Постановление Семнадцатого арбитражного апелляционного суда от 08.07.2013 по делу n А60-1177/2013. Постановление суда апелляционной инстанции: Оставить решение суда без изменения, жалобу без удовлетворения

тарифы медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, включают расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, приобретение медикаментов и перевязочных средств, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, химпосуды и прочих материальных запасов, расходы по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования), а также расходы по оплате организации питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока).

Тарифным соглашением на медицинские услуги, оказываемые в системе обязательного медицинского страхования на территории Свердловской области, на 2011 год тарифами на медицинскую помощь (медицинские услуги) названы возмещаемая медицинскому учреждению из средств ОМС часть расчетной стоимости материальных расходов и расходов на оплату труда подразделений, оказывающих медицинскую помощь (медицинские услуги) в системе ОМС.

Статьей 2.4. данного тарифного соглашения определен состав тарифа, в него включены следующие статьи затрат в соответствии с экономической классификацией расходов бюджетов Российской Федерации: подстатья 211 «Заработная плата», подстатья 213 «Начисления на выплаты по оплате труда», подстатья 226 «Прочие работы, услуги», подстатья 310 «Увеличение стоимости основных фондов», подстатья 340 «Увеличение стоимости материальных запасов, их приобретение».

При этом статьей 2.4. тарифного соглашения установлено, что в тарифы по ОМС не включаются все расходы по оказанию видов помощи, расходы медицинских организаций подразделений (кабинетов) и служб, которые в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам РФ, проживающим в Свердловской области, финансируются за счет средств бюджетов всех уровней иди других источников (личные средства граждан, внебюджетные источники)

В соответствии с разделом III «Источники финансового обеспечения оказания медицинской помощи» Программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на 2011 год, утвержденной постановлением Правительства РФ от 04.10.2010 № 782, расходы соответствующих бюджетов включают в себя обеспечение медицинских организаций лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами.

В главе 4 «Медицинская помощь, предоставляемая гражданам РФ, проживающим в Свердловской области, за счет средств бюджетов всех уровней» Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам РФ, проживающим в Свердловской области, бесплатной медицинской помощи на 2011 год, утвержденной постановлением Правительства Свердловской области от 29.12.2010 № 1913-ПП, предусмотрено, что за счет бюджетных ассигнований из местных бюджетов в соответствии с законодательством Российской Федерации осуществляется обеспечение муниципальных организаций здравоохранения лекарственными препаратами и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами.

Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, применяемых при оказании медицинской помощи в рамках Территориальной программы (приложение № 7 к территориальной программе) и Перечень изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при оказании медицинской помощи (приложение № 8 к территориальной программе) не предусматривают приобретение дезинфекционных средств.

Анализ вышеназванных нормативных актов, а также тарифного соглашения свидетельствует о том, что расходы медицинских организаций, работающих в системе ОМС, в части приобретения дезинфекционных средств в 2011 году должны были осуществляться исключительно за счет средств бюджета, следовательно, вывод суда первой инстанции о правомерности принятого контролирующим органом ненормативного акта является законным и обоснованным.

Довод заявителя о необходимости включения затрат на приобретение дезинфекционных средств в тариф на оказание услуг за счет средств ОМС как составляющую конкретной медицинской услуги, не основан на вышеприведенных положениях законодательства.

Кроме того, подобного распределения заявителем не осуществлялось. Из приложения № 18 к акту проверки усматривается, что поименованные в нем дезинфекционные средства включают в себя используемые в общехозяйственных целях.

Доводы, изложенные в апелляционной жалобе, судом апелляционной инстанции отклоняются как основанные на неверном толковании нормативных правовых актов.

При таких обстоятельствах суд пришел к правомерному выводу об отсутствии оснований для удовлетворения заявленных требований.

Нормы процессуального права при разрешении спора применены судом правильно, нарушений процессуальных норм, влекущих безусловную отмену судебных актов (часть 4 статьи 270 АПК РФ), из материалов дела не усматривается.

С учетом изложенного оспариваемое решение суда первой инстанции является законным и отмене не подлежит. Оснований для удовлетворения апелляционной жалобы не имеется.

Руководствуясь статьями 176, 258, 266, 268, 269, 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Семнадцатый арбитражный апелляционный суд

ПОСТАНОВИЛ:

Решение Арбитражного суда Свердловской области от 17 апреля 2013 года по делу № А60-1177/2013 оставить без изменения, апелляционную жалобу – без удовлетворения.

Постановление может быть обжаловано в порядке кассационного производства в Федеральный арбитражный суд Уральского округа в срок, не превышающий двух месяцев со дня его принятия, через Арбитражный суд Свердловской области.

Председательствующий

Г.Н.Гулякова

Судьи

Н.М.Савельева

С.Н.Сафонова