Постановление Седьмого арбитражного апелляционного суда от 11.09.2008 по делу n 07АП-5053/08. Постановление суда апелляционной инстанции: Оставить решение суда без изменения, жалобу без удовлетворения

за один койкодень. Завышения тарифа и, соответственно, счета со стороны истца в суде первой инстанции установлено не было. Таким образом, довод ответчика о возможном нецелевом либо нерациональном использовании средств ОМС в этой связи несостоятелен.

Апеллянт в своей жалобе обосновывает первоначальную приостановку оплаты счета ОГУ «ТТФОМС» от 29.05.2007 № 1746 необходимостью проведения в соответствии с п. 9 Инструкции экспертизы качества лечения. После предоставления ОГУ «ТТФОМС» акта экспертизы, при отсутствии претензий к качеству лечения ТФОМС Кемеровской области повторно приостановил оплату счета «до приведения структуры тарифа, действующего для межтерриториальных расчетов, в соответствие с базовой программой ОМС». Однако такого основания для приостановки оплаты счета в п.п. 9,10 Инструкции не содержится.

Таким образом, судом первой инстанции была дана правильная оценка пункту 10 Инструкции, согласно которому территориальный фонд вправе не производить оплату (в том числе приостанавливать оплату) по обоснованным (мотивированным) причинам, исключительный перечень которых содержится в данном пункте Инструкции. Основание, по которому ответчик не производит оплату счета ОГУ «ТТФОМС», в п. 10 Инструкции отсутствует.

На основании вышеизложенного у Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области отсутствовали основания для неоплаты в установленный срок (невозмещения) ОГУ «Томский территориальный фонд обязательного медицинского страхования» стоимости медицинских услуг, оказанных на территории Томской области.

При таких обстоятельствах, суд апелляционной инстанции не усматривает правовых оснований для отмены решения суда, поскольку судом первой инстанции полно и всесторонне исследованы имеющиеся в материалах дела доказательства, дана им правильная оценка и установлены обстоятельства, имеющие значение для дела, нормы материального и процессуального права, несоблюдение которых является основанием для отмены решения, не нарушены.

Руководствуясь статьями 258, 268, пунктом 1 статьи 269, 271, 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, апелляционный суд

  П О С Т А Н О В И Л:

            Решение Арбитражного суда Кемеровской области от 03.07.2008 года по делу № А27-4818/2008-5 оставить без изменения, а апелляционную жалобу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области – без удовлетворения.

Постановление вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в Федеральный арбитражный суд Западно-Сибирского округа.

Председательствующий                                                        Логачев К. Д.

Судьи                                                                                        Емашова Л. Н.

Фролова Н.Н.