Постановление Третьего арбитражного апелляционного суда от 10.12.2012 по делу n А74-2830/2012. Оставить без изменения решение, а апелляционную жалобу - без удовлетворения (п.1 ст.269 АПК)

средств.

Статьей 183 Трудового кодекса Российской Федерации предусмотрено, что при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами.

Согласно подпункту 5 пункта 2 статьи 8 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее - Закон № 165-ФЗ) одним из видов страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию является пособие по временной нетрудоспособности. Пунктом 1 статьи 22 названного Федерального закона установлено, что основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.

Из пункта 5 статьи 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» следует, что для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам застрахованное лицо представляет листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по форме и в порядке, которые установлены федеральным органом исполнительной власти.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.08.2007 № 514 (действовавшим на дату выдачи спорных листков нетрудоспособности) утвержден Порядок выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, согласно пунктам 1, 2, 5 которого документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности, выдаваемый при заболеваниях, травмах и отравлениях и иных состояниях, связанных с временной потерей трудоспособности. Листок нетрудоспособности выдается застрахованным лицам, являющимся гражданами Российской Федерации и работающим по трудовым договорам.

Листок нетрудоспособности выдают лечащие врачи медицинских организаций государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, имеющих лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности. Выдача и продление листка нетрудоспособности осуществляется медицинским работником после осмотра гражданина и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного, обосновывающей необходимость временного освобождения от работы.

Таким образом, основанием для выдачи листка нетрудоспособности лечащим врачом является наличие у обратившегося гражданина заболевания или иного состояния, связанного с временной потерей трудоспособности.

В пункте 10 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 № 101, указано, что ответственность за правильность расходования средств обязательного социального страхования несет администрация страхователя в лице руководителя и главного бухгалтера.

В соответствии с подпунктом 3 пункта 1 статьи 11 Закона № 165-ФЗ не принимаются к зачету расходы на обязательное социальное страхование, произведенные с нарушением законодательства Российской Федерации.

В пункте 18 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации установлено, что расходы по обязательному социальному страхованию, произведенные с нарушением установленных правил или не подтвержденные документами (в том числе не возмещенные страхователем суммы пособий по временной нетрудоспособности вследствие трудового увечья или профессионального заболевания, а также суммы пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, выплаченные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка листков нетрудоспособности), к зачету не принимаются и подлежат возмещению в установленном порядке.

Из содержания изложенных норм права следует, что отношения по расходованию средств на обязательное социальное страхование возникают между страховщиком и страхователем, а не между страхователем и лечебным учреждением, выдавшим листок нетрудоспособности.

Лечебное учреждение в данном случае не является субъектом обязательного социального страхования, и выдача листков нетрудоспособности с нарушением действующего законодательства влечет для него ответственность не гражданско-правового характера.

Факт наступления страхового случая и обоснованности выдачи листков нетрудоспособности подтверждается представленными в материалы дела доказательствами (актом о расследовании несчастного случая; медицинским заключением о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая; справкой о дорожно-транспортном происшествии; журналами учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения, согласно которым листки нетрудоспособности выдавались с разрешения врачебной комиссии; медицинской картой амбулаторного больного; табелями учета рабочего времени за период временной нетрудоспособности застрахованного лица с ноября 2009 года по декабрь 2010 года) и лицами, участвующими в деле, не оспаривается.

В материалах дела отсутствуют доказательства оспаривания медицинских показаний выдачи листков нетрудоспособности (наличия страхового случая).

При наличии допущенных ответчиком при заполнении листков нетрудоспособности формальных нарушений листки нетрудоспособности, содержащие подписи врачей, штамп медицинского учреждения, являются документами, подтверждающими факт наступления нетрудоспособности у застрахованного лица и наличие страхового случая.

Следовательно, листки нетрудоспособности выданы ответчиком обоснованно, застрахованному лицу оказывалась медицинская помощь.

Учитывая изложенное, суд первой инстанции пришел к обоснованному выводу о том, что возникшие вследствие отказа фонда от принятия к зачету расходов общества на выплату пособий по временной нетрудоспособности убытки, не находятся в причинно-следственной связи с действиями ответчика, в связи с чем отсутствуют основания для привлечения его к гражданско-правовой ответственности в виде взыскания убытков.

С учетом изложенных норм права и установленных по делу обстоятельств, доводы общества и фонда о том, что наличие причинно-следственной связи между убытками общества и действиями учреждения подтверждается признанием учреждением нарушения Порядка выдачи листков нетрудоспособности, что подтверждается подписанием главным врачом учреждения акта проверки от 03.10.2011, подлежат отклонению судом апелляционной инстанции как необоснованные, поскольку данные обстоятельства не свидетельствуют о наличии причинно-следственной связи между действиями ответчика и убытками общества.

Доводы общества о том, что у истца отсутствовали основания отказа в оплате листков нетрудоспособности; у истца нет полномочий проверять законность выдачи листков нетрудоспособности, вывода суда об отсутствии причинно-следственной связи между действиями ответчика и убытками общества не изменяют.

Доводы фонда о том, что суд первой инстанции ссылается на недействующее законодательство - пункт 2.4 Инструкции о порядке учета и расходования средств обязательного социального страхования, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 09.03.2004, в соответствии с которым расходы по обязательному социальному страхованию осуществляются страхователями-работодателями через бухгалтерии, подлежат отклонению судом апелляционной инстанции, поскольку указанная Инструкция утратила силу 25.09.2010, а выплата пособий производилась обществом в период с 31.01.2010 по 31.12.2010, то есть частично в период действия указанной Инструкции.

Поскольку отсутствует причинно-следственная связь между действиями ответчика и наступившими неблагоприятными последствиями для истца в виде понесенных расходов, то суд первой инстанции правомерно отказал в удовлетворении исковых требований общества о взыскании с ответчика убытков в размере 182 758 рублей 10 копеек.

Таким образом, решение суда первой инстанции является законным и обоснованным, суд апелляционной инстанции не находит оснований для его отмены и удовлетворения апелляционной жалобы.

В соответствии со статьей 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, статьей 333.21 Налогового кодекса Российской Федерации расходы общества по уплате государственной пошлины в сумме 2000 рублей за рассмотрение апелляционной жалобы подлежат отнесению на общество.

В силу подпункта 1.1 пункта 1 статьи 333.37 Налогового кодекса Российской Федерации фонд освобожден от уплаты государственной пошлины, в том числе, за рассмотрение апелляционной жалобы, в связи с чем государственная пошлина за рассмотрение апелляционной жалобы фонда не подлежит взысканию.

Руководствуясь статьями 268, 269, 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Третий арбитражный апелляционный суд

ПОСТАНОВИЛ:

Решение Арбитражного суда Республики Хакасия от «29» августа 2012 года по делу №  А74-2830/2012 оставить без изменения, а апелляционные жалобы – без удовлетворения.

Настоящее постановление вступает в законную силу с момента его принятия и может быть обжаловано в течение двух месяцев в Федеральный арбитражный суд Восточно-Сибирского округа через арбитражный суд, принявший решение.

Председательствующий

Л.Е. Споткай

Судьи:

И.Н. Бутина

О.В. Магда