Постановление Четвертого арбитражного апелляционного суда от 09.11.2010 по делу n А78-3365/2010. Постановление суда апелляционной инстанции: Оставить решение суда без изменения, жалобу без удовлетворения

помощи (за исключением санитарно-авиационной), медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, в том числе формирование муниципального задания по оказанию этой помощи в медицинских организациях.

В силу статьи 53 Закона № 131-ФЗ  и статьи 86 Бюджетного кодекса Российской Федерации основаниями возникновения обязательств муниципального образования  являются: принятия муниципальных правовых актов по вопросам местного значения и иным вопросам, которые в соответствии с федеральными законами вправе решать органы местного самоуправления, а также заключения муниципальным образованием (от имени муниципального образования) договоров (соглашений) по данным вопросам; принятия муниципальных правовых актов при осуществлении органами местного самоуправления переданных им отдельных государственных полномочий; заключения от имени муниципального образования договоров (соглашений) муниципальными бюджетными учреждениями.

Согласно статье 37.2 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан к расходным обязательствам муниципального образования относится финансовое обеспечение деятельности организаций муниципальной системы здравоохранения.

Из положений  статей 3, 5, 9, 10 Федерального закона от 21 июля 2005 года № 94-ФЗ  «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд» следует, что в целях обеспечения муниципальных нужд заказчики заключают от имени муниципального образования муниципальные контракты в порядке и способами, установленными названным законом, при этом под муниципальными нуждами понимаются обеспечиваемые за счет средств местных бюджетов и внебюджетных источников финансирования потребности муниципальных образований, муниципальных заказчиков в товарах, работах, услугах, необходимых для решения вопросов местного значения.

Узловая больница на станции Чернышевск-Забайскальский ОАО «РЖД» не является муниципальным учреждением и в материалах дела отсутствуют доказательства, возникновения  у ответчиков обязательств по возмещению истцу спорных расходов  по вышеназванным установленным  законом  основаниям.

Статьей 37.2 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан установлено, что оказание медицинской помощи финансируется за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования, а также средств бюджетов всех уровней бюджетной     системы    Российской  Федерации в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. Согласно статье 20.1 Основ в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации   утверждают   территориальные            программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования.

Разделом III Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 05.12.2008 № 913, предусмотрено, что на  территории Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований местных бюджетов предоставляются только скорая медицинская помощь (за исключением специализированной санитарно-авиационной) и первичная медико-санитарная помощь (в том числе неотложная медицинская помощь), оказываемая гражданам при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах, расстройствах    поведения и наркологических заболеваниях.

Согласно пункту 94 Приложения № 3 к Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Забайкальского края на 2009 год, утвержденной постановлением Правительства Забайкальского края от 20.01.2009 № 8,  Узловая больница на станции Чернышевск-Забайкальский ОАО «РЖД» включена в перечень медицинских учреждений, участвующих в реализации Программы.

В силу пункта 2.2 Методических рекомендаций по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (утв. Минздравом России, ФФОМС 28.08.2001 с учетом письма ФФОМС от 14.02.2005 № 586/40-3/и) гражданам Российской Федерации за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации и бюджетов муниципальных образований предоставляется: скорая медицинская помощь, оказываемая станциями (отделениями, пунктами) скорой медицинской помощи;       амбулаторно-поликлиническая, стационарная, оказываемая в специализированных диспансерах, больницах (отделениях, кабинетах) и дневных стационарах при: заболеваниях, передаваемых половым путем; туберкулезе; синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИД); психических расстройствах и расстройствах поведения; наркологических заболеваниях; при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у детей; отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде.

Имеющимися в материалах дела картами  стационарных больных не подтверждается оказание истцом гражданам  медицинской помощи, финансирование  которой, в силу действующего в спорный период законодательства должно осуществляться за счет бюджета муниципального образования муниципального района «Чернышевский район». 

Доводы апелляционной жалобы о том, что установленный в вышеназванных нормативных актах перечень  бесплатных медицинских услуг, оказываемых гражданам Российской Федерации за счет бюджетов муниципальных образований,  не является  исчерпывающим, основан на ошибочном толковании норм материального права.

Пунктами 2, 6, 7, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 06.05.2003 № 255 «Положения о разработке и финансировании заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией» определено, что целью разработки заданий является обеспечение соответствия объемов медицинской помощи, предусмотренных Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и соответствующими территориальными программами, объемам финансовых средств на оказание этой помощи. И при этом установлено, что  предложения по разработке заданий, включающие объемы медицинской помощи и объемы финансирования, направляются органам местного самоуправления не только организациями муниципальной системы здравоохранения, но и иными организациями здравоохранения, к каковым относится истец.

В материалах дела отсутствуют  доказательства, что истец  направлял ответчикам предложения по объемам медицинской помощи и финансирования.

Представленные истцом расчеты затрат на койко-день в хирургическом и терапевтическом отделениях  не подтверждены  доказательствами - первичными документами бухгалтерского учета, которые истец не представил также  в полном объеме  представителям ответчиков,  проверявшим на основании определения арбитражного суда  от 03 августа 2010 года правильность произведенных истцом  расчетов. 

С учетом изложенного, выводы суда первой  инстанции основаны на правильном применении норм материального и процессуального права, соответствуют установленным фактическим обстоятельствам, имеющимся в деле доказательствам, поэтому решение суда отмене или изменению не подлежит.

Нарушений норм материального и процессуального права, влекущих безусловную отмену решения, судом первой инстанции допущено не было.

Руководствуясь статьей 268, пунктом 1  статьи 269, статьей  271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации,  суд

П О С Т А Н О В И Л:

Решение Арбитражного суда Забайкальского края от 06 сентября 2010 года по делу № А78-3365/2010 оставить без изменения, апелляционную жалобу – без удовлетворения.

Постановление  вступает в законную силу со дня его принятия.

Постановление может быть обжаловано в Федеральный арбитражный суд Восточно-Сибирского округа в течение двух месяцев с даты принятия.

Председательствующий судья                                                      Н.В. Клочкова

Судьи                                                                                               Л.В. Капустина

                                                                                                          С.И. Юдин