Постановление Четвертого арбитражного апелляционного суда от 27.01.2013 по делу n А19-13967/2012. Постановление суда апелляционной инстанции: Отменить решение суда полностью и принять по делу новый судебный акт

Федерации от 01.08.2007 № 514 (далее - Порядок № 514), пункт 12 которого устанавливал, что при амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, медицинский работник единолично выдает листок нетрудоспособности единовременно на срок до 10 календарных дней (до следующего осмотра гражданина медицинским работником) и единолично продлевает его на срок до 30 календарных дней.

Статьёй 58 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, утверждённых Верховным Советом Российской Федерации 22.07.1993 № 5487-1 предоставлено право лечащему врачу единолично выдавать листок нетрудоспособности сроком до 30 дней.

Судом первой инстанции установлено и подтверждается материалами дела, что листок нетрудоспособности серии ВЫ № 9224291 был оформлен с нарушением требований, установленных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации «О порядке выдачи медицинскими  организациями листков нетрудоспособности» № 514 от 01.08.2007, что подтверждается актом № 9 от 02.02.2012, усматривается из содержания  листка нетрудоспособности.

В нарушение пунктов 14, 62, 63 Приказа №514 от 01.08.2007 листок нетрудоспособности выдан за прошедшее время без решения врачебной комиссии, период освобождения от работы в разделе «освобождение от работы» указан не в одной графе.

В нарушение пунктов 58 и 63 Приказа №514 от 01.08.2007 на листке нетрудоспособности ответчиком учинена надпись «дубликат», хотя выдавался он не в связи с утерей, а взамен испорченного ранее.

Подпункт 3 пункта 1 статьи 11 Закона об основах обязательного социального страхования запрещает принимать к зачёту расходы на обязательное социальное страхование, произведённые с нарушением законодательства Российской Федерации.

Пунктом 18 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации установлено, что расходы по обязательному социальному страхованию, произведённые с нарушением установленных правил или не подтверждённые документами (в том числе не возмещенные страхователем суммы пособий по временной нетрудоспособности вследствие трудового увечья или профессионального заболевания, а также суммы пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, выплаченные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка листков нетрудоспособности), к зачёту не принимаются и подлежат возмещению в установленном порядке.

Из содержания вышеприведённых правовых норм следует, что отношения по расходованию средств на обязательное социальное страхование возникают между страховщиком и страхователем, а не между страхователем и лечебным учреждением, выдавшим листок нетрудоспособности. Ответственность за правильность начисления и расходования средств государственного социального страхования несёт администрация страхователя в лице руководителя и главного бухгалтера.

Лечебное учреждение не является субъектом обязательного социального страхования, выдача листков нетрудоспособности с нарушением действующего законодательства не влечёт для него ответственности гражданско-правового характера.

В соответствии с пунктом 6 части 1 статьи 4.2 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее – Закон № 255-ФЗ) (введённым Федеральным законом от 24.07.2009 № 213-ФЗ и вступившим в силу с 01.01.2010) страховщик вправе предъявлять иски к медицинским организациям о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности.

В рассматриваемом случае предметом иска ООО «Восточно-Сибирские магистральные нефтепроводы» к Федеральному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Центральная медико-санитарная часть №28 Федерального медико-биологического агентства» является возмещение ущерба, причинённого необоснованными действиями ответчика, тогда как возмещение ущерба – это мера гражданско-правовой ответственности, и её применение возможно лишь при наличии условий ответственности, предусмотренных законом.

В соответствии со статьёй 270 частью 1 пунктом 3 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации основаниями для изменения или отмены решения арбитражного суда первой инстанции является несоответствие выводов, изложенных в решении, обстоятельствам дела.

Поскольку выводы суда первой инстанции, содержащиеся в решении, не соответствуют установленным по делу фактическим обстоятельствам и имеющимся в деле доказательствам, то оно подлежит отмене с принятием по делу нового судебного акта.

Действия Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Центральная медико-санитарная часть №28 Федерального медико-биологического агентства» по выдаче спорного листка нетрудоспособности не находятся в прямой причинно-следственной связи с фактом расходования средств обязательного социального страхования на их оплату, в связи с чем в удовлетворении исковых требований необходимо отказать.

Судебные расходы подлежат распределению по правилам статьи 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Руководствуясь статьями 268-271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации,

ПОСТАНОВИЛ:

Решение Арбитражного суда Иркутской области от 16 ноября 2012 года по делу №А19-13967/2012 отменить, принять по делу новый судебный акт.

В иске отказать.

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью «Восточно-Сибирские магистральные нефтепроводы» в пользу Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Центральная медико-санитарная часть №28 Федерального медико-биологического агентства» 2 000 руб. государственной пошлины за апелляционное рассмотрение жалобы.

Постановление вступает в законную силу со дня его принятия.

Постановление может быть обжаловано в Федеральный арбитражный суд Восточно-Сибирского округа в течение двух месяцев с даты принятия.

Председательствующий                                                                   А.В. Стрелков

Судьи:                                                                                                 М.А. Клепикова

Л.В. Оширова