областная Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Томской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов

1. Общие положения

1. Областная Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Томской области на 2018 год
и на плановый период 2019 и 2020 годов (далее – Программа) устанавливает перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, порядок
и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также определяет порядок и условия оказания медицинской помощи, целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой гражданам на территории Томской области за счет средств бюджетов всех уровней и средств обязательного медицинского страхования.

2. Программа формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения Томской области, уровня
и структуры заболеваемости населения Томской области, основанных на данных медицинской статистики, климатических и географических особенностей Томской области, транспортной доступности медицинских организаций, сбалансированности объема медицинской помощи и ее финансового обеспечения, в том числе уплаты страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.

2. Перечень видов, форм и условий оказания медицинской помощи

3. В рамках Программы (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно предоставляются:

первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;

специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

паллиативная медицинская помощь, оказываемая медицинскими организациями.

При оказании медицинской помощи в рамках Программы граждане имеют право на выбор медицинской организации на основании Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан
в Российской Федерации», в соответствии с Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012 № 406н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи», Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2012 № 1342н
«Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации
(за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин,
при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи».

Условия реализации установленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача), соблюдаются в соответствии
с Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012 № 407н «Об утверждении Порядка содействия руководителем медицинской организации (ее подразделения) выбору пациентом врача в случае требования пациента о замене лечащего врача».

Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно
в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой
и неотложной формах, является основой системы оказания медицинской помощи
и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная медико-санитарная помощь взрослому населению организуется согласно Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении Положения
об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению».

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается
по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста, а также
при самостоятельном обращении пациента в медицинскую организацию.

Проведение консультаций пациентов на дому врачами-специалистами осуществляется после осмотра врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым или врачом общей практики (семейным врачом), фельдшером
при наличии медицинских показаний.

При невозможности оказания медицинской помощи того или иного профиля в медицинской организации по месту прикрепления данная медицинская помощь оказывается в других медицинских организациях по направлению лечащего врача.

Оказание первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме осуществляется не позднее 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.

При оказании первичной медико-санитарной помощи проведение диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования)
и лабораторных исследований осуществляется в срок не более 14 календарных дней со дня назначения.

Оказание первичной медико-санитарной помощи врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми осуществляется не позднее 24 часов с момента обращения пациента
в медицинскую организацию.

При оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи
в плановой форме проведение консультаций врачей-специалистов осуществляется в срок не более 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию.

Проведение компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии
и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме осуществляется в срок не более 30 календарных дней со дня назначения.

Показания и объемы диагностических и лечебных мероприятий определяются лечащим врачом (в необходимых случаях – врачебным консилиумом, врачебной комиссией) в соответствии с требованиями, установленными стандартами медицинской помощи.

Консультативный прием врачей-специалистов в областных консультативных поликлиниках, диспансерах и центрах осуществляется по направлению лечащего врача (врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), других врачей-специалистов) по месту прикрепления к медицинской организации с необходимым объемом предварительно проведенного обследования.

Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно
в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов
и послеродовой период), требующих использования специальных методов
и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме осуществляется в срок не более 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями –
не должны превышать 14 календарных дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления диагноза заболевания (состояния).

Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, установленным приложением к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 08.12.2017 № 1492 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов» (далее – перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи).

В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания специализированной медицинской помощи, оказываемой в плановой форме,
и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе
с использованием информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»,
о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.

Медицинская помощь в неотложной или экстренной форме оказывается гражданам с учетом соблюдения установленных требований к срокам ее оказания.

Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор гражданином медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача. В случае, если в реализации Программы принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь
по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации с учетом сроков ожидания медицинской помощи, установленных Программой.

Время пребывания в приемном покое при плановой госпитализации
не должно превышать одного часа.

Пациенты размещаются в палатах на два места и более, за исключением размещения в маломестных палатах (боксах) пациентов по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Пациенты, имеющие медицинские и (или) эпидемиологические показания, установленные в соответствии с Министерства здравоохранения
и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 535н
«Об утверждении перечня медицинских и эпидемиологических показаний
к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах)», размещаются
в маломестных палатах (боксах) с соблюдением федеральных санитарных правил.

Пациенты при нахождении на лечении в стационарных условиях обеспечиваются лечебным питанием.

Одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется спальное место и питание при совместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком
до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста – при наличии медицинских показаний.

В целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения пациенту, находящемуся на лечении в стационарных условиях, диагностических исследований при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь, пациенту предоставляются транспортные услуги с сопровождением медицинским работником такого пациента.

Указанные транспортные услуги предоставляются в течение всего срока лечения в стационарных условиях в медицинской организации.

Для предоставления транспортных услуг пациенту необходимо заключение лечащего врача или специалиста-консультанта, или врачебной комиссии медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, о направлении пациента в другую медицинскую организацию.

Лечащий врач представляет заключение во врачебную комиссию медицинской организации в течение трех дней со дня установления у пациента наличия соответствующих медицинских показаний для проведения диагностических исследований с целью транспортировки в другую медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь.

Решение о медицинском сопровождении при транспортировке пациента принимается врачебной комиссией организации в день получения заключения лечащего врача, а также определяется медицинский работник организации, который будет осуществлять сопровождение пациента при его транспортировке.

Транспортировка пациента из медицинской организации осуществляется транспортом медицинской организации.

Подготовка пациента к транспортировке проводится медицинским персоналом медицинской организации, в которой пациент находится на лечении
в стационарных условиях.

При предоставлении первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в условиях дневных стационаров всех типов плановая госпитализация осуществляется по направлению лечащего врача.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается бесплатно государственными медицинскими организациями гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации,
а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период
и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций
и стихийных бедствий).

Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий
по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут
с момента ее вызова.

Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение
по оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.

Оказание паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях
в плановой форме осуществляется в срок не более трех месяцев с момента выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию.

4. Медицинская помощь оказывается в следующих условиях:

1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой,
в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также
в транспортном средстве при медицинской эвакуации);

2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;

3) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

4) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

5. Профилактическая работа с населением осуществляется врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами), а также отделениями (кабинетами) медицинской профилактики, школами здорового образа жизни, профильными школами для обучения пациентов и центрами здоровья, действующими на базе областных государственных учреждений здравоохранения Томской области.

В рамках Программы в соответствии с законодательством Российской Федерации осуществляются следующие мероприятия по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни:

1) проведение профилактических прививок, включенных в национальный профилактических прививок, профилактических прививок
по эпидемическим показаниям в медицинских организациях Томской области;

2) диспансерное наблюдение граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями, и граждан, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, а также граждан с хроническими заболеваниями;

3) диспансерное наблюдение женщин в период беременности
и послеродовой период;

4) диспансерное наблюдение здоровых детей, детей с хроническими заболеваниями и детей-инвалидов;

5) профилактические осмотры несовершеннолетних, в том числе перед поступлением их в образовательные организации и в период обучения в них;

6) профилактические мероприятия в целях выявления туберкулеза, сахарного диабета, артериальной гипертензии, злокачественных новообразований;

7) комплексное обследование (1 раз в год), динамическое наблюдение
в центрах здоровья;

8) пропаганда здорового образа жизни, включая вопросы рационального питания, увеличения двигательной активности, предупреждения потребления психоактивных веществ, в том числе алкоголя, табака, наркотических веществ, оказание медицинской помощи по отказу от курения и злоупотребления алкоголем.

6. Диспансеризация отдельных категорий граждан, включая определенные группы взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), в том числе работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме, пребывающих в стационарных учреждениях, детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью, проводится в соответствии с порядками, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий
в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения)
и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии
с законодательством Российской Федерации.

Диспансеризация населения проводится один раз в три года, за исключением отдельных категорий граждан, включая пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации,
а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью, которые проходят диспансеризацию ежегодно.

При отсутствии в медицинской организации врачей-специалистов
для прохождения диспансеризации населения, в том числе детского, консультация врачей-специалистов проводится с привлечением других медицинских работников других медицинских организаций в порядке, установленном федеральным законодательством.

При отсутствии возможности проведения лабораторных и функциональных исследований в медицинской организации для проведения диспансеризации населения, в том числе детского, указанные исследования проводятся в другой медицинской организации в порядке, установленном федеральным законодательством.

Организацию проведения диспансеризации на территории Томской области осуществляет Департамент здравоохранения Томской области.

7. Медицинская помощь оказывается в следующих формах:

экстренная – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

неотложная – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

плановая – медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях,
не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной
и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни
и здоровью.

8. При оказании в рамках Программы медицинской помощи в стационарных условиях, а также медицинской помощи при стоматологических заболеваниях
в амбулаторных условиях, осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (далее – перечень ЖНВЛП), и медицинскими изделиями, включенными в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, утверждаемые Правительством Российской Федерации, а также дополнительно лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, включенными в формулярный перечень лекарственных препаратов
и медицинских изделий, необходимых для оказания медицинской помощи
в стационарных условиях, в том числе перечень лекарственных препаратов, инструментов, расходных материалов и медицинских изделий, необходимых
для оказания медицинской помощи при стоматологических заболеваниях
в амбулаторных условиях, согласно приложению № 1 к настоящей Программе.

Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень ЖНВЛП и формулярный перечень лекарственных препаратов и медицинских изделий, необходимых для оказания медицинской помощи в стационарных условиях, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям)
по решению врачебной комиссии медицинской организации.

Лекарственное обеспечение граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания производится
в пределах перечня лекарственных препаратов для медицинского применения,
в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, ежегодно утверждаемого распоряжением Правительства Российской Федерации.

Обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями граждан, страдающих заболеваниями или относящихся к группам населения,
при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются
по рецептам врачей (фельдшеров) бесплатно или с 50-процентной скидкой за счет средств областного бюджета, осуществляется в соответствии с постановлением Администрации Томской области от 11.07.2011 № 206а «О бесплатном обеспечении лекарственными средствами отдельных категорий граждан, проживающих на территории Томской области» в пределах перечня лекарственных препаратов и медицинских изделий в целях обеспечения граждан, страдающих заболеваниями или относящихся к группам населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей (фельдшеров) бесплатно или с 50% скидкой за счет средств областного бюджета, согласно приложению № 2 к настоящей Программе.

Организация обеспечения граждан лекарственными препаратами
для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих
и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих
к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 26.04.2012 № 403 «О порядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента», осуществляется за счет средств областного бюджета в соответствии с Законом Томской области
от 14 марта 2016 года № 2-ОЗ «О лекарственном обеспечении населения Томской области».

При оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, условиях дневного стационара, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях и условиях дневного стационара, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в стационарных условиях, паллиативной медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях во всех формах в медицинских организациях в рамках Программы граждане обеспечиваются по медицинским показаниям и в соответствии со стандартами медицинской помощи донорской кровью и (или) ее компонентами.

В рамках Программы по назначению врача и в соответствии со стандартами медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи
и паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях во всех формах лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по нормам, утвержденным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, а также обеспечение отдельных категорий граждан
в соответствии с законодательством Российской Федерации при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях во всех формах специализированными продуктами лечебного питания.

9. Право на внеочередное оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара, стационарных условиях в медицинских организациях, участвующих в реализации Программы, имеют отдельные категории граждан, предусмотренные действующим законодательством, в том числе граждане пожилого возраста старше 60 лет.

При оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях указанные
в настоящего пункта категории граждан имеют право
на внеочередное медицинское обслуживание в виде проведения консультации врача-специалиста, диагностических, инструментальных и лабораторных исследований и диспансерного наблюдения на основании документа, подтверждающего категорию гражданина, либо отметки на амбулаторной карте или направлении при условии прикрепления к данной медицинской организации.

При оказании медицинской помощи в стационарных условиях указанные
в настоящего пункта категории граждан имеют преимущество в виде внеочередной плановой госпитализации на основании документа, подтверждающего категорию гражданина, а также наличия планового направления с пометкой категории гражданина. Направление гражданина на плановую госпитализацию осуществляется лечащим врачом по медицинским показаниям.

По медицинским показаниям гражданин может быть направлен на плановую госпитализацию в дневные стационары всех типов, отделения (койки) сестринского ухода, хосписы.

Информация о категориях граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи, должна быть размещена медицинскими организациями на специально оборудованных стендах и (или) в иных общедоступных местах в помещениях соответствующих медицинских организаций.

При обращении граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи, в регистратуре медицинской организации осуществляется запись пациента на прием к врачу вне очереди. При необходимости выполнения диагностических исследований и лечебных манипуляций лечащий врач организует их предоставление во внеочередном порядке. Предоставление плановой стационарной медицинской помощи, медицинской помощи в амбулаторных условиях и в условиях дневных стационаров гражданам, имеющим право
на внеочередное оказание медицинской помощи, осуществляется вне основной очередности.

10. Первичная специализированная медико-санитарная помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей
(далее – несовершеннолетние), в случае выявления у них заболеваний оказывается
в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи.

В случае выявления у несовершеннолетнего заболевания по результатам проведенного медицинского обследования, диспансеризации, при наличии медицинских показаний к оказанию первичной специализированной медико-санитарной помощи или специализированной медицинской помощи лечащий врач (врач-специалист по профилю заболевания) медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь и (или) первичную специализированную медико-санитарную помощь, в том числе проводящей диспансеризацию несовершеннолетних, направляет несовершеннолетнего
для оказания специализированной медицинской помощи.

Организация оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи несовершеннолетним осуществляется в соответствии с об организации оказания специализированной,
в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.12.2014 № 796н
«Об утверждении Положения об организации оказания специализированной,
в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи», и организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2014 № 930н
«Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы».

При установлении показаний для оказания специализированной медицинской помощи в экстренной форме, а также при наличии эпидемических показаний несовершеннолетний доставляется выездной бригадой скорой медицинской помощи в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь, незамедлительно.

11. Медицинская помощь в рамках Программы оказывается в медицинских организациях, участвующих в реализации Программы, в том числе областной Программы обязательного медицинского страхования (далее – областная Программа ОМС), согласно 3 к настоящей Программе.

12. Целевые критериев доступности и качества медицинской помощи при реализации Программы установлены в приложении № 4 к настоящей Программе.

3. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым
осуществляется бесплатно

13. Гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом 2 Программы при следующих заболеваниях и состояниях:

инфекционные и паразитарные болезни;

новообразования;

болезни эндокринной системы;

расстройства питания и нарушения обмена веществ;

болезни нервной системы;

болезни крови, кроветворных органов;

отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

болезни глаза и его придаточного аппарата;

болезни уха и сосцевидного отростка;

болезни системы кровообращения;

болезни органов дыхания;

болезни органов пищеварения, в том числе полости рта, слюнных желез
и челюстей (за исключением зубного протезирования);

болезни мочеполовой системы;

болезни кожи и подкожной клетчатки;

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

врожденные аномалии (пороки развития);

деформации и хромосомные нарушения;

беременность, роды, послеродовой период и аборты;

отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;

психические расстройства и расстройства поведения;

симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.

14. В соответствии с законодательством Российской Федерации отдельные категории граждан имеют право на:

обеспечение лекарственными препаратами (в соответствии с Программы);

профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию – определенные группы взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), в том числе работающие и неработающие граждане, обучающиеся в образовательных организациях по очной форме;

медицинские осмотры, в том числе профилактические медицинские осмотры, в связи с занятиями физической культурой и спортом – несовершеннолетние;

диспансеризацию – пребывающие в стационарных учреждениях дети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, а также дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, в том числе усыновленные (удочеренные), принятые под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью;

диспансерное наблюдение – граждане, страдающие социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих;
а также лица, страдающие хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями;

пренатальную (дородовую) диагностику нарушений развития ребенка – беременные женщины;

неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний – новорожденные дети;

аудиологический скрининг – новорожденные дети и дети первого года жизни.

4. Финансовое обеспечение Программы

15. Источниками финансового обеспечения Программы являются средства федерального бюджета, областного бюджета, средства обязательного медицинского страхования.

16. За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках областной Программы ОМС, являющейся составной частью Программы:

застрахованным лицам оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь
(за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь,
по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи согласно разделу 1 ня видов, установленного приложением к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год
и на плановый период 2019 и 2020 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 08.12.2017 № 1492 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов», при заболеваниях
и состояниях, указанных в Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;

осуществляется финансовое обеспечение профилактических мероприятий, включая диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях
и состояниях, указанных в Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения) и профилактические медицинские осмотры отдельных категорий граждан, указанных в разделе 3 Программы, а также мероприятий
по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, аудиологическому скринингу, применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации;

осуществляется финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, в том числе денежных выплат:

врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь
в амбулаторных условиях;

медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным)
за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций
и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;

врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

17. За счет субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в реализации областной Программы ОМС, по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи согласно 1 приложения
к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 08.12.2017 № 1492 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов».

За счет бюджетных ассигнований бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение:

высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой гражданам Российской Федерации федеральными государственными учреждениями, включенными в перечень, утверждаемый Министерством здравоохранения Российской Федерации, функции и полномочия учредителя которых осуществляют федеральные органы исполнительной власти;

высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой гражданам Российской Федерации медицинскими организациями частной системы здравоохранения, включенными в перечень, утверждаемый Министерством здравоохранения Российской Федерации с 1 января 2019 года.

18. За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение:

высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи за счет дотаций федеральному бюджету в соответствии с федеральным законом о бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2018 год
и на плановый период 2019 и 2020 годов в целях предоставления в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование расходов субъектов Российской Федерации, возникающих при оказании высокотехнологичной медицинской помощи медицинскими организациями, подведомственными органам государственной власти субъектов Российской Федерации;

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти (в части медицинской помощи, не включенной
в базовую программу обязательного медицинского страхования, в том числе
при заболеваниях, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдроме приобретенного иммунодефицита, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную базовой программой обязательного медицинского страхования);

медицинской эвакуации, осуществляемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации;

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству, включая предоставление дополнительных видов и объемов медицинской помощи, предусмотренных законодательством Российской Федерации, населению закрытых административно-территориальных образований, территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную базовой программой обязательного медицинского страхования);

медицинской помощи, предусмотренной федеральными законами
для определенных категорий граждан, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти;

лечения граждан Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, направленных в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации;

санаторно-курортного лечения отдельных категорий граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации;

закупки лекарственных препаратов, предназначенных для лечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей по лекарственных препаратов, сформированному в установленном и утверждаемому Правительством Российской Федерации;

закупки антивирусных лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов B и C;

закупки антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя;

предоставления в установленном порядке бюджету Томской области субвенций на оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов
в соответствии с Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»;

мероприятий, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок в рамках подпрограммы «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи» государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения», утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 15.04.2014 № 294 «Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения»;

дополнительных мероприятий, установленных в соответствии
с законодательством Российской Федерации;

медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки).

19. За счет бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется финансовое обеспечение:

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи,
не включенной в областную Программу ОМС, специализированной санитарно-авиационной эвакуации, а также расходов, не включенных в структуру тарифов
на оплату медицинской помощи, предусмотренную в областной Программе ОМС;

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи
не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам;

первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства
и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические медицинские осмотры обучающихся
в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования
в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ), и в части расходов,
не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в областной Программе ОМС;

паллиативной медицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в том числе выездными патронажными службами, и стационарно, включая хосписы
и койки сестринского ухода;

высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных Департаменту здравоохранения Томской области, в соответствии с разделом II я видов высокотехнологичной медицинской помощи, установленного приложением к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 08.12.2017 № 1492
«О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов».

За счет бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется финансовое обеспечение дополнительных объемов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными Департаменту здравоохранения Томской области,
в соответствии с разделом I перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, установленного приложением к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 08.12.2017 № 1492 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год
и на плановый период 2019 и 2020 годов».

За счет бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется:

обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке
на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности;

обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии
с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно;

обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой;

пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка
у беременных женщин, неонатальный скрининг на 5 наследственных
и врожденных заболеваний в части исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), а также медико-генетических исследований в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций;

обеспечение медицинской деятельности, связанной с донорством органов
и тканей человека в целях трансплантации (пересадки), в медицинских организациях, подведомственных Департаменту здравоохранения Томской области.

В рамках настоящей Программы за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов и средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение проведения осмотров врачами
и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, медицинского обследования детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, а также проведения обязательных диагностических исследований и оказания медицинской помощи гражданам
при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении на военной кафедре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки офицеров запаса, программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе.

20. За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета и областного бюджета в установленном порядке оказывается медицинская помощь
и предоставляются иные государственные услуги (работы) в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, Департаменту здравоохранения Томской области соответственно, за исключением видов медицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования, в лепрозориях и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, центрах профилактики и борьбы
со СПИДом, врачебно-физкультурных диспансерах, центрах охраны здоровья семьи и репродукции, медико-генетических центрах (консультациях), центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, центрах медицинской профилактики (за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования), центрах профессиональной патологии и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, бюро судебно-медицинской экспертизы, патологоанатомических бюро, медицинских информационно-аналитических центрах, бюро медицинской статистики, центрах крови, на станциях переливания крови, домах ребенка, включая специализированные, молочных кухнях, центре «Чернобыль» ОГАУЗ «Томская областная клиническая больница»
и прочих медицинских организациях, входящих в медицинских организаций, утверждаемую Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также осуществляется финансовое обеспечение медицинской помощи в специализированных медицинских организациях и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация»
при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ); осуществляется содержание ОГКУЗ «Территориальный центр медицины катастроф», а также расходов медицинских организаций, в том числе на приобретение основных средств (оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря).

За счет бюджетных ассигнований областного бюджета может осуществляться финансовое обеспечение зубного протезирования отдельным категориям граждан, а также транспортировки пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места фактического проживания
до места получения медицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно.  

21. Порядок и размеры возмещения расходов на оказание медицинской помощи в экстренной форме в рамках областной Программы ОМС застрахованным лицам определяются Тарифным соглашением на оплату медицинской помощи
по обязательному медицинскому страхованию на территории Томской области
в соответствии с Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 № 158н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования».

Медицинская помощь в экстренной форме не застрахованным
по обязательному медицинскому страхованию гражданам, а также в случаях,
не входящих в областную Программу ОМС, оказывается областными государственными учреждениями здравоохранения в рамках доведенного государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ).

Возмещение расходов, связанных с оказанием медицинской помощи
в экстренной форме, осуществляется в соответствии с соглашениями
о предоставлении субсидии на финансовое обеспечение выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ), заключаемыми между Департаментом здравоохранения Томской области
и областными государственными учреждениями здравоохранения.

Размер возмещения расходов определяется на основании порядка определения базовых нормативов затрат на оказание государственных услуг
и определения затрат на выполнение работ, оказываемых (выполняемых) областными государственными учреждениями, находящимися в ведении Департамента здравоохранения Томской области, утверждаемого нормативным правовым актом Департамента здравоохранения Томской области.

22. Финансовое обеспечение Программы осуществляется в объемах, предусмотренных в областном на 2018 год и на плановый период 2019
и 2020 годов и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов без учета средств, возмещенных Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Томской области за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам иных субъектов Российской Федерации, в которых выдан полис обязательного медицинского страхования.

23. Утвержденная Программы по условиям оказания медицинской помощи определена в приложении № 5 к настоящей Программе.

Программы по источникам финансового обеспечения определена в приложении № 6 к настоящей Программе.

5. Нормативы объемов медицинской помощи

24.  медицинской помощи на 2018  год установлены
приложением № 7 к настоящей Программе.

25. Нормативы объемов медицинской помощи составляют:

для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2017 – 2019 годы – 0,3 вызова на 1 застрахованное лицо;

для скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи,
не включенной в территориальную программу ОМС, включая медицинскую эвакуацию, – 0,012 вызова на 1 жителя;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой
с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе
при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования), в рамках областной Программы ОМС
на 2018 – 2020 годы – 2,35 посещения на 1 застрахованное лицо, за счет средств областного бюджета на 2018 – 2020 годы – 0,3 посещения на 1 жителя;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи
с заболеваниями, в рамках областной Программы ОМС на 2018 – 2020 годы –
1,98 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях, в том числе в связи с проведением медицинской реабилитации,
с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2)
на 1 застрахованное лицо, за счет средств областного бюджета
на 2018 – 2020 годы – 0,1 обращения на 1 жителя;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой
в неотложной форме, в рамках областной Программы ОМС на 2018 – 2020 годы – 0,56 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в условиях дневных стационаров в рамках областной программы ОМС на 2018 – 2020 годы – 0,06 случая лечения
на 1 застрахованное лицо, за счет средств областного бюджета
на 2018 – 2020 годы – 0,003 случая лечения на 1 жителя;

для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях
в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования
на 2018 – 2020 годы – 0,17235 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо,
в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций
в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования
на 2018 год – 0,048 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2019 год – 0,058 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2020 год – 0,070 койко-дня на 1 застрахованное лицо (в том числе средний норматив объема для медицинской реабилитации
для детей в возрасте 0 – 17 лет с учетом реальной потребности: на 2018 год – 0,012 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2019 год – 0,014 койко-дня
на 1 застрахованное лицо, на 2020 год – 0,017 койко-дня на 1 застрахованное лицо); за счет средств областного бюджета на 2018 – 2020 годы – 0,01 случая госпитализации на 1 жителя;

для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях (включая хосписы и больницы сестринского ухода) за счет средств областного бюджета
на 2018 – 2020 годы – 0,074 койко-дня на 1 жителя.

Объем высокотехнологичной медицинской помощи в целом по Программе
в расчете на 1 жителя составляет на 2018 – 2020 годы 0,0034 случая госпитализации.

6. Нормативы финансовых затрат на единицу объема
медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования

26. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2018 год составляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования – 3 065,5 рубля;

на 1 вызов скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, не включенной в территориальную программу ОМС за счет средств областного бюджета, – 19 833,3 рубля;

на 1 посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями
(их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета – 579,2 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования –
627,6 рубля;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи
в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета – 3280,0 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 1 746,9 рубля;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме
в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского
страхования – 798,3 рубля;

на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета – 27 333,0 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 20 145,8 рубля;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях,
за счет средств областного бюджета – 90 100,0 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 41 708,8 рубля;

на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования –
3 205,8 рубля;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь
в стационарных условиях (включая хосписы и больницы сестринского ухода),
за счет средств областного бюджета – 1 929,9 рубля.

27. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, на 2019 и 2020 годы составляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования – 3 173,1 рубля на 2019 год; 3 294,7 рубля на 2020 год;

на 1 посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями
(их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета –
602,3 рубля на 2019 год; 626,5 рубля на 2020 год; за счет средств обязательного медицинского страхования – 647,6 рубля на 2019 год; 670,4 рубля на 2020 год;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи
в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета – 1746,6 рубля на 2019 год; 1 816,6 рубля на 2020 год; за счет средств обязательного медицинского страхования – 1 803,8 рубля на 2019 год; 1 868,3 рубля на 2020 год;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме
в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского
страхования – 824,3 рубля на 2019 год; 853,8 рубля на 2020 год;

на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета – 17 844,0 рубля на 2019 год; 18 557,8 рубля на 2020 год;
за счет средств обязательного медицинского страхования – 20 955,2 рубля
на 2019 год; 21 869,4 рубля на 2020 год;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях,
за счет средств областного бюджета – 103 376,2 рубля на 2019 год; 107 511,3 рубля
на 2020 год; за счет средств обязательного медицинского страхования –
43 354,8 рубля на 2019 год; 45 214,4 рубля на 2020 год;

на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования –
3 336,7 рубля на 2019 год; 3 484,8 рубля на 2020 год;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь
в стационарных условиях (включая хосписы и больницы сестринского ухода),
за счет средств областного бюджета – 2 767,8 рубля на 2019 год; 2 878,5 рубля
на 2020 год.

28. Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой, в 2018 году составляют за счет средств областного бюджета (в расчете
на 1 жителя) – 3 363,4 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование областной программы ОМС за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования (в расчете
на 1 застрахованное лицо) – 14 825,6 рубля.

Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой,
в 2019 году составляют за счет средств областного бюджета (в расчете
на 1 жителя) – 3 367,4 рубля; 3 251,3 рубля в 2020 году;

за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование областной программы ОМС за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования (в расчете на 1 застрахованное лицо) в 2019 году – 15 369,1 рубля; 15 983,9 рубля в 2020 году.

29. Стоимость утвержденной областной Программы ОМС не может превышать размер бюджетных ассигнований на реализацию областной Программы ОМС, установленный законом Томской области о бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области.

7. Структура тарифов на оплату медицинской помощи
и способы оплаты медицинской помощи

30. Структура тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой
в рамках областной Программы ОМС, включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг
по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы
на приобретение основных средств (оборудование, производственный
и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

Использование средств обязательного медицинского страхования осуществляется медицинскими организациями на виды расходов, включенные
в структуру тарифа на оплату медицинской помощи, определенную настоящей Программой.

31. При реализации областной Программы ОМС применяются следующие способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам
по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации:

при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц
в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи – за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);

за единицу объема медицинской помощи – за медицинскую услугу,
за посещение, за обращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами Томской области, на территории которой выдан полис обязательного медицинского страхования, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);

по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц
с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи);

при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях,
в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):

за законченный случай лечения заболевания, включенного в клинико-статистическую группу заболеваний;

по нормативу финансовых затрат за законченный случай оказания высокотехнологичной медицинской помощи;

за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента
из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа;

при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:

за законченный случай лечения заболевания, включенного
в клинико-статистическую группу заболеваний;

при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве
при медицинской эвакуации), – по подушевому нормативу финансирования
в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.

Приложение № 1

к областной Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Томской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов

ФОРМУЛЯРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ

лекарственных препаратов и медицинских изделий, необходимых
для оказания медицинской помощи в стационарных условиях

Код АТХ	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ)	Лекарственные препараты	Лекарственные формы
A	пищеварительный тракт и обмен веществ
A02	препараты для лечения кислотозависимых заболеваний ЖКТ
A02BC	ингибиторы протонового насоса	пантопразол	таблетки
			лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения
		рабепразол	лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения
A02BX	антациды	кальция карбонат + натрия алгинат + натрия гидрокарбонат	таблетки жевательные
A03	препараты для лечения функциональных нарушений ЖКТ
A03AE	антагонисты серотониновых рецепторов	серотонин	раствор для внутривенного и внутримышечного введения
A03FA	стимуляторы моторики ЖКТ	домперидон	таблетки, таблетки лингвальные
A05	препараты для лечения заболеваний печени
A05BA	препараты для лечения заболеваний печени	орнитин	концентрат для приготовления раствора для инфузий, гранулы для приготовления раствора для приема внутрь
A06	слабительные средства
A06AX	слабительные средства другие	глицерол	свечи ректальные
A07	противодиарейные препараты
A07B	кишечные адсорбенты	повидон	порошок для приготовления раствора для приема внутрь
		лигнин гидролизный	таблетки, порошок для приема внутрь
		уголь активированный	таблетки
A07FA	противодиарейные микроорганизмы	~, хилак форте	капли для приема внутрь
		лактобактерии ацидофильные	лиофилизат для приготовления суспензии для приема внутрь и местного применения
		сахаромицеты Boulardii	капсулы, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
A10	препараты для лечения сахарного диабета
A10BB	производные сульфонилмочевины	глимепирид	таблетки
A12	минеральные добавки
A12AA	препараты кальция	кальция карбонат	порошки
A12AX	препараты кальция в комбинации с витамином D и/или другими средствами	~, кальцемин	таблетки, покрытые оболочкой
B	кровь и система кроветворения
В01	антитромботические средства
B01AB	гепарины	надропарин кальция	раствор для подкожного введения
		далтепарин натрия	раствор для подкожного введения
		антитромбин III	лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
		сулодексид	раствор для внутривенного и внутримышечного введения, капсулы
B01AD	ферментные препараты	стрептокиназа	лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутриартериального введения
		урокиназа	лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
B01AX	антикоагулянты другие	фондапаринукс натрия	раствор для подкожного введения
В02	гемостатические средства
В02АА	антифибринолитические средства	аминометилбензойная кислота	раствор для внутривенного и внутримышечного введения
B03	антианемические препараты
B03AA	пероральные препараты железа (II)	железа сульфат + аскорбиновая кислота	таблетки
B05	кровезаменители и перфузионные растворы
B05AA	кровезаменители и препараты плазмы крови	желатин
B05XA	растворы электролитов	кальция хлорид	раствор для внутривенного введения
С	сердечно-сосудистая система
С01	препараты для лечения заболеваний сердца
C01CX	кардиотонические средства	цитохром С	раствор для внутривенного и внутримышечного введения
C02	антигипертензивные средства
C02BC	ганглиоблокаторы	азаметония бромид	раствор для внутривенного и внутримышечного введения
С03	диуретики
C03CA	«петлевые» диуретики	торасемид	таблетки
C03DA	антагонисты альдостерона	эплеренон	таблетки, покрытые оболочкой
С05	ангиопротекторы
C05CA	биофлавоноиды	диосмин + гесперидин	таблетки, капсулы
С05CX	препараты, снижающие проницаемость капилляров	метилэтилпиридинол	раствор для внутриглазного введения
С07	бета-блокаторы
С07АВ	бета-блокаторы селективные	небиволол	таблетки
		эсмолол	раствор для инфузий
С07AG	альфа- и бета-адреноблокаторы	бутиламиногидроксипропоксифеноксиметил метилоксадиазол	раствор для инъекций
С08	блокаторы кальциевых каналов
C08DB	селективные блокаторы кальциевых каналов с прямым действием на сердце	дилтиазем	таблетки
C09	средства, действующие на ренин-ангиотензиновую систему
C09AA	ингибиторы АПФ	фозиноприл	таблетки
C09BA	ингибиторы АПФ в комбинации с диуретиками	гидрохлоротиазид + фозиноприл	таблетки
		гидрохлоротиазид + эналаприл	таблетки
C09BX	ингибиторы АПФ в комбинации с другими препаратами	амлодипин + индапамид + периндоприл	таблетки, таблетки, покрытые оболочкой
C09CA	антагонисты рецепторов ангиотензина II	валсартан	таблетки
		кандесартан	таблетки
C09XA	ингибиторы ренина	алискирен	таблетки
С10	гиполипидемические средства
C10AA	ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы	розувастатин	таблетки
D	дерматологические препараты
D02	препараты со смягчающим и защитным действием
D02AC	препараты, содержащие мягкий парафин и жиры	вазелин медицинский
D02AX	препараты со смягчающим и защитным действием другие	глицерол	раствор для местного и наружного применения
D03	препараты для лечения ран и язв
D03AX	стимулятор репарации тканей	декспантенол	мазь для наружного применения
D03BA	протеолитические ферменты	химотрипсин	лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и местного применения
D08	антисептики и дезинфектанты
D08AC	бигуаниды и амидины	полигексанид
D08AD	борная кислота и ее препараты	борная кислота
		фукорцин
D08AF	нитрофурана производные	нитрофурал
D08AH	хинолина производные	гидроксиметилхиноксилиндиоксид
D08AJ	четвертичные аммониевые соединения	мирамистин
D08AL	серебра нитрат	протаргол, колларгол
D08AX	другие антисептические средства	бензокаин + борная кислота + облепихи крушиновидной плодов масло + хлорамфеникол	аэрозоль для наружного применения
	спиртосодержащие антисептики и дезинфектанты	изопропанол
		бутандиол
	окислители	калия перманганат
		кислота муравьиная
	красители	бриллиантовый зеленый
		метиленовый синий
	галогенсодержащие антисептики	АС на основе хлора
		АС на основе йода	йодоформ
	прочие	трибромфенолята висмута + висмута оксида комплекс	ксероформ
		деготь + висмута трибромфенолат + висмута оксид	линимент бальзамический по Вишневскому
		резорцинол
		гексэтидин	аэрозоль для местного применения
D08DX	другие антимикробные препараты	офлоксацин + метилурацил + лидокаин	мазь для наружного применения
G	мочеполовая система и половые гормоны
G03	половые гормоны и модуляторы функции половых органов
G03XB	антигестагены	мифепристон	таблетки (по решению врачебной комиссии)
J	антимикробные препараты системного действия
J01	антибактериальные препараты системного действия
J01CR	комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз	ампициллин + сульбактам	порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
		пиперациллин + тазобактам	порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
J01DD	цефалоспорины третьего поколения	цефиксим	таблетки, сироп для приготовления суспензии для приема внутрь
		цефтазидим + авибактам	порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
J01DH	карбапенемы	дорипенем	порошок для приготовления раствора для внутривенного введения
J01FA	макролиды, линкозамины и стрептограмины	линкомицин	порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
		эритромицин	порошок для приготовления раствора для внутривенного введения
J01XB	полимиксины	полимиксин В	порошок, лиофилизат для приготовления раствора для инъекций
		колистиметат натрия	порошок для приготовления раствора для ингаляций
J01XE	производные нитрофурана	фуразидин	таблетки
		нифуроксазид	капсулы, таблетки
		нитрофурантоин	таблетки
J01XX	фосфомицин	фосфомицина трометамол	порошок для приготовления раствора для приема внутрь
		фосфомицин	порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
J02	противогрибковые препараты системного действия
J02AX	другие противогрибковые препараты	анидулафунгин	лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий
J02AC	производные тиазола	итраконазол	капсулы
J05	противовирусные препараты
J05AH	ингибиторы нейраминидазы	занамивир	порошок для ингаляций дозированный
J05AX	противовирусные препараты другие	полиадениловая кислота + полиуридиловая кислота	лиофилизат для приготовления раствора для инъекций
J06	иммунные сыворотки и иммуноглобулины
J06AA	сыворотка крови против змеиного яда	сыворотка противозмеиная специфичная
J06BB	иммуноглобулины специфические	иммуноглобулин человека против гепатита В	раствор для внутримышечного введения
L	противоопухолевые и иммуномодулирующие средства
L01	противоопухолевые препараты
L01AB	алкилирующие средства	треосульфан	порошок для приготовления раствора для инфузий
L01B	антиметаболиты	кладрибин	таблетки, концентрат для приготовления раствора для инфузий
		тегафур	капсулы
L01DA	противоопухолевые антибиотики	дактиномицин	лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения и перфузий
L01XB	метилгидразины	гидразина сульфат	таблетки, покрытые оболочкой
L01XX	противоопухолевые препараты другие	топотекан	лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
		вориностат	капсулы
		пэгаспаргаза	раствор для внутривенного и внутримышечного введения
L02	антагонисты гормонов и родственные соединения
L02BG	ингибиторы ароматазы	летрозол	таблетки, покрытые оболочкой
		эксеместан	таблетки, покрытые оболочкой
L03	иммуномодуляторы	аргинил-альфа-аспартил-лизил-валил-тирозил-аргинин	раствор для внутримышечного и подкожного введения
M	костно-мышечная система
M01	противовоспалительные и противоревматические препараты
M01AC	оксикамы	мелоксикам	раствор для внутримышечного введения
			таблетки
M01AH	коксибы	эторикоксиб	таблетки, покрытые оболочкой
M01AX	нестероидные НПВП другие	нимесулид	таблетки
M03	миорелаксанты
M03AC	миорелаксанты периферического действия	атракурия бесилат	раствор для внутривенного введения
		цисатракурия безилат	раствор для внутривенного введения
M03BX	миорелаксанты центрального действия	толперизон	таблетки
		толперизон + лидокаин	раствор для внутривенного и внутримышечного введения
M09AX	другие препараты для лечения заболеваний костно-мышечной системы	гиалуроновая кислота	раствор для внутрисуставного введения
N	нервная система
N01	анестетики
N01А	препараты для общей анестезии	десфлуран	жидкость для ингаляций
		изофлуран	жидкость для ингаляций
N01B	местные анестетики	артикаин + эпинефрин	раствор для инъекций
		артикаин	раствор для инъекций
		лидокаин + хлоргексидин	гель для наружного применения
N02B	анальгетики
N02BB	пиразолоны	метамизол-натрий	раствор для внутривенного и внутримышечного введения
			таблетки
	метамизол-натрий в сочетании с другими препаратами	метамизол натрия + питофенон + фенпивериния бромид	раствор для внутривенного и внутримышечного введения
N02BG	анальгетики и антипиретики другие	нефопам	таблетки
		флупиртин	таблетки пролонгированного действия
N02C	противомигренозные препаарты
N02CC	селективные анатагонисты серотониновых 5-НТ1-рецепторов	суматриптан	таблетки
N03A	противоэпилептические препараты
N03AX	противоэпилептические препараты другие	габапентин	капсулы
			таблетки, покрытые оболочкой
N05A	антипсихотические препараты
N05AF	производные тиоксантена	хлорпротиксен	таблетки, покрытые оболочкой
N05B	анксиолитики
N05BA	производные бензодиазепина	медазепам	таблетки
		алпразолам	таблетки
N05BX	анксиолитики другие	аминофенилмасляная кислота	таблетки
			капсулы
N05С	снотворные и седативные препараты
N05СM	снотворные и седативные препараты другие	дексмедетомидин	концентрат для приготовления раствора для инфузий
N06A	антидепрессанты
N06AX	антидепрессанты другие	венлафаксин	капсулы пролонгированного действия
			таблетки
N07A	препараты для лечения неврологических заболеваний другие
N07AA	антихолинэстеразные препараты	ипидакрин	раствор для внутримышечного и подкожного введения
N07XX	прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы	пиридоксин + тиамин + цианокобаламин + лидокаин	раствор для внутримышечного введения
P	противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
P01	противопротозойные препараты
P01A	препараты для лечения амебиаза и других протозойных инфекций	тилихинол + тилихинола лаурилсульфат + тилброхинол	капсулы
P03AC	препараты для уничтожения эктопаразитов	перметрин	концентрат для приготовления эмульсии для наружного применения
		пиперонил бутоксид + эсбиол	аэрозоль для наружного применения
		малатион + перметрин + пиперонил бутоксид	аэрозоль для наружного применения
R	дыхательная система
R01	назальные препараты
R01AD	назальные глюкокортикостероиды	флутиказона фуорат	спрей назальный дозированный
R05	противокашлевые препараты
R05DB	противокашлевые препараты другие	бутамират	таблетки, сироп
S	органы чувств
S01	офтальмологические препараты
S01AB	сульфаниламиды	сульфацетамид	капли глазные
S01AD	противовирусные препараты	идоксуридин	капли глазные
S01XA	препараты для лечения глаз другие	полипептиды сетчатки глаз скота	лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и парабульбарного введения
V	прочие препараты
V03	терапевтические препараты другие
V03A	терапевтические препараты другие	бактериофаги специфические	раствор для приема внутрь, местного и наружного применения
		дезразоксан	лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
V03AB	антидоты	димеркаптопропансульфонат натрия	раствор для внутримышечного и подкожного введения
V03AC	железосвязывающие препараты	дефероксамин	лиофилизат для приготовления раствора для инъекций
V03AE	гиперфосфатемии средство лечения	лантана карбонат	таблетки жевательные
		севеламер	таблетки, покрытые оболочкой
V03AN	медицинские газы	кислород медицинский	газ сжиженный
V04	диагностические препараты
V04CH	тесты для определения функции почек и повреждений мочеточников	индигокармин	раствор для инъекций
V04CX	диагностические препараты другие	индоцианин зеленый	лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения
		колларгол + глицерин + вода очищенная	краска глазная
V06	лечебное питание
V06DX	сочетания средств питания	препараты для энтерального питания	сухие смеси, готовые жидкие смеси
V07	нелечебные средства другие
V07AB	растворители и разбавители, включая ирригационные растворы	вода очищенная
V07AY	прочие нелечебные вспомогательные средства	масло вазелиновое
		меди сульфат
		цинка оксид
		сера осажденная
		трилон-Б
		дезиконт
		тальк + крахмал
		серебро 7,8%
		реактивы и расходные материалы для клинических лабораторий
		реактивы и расходные материалы для гемотрансфузий
		реактивы и расходные материалы для аптек
		расходные материалы и реактивы для диализа
		расходные материалы для диагностических процедур
V07AV	дезинфектанты технические	на основе хлора
		четвертичные аммониевые соединения
		альдегиды и спирты	лизоформин
		ПАВ (мыла)
V08	контрастные средства
V08AB	рентгеноконтрастные средства, содержащие йод	йопамидол	раствор для внутривенного и внутриартериального введения
V08AD	рентгеноконтрастные средства, содержащие йод	этиловые эфиры йодированных жирных кислот	раствор для эндолимфатического введения [масляный]
V08CA	контрастные средства для МРТ	гадотеридол	раствор для внутривенного введения
V08DA	контрастное средство для УЗИ	серы гексафторид	лиофилизат для приготовления суспензии для инъекций