Расширенный поиск
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.12.2017 № 974н

 



         МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

                              ПРИКАЗ

                              Москва

     6 декабря 2017 г.                                 № 974н


         Об утверждении Правил проведения эндоскопических
                           исследований

         Зарегистрирован Минюстом России 13 апреля 2018 г.
                      Регистрационный № 50766

     В соответствии с частью 2 статьи  14  Федерального  закона  от
21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны  здоровья  граждан  в
Российской   Федерации"   (Собрание   законодательства   Российской
Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2013, № 48, ст. 6165; 2014,  № 30,
ст. 4257; № 49, ст. 6927; 2015,  № 10,  ст. 1425;  № 29,  ст. 4397;
2016, № 1, ст. 9; № 15, ст. 2055; № 18, ст. 2488;  № 27,  ст. 4219;
2017, № 31, ст. 4791) п р и к а з ы в а ю:
     1. Утвердить Правила проведения  эндоскопических  исследований
согласно приложению.
     2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 июля 2018 года.


     Министр                                          В.И.Скворцова


                           _____________


                                           Приложение
                             к приказу Министерства здравоохранения
                                      Российской Федерации
                                  от 6 декабря 2017 г. № 974н


                              Правила
              проведения эндоскопических исследований

     1. Настоящие  Правила  устанавливают  порядок  организации   и
проведения  эндоскопических  исследований  в  медицинских  и   иных
организациях, осуществляющих медицинскую деятельность на  основании
лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по  эндоскопии
(далее - медицинская организация).
     2. Эндоскопические исследования проводятся с целью:
     диагностики;
     своевременного  выявления  социально   значимых   и   наиболее
распространенных заболеваний внутренних органов;
     выявления скрытых форм заболеваний.
     3. Эндоскопические исследования включают в себя следующие виды
исследований:
     эзофагоскопия;
     эзофагогастроскопия;
     эзофагогастродуоденоскопия;
     дуоденоскопия;
     ретроградная холангиопанкреатография;
     холангиоскопия;
     панкреатоскопия;
     колоноскопия;
     интестиноскопия;
     ректоскопия;
     сигмоскопия;
     эндоскопическая ультрасонография (эндосонография);
     капсульная эндоскопия;
     трахеоскопия;
     бронхоскопия.
     4. Эндоскопические   исследования   проводятся   при   наличии
медицинских показаний при оказании:
     первичной медико-санитарной помощи;
     специализированной,   в   том    числе    высокотехнологичной,
медицинской помощи;
     скорой, в том  числе  скорой  специализированной,  медицинской
помощи;
     паллиативной медицинской помощи;
     медицинской помощи при санаторно-курортном лечении.
     5. Эндоскопические  исследования   проводятся   при   оказании
медицинской помощи в следующих условиях:
     вне медицинской организации (в том числе выездными экстренными
консультативными бригадами скорой медицинской помощи);
     амбулаторно (в условиях, не предусматривающих  круглосуточного
медицинского наблюдения и лечения);
     в   дневном   стационаре   (в   условиях,    предусматривающих
медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но  не  требующих
круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
     стационарно   (в   условиях,   обеспечивающих   круглосуточное
медицинское наблюдение и лечение).
     6. Эндоскопические  исследования   проводятся   при   оказании
медицинской помощи в экстренной, неотложной и плановой формах.
     7. Эндоскопические исследования при  оказании  скорой,  в  том
числе скорой специализированной, медицинской  помощи  проводятся  в
соответствии с приложениями № 9 - 11 к Порядку оказания  скорой,  в
том числе скорой специализированной, медицинской помощи<1>.
     _____________
     <1> Приказ Министерства здравоохранения  Российской  Федерации
от 20 июня 2013 г. № 388н "Об утверждении Порядка оказания  скорой,
в  том  числе  скорой   специализированной,   медицинской   помощи"
(зарегистрирован   Министерством   юстиции   Российской   Федерации
16 августа  2013 г.,  регистрационный   № 29422)   с   изменениями,
внесенными  приказами   Министерства   здравоохранения   Российской
Федерации от 22 января 2016 г. № 33н (зарегистрирован Министерством
юстиции  Российской  Федерации  9 марта  2016 г.,   регистрационный
№ 41353) и от 5 мая 2016 г. № 283н  (зарегистрирован  Министерством
юстиции  Российской  Федерации  26 мая   2016 г.,   регистрационный
№ 42283).

     8. Организация    деятельности    медицинских     организаций,
проводящих  эндоскопические   исследования   в   рамках   первичной
специализированной  медико-санитарной  помощи,   специализированной
медицинской помощи и  медицинской  помощи  при  санаторно-курортном
лечении, осуществляется в соответствии  с  приложениями  № 1 - 6  к
настоящим Правилам.
     9. Эндоскопические  исследования  проводятся  по   направлению
лечащего врача либо фельдшера, акушерки в случае возложения на  них
отдельных функций лечащего врача<2>  с  учетом  права  пациента  на
выбор медицинской организации<3>.
     _____________
     <2> Приказ Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации от  23 марта  2012 г.  № 252н  "Об утверждении
Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской
организации при организации  оказания  первичной  медико-санитарной
помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача
по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в  период
наблюдения за ним и его  лечения,  в  том  числе  по  назначению  и
применению   лекарственных   препаратов,   включая    наркотические
лекарственные препараты  и  психотропные  лекарственные  препараты"
(зарегистрирован   Министерством   юстиции   Российской   Федерации
28 апреля 2012 г., регистрационный № 23971).
     <3> Статья  21  Федерального  закона  от   21 ноября   2011 г.
№ 323-ФЗ  "Об основах  охраны   здоровья   граждан   в   Российской
Федерации" (Собрание законодательства Российской  Федерации,  2011,
№ 48, ст. 6724; 2013, № 27, ст. 3477).

     10. Эндоскопические          исследования           проводятся
врачом-эндоскопистом.
     11. Для  проведения  эндоскопических  исследований  в   рамках
оказания  первичной  специализированной  медико-санитарной  помощи,
специализированной медицинской  помощи  и  медицинской  помощи  при
санаторно-курортном лечении:
     при  оказании  медицинской  помощи  в  амбулаторных   условиях
лечащий  врач  (фельдшер,  акушерка)   оформляет   направление   на
эндоскопическое  исследование   на   бумажном   носителе,   которое
заполняется разборчиво от руки  или  в  печатном  виде,  заверяется
личной подписью и печатью лечащего врача (фельдшера,  акушерки),  и
(или) с согласия пациента или его законного представителя  в  форме
электронного документа,  подписанного  с  использованием  усиленной
квалифицированной электронной подписи  лечащего  врача  (фельдшера,
акушерки) (далее - Направление);
     при  оказании   медицинской   помощи   в   условиях   дневного
стационара, стационарных условиях лечащий врач (фельдшер, акушерка)
делает запись в листе назначений и их  выполнения,  содержащемся  в
медицинской карте стационарного больного (далее - лист назначений),
о виде необходимого эндоскопического  исследования  или,  в  случае
направления   в   другую   медицинскую    организацию,    оформляет
Направление;
     при  оказании  медицинской  помощи   при   санаторно-курортном
лечении лечащий врач делает запись в листе назначений, содержащемся
в медицинской карте пациента, о виде необходимого  эндоскопического
исследования  или,  в  случае  направления  в  другую   медицинскую
организацию, оформляет Направление.
     12. Направление для проведения эндоскопического исследования в
медицинской организации, в которой оно выдано, содержит:
     наименование медицинской организации в соответствии с  уставом
медицинской организации, направляющей пациента  на  эндоскопическое
исследование, адрес ее местонахождения;
     фамилию,  имя,  отчество  (при  наличии)  пациента,  дату  его
рождения;
     номер  медицинской  карты  пациента,  получающего  медицинскую
помощь  в   амбулаторных   условиях<4>,   или   медицинской   карты
стационарного больного;
     диагноз основного заболевания, код диагноза в  соответствии  с
Международной статистической  классификацией  болезней  и  проблем,
связанных со здоровьем;
     дополнительные  клинические   сведения   (основные   симптомы,
результаты проведенных лабораторных, инструментальных и иных  видов
исследований,  описание  медицинских   вмешательств   (манипуляций,
операций) (при необходимости);
     вид необходимого эндоскопического исследования;
     фамилию, имя, отчество  (при  наличии)  и  должность  лечащего
врача (фельдшера, акушерки).
     _____________
     <4> Приказ Министерства здравоохранения  Российской  Федерации
от 15 декабря 2014 г. № 834н "Об утверждении  унифицированных  форм
медицинской документации, используемых в медицинских  организациях,
оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и  порядков
по их заполнению" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской
Федерации 20 февраля 2015 г., регистрационный № 36160).

     13. Направление  в  другую  медицинскую  организацию,   помимо
сведений, указанных в пункте 12 настоящего Порядка, содержит:
     наименование медицинской организации, в  которую  направляется
пациент для проведения эндоскопического исследования;
     контактный телефон (при наличии), адрес электронной почты (при
наличии) лечащего врача (фельдшера, акушерки).
     14. Эндоскопическое  исследование  проводится  в   медицинской
организации на основании записи в листе назначений или Направления.
     15. По результатам эндоскопического исследования  в  день  его
проведения  составляется  протокол  эндоскопического   исследования
(далее - Протокол).
     Протокол  оформляется  на   бумажном   носителе,   заполняется
разборчиво от руки или в печатном виде, заверяется личной  подписью
врача-эндоскописта, проводившего  эндоскопическое  исследование,  и
(или)  с  согласия  пациента  или   его   законного   представителя
оформляется  в  форме  электронного   документа,   подписанного   с
использованием  усиленной  квалифицированной  электронной   подписи
врача-эндоскописта, проводившего эндоскопическое исследование.
     16. Протокол  по  результатам  эндоскопического  исследования,
которое проводилось в медицинской организации, направившей пациента
на эндоскопическое исследование, содержит:
     наименование медицинской организации в соответствии с  уставом
медицинской  организации,  в  которой  проводилось  эндоскопическое
исследование, адрес ее местонахождения;
     дату и время эндоскопического исследования;
     фамилию,  имя,  отчество  (при  наличии)  пациента,  дату  его
рождения;
     характер выявленных изменений исследуемого органа (ткани);
     информацию   о   патологических    процессах    (заболеваниях,
достоверно выявляемых при  эндоскопическом  исследовании),  которые
могут  обуславливать  обнаруженные  изменения  исследуемого  органа
(ткани);
     заключение по результатам эндоскопического исследования;
     фамилию,  имя,  отчество  (при  наличии)   врача-эндоскописта,
проводившего эндоскопическое исследование, контактный телефон  (при
наличии), адрес электронной почты (при наличии).
     17. Протокол  по  результатам  эндоскопического  исследования,
которое проводилось в медицинской  организации  по  Направлению  из
другой медицинской организации, помимо сведений, указанных в пункте
16   настоящего   Порядка,   содержит   наименование    медицинской
организации, выдавшей Направление.
     18. К Протоколу прилагаются эндоскопические изображения (в том
числе цифровые фотографии, видеофильмы  на  электронном  носителе),
полученные при проведении эндоскопического исследования.
     19. При  проведении  эндоскопического  исследования  в  рамках
оказания   медицинской   помощи   в   экстренной   форме   Протокол
составляется  непосредственно  после  проведения   эндоскопического
исследования и немедленно  передается  лечащему  врачу  (фельдшеру,
акушерке).
     20. В диагностически сложных случаях врач-эндоскопист в  целях
вынесения заключения по результатам  эндоскопического  исследования
может    привлекать    для    проведения    консультаций     других
врачей-специалистов     медицинской     организации,     проводящей
эндоскопическое исследование, либо врачей-специалистов, направивших
пациента, а также врачей иных медицинских организаций, в том  числе
с применением телемедицинских технологий.
     При проведении консультаций (за исключением случаев применения
телемедицинских   технологий)    Протокол    также    подписывается
врачом-специалистом, осуществлявшим консультирование.
     Организация   и   проведение   консультаций   с    применением
телемедицинских технологий осуществляется в соответствии с порядком
организации   и   оказания   медицинской   помощи   с   применением
телемедицинских технологий<5>.
     _____________
     <5> Приказ Министерства здравоохранения  Российской  Федерации
от 30 ноября 2017 г. № 965н "Об утверждении порядка  организации  и
оказания   медицинской   помощи   с   применением   телемедицинских
технологий"  (зарегистрирован  Министерством   юстиции   Российской
Федерации 9 января 2018 г., регистрационный № 49577).

     21. Протокол оформляется в двух экземплярах, один  из  которых
вносится  в  медицинскую  документацию  пациента,   оформленную   в
медицинской организации, проводившей эндоскопическое  исследование,
а второй выдается пациенту либо его законному представителю.
     22. В  случае   если   Направление   выдано   для   проведения
эндоскопического исследования в другой  медицинской  организации  в
форме  электронного  документа,  то  в   медицинскую   организацию,
направившую пациента на эндоскопическое исследование,  направляется
копия Протокола, оформленная в форме электронного документа.
     23. Копия Протокола по запросу  пациента  либо  его  законного
представителя, направленному  в  том  числе  в  электронной  форме,
выдается  указанному  лицу  медицинской  организацией,  проводившей
эндоскопическое исследование.


                           _____________


                                             Приложение № 1
                                          к Правилам проведения
                                      эндоскопических исследований,
                                          утвержденным приказом
                                      Министерства здравоохранения
                                          Российской Федерации
                                       от 6 декабря 2017 г. № 974н


                              Правила
        организации деятельности эндоскопического кабинета

     1. Настоящие   Правила    определяют    правила    организации
деятельности эндоскопического кабинета (далее - Кабинет).
     2. Кабинет создается  в  качестве  структурного  подразделения
медицинской  организации  или  иной   организации,   осуществляющей
медицинскую деятельность (далее - медицинская организация),  или  в
качестве  структурного  подразделения  эндоскопического   отделения
медицинской организации.
     3. В  Кабинете  выполняются  эндоскопические  исследования   в
соответствии  с   технологическими   возможностями   установленного
оборудования.
     4. Руководство  деятельностью  Кабинета   осуществляет   врач-
эндоскопист, назначаемый на должность и освобождаемый от  должности
руководителем  медицинской  организации,  в  структуре  которой  он
создан.
     На   должность   врача-эндоскописта    Кабинета    назначается
медицинский работник, соответствующий Квалификационным  требованиям
к медицинским и фармацевтическим работникам с  высшим  образованием
по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские  науки"<1>
по специальности "эндоскопия".
     5. На  должность  медицинской  сестры   Кабинета   назначается
медицинский работник, соответствующий Квалификационным  требованиям
к медицинским и фармацевтическим работникам со средним  медицинским
и фармацевтическим образованием<2>  по  специальности  "сестринское
дело".
     _____________
     <1> Приказ Министерства здравоохранения  Российской  Федерации
от  8 октября  2015 г.  № 707н   "Об утверждении   Квалификационных
требований к медицинским и  фармацевтическим  работникам  с  высшим
образованием   по   направлению   подготовки   "Здравоохранение   и
медицинские   науки"   (зарегистрирован    Министерством    юстиции
Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный  № 39438),
с изменениями,  внесенными  приказом  Министерства  здравоохранения
Российской Федерации от  15 июня  2017 г.  № 328н  (зарегистрирован
Министерством  юстиции   Российской   Федерации   3 июля   2017 г.,
регистрационный № 47273).
     <2> Приказ Министерства здравоохранения  Российской  Федерации
от  10 февраля  2016 г.  № 83н   "Об утверждении   Квалификационных
требований к медицинским и фармацевтическим работникам  со  средним
медицинским  и  фармацевтическим   образованием"   (зарегистрирован
Министерством  юстиции  Российской   Федерации   9 марта   2016 г.,
регистрационный № 41337).

     6. Штатную  численность  Кабинета  устанавливает  руководитель
медицинской организации, в структуре которой он создан,  исходя  из
объема лечебно-диагностической работы,  численности  обслуживаемого
населения и  рекомендуемых  штатных  нормативов  в  соответствии  с
приложением № 2 к Правилам проведения эндоскопических исследований,
утвержденным настоящим приказом.
     7. Кабинет   оснащается   оборудованием   в   соответствии   с
приложением № 3 к Правилам проведения эндоскопических исследований,
утвержденным настоящим приказом.
     8. Основными функциями Кабинета являются:
     проведение эндоскопических исследований  с  целью  диагностики
заболеваний;
     выявление  скрытых  форм  заболеваний  посредством  проведения
эндоскопических исследований;
     проведение   эндоскопических    исследований    своевременного
выявления   социально   значимых   и   наиболее    распространенных
заболеваний внутренних органов;
     участие   в   организации   и    проведении    диспансеризации
прикрепленного населения;
     организация   и   проведение   консультаций   с    применением
телемедицинских технологий;
     обеспечение взаимосвязи и преемственности в работе  с  другими
лечебно-диагностическими  подразделениями  медицинской  организации
при проведении эндоскопических исследований;
     методическая   работа   с   врачами    лечебно-диагностических
подразделений медицинской организации по  вопросам  правильности  и
обоснованности выдачи направлений на эндоскопические исследования;
     выявление  и   анализ   причин   расхождения   заключений   по
результатам  эндоскопических  исследований  с  результатами  других
диагностических исследований, клиническим и  патолого-анатомическим
диагнозом;
     предоставление первичных данных о медицинской деятельности для
информационных систем в сфере здравоохранения<3>.
     _____________
     <3> Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г.
№ 323-ФЗ (Собрание  законодательства  Российской  Федерации,  2011,
№ 48, ст. 6724; 2017, № 31, ст. 4791).

     9. В Кабинете рекомендуется предусматривать:
     кабинет врача;
     раздельные эндоскопические манипуляционные (в  зависимости  от
видов проводимых вмешательств) для проведения:
     - бронхоскопии,
     - исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта,
     - исследований нижних отделов желудочно-кишечного тракта;
     моечно-дезинфекционное помещение;
     вспомогательные помещения.

     10. Кабинет  для  обеспечения  своей  деятельности  использует
возможности   всех   лечебно-диагностических   и    вспомогательных
подразделений медицинской организации, в составе которой он создан.


                           _____________


                                             Приложение № 2
                                          к Правилам проведения
                                      эндоскопических исследований,
                                          утвержденным приказом
                                      Министерства здравоохранения
                                          Российской Федерации
                                       от 6 декабря 2017 г. № 974н


                  Рекомендуемые штатные нормативы
                     эндоскопического кабинета

|----|--------------------------------|---------------------------|
| №  |     Наименование должности     |  Количество должностей в  |
|    |                                |        одну смену         |
|----|--------------------------------|---------------------------|
| 1. |Врач-эндоскопист                |             1             |
|----|--------------------------------|---------------------------|
| 2. |Медицинская сестра              |             1             |
|----|--------------------------------|---------------------------|

     Примечание:
     Настоящие  рекомендуемые  штатные  нормативы  эндоскопического
кабинета не распространяются  на  медицинские  организации  частной
системы здравоохранения.


                           _____________


                                             Приложение № 3
                                          к Правилам проведения
                                      эндоскопических исследований,
                                          утвержденным приказом
                                      Министерства здравоохранения
                                          Российской Федерации
                                       от 6 декабря 2017 г. № 974н


                        Стандарт оснащения
                     эндоскопического Кабинета

|-----|-------------------------------------|---------------------|
|  №  |            Наименование             |Требуемое количество,|
|     |                                     |         шт.         |
|-----|-------------------------------------|---------------------|
| 1.  |Эндоскопическая система (видео-,     |     не менее 1      |
|     |фибро- или регидная), включающая:    |                     |
|     |осветитель, инсуффлятор, электро-    |                     |
|     |отсасыватель, тележка (стойка);      |                     |
|     |течеискатель                         |                     |
|-----|-------------------------------------|---------------------|
| 2.  |Монитор                              |    1 при наличии    |
|     |                                     |видеоэндоскопической |
|     |                                     |       системы       |
|-----|-------------------------------------|---------------------|
| 3.  |Видеопроцессор                       |    1 при наличии    |
|     |                                     |видеоэндоскопической |
|     |                                     |       системы       |
|-----|-------------------------------------|---------------------|
| 4.  |Эндоскоп (для верхних отделов        |     не менее 1      |
|     |желудочно-кишечного тракта, для      |                     |
|     |нижних отделов желудочно-кишечного   |                     |
|     |тракта, панкреато-дуоденальной зоны  |                     |
|     |и/или для нижних дыхательных путей)  |                     |
|-----|-------------------------------------|---------------------|
| 5.  |Видеокапсульная система              |    по требованию    |
|-----|-------------------------------------|---------------------|
| 6.  |Ультразвуковой аппарат               |    по требованию    |
|-----|-------------------------------------|---------------------|
| 7.  |Ультразвуковой эндоскоп (с радиальным|    по требованию    |
|     |датчиком)                            |                     |
|-----|-------------------------------------|---------------------|
| 8.  |Ультразвуковой эндоскоп (с конвексным|    по требованию    |
|     |датчиком)                            |                     |
|-----|-------------------------------------|---------------------|
| 9.  |Эндоскопический ультразвуковой датчик|    по требованию    |
|-----|-------------------------------------|---------------------|
| 10. |Электрохирургический блок            |    по требованию    |
|-----|-------------------------------------|---------------------|
| П.  |Эндоскопический стол (кушетка)       |     не менее 1      |
|-----|-------------------------------------|---------------------|
| 12. |Аптечка для оказания неотложной      |          1          |
|     |помощи                               |                     |
|-----|-------------------------------------|---------------------|
| 13. |Автоматизированное рабочее место     |     не менее 1      |
|     |врача-эндоскописта                   |                     |
|-----|-------------------------------------|---------------------|


                           _____________


                                             Приложение № 4
                                          к Правилам проведения
                                      эндоскопических исследований,
                                          утвержденным приказом
                                      Министерства здравоохранения
                                          Российской Федерации
                                       от 6 декабря 2017 г. № 974н


                              Правила
        организации деятельности эндоскопического отделения

     1. Настоящие   Правила    определяют    порядок    организации
деятельности эндоскопического отделения (далее - Отделение).
     2. Отделение создается в качестве  структурного  подразделения
медицинской  организации  или  иной   организации,   осуществляющей
медицинскую деятельность (далее - медицинская организация).
     3. В  составе  Отделения  могут  создаваться   эндоскопические
кабинеты.
     4. В  Отделении  выполняются  эндоскопические  исследования  в
соответствии  с   технологическими   возможностями   установленного
оборудования.
     5. Руководство деятельностью Отделения осуществляет заведующий
отделением -   врач-эндоскопист,   назначаемый   на   должность   и
освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в
структуре которой оно создано.
     6. На должность  заведующего  отделением -  врача-эндоскописта
назначается медицинский работник, соответствующий  Квалификационным
требованиям к медицинским и фармацевтическим  работникам  с  высшим
образованием   по   направлению   подготовки   "Здравоохранение   и
медицинские науки"<1>  (далее -  Квалификационные  требования),  по
специальности "эндоскопия".
     _____________
     <1> Приказ Министерства здравоохранения  Российской  Федерации
от  8 октября  2015 г.  № 707н   "Об утверждении   Квалификационных
требований к медицинским и  фармацевтическим  работникам  с  высшим
образованием   по   направлению   подготовки   "Здравоохранение   и
медицинские   науки"   (зарегистрирован    Министерством    юстиции
Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный  № 39438),
с изменениями,  внесенными  приказом  Министерства  здравоохранения
Российской Федерации от  15 июня  2017 г.  № 328н  (зарегистрирован
Министерством  юстиции   Российской   Федерации   3 июля   2017 г.,
регистрационный № 47273).

     7. На  должность  врача-эндоскописта   Отделения   назначается
медицинский работник, соответствующий Квалификационным  требованиям
по специальности "эндоскопия".
     8. На  должность  медицинской  сестры  Отделения   назначается
медицинский работник, соответствующий Квалификационным  требованиям
к медицинским и фармацевтическим работникам со средним  медицинским
и фармацевтическим  образованием<2>  по  специальности "сестринское
дело".
     _____________
     <2> Приказ Министерства здравоохранения  Российской  Федерации
от  10 февраля  2016 г.  № 83н   "Об утверждении   Квалификационных
требований к медицинским и фармацевтическим работникам  со  средним
медицинским  и  фармацевтическим   образованием"   (зарегистрирован
Министерством  юстиции  Российской   Федерации   9 марта   2016 г.,
регистрационный № 41337).

     9. Штатную численность  Отделения  устанавливает  руководитель
медицинской организации, в структуре которой оно создано, исходя из
объема лечебно-диагностической работы,  численности  обслуживаемого
населения и  рекомендуемых  штатных  нормативов  в  соответствии  с
приложением № 5 к Правилам проведения эндоскопических исследований,
утвержденным настоящим приказом.
     10. Отделение  оснащается  оборудованием  в   соответствии   с
приложением № 6 к Правилам проведения эндоскопических исследований,
утвержденным настоящим приказом.
     11. Основными функциями Отделения являются:
     проведение эндоскопических исследований  с  целью  диагностики
заболеваний;
     выявление  скрытых  форм  заболеваний  посредством  проведения
эндоскопических исследований;
     проведение   эндоскопических    исследований    своевременного
выявления   социально   значимых   и   наиболее    распространенных
заболеваний внутренних органов;
     оказание   специализированной   медицинской   помощи,    путем
выполнения    эндоскопических     исследований,     комбинированных
эндоскопических методов диагностики и лечения;
     организация   и   проведение   консультаций   с    применением
телемедицинских технологий;
     обеспечение взаимосвязи и преемственности в работе  с  другими
лечебно-диагностическими  подразделениями  медицинской  организации
при проведении эндоскопических исследований;
     методическая   работа   с   врачами    лечебно-диагностических
подразделений медицинской организации по  вопросам  правильности  и
обоснованности выдачи направлений на эндоскопические исследования;
     выявление  и   анализ   причин   расхождения   заключений   по
результатам  эндоскопических  исследований  с  результатами  других
диагностических исследований, клиническим и  патолого-анатомическим
диагнозом;
     предоставление первичных данных о медицинской деятельности для
информационных систем в сфере здравоохранения<3>.
     _____________
     <3> Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г.
№ 323-ФЗ (Собрание  законодательства  Российской  Федерации,  2011,
№ 48, ст. 6724; 2017, № 31, ст. 4791).

     12. В Отделении рекомендуется предусматривать:
     кабинет врача;
     раздельные эндоскопические манипуляционные (в  зависимости  от
видов проводимых вмешательств) для проведения:
     - бронхоскопии,
     - исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта,
      - исследований нижних отделов желудочно-кишечного тракта;
     моечно-дезинфекционное помещение;
     вспомогательные помещения.
     13. Отделение для обеспечения  своей  деятельности  использует
возможности   всех   лечебно-диагностических   и    вспомогательных
подразделений медицинской организации, в составе которой он создан.


                           _____________


                                             Приложение № 5
                                          к Правилам проведения
                                      эндоскопических исследований,
                                          утвержденным приказом
                                      Министерства здравоохранения
                                           Российской Федерации
                                       от 6 декабря 2017 г. № 974н


                  Рекомендуемые штатные нормативы
                    эндоскопического отделения

|-----|---------------------|-------------------------------------|
|  №  |    Наименование     | Количество должностей в одну смену  |
|     |      должности      |                                     |
|-----|---------------------|-------------------------------------|
| 1.  |Заведующий           |                  1                  |
|     |отделением -         |                                     |
|     |врач-эндоскопист     |                                     |
|-----|---------------------|-------------------------------------|
| 2.  |Врач-эндоскопист     |в соответствии с выполняемым или     |
|     |                     |планируемым объемом работ на основе  |
|     |                     |расчетных норм времени на            |
|     |                     |эндоскопические исследования и       |
|     |                     |процедуры                            |
|-----|---------------------|-------------------------------------|
| 3.  |Старшая медицинская  |                  1                  |
|     |сестра               |                                     |
|-----|---------------------|-------------------------------------|
| 4.  |Медицинская сестра   |1 на 1 должность врача-эндоскописта  |
|     |                     |(в медицинских организациях,         |
|     |                     |оказывающих медицинскую помощь       |
|     |                     |детскому населению, - 2 должности    |
|     |                     |на 1 должность врача-эндоскописта)   |
|-----|---------------------|-------------------------------------|

     Примечание:
     Настоящие  рекомендуемые  штатные  нормативы  эндоскопического
отделения не распространяются на  медицинские  организации  частной
системы здравоохранения.


                           _____________


                                             Приложение № 6
                                          к Правилам проведения
                                      эндоскопических исследований,
                                          утвержденным приказом
                                      Министерства здравоохранения
                                          Российской Федерации
                                       от 6 декабря 2017 г. № 974н


                        Стандарт оснащения
                    эндоскопического отделения

|-----|---------------------------------|-------------------------|
|  №  |          Наименование           |Требуемое количество, шт.|
|-----|---------------------------------|-------------------------|
| 1.  |Эндоскопическая система (видео-, |       не менее 2        |
|     |фибро- или регидная), включающая:|                         |
|     |осветитель, инсуффлятор, электро-|                         |
|     |отсасыватель, тележка (стойка);  |                         |
|     |течеискатель                     |                         |
|-----|---------------------------------|-------------------------|
| 2.  |Монитор                          |       1 при наличии     |
|     |                                 |   видеоэндоскопической  |
|     |                                 |         системы         |
|-----|---------------------------------|-------------------------|
| 3.  |Видеопроцессор                   |       1 при наличии     |
|     |                                 |   видеоэндоскопической  |
|     |                                 |         системы         |
|-----|---------------------------------|-------------------------|
| 4.  |Эндоскоп (для верхних отделов    |        не менее 4       |
|     |желудочно-кишечного тракта, для  |                         |
|     |нижних отделов желудочно-        |                         |
|     |кишечного тракта, панкреато-     |                         |
|     |дуоденальной зоны и/или для      |                         |
|     |нижних дыхательных путей)        |                         |
|-----|---------------------------------|-------------------------|
| 5.  |Видеокапсульная система          |      по требованию      |
|-----|---------------------------------|-------------------------|
| 6.  |Ультразвуковой аппарат           |      по требованию      |
|-----|---------------------------------|-------------------------|
| 7.  |Ультразвуковой эндоскоп (с       |      по требованию      |
|     |радиальным датчиком)             |                         |
|-----|---------------------------------|-------------------------|
| 8.  |Ультразвуковой эндоскоп (с       |      по требованию      |
|     |конвексным датчиком)             |                         |
|-----|---------------------------------|-------------------------|
| 9.  |Эндоскопический ультразвуковой   |      по требованию      |
|     |датчик                           |                         |
|-----|---------------------------------|-------------------------|
| 10. |Электрохирургический блок        |      по требованию      |
|-----|---------------------------------|-------------------------|
| 11. |Эндоскопический стол (кушетка)   |       не менее 2        |
|-----|---------------------------------|-------------------------|
| 12. |Аптечка для оказания неотложной  |       не менее 2        |
|     |помощи                           |                         |
|-----|---------------------------------|-------------------------|
| 13. |Автоматизированное рабочее место |       не менее 2        |
|     |врача-эндоскописта               |                         |
|-----|---------------------------------|-------------------------|


                           _____________