Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 25.06.2018 № 38

 



              ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
                       РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

                           ПОСТАНОВЛЕНИЕ

                              Москва

     25 июня 2018 г.                                     № 38


          О мероприятиях по профилактике гриппа и острых
      респираторных вирусных инфекций в эпидемическом сезоне
                          2018 - 2019 годов

         Зарегистрировано Минюстом России 16 июля 2018 г.
                      Регистрационный № 51614

     Я,  Главный   государственный   санитарный   врач   Российской
Федерации   А.Ю.Попова,   в   целях   усиления    мероприятий    по
предупреждению  заболеваний  гриппом   и   острыми   респираторными
вирусными инфекциями (далее - ОРВИ) населения Российской  Федерации
и  подготовки  к   эпидемическому   сезону   по   гриппу   и   ОРВИ
2018 - 2019 годов, в соответствии со статьей 51 Федерального закона
от  30 марта  1999 года   № 52-ФЗ   "О санитарно-эпидемиологическом
благополучии  населения"  (Собрание   законодательства   Российской
Федерации, 1999, № 14, ст. 1650; 2002,  № 1  (ч. 1),  ст. 2;  2003,
№ 2, ст. 167; № 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004,  № 35,  ст. 3607;  2005,
№ 19, ст. 1752; 2006, № 1, ст. 10; № 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007  № 1
(ч. 1), ст. 21,  ст. 29;  № 27,  ст. 3213;  № 46,  ст. 5554;  № 49,
ст. 6070; 2008, № 29 (ч. 1), ст. 3418; № 30 (ч. 2), ст. 3616; № 44,
ст. 4984; № 52 (ч. 1), ст. 6223; 2009,  № 1,  ст. 17;  2010,  № 40,
ст. 4969; 2011, № 1, ст. 6; № 30  (ч. 1),  ст. 4563;  № 30  (ч. 1),
ст. 4590; № 30  (ч. 1),  ст. 4591;  № 30  (ч. 1),  ст. 4596;  № 50,
ст. 7359;  2012,  № 24,  ст. 3069,  № 26,  ст. 3446;  2013,   № 27,
ст. 3447; № 30 (ч. 1), ст. 4079; № 48, ст. 6165; 2014, № 26 (ч. 1),
ст. 3366, ст. 3377; 2015, № 1 (ч. 1), ст. 11; № 27, ст. 3951;  № 29
(ч. 1), ст. 4334,  ст. 4359;  2016,  № 27  (ч. 1),  ст. 4160;  № 27
(ч. 2), ст. 4238, 2017,  № 27,  ст. 3932,  ст. 3938,  № 31  (ч. 1),
ст. 4765,  ст. 4770)  и  в  соответствии  с  пунктом  2  статьи  10
Федерального   закона    от    17 сентября    1998 года    № 157-ФЗ
"Об иммунопрофилактике     инфекционных     болезней"     (Собрание
законодательства Российской Федерации, 1998, № 38  ст. 4736;  2000,
№ 33, ст. 3348; 2003, № 2, ст. 167; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 1
(ч. 1), ст. 25; 2006, № 27, ст. 2879; 2007, № 43,  ст. 5084;  № 49,
ст. 6070; 2008,№ 30 (ч.2), ст. 3616, № 52 (ч. 1),  ст. 6236;  2009,
№ 1, ст. 21, № 30,  ст. 3739;  2010,  № 50,  ст. 6599;  2011,  № 30
(ч. 1),  ст. 4590;  2012,  № 53  (ч. 1),  ст. 7589,   2013,   № 19,
ст. 2331; № 27, ст. 3477; № 48, ст. 6165; № 51, ст. 6688; 2015, № 1
(ч. 1), ст. 48, № 14, ст. 2008), п о с т а н о в л я ю:
     1. Высшим должностным  лицам  субъектов  Российской  Федерации
(руководителям  высшего  исполнительного   органа   государственной
власти субъектов Российской Федерации) рекомендовать:
     1.1. Рассмотреть вопросы о ходе  подготовки  к  эпидемическому
сезону заболеваемости  гриппом  и  ОРВИ  2018 - 2019 годов,  в  том
числе:
     - о  готовности  медицинских  организаций   к   эпидемическому
сезону, обеспеченности их материальными ресурсами, включая создание
запаса противовирусных препаратов, средств  индивидуальной  защиты,
дезинфекционных  средств,   обеспечение   специальной   медицинской
аппаратурой, транспортом; о подготовке  медицинских  работников  по
вопросам оказания медицинской помощи населению при гриппе  и  ОРВИ,
внебольничных   пневмониях;   о   перепрофилировании    медицинских
организаций на время  эпидемического  подъема  заболеваемости;  при
необходимости    внести    коррективы    в    региональные    планы
профилактических и противоэпидемических  мероприятий  по  борьбе  с
этими инфекциями;
     - о    готовности     организаций     независимо     от     их
организационно-правовой формы к работе в осенне-зимний  период года
по    поддержанию    необходимого    температурного    режима     в
образовательных, социальных, медицинских организациях, жилых домах,
на транспорте и по созданию надлежащих условий  для  работающих  на
открытом воздухе;
     - об  организации  с августа  2018 года  системной  работы  по
информированию населения о мерах  профилактики  гриппа  и  ОРВИ,  о
преимуществах иммунопрофилактики гриппа;
     - об обеспечении охватов населения прививками против гриппа не
менее 45%, лиц из групп риска - не менее 75%.
     1.2. Содействовать  органам  исполнительной  власти  субъектов
Российской Федерации  в  сфере  охраны  здоровья  в  организации  и
проведении в осенний период 2018 года  мероприятий  по  иммунизации
против гриппа населения из групп риска,  определенных  национальным
календарем профилактических прививок, а  также  лиц,  работающих  в
организациях птицеводства, сотрудников зоопарков, имеющих контакт с
птицей, и лиц, осуществляющих  разведение  домашней  птицы  для  ее
реализации населению.
     1.3. Предусмотреть   выделение   ассигнований    на    закупку
медицинского   оборудования,   иммунобиологических    лекарственных
препаратов для проведения специфической  профилактики  среди  групп
населения, не входящих в  национальный  календарь  профилактических
прививок, прочих лекарственных средств для профилактики  и  лечения
гриппа  и  ОРВИ,  средств  индивидуальной  защиты,  дезинфицирующих
средств в соответствии с расчетной потребностью.
     1.4. С учетом складывающейся  эпидемиологической  ситуации  по
гриппу и ОРВИ в регионе и прогноза ее развития своевременно вводить
ограничительные мероприятия.
     2. Руководителям  территориальных   органов   Роспотребнадзора
совместно с руководителями органов исполнительной власти  субъектов
Российской Федерации в сфере охраны здоровья:
     2.1. При  необходимости   внести   на   рассмотрение   органов
исполнительной власти субъектов Российской Федерации предложения по
корректировке  региональных  планов  мероприятий  по   профилактике
гриппа и ОРВИ и их финансированию, предусмотрев  достижение  охвата
населения профилактическими прививками против гриппа не  менее  45%
от численности населения субъекта Российской  Федерации  с  охватом
иммунизацией  лиц  из  групп   риска,   определенных   национальным
календарем профилактических прививок, не менее  75%,  включая  лиц,
работающих  в  организациях  птицеводства,  сотрудников  зоопарков,
имеющих контакт с птицей, и лиц, осуществляющих разведение домашней
птицы для ее реализации населению.
     2.2. Провести  оценку  готовности  медицинских  организаций  к
работе в период эпидемического  подъема  заболеваемости  гриппом  и
ОРВИ, в том числе обеспеченности профильными койками и  специальным
оборудованием для оказания медицинской  помощи  больным  гриппом  и
ОРВИ,   внебольничными   пневмониями,   возможности    оперативного
перепрофилирования стационаров, развертывания отделений для лечения
больных  гриппом  в  амбулаторно-поликлинических   организациях   и
обеспечения подготовки дополнительного медицинского персонала.
     2.3. Обеспечить    проведение     систематического     анализа
заболеваемости  гриппом,  ОРВИ  и  внебольничными   пневмониями   в
субъекте   Российской   Федерации   для   своевременного   введения
дополнительных противоэпидемических мер и лабораторное обследование
больных с тяжелым и нетипичным течением заболевания.
     2.4. Организовать, начиная с августа 2018 года, информирование
населения  по  вопросам  профилактики  гриппа,  в   том   числе   о
преимуществах вакцинопрофилактики с использованием средств массовой
информации.  Принять  меры  по   противодействию   антивакцинальным
информационным кампаниям.
     2.5. Организовать, начиная с сентября 2018 года,  еженедельный
сбор данных и оперативное информирование Роспотребнадзора обо  всех
заболевших с первичным клиническим диагнозом грипп, привитых против
гриппа, в том числе с анализом по группам риска.
     2.6. Обеспечить  своевременное  проведение  полного  комплекса
противоэпидемических и профилактических мероприятий при регистрации
в регионе очагов гриппа птиц.
     2.7. Обеспечить проведение исследований уровней популяционного
иммунитета к вирусам гриппа в субъектах Российской Федерации.
     3. Руководителям  органов  исполнительной   власти   субъектов
Российской Федерации в сфере охраны здоровья рекомендовать:
     3.1. С августа 2018 года и в течение эпидемического сезона  по
гриппу  и   ОРВИ   2018 - 2019 годов   обеспечить   систематическую
подготовку медицинского персонала по вопросам оказания  медицинской
помощи населению при гриппе и  ОРВИ,  внебольничных  пневмониях,  а
также  вакцинопрофилактики  гриппа,  обратив  особое  внимание   на
подготовку  молодых  специалистов  (в  том  числе,  по   работе   с
медицинским оборудованием).
     3.2. Обеспечить проведение прививочной кампании против  гриппа
в осенний период 2018 года с максимальным (не  менее  75%)  охватом
прививками населения из групп риска,  предусмотренных  национальным
календарем  профилактических  прививок,  а   также   других   групп
населения.
     3.3. Организовать своевременное в необходимом объеме  оказание
медицинской помощи населению на дому, в амбулаторных и стационарных
медицинских организациях в период подъема заболеваемости гриппом  и
ОРВИ, обратив особое внимание на детей, беременных женщин и лиц  из
групп  риска.  Принять  меры   по   недопущению   внутрибольничного
распространения респираторных вирусных инфекций.
     3.4. Обеспечить      поддержание      неснижаемого      запаса
противовирусных  препаратов,  дезинфекционных  средств  и   средств
индивидуальной защиты в аптечной сети и стационарах.
     3.5. Организовать   забор   и   доставку   в   соответствующие
диагностические лаборатории  биологического  материала  от  больных
гриппом и  ОРВИ  (из  очагов  в  организованных  коллективах,  лиц,
имеющих контакт с домашней или  дикой  птицей,  от  лиц  с  тяжелой
формой заболевания) и секционного материала в каждом случае  смерти
от гриппа и ОРВИ.
     3.6. Принять меры по  организации  проведения  диагностических
исследований на грипп материала от заболевших на  базе  лабораторий
медицинских организаций.
     3.7. При   регистрации   летальных   исходов   в    результате
заболеваний   гриппом   и   внебольничных    пневмоний    проводить
комиссионное  рассмотрение  каждого  случая  с  целью  установления
причин и факторов, обусловивших летальный исход,  принять  меры  по
снижению числа летальных случаев гриппа.
     4. Руководителям  органов  исполнительной   власти   субъектов
Российской Федерации в сфере образования рекомендовать:
     4.1. Принять меры по подготовке образовательных организаций  к
работе в осенне-зимний период, обратив особое внимание  на  условия
соблюдения  оптимального  теплового  режима,  наличие  необходимого
оборудования и расходных  материалов -  термометров,  бактерицидных
ламп, дезинфекционных средств, средств  индивидуальной  защиты  для
сотрудников. Взять на контроль проведение иммунизации против гриппа
сотрудников образовательных организаций.
     4.2. В период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ обеспечить
своевременное введение ограничительных мероприятий, в том числе  по
приостановлению учебного процесса, введению "утренних  фильтров"  в
детских  образовательных   организациях,   ограничению   проведения
массовых культурных и спортивных мероприятий.
     4.3. Проводить   совместно   с    территориальными    органами
Роспотребнадзора обучение персонала  дошкольных  образовательных  и
общеобразовательных организаций мерам профилактики гриппа.
     5. Руководителям       организаций        независимо        от
организационно-правовой формы рекомендовать:
     5.1. Организовать иммунизацию сотрудников против гриппа.
     5.2. Принять   меры   по   недопущению   переохлаждения   лиц,
работающих на открытом воздухе в зимний период,  обеспечив  наличие
помещений  для  обогрева  и  приема  пищи,   а   также   соблюдение
оптимального температурного режима в помещениях.
     5.3. В период эпидемического сезона по гриппу и  ОРВИ  принять
меры  по  недопущению  к  работе  лиц,  больных  ОРВИ;   обеспечить
сотрудников, работающих  с  населением,  средствами  индивидуальной
защиты органов дыхания (медицинскими масками).
     6. Руководителям  территориальных  органов   Роспотребнадзора,
главным врачам центров  гигиены  и  эпидемиологии  Роспотребнадзора
обеспечить:
     6.1. Мониторинг   за   заболеваемостью   гриппом    и    ОРВИ,
внебольничными   пневмониями,   расшифровку   этиологии   указанных
заболеваний с применением методов быстрой лабораторной диагностики,
поддержание  необходимого  уровня   оснащенности   диагностическими
препаратами лабораторий для идентификации возбудителей, в том числе
гриппа птиц.
     6.2. Качественный сбор, надлежащие условия  и  своевременность
отправки  в  ФБУН  ГНЦ  ВБ  "Вектор"  Роспотребнадзора   или   ФБУН
"Центральный НИИ  эпидемиологии"  Роспотребнадзора  для  проведения
углубленных     молекулярно-генетических     и     вирусологических
исследований образцов биологического материала:
     а) от первых заболевших гриппом и ОРВИ;
     б) от больных гриппом и ОРВИ: имеющих контакт с  домашней  или
дикой птицей, с тяжелой формой заболевания, привитых  от  гриппа  и
ОРВИ, из очагов в организованных коллективах;
     в) в  каждом  случае  смерти  от  гриппа  и  ОРВИ  (секционный
материал).
     7. Директорам ФБУН  ГНЦ  ВБ  "Вектор"  Роспотребнадзора,  ФБУН
"Центральный НИИ эпидемиологии" Роспотребнадзора обеспечить:
     7.1. Проведение   углубленных    молекулярно-генетических    и
вирусологических исследований биологического материала  от  больных
гриппом,   представленные   центрами   гигиены   и    эпидемиологии
Роспотребнадзора, информирование Роспотребнадзора,  территориальных
органов Роспотребнадзора о результатах исследований.
     7.2. Оказание практической и  методической  помощи  органам  и
организациям Роспотребнадзора в субъектах  Российской  Федерации  в
проведении лабораторной диагностики гриппа и ОРВИ.
     8. Руководителям  территориальных   органов   Роспотребнадзора
установить контроль за:
     - организацией  и  проведением  иммунизации  населения  против
гриппа, соблюдением условий транспортирования и хранения гриппозных
вакцин в медицинских организациях;
     - проведением подготовительных мероприятий к эпидсезону гриппа
и ОРВИ медицинскими и образовательными организациями, организациями
торговли и другими организациями;
     - своевременностью проведения учета и  анализа  заболеваемости
гриппом и ОРВИ с учетом результатов лабораторных исследований;
     своевременностью    введения    ограничительных    мероприятий
медицинскими  и   образовательными   организациями,   организациями
торговли и другими организациями при осложнении эпидситуации.
     9. Контроль за выполнением настоящего постановления  возложить
на  заместителя   Главного   государственного   санитарного   врача
Российской Федерации И.В.Брагину.

                                                         А.Ю.Попова