Постановление Пятнадцатого арбитражного апелляционного суда от 31.01.2010 по делу n А53-10978/2009. Оставить решение суда без изменения, а жалобу - без удовлетворения

А53-10978/2009

ПЯТНАДЦАТЫЙ  АРБИТРАЖНЫЙ  АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ  СУД

Газетный пер., 47б лит А, г. Ростов-на-Дону, 344002, тел.: [phone], факс: [phone]

E-mail: [email protected], Сайт: http://15aas.arbitr.ru/

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

арбитражного суда апелляционной инстанции

по проверке законности и обоснованности решений (определений)

арбитражных судов, не вступивших в законную силу

город Ростов-на-Донудело № А53-10978/2009

01 февраля 2010 г.15АП-10582/2009

Резолютивная часть постановления объявлена 25 января 2010 года.

Полный текст постановления изготовлен 01 февраля 2010 г.

Пятнадцатый арбитражный апелляционный суд в составе:

председательствующего судьи Ткаченко Т.И.,

судей Захаровой Л.А., Смотровой Н.Н.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседанияЛыковой В.А.,

при участии:

от заявителя: представителя Генералова В.В., паспорт серия 6003 № 409383, выдан ОВД Ленинского района г. Ростова-на-Дону 01.11.2002 г, доверенность от 12.01.2010 г. № 01-17/05/88, представителя Воликовой  И.Н, паспорт серия 60 08 № 481647, выдан Отделом УФМС России по Ростовской области в Октябрьском районе г. Ростова-на-Дону 17.04.2009 г., доверенность от 15.12.2009 г. № 01-17/05/8389 сроком до 31.12.2010 г.;

от заинтересованного лица: заместителя главного врача Поляковой Л.Л., паспорт серия 6001 № 957281, выдан ОВД Аксайского района Ростовской области 09.11.2001 г., доверенность от 30.03.2009 г. № 377 сроком до 30.03.2010 г.;

рассмотрев в открытом судебном заседании апелляционную жалобу МУЗ Центральная районная больница Аксайского района

на решение Арбитражного суда Ростовской областиот 28.09.2009 г. по делу № А53-10978/2009по заявлению ГУ Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования России в лице Филиала №4к МУЗ Центральная районная больница Аксайского района Ростовской областио возмещении ущерба в сумме 29 853, 72 рублей,принятое судьей Соколовой Т.Б.,

УСТАНОВИЛ:

государственное учреждение Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в лице филиала № 4 обратилось в Арбитражный суд Ростовской области с исковым заявлением к МУЗ Центральная районная больница Аксайского района Ростовской области о возмещении ущерба в сумме 29 853 руб. 72 коп., причиненного в результате выплаты пособия по беременности и родам на основании листка нетрудоспособности, выданного с нарушением действующего законодательства.

Решением Арбитражного суда Ростовской области от 28.09.2009 г. исковые требования удовлетворены в полном объеме. Судебный акт мотивирован тем, что листок нетрудоспособности, являющийся единственным законным основанием для назначения пособия по временной нетрудоспособности, был выдан с нарушением установленного законом порядка, в связи с чем в соответствии с пунктом 18 Положения о Фонде социального страхования РФ, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 12.02.1994 г. № 101, расходы по государственному социальному страхованию не принимаются к зачету и подлежат возмещению в установленном порядке.

Не согласившись с принятым судебным актом, МУЗ Центральная районная больница Аксайского района Ростовской области обратилось в Пятнадцатый арбитражный апелляционный суд с апелляционной жалобой, в которой просит отменить решение суда первой инстанции, сославшись на то, что ответственность за выплаты пособий по социальному страхованию на основании неправильно оформленного или выданного с нарушением установленного порядка листка нетрудоспособности несет страхователь (работодатель), которым ответчик не является, в связи с чем просит привлечь к участию в деле в качестве соответчика страхователя (работодателя) в лице Дорожного центра диагностики пути филиала ОАО «РЖД».

Кроме того, ответчик ссылается на отсутствие его вины в причинении ущерба, указывая на то, что страхователь (работодатель) при надлежащем контроле мог установить нарушения в оформлении листка нетрудоспособности, которые незамедлительно могли быть исправлены МУЗ ЦРБ Аксайского района Ростовской области. При этом заявитель жалобы указывает, что выдавая листок нетрудоспособности на 100 дней, а не на 140 дней, учреждение руководствовалось исключительно намерением предотвратить угрозу жизни беременной и её ребёнку, сохранить врачебную тайну и целостность семьи, то есть в целях, прямо установленных Конституцией РФ и Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан.

Отзыв на апелляционную жалобу истцом не представлен.

Пятнадцатый арбитражный апелляционный суд рассматривает апелляционную жалобу в порядке главы 34 АПК РФ.

Представитель МУЗ Центральная районная больница Аксайского района в судебном заседании пояснила, что пациентка впервые обратилась за врачебной помощью на сроке беременности 37 недель, отказывалась от выдачи больничного листа. Врачи настояли на госпитализации, на работе факт беременности скрывала. Отказ от больничного зафиксирован документально, но пациентка согласилась на выдачу больничного листа только на 100 дней, вместо 140 дней положенных законодательством. Больничный лист выдан исключительно по просьбе пациентки. Срок наблюдения с 18.02.2009 г. по 22.02.2009 г.

Также пояснил, что 19 марта 2009 г. пациентка родила ребенка, отказывалась кормить его, так как имела намерение отказаться от него. 23 марта 2009 г. была выписана с ребенком. Работодателю пациентка предъявила больничный лист 31.03.2009 г. По мнению представителя ответчика, вина МУЗ Центральной районной больницы Аксайского района заключается лишь в том, что учреждение неправильно оформило больничный лист. Судебная практика по данному вопросу отсутствует, просил принять во внимание сложность данной ситуации.

Представители ГУ Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования России в лице филиала № 4 в судебном заседании пояснили, что листок нетрудоспособности является многофункциональным документом. Считают, что листок по нетрудоспособности должен был быть выдан на 140 дней.

Изучив материалы дела, оценив доводы апелляционной жалобы и отзыва на неё, выслушав в судебном заседании пояснения представителей сторон, суд апелляционной инстанции пришёл к выводу об отсутствии оснований для отмены обжалуемого судебного акта.

Как следует из материалов дела, 17.03.2009 г. должностными лицами филиала № 4 государственного учреждения Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации на основании решения директора от 13.03.2009 г. № 03 проведена проверка правильности оформления и выдачи листка нетрудоспособности № ВМ 9361536 с периодом освобождения от работы с 18.02.2008 г. по 27.05.2008 г., выданного МУЗ ЦРБ Аксайского района Ростовской области работнице Дорожного центра диагностики пути структурного подразделения СКЖД - филиала ОАО «РЖД», Лозовской Ольге Александровне.

В ходе проверки согласно акту от 17.03.2009 г. № 03 было установлено, что МУЗ ЦРБ Аксайского района Ростовской области имеет на соответствующий вид деятельности лицензию серии ФС-1 № 0042495 регистрационный номер 61-01-000099, выданную 28.03.2008 г. сроком до 28.03.2013 г.

Лозовская О.А. была взята на учёт по первичному обращению в женскую консультацию больницы 03.09.2008 г. в срок беременности 12-13 недель. До выдачи листка нетрудоспособности имела одно посещение женской консультации. При патронажном посещении 18.02.2008 г. акушерка врачебной амбулатории ст. Ольгинская уговорила Лозовскую О.А. явиться на приём в женскую консультацию. В срок беременности 30 недель Лозовская О.А. в консультацию не являлась, в последующем от выдачи листка нетрудоспособности в связи с предоставлением отпуска по беременности и родам отказалась, что подтверждается собственноручной росписью в медицинской карте.

В срок беременности 37 недель 19.02.2008 г. обратилась к врачу акушеру-гинекологу Киреевой А.П. На приёме первоначально письменно отказалась от выдачи ей листка нетрудоспособности, мотивируя это желанием скрыть беременность и оставить ребёнка в роддоме. Затем написала заявление с просьбой о выдаче ей листка нетрудоспособности за вычетом фактически отработанного периода со срока беременности 30 недель с 09.01.2008 г. по 17.02.2008 г. Врач Киреева А.П. на основании обращения Лозовской О.А. и принятого решения врачебной комиссии от 19.02.2008 г. № 32 реестровый номер 366 за подписями председателя врачебной комиссии Зыковой Г.К. и членов комиссии Куросановой Л.Е., Расторгуевой М.В. выдала Лозовской 19.02.2008 г. листок нетрудоспособности с периодом освобождения от работы с 18.02.2008 г. по 27.05.2008 г. в связи с предоставлением отпуска по беременности и родам сроком на 100 дней. Решение подтверждено записью в Журнале учёта клинико-экспертной работы учётной формы Щ 035/У за подписью председателя врачебной комиссии и её членов. На основании изложенного комиссия пришла к выводу, что данный листок нетрудоспособности выдан с нарушением п. 48 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 01.08.2007 г. № 514 «О порядке выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности», который предусматривает выдачу листка нетрудоспособности в связи с предоставлением отпуска по беременности и родам продолжительностью 140 (при многоплодной беременности 194) календарных дней со срока беременности 30 (при многоплодной беременности 28) недель.

Указанное нарушение оформления листка нетрудоспособности послужило основанием для обращения истца в арбитражный суд с заявлением по настоящему делу.

Удовлетворяя исковые требования суд первой инстанции правильно руководствовался следующими правовыми нормами.

Федеральным законом от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» к субъектам обязательного социального страхования отнесены участники отношений по обязательному социальному страхованию: страхователи (работодатели), страховщики, застрахованные лица.

Обязанность выплачивать определенные виды страхового обеспечения застрахованным лицам при наступлении страховых случаев в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования, в том числе за счет собственных средств, возложена на страхователей.

В соответствии с пунктом 1 Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 01.08.2007 г. № 514 (далее –Порядок), документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности, выдаваемый при заболеваниях, травмах и отравлениях и иных состояниях, связанных с временной потерей трудоспособности, на период долечивания в санаторно-курортных учреждениях, при необходимости ухода за больным членом семьи, на период карантина, на время протезирования в условиях стационара, на период отпуска по беременности и родам, при усыновлении ребенка.

Согласно пункту 48 Порядка листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается врачом акушером-гинекологом, при его отсутствии - врачом общей практики (семейным врачом), а при отсутствии врача - фельдшером. Выдача листка нетрудоспособности по беременности и родам производится в 30 недель беременности единовременно продолжительностью 140 календарных дней (70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов).

При многоплодной беременности листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается в 28 недель беременности единовременно продолжительностью 194 календарных дня (84 календарных дня до родов и 110 календарных дней после родов).

В случае если женщина при обращении в медицинскую организацию в установленный срок отказывается от получения листка нетрудоспособности по беременности и родам на период отпуска по беременности и родам, ее отказ фиксируется в медицинской документации. При повторном обращении женщины до родов за листком нетрудоспособности по беременности и родам для оформления отпуска по беременности и родам листок нетрудоспособности выдается на 140 календарных дней (на 194 календарных дня - при многоплодной беременности) с даты первичного обращения за указанным документом, но не ранее срока, установленного абзацами первым или вторым настоящего пункта.

Пунктом 77 указанного Порядка предусмотрено, что за нарушение установленного порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности медицинские организации, а также медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Из материалов дела видно и лицами, участвующими в деле, по существу не оспаривается, что листок нетрудоспособности № ВМ 9361536, выданный Лозовской О.А., оформлен ответчиком в нарушение пункта 48 вышеуказанного Порядка, а именно: выдан на период 100 дней, а не на 140 дней, как предусмотрено Порядком выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности.

Согласно подпункту 3 пункта 1 статьи 11 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования", абзацу 3 пункта 18 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 № 101, расходы по государственному социальному страхованию, произведенные с нарушением установленных правил или не подтвержденные документами (в том числе не возмещенные страхователем суммы пособий по временной нетрудоспособности вследствие трудового увечья или профессионального заболевания, а также суммы пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, выплаченные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка листков нетрудоспособности), к зачету не принимаются и подлежат возмещению в установленном порядке.

В соответствии со статьей 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Если лицо, нарушившее право, получило вследствие этого доходы, лицо, право которого нарушено, вправе требовать возмещения наряду с другими убытками упущенной выгоды в размере не меньшем, чем