Постановление Семнадцатого арбитражного апелляционного суда от 13.02.2011 по делу n А50-20331/2010. Постановление суда апелляционной инстанции: Изменить решение суда полностью и принять новый с/а

СЕМНАДЦАТЫЙ АРБИТРАЖНЫЙ АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

№17АП-10/2011-АК

г. Пермь                                                                        

14 февраля 2011 года                                                       Дело № А50-20331/2010

  Резолютивная часть постановления объявлена 10 февраля 2011 года.

  Постановление в полном объеме изготовлено 14 февраля 2011 года.

Семнадцатый арбитражный апелляционный суд в составе:

Председательствующего       Васевой Е.Е.

Судей    Борзенковой И.В., Полевщиковой С.Н.

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Новожиловой Е.Л.

при участии:

от истца – Пермского краевого фонда обязательного медицинского страхования (ОГРН 1065906036460, ИНН 5906071680): Атаманова Э.В. по доверенности от 20.09.2010, Шестакова З.М. по доверенности от 17.01.2011

от ответчика – Муниципального учреждения здравоохранения «Черновская сельская врачебная амбулатория»: Нисковских Т.С. главный врач, Кравчук Е.В. начальник управления здравоохранения, Торсунова И.И. по доверенности от 10.02.2011

Лица, участвующие в деле извещены надлежащим образом, в том числе публично, путем размещения информации о времени и месте судебного заседания на сайте Семнадцатого арбитражного апелляционного суда

рассмотрев в судебном заседании апелляционную жалобу ответчика, Муниципального учреждения здравоохранения «Черновская сельская врачебная амбулатория»,

на решение Арбитражного суда Пермского края

от 29 ноября 2010 года

по делу № А50-20331/2010

принятое судьей Кремер Ю.С.

по иску Пермского краевого фонда обязательного медицинского страхования

к Муниципальному учреждению здравоохранения «Черновская сельская врачебная амбулатория»

о восстановлении средств обязательного медицинского страхования

установил,

Пермский краевой фонд обязательного медицинского страхования (далее – ПКФОМС, истец) обратился в Арбитражный суд Пермского края с иском к муниципальному учреждению здравоохранения «Черновская сельская врачебная амбулатория» о возложении обязанности по восстановлению средств обязательного медицинского страхования в сумме 253 719,08 руб., использованных не по целевому назначению на собственный счет по учету средств обязательного медицинского страхования.

Решением Арбитражного суда Пермского края от 29 ноября 2010 года по делу № А50-20331/2010, принятым судьей Кремер Ю.С., исковые требования удовлетворены частично. На МУЗ «Черновская сельская врачебная амбулатория» возложена обязанность по восстановлению на собственный счет ( счет медицинского учреждения) по учету средств обязательного медицинского страхования денежных средств в сумме 200 788,03 руб. ( с учетом определения об исправлении опечатки от 29.11.2010). В удовлетворении остальной части исковых требований отказано.

Не согласившись с решением суда первой инстанции в части удовлетворенных требований, МУЗ «Черновская сельская врачебная амбулатория», обратилось с апелляционной жалобой, в которой просит решение изменить, принять новый судебный акт об отказе в удовлетворении исковых требований в полном объеме. Ответчик ссылается на то, что денежные средства в сумме 200 788,03 руб. были потрачены по целевому назначению. Пермский краевой фонд обязательного медицинского страхования осуществляет финансирование в части базовых тарифов, контроль за целевым использованием средств, в части содержания, должен осуществляться органами местного самоуправления. Следовательно, Пермский краевой фонд обязательного медицинского страхования не вправе контролировать проверку расходования денежных средств, использованных по производственной необходимости. Денежные средства, потраченные на замену дверей и установку перегородок использованы по целевому назначению. Представители ответчика в судебном заседании поддержали доводы апелляционной жалобы, уточнили, что решение суда первой инстанции обжалуется только в части выводов относительно нецелевого использования денежных средств, потраченных на замену дверей и установку перегородок на сумму 199 940,66 руб. (45 188 руб. и 99 333 руб. – замена дверей, 55 419,66 руб. устройство перегородок). Решение суда первой инстанции в части нецелевого использования денежных средств в сумме 52 931,05 руб. не обжалуется.

Пермский краевой фонд обязательного медицинского страхования в письменном отзыве просит решение суда первой инстанции оставить без изменения, апелляционную жалобу – без удовлетворения, указывает на то, что вправе осуществлять контроль за целевым использованием средств обязательного медицинского страхования в полном объеме. Судом первой инстанции сделан правильный вывод о том, что замена дверей является капитальным ремонтом помещения и не может осуществляться за счет средств ОМС. Устройство перегородок относится к реконструкции здания, расходы на установку перегородок и замену дверей являются нецелевым использованием средств ОМС и подлежат восстановлению на счет медицинского учреждения. Представители Пермского краевого фонда обязательного медицинского страхования в судебном заседании поддержали позицию, изложенную в письменном отзыве. При этом заявили возражения относительно проверки законности и обоснованности решения суда первой инстанции только в обжалуемой части. ПКФОМС не согласен с решением суда в части отказа в удовлетворении требований об обязании восстановить средства в размере 52 931,05 руб.

Законность и обоснованность обжалуемого судебного акта проверены арбитражным судом апелляционной инстанции в порядке, предусмотренном статьями 266, 268 Арбитражного процессуального кодекса РФ. В связи с возражениями ПКФОМС относительно проверки законности и обоснованности решения суда первой инстанции только в обжалуемой ответчиком части и несогласием с решением суда первой инстанции в части отказа в удовлетворении исковых требований в сумме 52 931,05 руб., решение суда первой инстанции пересматривается судом апелляционной инстанции в полном объеме, за исключением удовлетворенных требований в сумме 847,37 руб. (расходы на уплату пеней, нарушений, штрафов).

Как следует из материалов дела, в период с января 2007 года по декабрь 2008 года Пермским краевым фондом обязательного медицинского страхования заключены договоры «На оплату лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию» с МУЗ «Черновская сельская врачебная амбулатория».

Целью договора является оплата пролицензированных видов медицинской помощи, оказанной гражданам в объеме и на условиях программы обязательного медицинского страхования населения Пермского края.

Предметом договоров являлась оплата Фондом лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг), оказанной учреждениями здравоохранения на основании договоров «На предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по ОМС» гражданам, застрахованным по ОМС на территории других субъектов РФ и иным категориям лиц, имеющим в системе ОМС в соответствии с законодательством РФ такие же права, как застрахованные по ОМС граждане (гражданам, обладающим правосубъектностью в системе ОМС, но не имеющими страховых медицинских полисов ОМС), а также финансированное учреждений по иным основаниям, установленным Законом Пермского края «О порядке финансирования территориальной программы ОМС».

В соответствии с п.3.1.15 договоров учреждения приняли на себя обязательство использовать полученные по договорам средства рационально и в соответствии с их целевым назначением - по статьям расходов, финансируемым за счет средств ОМС.

В соответствии с.п.4.2.1 договоров ПКФОМС имеет право осуществлять проверку деятельности учреждения, связанную с исполнением договоров (включая целевое и рациональное расходование средств ОМС, вневедомственный контроль качестве медицинской помощи), по мере необходимости, но не реже 1 раза в год.

В соответствии с п.1 ч.5 ст.11 Закона Пермского края от 24.11.2006 №22-КЗ «О Пермском краевом фонде обязательного медицинского страхования» Пермский краевой фонд обязательного медицинского страхования является полным правопреемником Пермского областного фонда обязательного медицинского страхования с передачей ему всех функций, прав и обязанностей Пермского областного фонда обязательного медицинского страхования.

На основании приказов исполнительного директора ПКФОМС №355 от 30.11.2009, №12 от 20.01.2010 специалистами отдела ревизий и проверок проведена проверка целевого и рационального использования средств ОМС в МУЗ «Черновская сельская врачебная амбулатория» за периоды работы с 01.01.2007 по 31.12.2007, с 01.01.2008 по 31.12.2008, с 01.01.2009 по 30.09.2009. В ходе проверки установлено нецелевое использование средств ОМС в сумме 253 719,08 руб.

ПКФОМС сделан вывод о том, что МУЗ «Черновская сельская врачебная амбулатория» в 2007 году к затратам, включаемым в тарифы на медицинские услуги и возмещаемым за счет средств ОМС, по статье 225 «услуги по содержанию имущества» необоснованно включило расходы по капитальному ремонт, в общей сумме 100 607,66 руб., в том числе: 45 188 руб. за изготовление и монтаж дверей; 55 419,66 руб. за выполненные работы по устройству перегородок, статья 225 (010).

В 2008 году по статье 290 «прочие расходы» ответчиком необоснованно отнесены расходы на оплату пеней, нарушений и штрафов – что является нецелевым использованием средств в общей сумме 797,37 руб. По статье 225 «услуги по содержанию имущества» включены расходы по капитальному ремонту в сумме 46 865,63 руб.

В 2009 году по статье 290 «прочие расходы» отнесены расходы на оплату пеней, нарушений штрафов, что является нецелевым использованием средств на сумму 50 руб. По статье 225 «услуги по содержанию имущества» включены расходы по капитальному ремонту в сумме 99 333 руб.

Также ПКФОМС выявлено нецелевое использование денежных средств в размере 6 065,42 руб.: оплата труда с начислениями, произведенная санитарке Богомоловой Л.Ф.

Результаты проверки отраженны в акте от 28.01.2010, МУЗ «Черновская сельская врачебная амбулатория» выдано предписание от 15.02.2010 №04/2752 об устранении нарушений в использовании средств обязательного медицинского страхования, выявленных в ходе проверки, путем восстановления средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению на счет Пермского краевого фонда обязательного медицинского страхования.

Предписание ответчиком исполнено не было. Направленная в адрес ответчика истцом претензия от 25.06.2010 №07/6899 с требованием уплатить вышеуказанные денежные средства не исполнена.

Указанные обстоятельства послужили основанием для обращения в арбитражный суд с настоящим иском. Истец полагает, что учреждением была неправомерно осуществлена оплата труда с начислениями, предусмотренными Постановлением Правительства РФ № 874 от 31.12.2005 и Федеральным законом № 171-ФЗ 22.12.2005, санитарке. Произведенные учреждением работы относятся к капитальному ремонту и не могут оплачиваться из средств ОМС, выделяемых на содержание имущества учреждения.

Судом первой инстанции исковые требования удовлетворены частично, суд пришел к выводу о том, что замена дверей на сумму 144 521 руб. (45 188 руб. + 99 333 руб.), является капитальным ремонтом помещения и не может осуществляться за счет средств ОМС. Устройство перегородок на сумму 55 419,66 руб. не является ни текущим, ни капитальным ремонтом, поскольку не представляет собой комплекса строительных работ по устранению физического или морального износа, не связанного с изменением основных технико-экономических показателей здания и относится к реконструкции здания. Доказательств правомерности использования денежных средств ОМС в сумме 847,37 руб. (штрафы, пени) ответчик суду не представил, пояснил, что с данным требованием учреждение согласно. В данной части суд первой инстанции признал расходы ответчика нецелевым использованием средств ОМС и обязал восстановить их на счет.

В удовлетворении остальной части требований судом первой инстанции отказано. Сделан вывод о том, что работы, произведенные ответчиком по ремонту 1 этажа здания на сумму 46 865,63 руб., являются текущим ремонтом и могли быть произведены за счет средств обязательного медицинского страхования. Оценив представленную в материалы дела должностную инструкцию санитарки, судом установлено, что указанное лицо имеет право на получение выплат в сумме 6 065,42 руб. из средств субсидий, поступивших из фонда.

В соответствии с ч.2 ст.9 Федерального закона от 05.08.2000 №118-ФЗ «О введении в действие части второй Налогового кодекса Российской Федерации и внесении изменений в некоторые законодательные акты Российской Федерации о налогах» порядок расходования средств, уплачиваемых в государственные социальные внебюджетные фонды, а также условия, связанные с использованием этих средств, устанавливаются законодательством РФ об обязательном социальном страховании.

Согласно п.1,2 ст.19 ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» предусмотрено, что денежные средства бюджетов фондов конкретных видов обязательного социального страхования расходуются на цели, устанавливаемые федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования и о бюджетных фондах конкретных видов обязательного социального страхования на очередной финансовый год. Нецелевое расходование денежных средств бюджетов фондов конкретных видов обязательного социального страхования не допускается и влечет за собой ответственность должностных лиц, допустивших указанное в настоящем пункте нарушение, в соответствии с законодательством РФ.

Аналогичная норма закреплена в ст.147 Бюджетного кодекса РФ, в соответствии с которой расходование средств государственных внебюджетных фондов осуществляется исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, регламентирующим их деятельность, в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов РФ.

В силу ст.1 Закона «О медицинском страховании граждан в РФ» обязательное медицинское страхование является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования.

В соответствии со ст. 4 Закона медицинское страхование осуществляется в форме договора, заключаемого между субъектами медицинского страхования. Субъекты медицинского страхования, каковыми является и ответчик по настоящему спору, выполняют обязательства по заключенному договору в соответствии с законодательством Российской