Постановление Семнадцатого арбитражного апелляционного суда от 29.07.2014 по делу n А50-1742/2014. Постановление суда апелляционной инстанции: Оставить решение суда без изменения, жалобу без удовлетворения

СЕМНАДЦАТЫЙ АРБИТРАЖНЫЙ АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

№ 17АП-8462/2014-АК

г. Пермь

30 июля 2014 года                                                   Дело № А50-1742/2014­­

Резолютивная часть постановления объявлена 30 июля 2014 года.

Постановление в полном объеме изготовлено 30 июля 2014 года.

Семнадцатый арбитражный апелляционный суд в составе: председательствующего Савельевой Н. М.

судей  Борзенковой И.В., Гуляковой Г.Н.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем Вихаревой М.М.,

при участии:

от заявителя ГАУЗ ПК «ГКБ № 21»  (ОГРН 1025901608237, ИНН 5908010429) – Мельников А.Е., доверенность от 14.04.2014, Куранов В.Г., доверенность от 18.12.2013,

от заинтересованного лица Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края (ОГРН 1065906036460, ИНН 5906071680) - Томилин В.Г., доверенность от 10.01.2013, Красильникова О.В., доверенность от 16.04.2014,

лица, участвующие в деле, о месте и времени рассмотрения дела извещены надлежащим образом в порядке статей 121, 123 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, в том числе публично, путем размещения информации о времени и месте судебного заседания на Интернет-сайте Семнадцатого арбитражного апелляционного суда,

рассмотрел в судебном заседании апелляционную жалобу

заинтересованного лица Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края

на решение Арбитражного суда Пермского края

от 19 мая 2014 года

по делу № А50-1742/2014

принятое судьей О.Г. Власовой

по заявлению ГАУЗ ПК «ГКБ № 21» 

к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Пермского края 

о признании незаконным Акта № 188 от 19.11.2013 в части,

установил:

Государственное автономное учреждение здравоохранения Пермского края «Городская клиническая больница №21» (далее – заявитель, ГАУЗ «ГКБ №21», Учреждение) обратилось в Арбитражный суд Пермского края с заявлением о признании незаконным Акта №188 от 19.11.2013 (далее – акт), вынесенного Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Пермского края (далее – заинтересованное лицо, ТФОМС Пермского края, фонд).

Решением Арбитражного суда Пермского края от 19.05.2014 заявленные требования удовлетворены частично: акт признан незаконным в части требования возвратить в бюджет ТФОМС суммы 1 407 179,79 руб. и 600 000 рублей, а также уплатить штрафы в суммах 1 407 579, 93 руб. и 60 000 рублей, в удовлетворении остальной части заявленных требований отказано.

Не согласившись с указанным судебным актом, заинтересованное лицо обратилось с апелляционной жалобой, в которой просит решение суда первой инстанции отменить и принять по делу новый судебный акт.

В апелляционной жалобе ее заявитель указывает на то, что полученные ответчиком денежные средства  за оказанную медицинскую помощь могли быть израсходованы в соответствии с тарифным соглашением, следовательно, приобретение оборудования стоимостью свыше 100 000 руб. за единицу является в силу ст. 147 БК РФ нецелевым расходованием.

Представители заинтересованного лица в судебном заседании доводы жалобы поддержали, просят решение суда первой инстанции отменить, апелляционную жалобу - удовлетворить.

Представители заявителя в судебном заседании поддержали доводы, изложенные в отзыве на апелляционную жалобу, решение суда первой инстанции считают законным и обоснованным, просят решение суда первой инстанции оставить без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения.

Законность и обоснованность судебного акта проверены арбитражным судом апелляционной инстанции в порядке, предусмотренном ст. 266, 268 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Как следует из материалов дела, комиссией территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края проведена проверка использования  ГАУЗ «ГКБ №21» средств обязательного медицинского страхования, полученных на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования за период с 01.01.2010  по 31.12.2010, с 01.01.2011 по 31.12.2011, с 01.01.2012 по 31.12.2012, по результатам проверки составлен акт № 188 от 19.11.2013 г.

На основании распоряжения Правительства Пермского края от 15.09.2011 № 183-рп МУЗ «Городская больница № 21» передано в государственную собственность Пермского края и переименовано в ГАУЗ «ГКБ №21».

Итоговая часть акта содержит обязательное к исполнению требование о возврате в течение 10 дней использованных не по целевому назначению средств в период с 01.01.2011 по 30.11.2011 в сумме 1 411 199,15 руб., за период с 01.12.2011 по 31.12.2012 в сумме 612 473,5 руб., об уплате штрафа.

 Учреждение не согласилось с выводами, изложенными в акте в части вмененного нарушения в виде нецелевого использования средств ОМС, а также в части порядка определения размера штрафа от суммы нецелевого использования, в связи с чем, направило Фонду 04 12.2012 разногласия на акт.

Возражения Учреждения не были приняты Фондом, в связи с чем, 16.01.2014 ТФОМС  направил ГАУЗ «ГКБ №21» претензию с предложением принять меры по возврату в бюджет вышеперечисленных сумм.

Не согласившись с выводами и требованиями акта проверки в оспариваемой части, Учреждение обратилось в суд.

Суд первой инстанции, частично удовлетворяя заявленные требования, пришел к выводу о том, что  нельзя признать нецелевым использование учреждением средств обязательного медицинского страхования.

Заявитель апелляционной жалобы оспаривает выводы суда первой инстанции, ссылаясь на то, что полученные ответчиком денежные средства  за оказанную медицинскую помощь могли быть израсходованы в соответствии с тарифным соглашением, следовательно, приобретение оборудования стоимостью свыше 100 000 руб. за единицу является в силу ст. 147 БК РФ нецелевым расходованием.

Указанные доводы исследованы судом апелляционной инстанции и не подлежат удовлетворению в связи со следующим.

Статьей 38 Бюджетного кодекса Российской Федерации определен принцип адресности и целевого характера бюджетных средств, который означает, что бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств доводятся до конкретных получателей бюджетных средств с указанием цели их использования.

Согласно ст. 289 Бюджетного кодекса Российской Федерации нецелевое использование бюджетных средств выражается в направлении и использовании их на цели, не соответствующие условиям получения указанных средств, определенным утвержденным бюджетом, бюджетной росписью, уведомлением о бюджетных ассигнованиях, сметой доходов и расходов либо иным правовым основанием их получения.

Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании" (далее - Закон N 326-ФЗ) регулируются отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в котором определено, что обязательное медицинское страхование - это вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии с п. 9 ст. 39 Закона N 326-ФЗ за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.

В соответствии со ст. 4 данного закона одним из основных принципов осуществления обязательного медицинского страхования является обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования.

Согласно ч. 4 ст. 30 названного закона структура тарифа на оплату медицинской помощи устанавливается настоящим законом.

В силу п. 7 ст. 35 рассматриваемого закона структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение оборудования стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

Утвержденными Постановлениями Правительства Российской Федерации Программами государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи предусмотрено, что тарифы на медицинскую помощь, оказываемую в рамках территориальной программы ОМС, устанавливаются в субъекте Российской Федерации тарифным соглашением. Формирование тарифов на медицинскую помощь, предоставляемую в рамках территориальной программы ОМС, осуществляется органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в соответствии с законодательством Российской Федерации и исходя из нормативов, предусмотренных Программой.

Судом первой инстанции установлено, и из материалов дела следует, что Учреждением 2011 за счет средств ОМС на оплату оборудования стоимостью свыше ста тысяч рублей направлены средства в сумме 7 104 001,24 руб., тогда как в смете доходов и расходов запланировано приобретение оборудования на сумму 5 696 803,45 руб.

Разница между запланированными и фактическими расходами – 1407197,79 руб. расценена Фондом как нецелевое расходование денежных средств. По данному факту Фонд предъявил Учреждению штраф, предусмотренный ч. 9 ст. 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (в редакции, действовавшей до 30.11.2011) в размере 1 410 797,22 руб.

То обстоятельство, что спорные денежные средства потрачены на медицинское оборудование, предусмотренное статьей 310 Тарифного соглашения ТФОМС Пермского края, не оспаривает.

Кроме того, суд первой инстанции пришел к верному выводу о том, что выведение арифметической разницы между запланированными расходами и кассовыми расходами само по себе не свидетельствует о нецелевом расходовании денежных средств. Сведений о том, что спорная сумма 1 407 197,79 руб. выделялась истцу на иные цели, по иным статьям (кодам) сметы в ходе проверки не установлено и в акте не отражено, в связи с чем, оснований для вывода о нецелевом расходовании рассматриваемых денежных средств не имелось.

Также ГАУЗ «ГКБ №21» в 2012 году (счет-фактура от 27.01.2012, договор от 28.11.2011 № 97, платежное поручение от 22.03.2012 № 678) приобретена установка СВЧ для обеззараживания медицинских отходов на сумму 600 000 рублей (т.е. стоимостью свыше 100 000 рублей). При этом согласование Министерства здравоохранения Пермского края не получено.

Описанный факт также послужил основанием для вывода о нецелевом расходовании учреждением денежных средств в размере 600 000 рублей и предъявления штрафных санкций по п.9 ст. 39 Федерального закона № 369-ФЗ (в редакции от 30.11.2011) в размере 10% от суммы нецелевого использования средств.

В соответствии с пунктом 7 раздела 1 Программ государственных гарантий оказания населению Пермского края бесплатной медицинской помощи на 2011 год, 2012 год, утвержденных Законами Пермского края от 02.12.2010 № 713-ПК, от 21.12.2011г. № 887-ПК, расходование средств, полученных медицинскими организациями в рамках реализации Программы, производится в соответствии с требованиями Бюджетного кодекса Российской Федерации, с 1 января до 29 марта 2011 года - Тарифным соглашением на 2011 год, с 30 марта 2011 года - Соглашением об установлении тарифов на оплату медицинской помощи по ОМС на территории Пермского края на 2011 год, Соглашением об установлении тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Пермского края на 2012 год, Порядком определения расходов медицинских учреждений (организаций), работающих в системе ОМС на территории Пермского края, подлежащих возмещению за счет средств ОМС от 25.05.2010 г., утвержденного Министерством здравоохранения Пермского края и ТФОМС Пермского края (далее Порядок).

В соответствии с Тарифными соглашениями на 2011год, являющимся Приложением № 3 к решению согласительной комиссии по тарифам на медицинские услуги в системе ОМС от 28.01.2011 года, протокол № 39 (далее - Тарифное соглашение на 2011 год), Соглашением об установлении тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на 2012 года, являющимся приложением № 2 к решению комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Пермского края от 31.01.2012г., протокол № 1 (далее -Тарифное соглашение на 2012 год) за счет средств ОМС в 2011 году по статье 290 «прочие расходы» допускались следующие затраты, возмещаемые за счет средств ОМС, в том числе: расходы на уплату налогов и сборов в бюджеты всех уровней, расходы на уплату разного рода платежей, государственных пошлин и сборов в установленных законодательством Российской Федерации случаях (в том числе связанные с получением лицензий на осуществление медицинской деятельности), возмещение убытков, причиненных незаконными действиями (бездействием)