|
Расширенный поиск
Постановление Главы администрации Орловской области от 10.12.1996 № 649РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ ГЛАВА АДМИНИСТРАЦИИ ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ 10 декабря 1996 года N 649 г. Орел О целевой межведомственной программе на 1997 - 2000 годы по борьбе и профилактике туберкулеза в области 1. Отметить, что эпидемиологическая обстановка по туберкулезу в области продолжает ухудшаться. Туберкулез становится угрожающей медико-санитарной проблемой общенационального значения. Растет инвалидизация населения в трудоспособном возрасте от перенесенного заболевания туберкулезом. Высокий уровень временной и стойкой утраты трудоспособности и смертность от туберкулеза наносят существенный экономический ущерб области. 2. Утвердить целевую межведомственную программу на 1997-2000 годы по борьбе и профилактике туберкулеза и экономическое обоснование (приложение 1, 2). 3. Заведующему отделом здравоохранения администрации области (Широков М.В.), главному врачу ЦГСЭН по Орловской области (Одинцов Ю.А.), совместно с руководителями заинтересованных ведомств обеспечить реализацию утвержденной программы противотуберкулезных мероприятий. 4. Финансовому управлению (Курганников В.Ф.) осуществить финансирование мероприятий в соответствии с утвержденной областной целевой межведомственной программой на 1997 - 2000 годы по борьбе и профилактике туберкулеза. (Приложение N 2). 5. Главам администрации городов и районов области в месячный срок разработать с участием органов здравоохранения, центров госсанэпиднадзора и других заинтересованных служб региональные программы борьбы и профилактики туберкулеза на 1997 - 2000 годы и обеспечить их выполнение. 6. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя главы администрации Мосякина И.Я. Глава администрации Е.С. Строев Приложение N 1 к постановлению главы администрации 10 декабря 1996 г. N 649 Целевая межведомственная программа на 1997 -2000 годы по борьбе и профилактике туберкулеза в области ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ. Основной целью программы является стабилизация уровня заболеваемости туберкулезом с последующим его снижением за счет уменьшения резервуара туберкулезной инфекции среди населения области. Выполнение программы возможно при условии осуществления следующих задач: - обеспечение необходимого финансирования на оснащение лечебно-профилактических учреждений области современным медицинским оборудованием и диагностическими средствами, лекарственными препаратами и дезинфицирующими средствами; - обеспечение мероприятий, направленных на социальную защиту больных туберкулезом, в том числе на улучшение жилищных условий, трудовой реабилитации, материальную помощь малообеспеченным для оплаты за проезд из районов области в г. Орел при необходимости получения лечебно-консультативной помощи в облтубдиспансере; - укомплектование врачебными кадрами противотуберкулезной службы в ЛПУ; - оптимизации работы по раннему выявлению больных среди всех групп населения при условии внедрения в практику здравоохранения области современных методов диагностики; - повышение эффективности лечения больных туберкулезом и совершенствование мер профилактики этого заболевания; - достижение полной реабилитации у больных, взятых на диспансерный учет; - обеспечение выполнения мероприятий совместно со всеми заинтересованными службами и ведомствами; - совершенствование подготовки кадров и информационного обеспечения всех групп населения по проблемам здорового образа жизни. ЦЕЛЕВАЯ МЕЖВЕДОМСТВЕННАЯ ПРОГРАММА БОРЬБЫ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ В ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ на 1997 - 2000 годы. +-------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ N/п ¦ Наименование мероприятий ¦ Срок исп. ¦ Исполнитель ¦ +----------+-------------------------------------------+---------------------+--------------------------------¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ +-------------------------------------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ I. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ И ОБЩЕОЗДОРОВИТЕЛЬНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ. ¦ +-------------------------------------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ 1. ¦ Разработать региональные программы ¦ 1 квартал 1997 г. ¦ Главы администраций ¦ ¦ ¦ противотуберкулезных мероприятий на 1997 ¦ ¦ городов и районов ¦ ¦ ¦ - 2000 г.г. ¦ ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------+---------------------+--------------------------------¦ ¦ 2. ¦ Ход выполнения принятых программ ¦ Ежегодно ¦ Главы администраций пред. ¦ ¦ ¦ заслушивать на заседаниях коллегий, СПК, ¦ ¦ СПК, рук. заинтересованных ¦ ¦ ¦ медсоветов. ¦ ¦ служб и ведомств ¦ +----------+-------------------------------------------+---------------------+--------------------------------¦ ¦ 3. ¦ Включить в план ¦ Весь период ¦ Руководители предприятий ¦ ¦ ¦ социально-оздоровительных мероприятий ¦ ¦ и организаций, профсоюзные ¦ ¦ ¦ меры по профилактике туберкулеза и ¦ ¦ органы. ¦ ¦ ¦ первоочередное предоставление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ изолированной жилой площади больным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ бациллярными формами туберкулеза. ¦ ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------+---------------------+--------------------------------¦ ¦ 4. ¦ Сообщать территориальным ЛПУ ¦ Ежемесячно ¦ РОВД области ¦ ¦ ¦ сведения о гражданах, прибывших на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ постоянное проживание в населенные пункты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ области. ¦ ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------+---------------------+--------------------------------¦ ¦ 5. ¦ Оказывать содействие ¦ Весь период ¦ -"- ¦ ¦ ¦ противотуберкулезным учреждениям области ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ в привлечении к лечению больных активными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ формами туберкулеза, уклоняющихся от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ лечения. ¦ ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------+---------------------+--------------------------------¦ ¦ 6. ¦ Ходатайствовать о выделении средств ¦ 2 месяца весной и ¦ Профсоюзные органы, ¦ ¦ ¦ для бесплатного питания или для выдачи ¦ осенью ¦ руководители предприятий и ¦ ¦ ¦ молока больным активными формами ¦ ¦ организаций ¦ ¦ ¦ туберкулеза на период амбулаторного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ противорецидивного лечения. ¦ ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------+---------------------+--------------------------------¦ ¦ 7. ¦ Направлять бесплатно детей школьного ¦ Весь период ¦ -"- ¦ ¦ ¦ возраста из туберкулезных очагов в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ оздоровительные летние лагеря, а детей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ дошкольного возраста в санаторные ДДУ. ¦ ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------+---------------------+--------------------------------¦ ¦ 8. ¦ Обеспечить в установленном порядке ¦ Весь период ¦ УВД ¦ ¦ ¦ осуществление мер по раннему выявлению и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ лечению больных туберкулезом в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ подразделениях УИС УВД области. ¦ ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------+---------------------+--------------------------------¦ ¦ 9. ¦ Организовать проведение необходимого ¦ 1997 г. ¦ -"- ¦ ¦ ¦ комплекса диагностических, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ лечебно-профилактических и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ противоэпидемических мероприятий в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ отношении лиц, находящихся в изоляторах ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ временного содержания. ¦ ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------+---------------------+--------------------------------¦ ¦ 10. ¦ Обеспечить своевременное ¦ Весь период ¦ УВД ¦ ¦ ¦ представление в установленном порядке в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ областной тубдиспансер извещений о ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ больных туберкулезом, выявленных в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ следственных изоляторах, учреждениях, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ исполняющих уголовное наказание в виде ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ лишения свободы, а так же выбывших из них ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ по окончанию срока лишения свободы. ¦ ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------+---------------------+--------------------------------¦ ¦ 11. ¦ Осуществлять меры по активному и ¦ -"- ¦ Облздравотдел, УВД ¦ ¦ ¦ своевременному выявлению и лечению ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ больных туберкулезом среди лиц без ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ определенного места жительства, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ переселенцев, а также лиц, страдающих ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ алкоголизмом, наркоманией. ¦ ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------+---------------------+--------------------------------¦ ¦ 12. ¦ Обеспечить участие специалистов ¦ Весь период ¦ -"- ¦ ¦ ¦ облтубдиспансера в осуществлении ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ методического руководства, практической и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ консультативной помощи по вопросам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ профилактики туберкулеза, его выявления и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ лечения у осужденных и заключенных. ¦ ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------+---------------------+--------------------------------¦ ¦ 13. ¦ При осуществлении контроля за ¦ -"- ¦ ОЦГСЭН, облздравотдел ¦ ¦ ¦ организацией периодических профосмотров ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ обязательных контингентов особое внимание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ обращать на своевременность и полноту ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ медицинского обследования принятых на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ работу лиц. ¦ ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------+---------------------+--------------------------------¦ ¦ 14. ¦ Обеспечить выполнение всего ¦ -"- ¦ Управление социальной ¦ ¦ ¦ комплекса мер по борьбе и профилактике ¦ ¦ защиты населения, ¦ ¦ ¦ туберкулеза в учреждениях социального ¦ ¦ облздравотдел ¦ ¦ ¦ обеспечения, ход выполнения намеченных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ мероприятий проверять ежегодно. ¦ ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------+---------------------+--------------------------------¦ ¦ 15. ¦ Создать на базе санаторного детского ¦ 1 квартал 1997 года ¦ Комитет по высшей школе и ¦ ¦ ¦ комбината N 16 г. Орла две санаторные ¦ ¦ народному образованию, ¦ ¦ ¦ группы с круглосуточным режимом работы ¦ ¦ облздравотдел ¦ ¦ ¦ для детей из районов области. ¦ ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------+---------------------+--------------------------------¦ ¦ 16. ¦ Обеспечить 100% обследование на ¦ Весь период ¦ Комитет по высшей школе и ¦ ¦ ¦ туберкулез принятых на учебу в ВУЗы, ¦ ¦ народному образованию, ректоры ¦ ¦ ¦ техникумы, ПТУ. ¦ ¦ и директоры вузов, техникумов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ПТУ, облздравотд. ¦ +-------------------------------------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ II. УЛУЧШЕНИЕ МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЙ БАЗЫ И ОСНАЩЕННОСТИ ЛПУ ОБЛАСТИ СОВРЕМЕННЫМИ МЕТОДАМИ ДИАГНОСТИКИ ¦ ¦ ТУБЕРКУЛЕЗА. ¦ +-------------------------------------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ 1. ¦ Разработать перспективный план ¦ 1 кв. 1997 г. ¦ Облздравотдел ¦ ¦ ¦ переоснащения ЛПУ области современным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ медицинским оборудованием, позволяющим ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ совершенствовать методы ранней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ диагностики туберкулеза. ¦ ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------+---------------------+--------------------------------¦ ¦ 2. ¦ Выделить целевым назначением ассигнования ¦ Ежегодно ¦ Финансовое управление, ¦ ¦ ¦ областному тубдиспансеру на приобретение ¦ ¦ облздравотдел ¦ ¦ ¦ современной лечебно-диагностической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ аппаратуры, оборудования, диагностических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ средств (приложение N 2). ¦ ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------+---------------------+--------------------------------¦ ¦ 3. ¦ Провести реконструкцию и капитальный ¦ 1997 г. ¦ Облздравотдел ¦ ¦ ¦ ремонт детского санатория "Красный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Октябрь" и противотуберкулезного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ санатория "Войново". ¦ ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------+---------------------+--------------------------------¦ ¦ 4. ¦ Провести капитальный ремонт стационара ¦ 1997-2000 г. ¦ -"- ¦ ¦ ¦ облтубдиспансера. ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ III. ПОДГОТОВКА КАДРОВ. ¦ +-------------------------------------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ 1. ¦ Провести на базе облтубдиспансера ¦ 2000 г. ¦ Облздравотдел ¦ ¦ ¦ выездной цикл РМАПО кафедры ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ фтизиопульмонологии для врачей фтизиатров ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ и терапевтов по вопросам ранней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ диагностики туберкулеза. ¦ ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------+---------------------+--------------------------------¦ ¦ 2. ¦ Обеспечить обучение на базе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ облтубдиспансера: ¦ ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------+---------------------+--------------------------------¦ ¦ ¦ - педиатров общей лечебной сети по ¦ 1997 г. ¦ ОПТД ¦ ¦ ¦ проблемам профилактики и диагностики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ туберкулеза у детей; ¦ ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------+---------------------+--------------------------------¦ ¦ ¦ - врачей урологов, хирургов ЛПУ области ¦ -"- ¦ -"- ¦ ¦ ¦ по вопросам клиники и диагностики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ внелегочных форм туберкулеза; ¦ ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------+---------------------+--------------------------------¦ ¦ ¦ - врачей рентгенологов ЛПУ по ¦ -"- ¦ -"- ¦ ¦ ¦ особенностям флюорорентгенодиагностики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ туберкулеза. ¦ ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------+---------------------+--------------------------------¦ ¦ 3. ¦ Проводить семинары со всеми ¦ Ежегодно ¦ ОПТД и ОЦГСЭН ¦ ¦ ¦ заинтересованными службами и ведомствами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ по проблемам совершенствования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ профилактики и диагностики туберкулеза. ¦ ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------+---------------------+--------------------------------¦ ¦ 4. ¦ Провести семинар для руководителей ЛПУ и ¦ 1997 г. ¦ -"- ¦ ¦ ¦ ЦГСЭН области по вопросам планирования и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ организации противотуберкулезных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ мероприятий. ¦ ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------+---------------------+--------------------------------¦ ¦ 5. ¦ Провести подготовку специалистов ¦ 1997 г. ¦ ОПТД ¦ ¦ ¦ клинико-диагностических лабораторий ЛПУ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ области по микробиологической диагностике ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ туберкулеза. ¦ ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------+---------------------+--------------------------------¦ ¦ 6. ¦ Разработать и направить в ЛПУ нормативы, ¦ 1998 г. ¦ -"- ¦ ¦ ¦ регламентирующие работу врачей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ терапевтов, педиатров и хирургов по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ранней диагностике туберкулеза. ¦ ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------+---------------------+--------------------------------¦ ¦ 7. ¦ Оказывать практическую помощь ЛПУ и ЦГСЭН ¦ Весь ¦ ОПТД и ОЦГСЭН ¦ ¦ ¦ по совершенствованию организации и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ эффективности противотуберкулезных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ мероприятий в соответствии с приказом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Минздравмедпрома РФ N 324 от 22.11.95г. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ "Совершенствование противотуберкулезной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ помощи населению РФ". ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ IV. ДИАГНОСТИКА И ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА ¦ +-------------------------------------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ 1. ¦ Составлять календарный план-график ¦ Ежегодно ¦ Главврач ЛПУ, ЦГСЭН ¦ ¦ ¦ проведения флюорографического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ обследования населения с определением ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ конкретного числа подлежащих по каждой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ группе населения (обязательные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ контингенты, группы повышенного риска ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ заболевания туберкулезом, прочее ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ организованное и неорганизованное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ население). ¦ ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------+---------------------+--------------------------------¦ ¦ 2. ¦ Упорядочить проведение учета и ¦ Весь период ¦ -"- ¦ ¦ ¦ флюорографического обследования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ переселенцев. ¦ ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------+---------------------+--------------------------------¦ ¦ 3. ¦ Наладить работу по полному охвату ¦ Весь период ¦ -"- ¦ ¦ ¦ обследованием на туберкулез, лиц, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ поступающих на работу на предприятия, где ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ предусмотрено обязательное проведение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ предварительного медосмотра. ¦ ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------+---------------------+--------------------------------¦ ¦ 4. ¦ Разработать внутриучрежденческую систему ¦ 1997 г. ¦ Главврачи ЛПУ ¦ ¦ ¦ материального стимулирования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ медработников за инициативную и успешную ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ организацию и проведение ранней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ диагностики туберкулеза на закрепленном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ участке работы. ¦ ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------+---------------------+--------------------------------¦ ¦ 5. ¦ Проводить экспертную оценку качества ¦ Весь период ¦ ОПТД ¦ ¦ ¦ диагностики туберкулеза с комиссионным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ расследованием причин поздней диагностики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ заболевания туберкулезом. ¦ ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------+---------------------+--------------------------------¦ ¦ 6. ¦ Проводить клинико-анатомические ¦ -"- ¦ Главврачи ЛПУ ¦ ¦ ¦ конференции по каждому случаю смерти ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ больных туберкулезом из числа впервые ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ выявленных. ¦ ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------+---------------------+--------------------------------¦ ¦ 7. ¦ Принять меры по более рациональному ¦ 1997 г. ¦ -"- ¦ ¦ ¦ использованию флюорографов с обеспечением ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1,5-2 сменной работы. ¦ ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------+---------------------+--------------------------------¦ ¦ 8. ¦ Обеспечить обязательное двойное чтение ¦ Весь период ¦ Главврачи ЛПУ ¦ ¦ ¦ флюорографической пленки и своевременное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ дообследование взятых на контроль. ¦ ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------+---------------------+--------------------------------¦ ¦ 9. ¦ Организовать ежегодное микроскопическое ¦ Весь период ¦ Главврачи ЛПУ ¦ ¦ ¦ обследование на выявление микобактерий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ туберкулеза у всех лиц, длительно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ кашляющих и выделяющих мокроту. ¦ ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------+---------------------+--------------------------------¦ ¦ 10. ¦ Внедрить в практику использование ¦ 1997-1998 г. ¦ -"- ¦ ¦ ¦ нелучевых методов диагностики туберкулеза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (проба Манту у лиц до 35 летнего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ возраста, микроскопия мокроты и мочи, ИФА ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ и другие). ¦ ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------+---------------------+--------------------------------¦ ¦ 11. ¦ Предусмотреть в обязательном порядке ¦ 1997 г. ¦ -"- ¦ ¦ ¦ включение в цену медицинских услуг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ клинический минимум для обследования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ больных, подозрительных на туберкулез, в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ непрофильных ЛПУ. ¦ ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------+---------------------+--------------------------------¦ ¦ 12. ¦ Выделить приказом по ЦРБ врачей, ¦ 1997 г. ¦ -"- ¦ ¦ ¦ ответственных за проведение работы среди ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ взрослых и детей по ранней диагностике и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ профилактике туберкулеза с подготовкой их ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ на рабочем месте в облтубдиспансере. ¦ ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------+---------------------+--------------------------------¦ ¦ 13. ¦ Осуществлять регулярный анализ состояния ¦ Ежеквартально, весь ¦ Главные врачи ЛПУ, ¦ ¦ ¦ работы по ранней диагностике туберкулеза ¦ период ¦ облтубдиспансер ¦ ¦ ¦ всеми специалистами. ¦ ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------+---------------------+--------------------------------¦ ¦ 14. ¦ Разработать для ЛПУ области методические ¦ 1997 г. ¦ Облтубдиспансер, ОЦГСЭН ¦ ¦ ¦ рекомендации по вопросам анализа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ состояния туберкулинодиагностики и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ вакцинопрофилактики. ¦ ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------+---------------------+--------------------------------¦ ¦ 15. ¦ Ежегодно анализировать эффективность ¦ Весь период ¦ Главврачи ЛПУ, ЦГСЭН ¦ ¦ ¦ иммунопрофилактики туберкулеза по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ проценту детей имеющих поствакцинальную ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ аллергию, по наличию и величине кожных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ знаков (рубчиков). ¦ ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------+---------------------+--------------------------------¦ ¦ 16. ¦ Проводить комиссионный контроль ¦ -"- ¦ -"- ¦ ¦ ¦ эффективности иммунизации против ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ туберкулеза по состоянию развития кожных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ знаков на месте введения вакцины БЦЖ. ¦ ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------+---------------------+--------------------------------¦ ¦ 17. ¦ Проводить иммунизацию вакциной БЦЖ детей, ¦ -"- ¦ Главврачи ЛПУ ¦ ¦ ¦ не имеющих поствакцинальных кожных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ знаков, при отрицательной пробе Манту в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ динамике (после согласования с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ педиатром-фтизиатром облтубдиспансера). ¦ ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------+---------------------+--------------------------------¦ ¦ 18. ¦ Наладить учет детей, не получивших ¦ -"- ¦ Главврачи ЛПУ ¦ ¦ ¦ прививку БЦЖ в результате временного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ медотвода или пропуска во время ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ проведения массовых прививок в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ организованных коллективах, в последующем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ прививать таких детей в индивидуальном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ порядке не зависимо от возраста. ¦ ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------+---------------------+--------------------------------¦ ¦ 19. ¦ Проводить прививку БЦЖ детям и ¦ Весь период ¦ Главврачи ЛПУ ¦ ¦ ¦ подросткам, не имеющим прививочных кожных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ знаков и при отрицательной пробе Манту ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ через 2 года после сделанной вакцинации и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ через 1 год после ревакцинации. ¦ ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------+---------------------+--------------------------------¦ ¦ 20. ¦ Оперативно принимать меры по изоляции ¦ -"- ¦ -"- ¦ ¦ ¦ детей в очагах бациллярного туберкулеза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ за счет направления их в санаторные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ учреждения или немедленной госпитализации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ больного - источника инфекции. ¦ ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------+---------------------+--------------------------------¦ ¦ 21. ¦ Проводить прививку БЦЖ детям группы ¦ -"- ¦ -"- ¦ ¦ ¦ диспансерного наблюдения при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ отрицательной пробе Манту не дожидаясь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ календарного возраста. ¦ ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------+---------------------+--------------------------------¦ ¦ 22. ¦ Проверять ежегодно качество техники ¦ -"- ¦ -"- ¦ ¦ ¦ проведения проб Манту и введения вакцины ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ БЦЖ в 3-4 районах области с обсуждением ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ результатов на совещаниях с педиатрами и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ медработниками, ответственными за эту ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ работу. ¦ ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------+---------------------+--------------------------------¦ ¦ 23. ¦ Проверять полноту дообследования виражных ¦ -"- ¦ ОПТД ¦ ¦ ¦ детей во всех районах области с принятием ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ мер по выявленным недостаткам. ¦ ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------+---------------------+--------------------------------¦ ¦ 24. ¦ Проверять состояние химиопрофилактики и ¦ -"- ¦ -"- ¦ ¦ ¦ контролируемого амбулаторного лечения с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ использованием лабораторного метода ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ определения лекарства в моче. ¦ ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------+---------------------+--------------------------------¦ ¦ 25. ¦ Анализировать ежегодно состояние ¦ -"- ¦ Главные врачи ЛПУ ¦ ¦ ¦ инфнцированности детей и подростков по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ результам проведения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ туберкулинодиагностики. ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ V. МЕРОПРИЯТИЯ ПО ПОВЫШЕНИЮ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ. ¦ +-------------------------------------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ 1. ¦ Развернуть в обдтубдиспансере 20 ¦ 1997 г. ¦ ОПТД ¦ ¦ ¦ дифференциально-диагностических коек. ¦ ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------+---------------------+--------------------------------¦ ¦ 2. ¦ В отделениях стационара ОПТД выделить ¦ Весь период ¦ -"- ¦ ¦ ¦ койки для дневного стационара. ¦ ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------+---------------------+--------------------------------¦ ¦ 3. ¦ При неэффективности терапевтического ¦ -"- ¦ -"- ¦ ¦ ¦ лечения больных с деструктивными формами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ туберкулеза активней использовать методы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ местного (интракавернозного воздействия) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ с применением современных технологий. ¦ ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------+---------------------+--------------------------------¦ ¦ 4. ¦ Совершенствовать работу по учету и ¦ -"- ¦ -"- ¦ ¦ ¦ регулярному наблюдению за диспансерными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ контингентами (своевременное их ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ привлечение к обследованию, лечению и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ химиопрофилактике). ¦ ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------+---------------------+--------------------------------¦ ¦ 5. ¦ Принимать меры по унификации и более ¦ Весь период ¦ ОПТД ¦ ¦ ¦ высокому качеству мероприятий по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ централизованному управлению и контролю ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ за диагностикой, лечением и наблюдением ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ впервые выявленных больных туберкулезом, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ а также состоящих на диспансерном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ наблюдении. ¦ ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------+---------------------+--------------------------------¦ ¦ 6. ¦ Применять дифференцированные сроки ¦ -"- ¦ -"- ¦ ¦ ¦ лечения больных малыми формами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ туберкулеза на всех этапах лечения. ¦ ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------+---------------------+--------------------------------¦ ¦ 7. ¦ В целях повышения эффективности лечения ¦ -"- ¦ -"- ¦ ¦ ¦ больных с хроническими формами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ туберкулеза шире использовать ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ хирургические методы лечения. ¦ ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------+---------------------+--------------------------------¦ ¦ 8. ¦ Осуществлять регулярный контроль за ¦ -"- ¦ -"- ¦ ¦ ¦ периодичностью повторных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ клинико-рентгенологических исследований ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ контингентов, состоящих на учете. ¦ ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------+---------------------+--------------------------------¦ ¦ 9. ¦ Составлять индивидуальные планы лечения ¦ -"- ¦ -"- ¦ ¦ ¦ на всех больных с хроническими формами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ туберкулеза. ¦ ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------+---------------------+--------------------------------¦ ¦ 10. ¦ Проводить систематический анализ причин ¦ -"- ¦ -"- ¦ ¦ ¦ рецидивов туберкулеза с принятием ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ эффективных мер по их снижению. ¦ ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------+---------------------+--------------------------------¦ ¦ 11. ¦ Улучшить организацию и качество ¦ -"- ¦ -"- ¦ ¦ ¦ санаторного лечения больных туберкулезом, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ практиковать обязательное направление на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ санаторно-курортное лечение лиц, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ состоящих на диспансерном учете в III, V, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ VII группах учета. ¦ ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------+---------------------+--------------------------------¦ ¦ 12. ¦ Внедрять современные методы лечения ¦ -"- ¦ -"- ¦ ¦ ¦ больных (УФЛ крови, гомосорбцию, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ плазмофорез, лазеротерапию и т.д.). ¦ ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------+---------------------+--------------------------------¦ ¦ 13. ¦ Использовать новые эффективные и щадящие ¦ -"- ¦ -"- ¦ ¦ ¦ режимы химиотерапии туберкулеза, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ рекомендованные НИИ туберкулеза, а также ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ методы этиопатогенетической терапии, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ обеспечивающие повышение результативности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ лечения с сокращением сроков ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ химиотерапии. ¦ ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------+---------------------+--------------------------------¦ ¦ 14. ¦ Для определения резистентности к ¦ -"- ¦ -"- ¦ ¦ ¦ проводимой антибиотикотерапии и коррекции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ адекватной терапии использовать комплекс ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ клинико-диагностических, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ бактериологических и иммунологических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ показателей. ¦ ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------+---------------------+--------------------------------¦ ¦ 15. ¦ Продолжить осуществление хирургического ¦ -"- ¦ -"- ¦ ¦ ¦ лечения в течение года после выявления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ туберкулеза у впервые заболевших больных. ¦ ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------+---------------------+--------------------------------¦ ¦ 16. ¦ Внедрить методику лечения туберкулеза ¦ 1997 г. ¦ ОПТД ¦ ¦ ¦ введением лекарственных веществ путем ¦ 1998 г. ¦ ¦ ¦ ¦ электроультрафореза ¦ ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------+---------------------+--------------------------------¦ ¦ 17. ¦ Освоить метод трансбронхиальных ¦ -"- ¦ -"- ¦ ¦ ¦ диагностических пункций для верификации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ патологии в лимфатических узлах ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ средостения и трансторакальной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ пункционной биопсии легкого, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ бронхоальвеолярный лаваж. ¦ ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------+---------------------+--------------------------------¦ ¦ 18. ¦ Возобновить применение пневмоперитонеума ¦ 1997 г. ¦ -"- ¦ ¦ ¦ у больных с распространенными процессами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ в легких. ¦ ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------+---------------------+--------------------------------¦ ¦ 19. ¦ Внедрять иммунологические методы лечения ¦ 1997-2000 г.г. ¦ -"- ¦ ¦ ¦ больных с деструктивными формами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ туберкулеза. ¦ ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------+---------------------+--------------------------------¦ ¦ 20. ¦ Расширить использование фармакологических ¦ -"- ¦ -"- ¦ ¦ ¦ тестов для определения функциональных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ нарушений при легочной патологии. ¦ ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------+---------------------+--------------------------------¦ ¦ 21. ¦ Внедрить методику полимеразной цепной ¦ 1998 г. ¦ -"- ¦ ¦ ¦ реакции для определения микобактерий в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ диагностическом материале. ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ VI. МЕДИКО-САНИТАРНЫЕ И ВЕТЕРИНАРНО-САНИТАРНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ В СЕЛЬСКОМ ХОЗЯЙСТВЕ. ¦ +-------------------------------------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ 1. ¦ Разрабатывать и утверждать администрацией ¦ Весь период ¦ Ветотдел управления сельского ¦ ¦ ¦ районов комплексные планы карантинных, ¦ ¦ хозяйства, ЦГСЭН ¦ ¦ ¦ организационно-хозяйственных, специальных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ медико-санитарных и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ветеринарно-санитарных мероприятий в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ случае выявления неблагополучных по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ туберкулезу хозяйствах. ¦ ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------+---------------------+--------------------------------¦ ¦ 2. ¦ Заслушивать на заседаниях СПК ¦ -"- ¦ Пред. СПК ветслужба, ЦГСЭН ¦ ¦ ¦ руководителей хозяйств о ходе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ оздоровления неблагополучных по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ туберкулезу ферм. ¦ ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------+---------------------+--------------------------------¦ ¦ 3. ¦ Проводить тщательное эпидрасследование ¦ -"- ¦ ЦГСЭН ¦ ¦ ¦ каждого случая заболевания туберкулезом ¦ ¦ ЦРБ ¦ ¦ ¦ среди работников животноводства. ¦ ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------+---------------------+--------------------------------¦ ¦ 4. ¦ Осуществлять контроль за ходом ¦ -"- ¦ Ветслужба, ЦГСЭН ¦ ¦ ¦ оздоровления неблагополучных ферм и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ полнотой выполнения медико-санитарных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ мероприятий. ¦ ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------+---------------------+--------------------------------¦ ¦ 5. ¦ Проводить типизацию микобактерий, ¦ -"- ¦ ОПТД ¦ ¦ ¦ выделенных от заболевших животноводов. ¦ ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------+---------------------+--------------------------------¦ ¦ 6. ¦ В неблагополучных по туберкулезу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ хозяйствах проводить: ¦ ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------+---------------------+--------------------------------¦ ¦ ¦ - 2-х кратную флюорографию и 3-х кратное ¦ Ежегодно ¦ ЦРБ ¦ ¦ ¦ бактериологическое обследование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ работникам ферм; ¦ ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------+---------------------+--------------------------------¦ ¦ ¦ - постановку пробы Манту всем ¦ -"- ¦ -"- ¦ ¦ ¦ животноводам в возрасте до 30 лет с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ последующей вакцинацией лиц с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ отрицательной туберкулиновой пробой; ¦ ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------+---------------------+--------------------------------¦ ¦ ¦ - контролируемую химиопрофилактику по ¦ -"- ¦ -"- ¦ ¦ ¦ показаниям; ¦ ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------+---------------------+--------------------------------¦ ¦ ¦ - регулярный инструктаж работников ферм ¦ -"- ¦ -"- ¦ ¦ ¦ по мерам личной профилактики заражения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ туберкулезом; ¦ ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------+---------------------+--------------------------------¦ ¦ ¦ - обязательное обследование на туберкулез ¦ -"- ¦ -"- ¦ ¦ ¦ всех лиц, принимаемых на работу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ в-животноводстве. ¦ ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------+---------------------+--------------------------------¦ ¦ 7. ¦ Регулярно проверять выполнение ¦ -"- ¦ Ветслужба ¦ ¦ ¦ ветеринарно-санитарных норм и правил на ¦ ¦ ЦГСЭН ¦ ¦ ¦ молочных заводах, сепараторных пунктах. ¦ ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------+---------------------+--------------------------------¦ ¦ 8. ¦ Проводить взаимоинформацию о случаях ¦ Весь период ¦ -"- ¦ ¦ ¦ заболевания туберкулезом среди работников ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ферм и сельхозживотных. ¦ ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------+---------------------+--------------------------------¦ ¦ 9. ¦ При заболеваниях туберкулезом КРС в ¦ -"- ¦ Ветслужба, ЦГСЭН, ЦРБ ¦ ¦ ¦ частном владении осуществлять все ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ необходимые мероприятия, предусмотренные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ для МТФ. Всех членов семьи частного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ владения ставить на диспансерное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ наблюдение по IV группе с организацией ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ проведения им флюорографического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ обследования и пробы Манту. ¦ ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------+---------------------+--------------------------------¦ ¦ 10. ¦ Обеспечить контроль за своевременным ¦ -"- ¦ Ветслужба ¦ ¦ ¦ убоем на мясокомбинатах положительно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ реагирующего на туберкулин скота. ¦ ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------+---------------------+--------------------------------¦ ¦ 11. ¦ Не допускать отпуск хозяйствам ¦ -"- ¦ -"- ¦ ¦ ¦ необеззараженного обрата. ¦ ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------+---------------------+--------------------------------¦ ¦ 12. ¦ Контролировать на молокозаводах качество ¦ -"- ¦ Ветслужба, ЦГСЭН ¦ ¦ ¦ пастеризации молока, поступающего из ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ неблагополучных по туберкулезу ферм. ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ VII. САНИТАРНО-ПРОСВЕТИТЕЛЬСКАЯ РАБОТА. ¦ +-------------------------------------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ 1. ¦ Разрабатывать тематические лекции и ¦ Весь период ¦ ОПТД, ОЦГСЭН ¦ ¦ ¦ беседы для населения по вопросам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ профилактики туберкулеза. ¦ ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------+---------------------+--------------------------------¦ ¦ 2. ¦ Готовить материал для печати, радио, ¦ -"- ¦ -"- ¦ ¦ ¦ телевидения по актуальным вопросам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ профилактики и раннего выявления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ туберкулеза. ¦ ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------+---------------------+--------------------------------¦ ¦ 3. ¦ Проводить конкурсы на лучший санитарный ¦ -"- ¦ -"- ¦ ¦ ¦ бюллетень по вопросам здорового образа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ жизни и профилактики туберкулеза. ¦ ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------+---------------------+--------------------------------¦ ¦ 4. ¦ При выездах в районы проверять состояние ¦ Весь период ¦ ОПТД, ОЦГСЭН ¦ ¦ ¦ санитарно-просветительной работы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ использование методического материала по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ этой проблеме. ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ Приложение N 2 к постановлению Главы администрации 10 декабря 1996 г. N 649 ЭКОНОМИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ЦЕЛЕВОЙ МЕЖВЕДОМСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ НА 1997 - 2000 ГГ. ПО БОРЬБЕ И ПРОФИЛАКТИКЕ ТУБЕРКУЛЕЗА В ОБЛАСТИ 1. Приобретение современной медицинской аппаратуры и оборудования для облтубдиспансера (в млн. руб.) ------------------------------------------------------------------------------------------------------ Наименование медицинского оборудования и ВСЕГО млн. 1997 1998 1999 2000 аппаратуры руб. ------------------------------------------------------------------------------------------------------ 1.ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ АППАРАТУРА 686,0 300,0 200,0 100,0 86,0 2.СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ АППАРАТУРА 22,5 22,5 - - - 3.АППАРАТУРА ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ 322,0 150,0 100,0 50,0 22,0 ДИАГНОСТИКИ 4.РЕНТГЕНОФЛЮОРОГРАФИЧЕСКАЯ 3270,0 2750,0 300,0 150,0 70,0 АППАРАТУРА 5.АППАРАТУРА ДЛЯ ЛАБОРАТОРИЙ: 265,5 179,0 69,0 17,5 - КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ И БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЙ 6.РЕАНИМАЦИОННО- 255,5 121,0 60,0 40,0 34,5 АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКАЯ АППАРАТУРА 7. ХИРУРГИЧЕСКАЯ АППАРАТУРА 518,0 300,0 140,0 56,5 21,5 8. ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ АППАРАТУРА 296,2 200,0 50,0 46,2 - ИТОГО 5635,7 4022,5 919,0 460,2 234,0 Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Июнь
|
