Постановление Пятнадцатого арбитражного апелляционного суда от 14.03.2013 по делу n А32-34945/2012. Оставить без изменения решение, а апелляционную жалобу - без удовлетворения (п.1 ст.269 АПК)

ПЯТНАДЦАТЫЙ  АРБИТРАЖНЫЙ  АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ  СУД

Газетный пер., 47б лит А, г. Ростов-на-Дону, 344002, тел.: [phone], факс: [phone]

E-mail: [email protected], Сайт: http://15aas.arbitr.ru/

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

арбитражного суда апелляционной инстанции

по проверке законности и обоснованности решений (определений)

арбитражных судов, не вступивших в законную силу

город Ростов-на-Дону                                                         дело № А32-34945/2012

15 марта 2013 года                                                                             15АП-2224/2013

Резолютивная часть постановления объявлена 11 марта 2013 года.

Полный текст постановления изготовлен 15 марта 2013 года.

Пятнадцатый арбитражный апелляционный суд в составе:

председательствующего судьи  Соловьевой М.В.,

судей Смотровой Н.Н., Сурмаляна Г.А.,

при ведении протокола судебного заседания помощником Близнюк А.А.,

при участии:

от Управления Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по Краснодарскому краю: представитель не явился, извещен надлежащим образом.

от Негосударственного учреждения здравоохранения "Отделенческая клиническая больница на станции Краснодар открытого акционерного общества "Российские железные дороги"": Дутова И.А., паспорт, по доверенности от  14.12.2012 г.; Жук С.М. главный врач больницы, удостоверение № IV 0001 выданное 15.06.2005 г.

рассмотрев в открытом судебном заседании апелляционную жалобу Негосударственного учреждения здравоохранения "Отделенческая клиническая больница на станции Краснодар открытого акционерного общества "Российские железные дороги"" на решение Арбитражного суда Краснодарского края от 25.12.2012 по делу № А32-34945/2012, принятое судьей Меньшиковой О.И., по заявлению Управления Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по Краснодарскому краю к Негосударственному учреждению здравоохранения "Отделенческая клиническая больница на станции Краснодар открытого акционерного общества "Российские железные дороги"" о привлечении к административной ответственности по части 4 статьи 14.1 КоАП РФ,

УСТАНОВИЛ:

 Управление Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по Краснодарскому краю (далее – управление) обратилось в Арбитражный суд Краснодарского края с заявлением о привлечении негосударственного учреждения «Отделенческая клиническая больница на станции Краснодар открытого акционерного общества «Российские железные дороги» (далее – лицо, привлекаемое к административной ответственности, учреждение) к административной ответственности, предусмотренной частью 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее - КоАП РФ).

Решением Арбитражного суда Краснодарского края от 25.12.2012 в удовлетворении заявленных требований отказано. Судебный акт мотивирован доказанностью факта наличия в действиях учреждения состава правонарушения, а также отсутствием процессуальных нарушений при производстве по делу.

Не согласившись с принятым судебным актом, учреждение обратилось в Пятнадцатый арбитражный апелляционный суд с апелляционной жалобой, в которой просит отменить решение, сославшись на то, что Григорьев А.Г. не является сотрудником учреждения, поэтому требования приказов Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации не могут к нему предъявляться со стороны учреждения. Григорьев А.Г. является ординатором кафедры хирургии Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Персональная ответственность за качество подготовки специалистов в клинической ординатуре, их готовности к самостоятельной работе во всех звеньях практического здравоохранения возлагается на заведующих кафедрами (отделами, лабораториями и т.п.). Также учреждением не нарушен п.п. «б» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 г. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности», т.к. внутренний контроль качества оказания медицинской помощи в учреждении осуществлялся на основании Положения «Об организации экспертной работы в системе ведомственного контроля качества медицинской помощи и экспертизы временной нетрудоспособности в НУЗ «ОКБ на ст. Краснодар ОАО «РЖД» утвержденного приказом Главного врача от 10 января 2012 г. № 5 «О создании врачебной комиссии медицинской организации» в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития «Об организации деятельности врачебной комиссии медицинской организации» от 24 октября 2008 г. № 513н. Кроме того, учреждение зарегистрировано в установленном законном порядке, в настоящее время осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии на медицинскую деятельность № ЛО-23-01-005090 от 19.10.2012 г. выданной Министерством здравоохранения Краснодарского края. До 19.10.2012 г. учреждение осуществляло медицинскую деятельность на основании лицензии на медицинскую деятельность ЛО-23-01-001485 от 11.09.2009 г.

Пятнадцатый арбитражный апелляционный суд рассматривает апелляционную жалобу в порядке главы 34 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

В судебном заседании представитель Негосударственного учреждения здравоохранения "Отделенческая клиническая больница на станции Краснодар открытого акционерного общества "Российские железные дороги"" поддержали доводы апелляционной жалобы в полном объеме.

Управление Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по Краснодарскому краю представителя в судебное заседание не направило; о месте его и времени извещено надлежащим образом. В соответствии с частью 3 статьи 156 АПК РФ суд апелляционной инстанции рассматривает жалобу в отсутствие представителя управления.

Изучив материалы дела, оценив доводы апелляционной жалобы, суд апелляционной инстанции пришёл к выводу об отсутствии оснований для отмены обжалуемого судебного акта.

            Как следует из материалов дела Негосударственное учреждение «Отделенческая клиническая больница на станции Краснодар открытого акционерного общества «Российские железные дороги зарегистрировано в качестве юридического лица, ОГРН 1042306436468, ИНН 2311077377, г. Краснодар, ул. Московская, 96 имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности № ЛО-23-01-005090 от 19.10.2012, выданной Министерством здравоохранения Краснодарского края.

            На основании приказа Управления Росздравнадзора по Краснодарскому краю № 476-П/02-01/12 от 04.10.12 г., в целях осуществления государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в Негосударственном учреждении здравоохранения «Отделенческая клиническая больница на станции Краснодар открытого акционерного общества «Российские железные дороги», в связи с обращением гр. Коротченко С.Л., была проведена внеплановая документарная проверка.

            В ходе проведения проверки заявителем было выявлено следующее:

            - в 2012 году в Учреждении оказывалась медицинская помощь Коротченко Н.А. с 23.01.2012 по 24.01.2012; с 24.07.2012 по 30.07.2012; с 06.08.2012г. по 10.08.2012г. Медицинская помощь гр. Коротчеко Н.А. за все периоды лечения оказывалась врачом хирургом Гладким Е.Ю., врачом Григорьевым А.Г., врачами анестезиологами-реаниматологами Мухиным СИ., Работько А.Г., Осиповым С.А.

            Согласно медицинским картам стационарного больного № 327, № 4014, № 4238 медицинская помощь больному Коротченко Н.А. оказывалась лицом, не имеющим, на момент оказания соответствующей профподготовки, а именно, лечащим врачом Григорьевым А.Г., не имеющим, соответствующего последипломного образования (интернатура или ординатура) и профессиональной подготовки (сертификат по специальности хирургия), в соответствии с Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития № 415н от 07.06.2009, что является нарушением п.4 Приложения № 5 Порядка оказания медицинской помощи больным хирургическими заболеваниями, утвержденного приказом министерства здравоохранения и социального развития России № 1182н от 24.12.2010 г.

            - в Учреждении не соблюдается порядок осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, а именно ненадлежащим образом проводится работа по ведомственному контролю за качеством оказания медицинской помощи в соответствии с утвержденными нормативными и инструктивно-методическими документами (п.4.6, п.4.8, п.4.20 Приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации»). В представленной копии клинического разбора случая оказания медицинской помощи гр. Коротченко Н.А, (дефектурная карточка № 014-7222-ОММО от 15.08.2012) отсутствует оценка качества,. обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий проведенных гр. Коротченко Н.А., их соответствие установленным стандартам и порядкам оказания медицинской помощи. Не проведена врачебная конференция, по анализу причин повлекших летальный исход, что в свою очередь ведет к нарушению п.8 Приложения № 5 Порядка оказания медицинской помощи больным хирургическими заболеваниями, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития России № 1182н от 24.12.2010 г.

            - учреждение осуществляет предпринимательскую деятельность путем предоставления платных медицинских услуг. Медицинская помощь, оказанная гр. Коротченко Н.А., не входит в программу государственных гарантий, оказываемых гражданам бесплатно, в связи с чем, предоставлялась платно, о чем имеется соответствующая отметка на медицинской документации пациента.

            Результаты проведенной проверки были отражены в акте проверки от 31.10.2012г. № 507/12.

            02.11.2012г. административным органом в присутствии ответчика, в отношении общества был составлен протокол об административном правонарушении, по признакам состава административного правонарушения по части 4 статьи 14.1 КоАП РФ. Замечаний по содержанию протокола не поступило, о чем свидетельствует роспись ответчика в протоколе.

   Материалы дела об административном правонарушении в соответствии с частью 3 статьи 23.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях направлены для рассмотрения в арбитражный суд.

Суд апелляционной инстанции считает выводы суда первой инстанции о наличии оснований для привлечения общества к административной ответственности правильными, исходя из следующего.

   Согласно части 6 статьи 205 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации при рассмотрении дела о привлечении к административной ответственности арбитражный суд в судебном заседании устанавливает, имелось ли событие административного правонарушения и имелся ли факт его совершения лицом, в отношении которого составлен протокол об административном правонарушении, имелись ли основания для составления протокола об административном правонарушении и полномочия административного органа, составившего протокол, предусмотрена ли законом административная ответственность за совершение данного правонарушения и имеются ли основания для привлечения к административной ответственности лица, в отношении которого составлен протокол, а также определяет меры административной ответственности.

Часть 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях предусматривает административную ответственность за осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией).

Примечанием к статье 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях определено, что понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

            В соответствии со ст. 2 Федерального закона от 04.05.2011 г. № 99- ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (далее – Закон № 99 ФЗ) лицензирование отдельных видов деятельности осуществляется в целях предотвращения ущерба правам, законным интересам, жизни или здоровью граждан, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, обороне и безопасности государства, возможность нанесения которого связана с осуществлением юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями отдельных видов деятельности. Осуществление лицензирования отдельных видов деятельности в иных целях не допускается.

            Задачами лицензирования отдельных видов деятельности являются предупреждение, выявление и пресечение нарушений юридическим лицом, его руководителем и иными должностными лицами, индивидуальным предпринимателем, его уполномоченными представителями (далее - юридическое лицо, индивидуальный предприниматель) требований, которые установлены настоящим Федеральным законом, другими федеральными законами и принимаемыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. Соответствие соискателя лицензии этим требованиям является необходимым условием для предоставления лицензии, их соблюдение лицензиатом обязательно при осуществлении лицензируемого вида деятельности.

            К лицензируемым видам деятельности относятся виды деятельности, осуществление которых может повлечь за собой нанесение указанного в части 1 настоящей статьи ущерба и регулирование которых не может осуществляться иными методами, кроме как лицензированием.

            В соответствии с пунктом 46 статьи 12 Закона № 99 ФЗ медицинская деятельность подлежит лицензированию.

            В соответствии с пунктом 6 постановления Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» (далее – Постановление от 16.04.2012 № 291) осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

            При этом под грубым нарушением понимается невыполнение