Постановление Третьего арбитражного апелляционного суда от 10.12.2012 по делу n А74-2830/2012. Оставить без изменения решение, а апелляционную жалобу - без удовлетворения (п.1 ст.269 АПК)

ТРЕТИЙ АРБИТРАЖНЫЙ АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

«11» декабря 2012 года

Дело №

А74-2830/2012

г. Красноярск

Резолютивная часть постановления объявлена «05» декабря 2012 года.

Полный текст постановления изготовлен  «11» декабря 2012 года.

Третий арбитражный апелляционный суд в составе:

председательствующего Споткай Л.Е.,

судей:  Бутиной И.Н., Магда А.В.

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Хрущевой М.А.

при участии:

от третьего лица (государственного учреждения - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Хакасия):  Рогожниковой Н.В., представителя по доверенности от  11.01.2012 № 01-14/10/278,

рассмотрев в судебном заседании апелляционные жалобы общества с ограниченной ответственностью «Персей», государственного учреждения - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республики Хакасия

на решение Арбитражного суда Республики Хакасия от «29» августа 2012 года по делу                        №  А74-2830/2012, принятое судьей Тропиной С.М.,

установил:

общество с ограниченной ответственностью «Персей» (далее – общество, истец,                  ИНН 1901068630, ОГРН 1051901079108) обратилось в Арбитражный суд Республики Хакасия с исковым заявлением, с учетом заявления об увеличении исковых требований в порядке статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, к муниципальному бюджетному учреждению здравоохранения Ширинская центральная районная больница (далее – учреждение, ответчик, ИНН 1911000857, ОГРН 1021900880902) о взыскании 182 758 рублей          10 копеек убытков.

К участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено государственное учреждение - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Хакасия (далее – фонд, третье лицо ИНН 1901016287, ОГРН 1021900528100).

Решением Арбитражного суда Республики Хакасия от 29 августа 2012 года в удовлетворении иска отказано.

Общество обратилось с апелляционной жалобой, в которой с решением суда первой инстанции не согласно, поскольку причинно-следственной связью между убытками истца и виновными действиями ответчика является признание ответчиком допущенных нарушений, послуживших основанием отказа истцу в возмещении по листкам нетрудоспособности, оформленных с нарушениями, что подтверждается подписанием главным врачом учреждения акта проверки от 03.10.2011; у истца отсутствовали основания отказа в оплате листков нетрудоспособности; у истца нет полномочий проверять законность выдачи листков нетрудоспособности.

Фонд обратился с апелляционной жалобой, в которой с решением суда первой инстанции не согласен, поскольку наличие причинно-следственной связи между убытками общества и действиями учреждения подтверждается признанием учреждением нарушения Порядка выдачи листков нетрудоспособности.

Учреждение представило отзыв на апелляционную жалобу, в котором решение суда первой инстанции считает законным и обоснованным, а доводы апелляционных жалоб несостоятельными, поскольку отсутствует противоправность и причинно-следственная связь между действиями ответчика и убытками истца.

Истец и ответчик в судебное заседание своих представителей не направили, о времени и месте его проведения извещены надлежащим образом путем направления определения и размещения информации на сайте Третьего арбитражного апелляционного суда http://www.3aas.arbitr.ru. В соответствии со статьей 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации судебное заседание проводится в отсутствие представителей истца и ответчика.

Апелляционная жалоба рассматривается в порядке, установленном главой 34 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

При рассмотрении настоящего дела судом апелляционной инстанции установлены следующие обстоятельства.

26 ноября 2009 года на 335 км автодороги «Енисей» произошло дорожно-транспортное происшествие с участием автомобиля Хонда Аккорд, под управлением Рыбачковой Светланы Васильевны, являющейся работником общества с ограниченной ответственностью «Персей» на основании трудового договора от 01 мая 2006 года.

15 августа 2011 года обществу с ограниченной ответственностью «Персей» выдано медицинское заключение, согласно которому Рыбачкова С.В. получила компрессионный перелом позвоночника, относящийся к категории крайне тяжелых повреждений здоровья.

За время лечения Рыбачковой С.В. в МБУЗ Ширинская центральная районная больница составлены листки нетрудоспособности от 27.02.2010 серии ВЧ № 0619322, от 08.04.2010 серии ВШ № 3369362, от 18.05.2010 серии ВШ № 3370252, от 27.06.2010 серии ВШ № 3370793, от 06.08.2010 серии ВЫ № 8672344, от 15.09.2010 серии ВЫ № 8716300, от 25.10.2010 серии ВЫ № 8715175-8715691.

Общество с ограниченной ответственностью «Персей» по платежным ведомостям от 31.01.2010 № 18, от 28.02.2010 № 40, от 31.03.2010 №№ 65, 66, от № 103, от 15.05.2010 № 121, от 31.05.2010 3 135, от 31.08.2010 № 219, от 15.09.2010 № 247, от 30.09.2010 № 259, от 31.10.2010 № 282, от 01.12.2010 № 331, от 31.12.2010 № 336 произвело выплаты по указанным листкам нетрудоспособности на общую сумму 182 758 рублей 10 копеек.

18 августа 2011 года комиссией в составе работников ООО «Персей» составлен акт о расследовании несчастного случая, произошедшего 26 ноября 2009 года, согласно которому обстоятельства и причины несчастного случая пострадавшей Рыбачковой С.В. связаны с исполнением трудовых обязанностей.

На основании решения от 12.09.2011 № 83 специалистами государственного учреждения - регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Хакасия в период с 07.09.2011 по 27.10.2011 проведена проверка обоснованности выдачи листков нетрудоспособности Рыбачковой С.В., составлен протокол от 30.11.2011.

В результате проверки выявлены следующие нарушения медицинским учреждением (МБУЗ Ширинская центральная районная больница) при оформлении листков нетрудоспособности:

-      листок нетрудоспособности от 27.02.2010 серии ВЧ № 0619322 выдан с нарушением пунктов 12, 14, 15 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.08.2007 № 514 «О порядке выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности» (далее - Порядок), не подлежит оплате за счет средств обязательного социального страхования за период с 09.03.2010 по 07.04.2010 (листок нетрудоспособности выдан без решения врачебной комиссии при сроках временной нетрудоспособности, превышающих 30 календарных дней);

-      листок нетрудоспособности от 08.04.2010 серии ВШ № 3369362 выдан с нарушением пунктов 5, 14, 15 Порядка, не подлежит оплате за счет средств обязательного социального страхования (листок, нетрудоспособности выдан без решения врачебной комиссии при сроках временной нетрудоспособности, превышающих 30 календарных дней, а также продлен медицинским работником без осмотра гражданина);

-      листок нетрудоспособности от 18.05.2010 серии ВШ № 3370252 выдан с нарушением пунктов 12, 14, 15 Порядка, не подлежит оплате за счет средств обязательного социального страхования за период с 28.05.2010 по 26.06.2010 (листок нетрудоспособности выдан без решения врачебной комиссии при сроках временной нетрудоспособности, превышающих 30 календарных дней);

-      листок нетрудоспособности от 27.06.2010 серии ВШ № 3370793 выдан с нарушением пунктов 12, 14, 15 Порядка, не подлежит оплате за счет средств обязательного социального страхования (листок нетрудоспособности выдан без решения врачебной комиссии при сроках временной нетрудоспособности, превышающих 30 календарных дней);

-      листок нетрудоспособности от 06.08.2010 серии ВЫ № 8672344 выдан с нарушениями пунктов 5, 14 Порядка, не подлежит оплате за счет средств обязательного социального страхования за период с 06.08.2010 по 03.09.2010 (листок нетрудоспособности выдан без решения врачебной комиссии при сроках временной нетрудоспособности, превышающих 30 календарных дней, а также продлен медицинским работником без осмотра гражданина);

-      листок нетрудоспособности от 15.09.2010 серии ВЫ № 8716300 выдан с нарушением пункта 14 Порядка, не подлежит оплате за счет средств обязательного социального страхования (листок нетрудоспособности выдан без решения врачебной комиссии при сроках временной нетрудоспособности, превышающих 30 календарных дней);

-      листок нетрудоспособности от 25.10.2010 серии ВЫ № 8715175 выдан с нарушением пунктов 5, 14 Порядка, не подлежит оплате за счет средств обязательного социального страхования (листок нетрудоспособности выдан без решения врачебной комиссии при сроках временной нетрудоспособности, превышающих 30 календарных дней, а также продлен медицинским работником без осмотра гражданина);

-      листок нетрудоспособности от 25.11.2010 серии ВЫ № 8715691 выдан с нарушением   пункта   29   Порядка   (при   установлении   инвалидности   со   степенью ограничения способности к трудовой деятельности срок временной нетрудоспособности завершается датой, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении МСЭ).

На основании пункта 4 статьи 4.2 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» фондом отказано в принятии к зачету в счет уплаты страховых взносов указанных расходов общества на выплату страхового обеспечения застрахованному лицу.

Полагая, что по вине ответчика обществу причинены убытки в виде невозмещенных социальных страховых расходов, связанных с выплатами по листкам нетрудоспособности, истец обратился в арбитражный суд с соответствующим иском.

Исследовав представленные доказательства, заслушав и оценив доводы лиц, участвующих в деле, суд апелляционной инстанции пришел к следующим выводам.

Согласно части 1 статьи 4 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации заинтересованное лицо вправе обратиться в арбитражный суд за защитой своих нарушенных или оспариваемых прав и законных интересов в порядке, установленном настоящим Кодексом.

В соответствии с пунктом 1 статьи 268 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации при рассмотрении дела в порядке апелляционного производства арбитражный суд по имеющимся в деле и дополнительно представленным доказательствам повторно рассматривает дело.

Как следует из материалов дела, в качестве материально-правового требования по настоящему делу истцом заявлено требование о взыскании с ответчика 182 758 рублей 10 копеек убытков. По мнению истца, указанные убытки возникли вследствие непринятия фондом к зачету сумм, выплаченных истцом своему работнику Рыбачковой С.В. по листкам временной нетрудоспособности, оформленных ответчиком с нарушением Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности.

Отказывая в удовлетворении исковых требований, суд первой инстанции правомерно исходил из того, что отсутствует причинно-следственная связь между действиями ответчика и наступлением убытков общества, по следующим основаниям.

Согласно пункту 1 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода) (пункт 2 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Таким образом, лицо, требующее возмещения убытков, должно доказать наличие убытков, размер убытков, а также причинную связь между наступлением убытков и действиями ответчика. Отсутствие хотя бы одного из указанных условий, необходимых для применения ответственности в виде взыскания убытков, влечет отказ в удовлетворении иска.

Как следует из материалов дела, основанием для обращения общества в арбитражный суд послужило непринятие фондом к зачету расходов истца по выплате работнику Рыбачковой С.В. пособий в сумме 182 758 рублей 10 копеек по листкам нетрудоспособности, оформленных ответчиком с нарушением Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.08.2007 № 514 (действовавшего на дату выдачи спорных листков нетрудоспособности).

Основы правового статуса личности в Российской Федерации установлены Конституцией Российской Федерации, в силу статьи 39 которой каждому гарантируется социальное обеспечение в случае болезни, социальные пособия устанавливаются законом. В Российской Федерации охраняется здоровье людей, устанавливаются пособия и иные гарантии социальной защиты.

Согласно статье 1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (утратившим силу с 01.01.2012) гражданам Российской Федерации гарантируется право на охрану здоровья в соответствии с Конституцией Российской Федерации, общепризнанными принципами и международными нормами и международными договорами Российской Федерации, Конституциями (уставами) субъектов Российской Федерации.

Статьей 20 названных Основ законодательства установлено право граждан при заболевании, утрате трудоспособности на медико-социальную помощь, которая включает профилактическую, лечебно-диагностическую, реабилитационную, протезно-ортопедическую и зубопротезную помощь, а также меры социального характера по уходу за больными, нетрудоспособными и инвалидами, включая выплату пособия по временной нетрудоспособности.

Медико-социальная помощь оказывается медицинскими, социальными работниками и иными специалистами в учреждениях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, а также в учреждениях системы социальной защиты населения.

Граждане имеют право на бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системах здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации, законодательством субъектов Российской Федерации и нормативными правовыми актами органов местного самоуправления.

Государственной гарантией оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи является ее финансирование за счет средств обязательного медицинского страхования, а также бюджетных