Постановление Пятого арбитражного апелляционного суда от 06.03.2014 по делу n А24-3477/2013. Оставить без изменения решение, а апелляционную жалобу - без удовлетворения (п.1 ст.269 АПК),Возвратить госпошлину (ст.104 АПК)

Пятый арбитражный апелляционный суд

ул. Светланская, 115, г. Владивосток, 690001

тел.: [phone], факс [phone]

http://5aas.arbitr.ru/

Именем Российской Федерации

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

арбитражного суда апелляционной инстанции

г. Владивосток                                                  Дело

№ А24-3477/2013

07 марта 2014 года

Резолютивная часть постановления оглашена 06 марта 2014 года.

Постановление в полном объеме изготовлено 07 марта 2014 года.

Пятый арбитражный апелляционный суд в составе:

председательствующего С.В. Гуцалюк,

судей А.В. Гончаровой, Н.Н. Анисимовой,

при ведении протокола секретарем судебного заседания И.В. Ауловой,

рассмотрев в судебном заседании апелляционную жалобу государственного бюджетного учреждения здравоохранения Камчатского края «Петропавловск - Камчатская городская детская инфекционная больница»,

апелляционное производство № 05АП-118/2014

на решение от 19.11.2013

судьи Д.Н. Довгалюка

по делу № А24-3477/2013 Арбитражного суда Камчатского края

по заявлению государственного бюджетного учреждения здравоохранения Камчатского края «Петропавловск-Камчатская городская детская инфекционная больница» (ИНН 4101039160, ОГРН 1024101020734, дата государственной регистрации в качестве юридического лица 02.10.2002)

к Министерству здравоохранения Камчатского края (ИНН 4100019852, ОГРН 1024101039577, дата государственной регистрации в качестве юридического лица 23.12.2002)

о признании недействительным предписания от 30.05.2013 №12;

при участии:

лица, участвующие в деле, не явились, извещены;

УСТАНОВИЛ:

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Камчатского края «Петропавловск-Камчатская городская детская инфекционная больница» (далее по тексту – учреждение, ГБУЗ «Петропавловск-Камчатская городская детская инфекционная больница») обратилось в Арбитражный суд Камчатского края с заявлением о признании недействительным предписания Министерства здравоохранения Камчатского края (далее по тексту – административный орган, министерство) от 30.05.2013 №12 об устранении выявленных нарушений при проведении плановой выездной проверки соблюдения лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности.

Решением от 19.11.2013 суд первой инстанции частично удовлетворил требования учреждения, признав предписание недействительным в части обязания учреждения оборудовать помещение для ректороманоскопии (колоноскопии). В удовлетворении остальных требований отказано. Также суд первой инстанции взыскал с министерства в пользу учреждения судебные расходы по оплате государственной пошлины в размере 2.000 рублей.

Не согласившись с принятым судебным актом, учреждение обратилось с апелляционной жалобой, в которой просит отменить решение суда первой инстанции и принять по делу новый судебный акт. Ссылаясь на письмо Министерства здравоохранения РФ от 30.04.2013 №13-2/10/2-3113, в обоснование жалобы указывает, что регулирование деятельности инфекционного отделения и инфекционной больницы не могут производиться по одинаковой схеме. Считает неправомерным вывод суда первой инстанции о доказанности факта отсутствия необходимого оборудования в инфекционном отделении.

Стороны, надлежащим образом извещенные о времени и месте рассмотрения апелляционной жалобы, явку представителей в судебное заседание не обеспечили, в связи с чем судебная коллегия на основании статей 156, 266 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее по тексту - АПК РФ) рассмотрела апелляционную жалобу в их отсутствие по имеющимся в материалах дела документам.

К апелляционной жалобе Учреждения приложены документы: копия сертификата соответствия № РОСС DE. AE68.B13774, копии регистрационный удостоверений №№ ФС № 2006/305, ФСЗ № 2007/00513, ФСЗ № 2012/11638, ФС № 2006/61, копия договора № 71/13.

Коллегия, руководствуясь статьями 159, 184, 185, частью 2 статьи 268 АПК РФ, определил возвратить учреждению копии документов, прилагаемых к апелляционной жалобе, в связи с отсутствием ходатайства о приобщении указанных документов к материалам дела, а также необоснованием невозможности их представления в суд первой инстанции.

Из материалов дела судебной коллегией установлено следующее:

На основании приказа Министерства здравоохранения Камчатского края от 08.05.2013 №300 должностными лицами министерства в период с 13.05.2013 по 30.05.2013 проведена плановая выездная проверка соблюдения учреждением лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), при осуществлении деятельности, связанной с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений.

В ходе проверки установлено, что в детском инфекционном отделении ГБУЗ «Петропавловск-Камчатская городская детская инфекционная больница» отсутствуют: кровати функциональные (должно быть 60, в наличии 6), кроватка с подогревом или матрасик для обогрева (должно быть 2), кислородная подводка (должно быть 60), прикроватная информационная доска (маркерная) (должно быть 60). Помещение для ректороманоскопии (колоноскопии) не оборудовано. В палате (блоке) реанимации и интенсивной терапии детского инфекционного отделения отсутствуют: кислородные подводки (должно быть 6), автоматический анализатор газов крови, кислотно-щелочного состояния, электролитов, глюкозы, осмолярности.

Результаты проверки отражены в акте № 21 от 30.05.2013.

По итогам проведенной проверки 30.05.2013 выдано предписание №12, которым учреждению предписано в срок до 31.12.2013 устранить допущенные нарушения действующего законодательства.

Не согласившись с полученным предписанием, учреждение обратилось в арбитражный суд с рассматриваемым заявлением.

Частично удовлетворяя требования учреждения и признавая предписание недействительным в части обязания оборудовать помещение для ректороманоскопии (колоноскопии), суд первой инстанции руководствовался тем, что действующим законодательством не предусмотрено обязательное наличие помещения для ректороманоскопии (колоноскопии) в инфекционном отделении.

Исследовав материалы дела, проанализировав доводы, содержащиеся в апелляционной жалобе, проверив в порядке, предусмотренном статьями 268, 270 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, правильность применения судом норм материального и процессуального права, судебная коллегия считает решение арбитражного суда первой инстанции законным и обоснованным, а апелляционную жалобу - не подлежащей удовлетворению в силу следующего:

В силу части 1 статьи 198 АПК РФ граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности.

Статьей 37 Федерального Закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 №323-ФЗ (далее по тексту – Закон №323-ФЗ) установлены порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи.

Согласно части 1 указанной статьи медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.

В силу части 3 статьи 37 Закона №323-ФЗ порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее видам, профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний).

В соответствии с частью 2 статьи 37 Закона №323-ФЗ, порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05.05.2012 №521н утвержден Порядок оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями (далее по тексту – Порядок).

Пунктом 1 указанный Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями (далее - дети) медицинскими организациями независимо от их организационно-правовой формы.

Согласно пункту 2 Порядка, медицинская помощь детям оказывается в виде: первичной медико-санитарной помощи; скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи; специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

В соответствии с пунктом 3 Порядка медицинская помощь детям может оказываться в следующих условиях:

- амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

- в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

- стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Пунктом 19 Порядка установлено, что медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь детям с инфекционными заболеваниями, осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями №1-6 к Порядку.

Приложением №4 к Порядку установлены «Правила организации деятельности детского инфекционного отделения» (далее по тексту – Приложение №4), устанавливающие порядок организации деятельности детского инфекционного отделения организаций, оказывающих медицинскую помощь детям с инфекционными заболеваниями.

Согласно пункту 5 Приложения №4 оснащение отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением №6 к Порядку оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями.

Стандарт оснащения детского инфекционного отделения, содержащийся в приложении №6, предусматривает наличие в детском инфекционном отделении: функциональных кроватей – по числу коек, кроваток с подогревом или матрасиков для обогрева – 2, кислородных подводок - 1 на 1 койку, прикроватной информационной доски (маркерной) - по числу коек.

Согласно Приложению №6, в палате (блоке) реанимации и интенсивной терапии детского инфекционного отделения необходимо наличие: кислородных подводок – 6, автоматического анализатора газов крови, кислотно-щелочного состояния, электролитов, глюкозы, осмолярности.

Как следует из материалов дела, в ходе проверки должностными лицами министерства установлен факт отсутствия в детском инфекционном отделении ГБУЗ «Петропавловск-Камчатская городская детская инфекционная больница» вышеперечисленных предметом оснащения. Указанные обстоятельства подтверждаются, в частности, актом проверки от 30.05.2013 №21.

Ссылка учреждения в тексте апелляционной жалобы на сертификат соответствия и регистрационные удостоверения, а также на договор поставки медицинского кислорода от 24.09.2013 в обоснование доводов об ошибочности выводов суда об отсутствии необходимого оборудования, судом апелляционной инстанции отклоняется, поскольку представленные документы не являются доказательствами наличия оборудования на момент проведения проверки и составления акта от 30.05.2013 №21.

Довод апелляционной жалобы о том, что регулирование деятельности инфекционного отделения и инфекционной больницы не могут производиться по одинаковой схеме, а также ссылка учреждения на письмо Министерства здравоохранения РФ от 30.04.2013 №13-2/10/2-3113, апелляционной коллегией отклоняется в силу следующего:

В соответствии с пунктом 1 Порядок оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями устанавливает правила оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями (далее - дети) медицинскими организациями независимо от их организационно-правовой формы.

Согласно пункту 2.1.1 Устава ГБУЗ «Петропавловск-Камчатская городская детская инфекционная больница» (далее – Устав) целью создания учреждения является организация своевременной и квалифицированной лечебно-профилактической, диагностической, реабилитационной медицинской помощи в стационарных условиях в соответствии с профилем учреждения.

В силу пункта 2.2 Устава в качестве одного из предметов деятельности учреждения указано обеспечение в полном объеме качественной плановой и экстренной стационарной квалифицированной медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи больным с инфекционной патологией.

Основными видами деятельности учреждения, согласно пункту 2.2.1 Устава являются: доврачебная, амбулаторно-поликлиническая и стационарная медицинская помощь при инфекционных болезнях.

Таким образом, профиль деятельности, условия оказания и виды медицинской помощи, оказываемой учреждением, полностью совпадают с предметом регулирования Порядка оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05.05.2012 №521н.

Кроме того, согласно акту проверки от 30.05.2013 №21, правонарушения выявлены административным органом в детском инфекционном отделении ГБУЗ «Петропавловск-Камчатская городская детская инфекционная больница». Данное обстоятельство учреждением по существу не оспаривается.

В связи с вышеизложенным, суд апелляционной инстанции считает, что требования, установленные Порядком оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями, должны соблюдаться ГБУЗ «Петропавловск-Камчатская городская детская инфекционная больница» полностью, поскольку больница не может быть оснащена оборудованием в меньшем объеме, чем отделение.

В то же время, апелляционная коллегия поддерживает вывод суда первой инстанции о том, что оспариваемое предписание в части обязания ГБУЗ «Петропавловск-Камчатская городская детская инфекционная больница» оборудовать помещение для ректороманоскопии (колоноскопии) подлежит признанию недействительным, поскольку из буквального толкования пункта 6 Приложения №4 следует, что требование о наличии