Постановление Четвертого арбитражного апелляционного суда от 15.11.2009 по делу n А19-8569/2009. Постановление суда апелляционной инстанции: Отменить решение суда полностью и принять по делу новый с/а

наркологических и инфекционных заболеваниях, а также неотложной медицинской помощи.

МУЗ «Тулунская городская больница» в подтверждение на осуществление деятельности, связанной с оказанием медицинской помощи, имеет лицензию.

Первичная медико-санитарная помощь является основным, доступным и бесплатным для каждого гражданина видом медицинской помощи и включает: лечение наиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и других неотложных состояний; медицинскую профилактику важнейших заболеваний; санитарно-гигиеническое просвещение населения; проведение других мероприятий, связанных с оказанием медико-санитарной помощи гражданам по месту жительства.

Скорая медицинская помощь оказывается гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях, других состояниях и заболеваниях).

Оказание медицинской помощи финансируется за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования, а также средств бюджетов всех уровней бюджетной системы Российской Федерации в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Финансовое обеспечение деятельности организаций муниципальной системы здравоохранения является расходным обязательством муниципального образования (статья 37.2 Основ).

Из материалов дела следует, истец МУЗ «Тулунская городская больница» оказывало медицинские услуги в соответствии с утвержденной Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Иркутской области на 2009 год, утвержденной постановлением Правительства Иркутской области от 19.02.2009 № 38-пп. Данной Территориальной программой предусмотрено, что  медицинские услуги оказываются за счет средств местного бюджета.

По мнению суда апелляционной инстанции, подзаконный акт исполнительного органа субъекта Российской Федерации(вышеназванное постановление) принят во исполнение Федерального закона от 06.10.2003 № 131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации», закрепившим вопросы местного значения в части организации оказания медицинской помощи, возложив полномочия на органов власти муниципальных образований.

Федеральным законом от 22.08.2004 № 122-ФЗ внесены изменения и в Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, то есть изменения внесены в целях реализации Федерального закона № 131-ФЗ.

Исходя из анализа указанных нормативных правовых актов, суд апелляционной инстанции считает, что договор от 08.05.2009 с учетом требований законодательства, равно как и с учетом распределением бюджетных средств муниципального образования. В деле отсутствуют доказательства, свидетельствующие о том, что в бюджете района отсутствуют денежные средства для возмещения оказанных услуг при социально значимых заболеваниях. Кроме того, частично ответчиком погашены суммы задолженности по оказанным услугам.

В соответствии со статьями 420, части 1 статьи 421 Гражданского кодекса Российской Федерации договор от 08.05.2009 составлен  по соглашению двух сторон. В заключение договора стороны свободны.

Таким образом, предмет договора определен сторонами по обоюдному соглашению и на основании Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

При таких обстоятельствах, суд апелляционной инстанции считает, что стороны добровольно заключили договор на оказание медицинских услуг 08.05.2009, соответственно, оснований считать  превышение полномочий, нет.

Кроме того, следует отметить, что решением Думы  Тулунского муниципального района распределены бюджетные ассигнования расходов районного бюджета на 2009 год, в том числе на МУЗ «Тулунская районная больница», то есть денежные средства заложены в бюджете для реализации оказываемых медицинских услуг.

Суд апелляционной инстанции считает, что финансовое обеспечение мероприятий по оказанию медицинских услуг истцом является расходным обязательством муниципального образования, которое реализуется посредством принятия соответствующих распорядительных актов и закладывается в бюджет соответствующего муниципального образования.

Факт предоставления медицинских услуг истцом на территории муниципального образования Тулунский район подтвержден имеющимися в деле реестрами, счетами-фактурами.

Поскольку в материалах дела имеются доказательства, и истцом не опровергалось, частичное возмещение услуг, суд апелляционной инстанции считает требование истца о взыскании  3 780  828 рублей 30 копеек обоснованным. Данная сумма  подтверждена актом сверки по состоянию на 27.07.2009 (л.д.38 т.3).

Поскольку договор от 08.05.2009 распространяет своё действие на правоотношения, возникшие с 01.01.2009, спорные правоотношения о взыскании суммы по оказанным медицинским услугам следует квалифицировать в соответствии с главой 39 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Встречные исковые требования в части признания договора недействительным относительно положения, касающегося лечения граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями и стоимости этого лечения, суд апелляционной инстанции считает не подлежащими удовлетворению. Постановлением Правительства Иркутской области утверждена Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатно медицинской помощи в Иркутской области, с учетом которой и составлен договор.

Оснований для признания данного договора недействительным в части в соответствии со статьёй 168 Гражданского кодекса Российской Федерации не имеется.

Таким образом, суд апелляционной инстанции считает выводы суда, изложенные в обжалуемом судебном акте, ошибочными, не соответствующими фактическим обстоятельствам дела.

Доводы апелляционной жалобы проверены, приняты во внимание.

В соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 270 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации решение суда подлежит отмене.

Руководствуясь статьями 269, 270, 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Четвёртый арбитражный апелляционный суд

постановил:

решение Арбитражного суда Иркутской области от 14 августа 2009 года по делу № А19-8569/2009 отменить. Принять по делу новый судебный акт.

Исковые требования истца удовлетворить. Взыскать 3 780 828,30 рублей с Администрации муниципального образования «Тулунский район» за счет казны муниципального образования.

В удовлетворении встречного иска отказать.

Постановление вступает в законную силу со дня его принятия.

Постановление Четвёртого арбитражного апелляционного суда может быть обжаловано в кассационном порядке в Федеральный арбитражный суд Восточно-Сибирского округа в течение двух месяцев со дня принятия.

Председательствующий судья                                                   Г.В. Борголова

Судьи                                                                                             М.А. Клепикова

К.Н. Даровских.