Постановление Пятого арбитражного апелляционного суда от 12.11.2014 по делу n А51-20558/2014. Оставить без изменения решение, а апелляционную жалобу - без удовлетворения (п.1 ст.269 АПК),Возвратить госпошлину (ст.104 АПК)

оказание услуги логопедом.

Из представленных заявителем в материалы дела штатных расписаний на 01.01.2012 и на 01.01.2013 следует, что в составе общеполиклинического немедицинского персонала предусматривалась должность логопеда в количестве 2-х штатных единиц.

В соответствии с пунктом 2 Положения об организации работы логопедического кабинета, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.12.1998 №323 «О специализированной помощи больным при нарушениях речи и других высших психических функций», логопедический кабинет обеспечивает специализированную консультативно-диагностическую, коррекционно-восстановительную, психологическую и социальную помощь больным с нарушениями речи и других высших психических функций.

Так, ряд утвержденных приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации стандартов медицинской помощи по оказанию амбулаторно-поликлинической помощи детям с заболеваниями нервной системы, согласно которых при диагностике данных заболеваний необходимо проведение таких медицинских услуг как «патопсихологическое обследование» и «общее нейропсихологическое обследование», в частности «Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при спинальных мышечных атрофиях» (утвержден приказом Министерства здравоохранения РФ от 29.12.2012 №1741н, «Стандарт медицинской помощи больным эпилепсией» (утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28.02.2005 №174, «Стандарт специализированной медицинской помощи детям при наследственной и идиопатической невропатии» (утвержден приказом Министерства здравоохранения от 29.12.2012 №1698), включают в себя проведение логопедического обследования с выдачей заключения логопеда и назначения индивидуальных и/или групповых занятий с логопедом.

Таким образом, применительно к деятельности детской поликлиники, в большинстве случаев, нарушение речи является одним из признаков (симптомов) заболеваний нервной системы, включенных как в базовую, так и территориальную программу обязательного медицинского страхования.

При таких обстоятельствах, вывод суда первой инстанции о том, что услуги логопеда являются неотъемлемой частью медицинской и педагогической реабилитации детей с нарушением функций центральной нервной системы, и следовательно выплаты логопеду в 2013 не могут быть расценены как нецелевое использование денежных средств, является правомерным.

Более того, в части 7 статьи 35 Закона №326-ФЗ приведена структура тарифа на оплату медицинской помощи, согласно которой в тариф включаются, в том числе расходы на заработную плату, начисления на оплату труда. Размер тарифа рассчитывается в соответствии с Методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинском страхованию, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2011 №158н «Об утверждении правил обязательного медицинского страхования», рассматривается комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования и устанавливается тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации.

06.02.2013 принято Территориальное тарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования на территории Приморского края, согласно Приложению №2 которого (порядок расчета стоимости медицинской помощи в условиях подушевого финансирования амбулаторно-поликлинических учреждений) в расчет подушевого норматива, помимо прочих, включены следующие показатели: расходы на оплату труда работников поликлиник, включенных в расчет подушевого норматива, с учетом затрат на оплату труда общеполиклинического персонала, АУП, АХП и параклинических подразделений; начисления на оплату труда. Указанным документом исключение каких-либо должностей из показателей расчета подушевого норматива сторонами не установлено. В приложении №13/2 к Территориальному тарифному соглашению, устанавливающем предельные доли расходов на заработную плату с начислениями, также не оговорено исключение из расходов на заработную плату персонала поликлиники затрат на оплату труда логопеда. Также перерасхода денежных средств обязательного медицинского страхования, выделенных на расходы медицинской организации на заработную плату с начислениями, КГБУЗ «ВДП №2» допущено не было. Данный факт ТФОМС ПК не оспаривается.

Довод заявителя, со ссылкой на приложение к приказу Министерства здравоохранения от 16.04.2012 №366н «Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи», о том, что оказание медицинской педиатрической помощи логопедом – специалистом с высшим педагогическим дефектологическим образованием по специальности логопедия не относится к оказанию первичной медико-санитарной помощи, поскольку первичная медико-санитарная помощь оказывается только работниками, имеющими медицинское образование, суд апелляционной инстанции считает несостоятельным, поскольку вышеуказанный нормативный акт не содержит запрета на участие в оказании первичной медико-санитарной помощи работников, не имеющих медицинского образования.

Иные доводы апелляционной жалобы не опровергают выводы суда первой инстанции, положенные в основу решения, и не могут служить основанием для его отмены или изменения, поскольку были предметом рассмотрения в суде первой инстанции и им дана надлежащая правовая оценка в обжалуемом решении.

При изложенных обстоятельствах, суд апелляционной инстанции считает, что решение суда первой инстанции является законным и обоснованным, соответствует материалам дела и действующему законодательству, нормы материального и процессуального права не нарушены и применены правильно, судом полностью выяснены обстоятельства, имеющие значение для дела, в связи с чем оснований для отмены или изменения решения и удовлетворения апелляционной жалобы не имеется.

В силу части 1 статьи 337.37 Налогового кодекса Российской Федерации государственные органы, органы местного самоуправления, выступающие по делам, рассматриваемым Верховным Судом Российской Федерации, арбитражными судами, в качестве истцов или ответчиков, освобождаются от уплаты государственной пошлины.

В связи с изложенным государственная пошлина в сумме 2 000 руб., излишне уплаченная при подаче апелляционной жалобы, подлежит возврату Государственному учреждению «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Приморского края» в полном объеме из федерального бюджета.

Руководствуясь статьями 258, 266-271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Пятый арбитражный апелляционный суд

ПОСТАНОВИЛ:

Решение Арбитражного суда Приморского края от 19.09.2014  по делу №А51-20558/2014  оставить без изменения, апелляционную жалобу – без удовлетворения.

Возвратить из федерального бюджета Государственному учреждению «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Приморского края» излишне уплаченную платежным поручением № 824485 от 26.09.2014 государственную пошлину в размере 2000 рублей.

Выдать справку на возврат государственной пошлины.

Постановление может быть обжаловано в Арбитражный суд Дальневосточного округа через Арбитражный суд Приморского края в течение двух месяцев.

Председательствующий

Е.Л. Сидорович

Судьи

Л.А. Бессчасная

Т.А. Солохина