Постановление Седьмого арбитражного апелляционного суда от 02.06.2015 по делу n А27-21557/2014. Постановление суда апелляционной инстанции: Оставить решение суда без изменения, жалобу без удовлетворения

лицам, являющимся гражданами Российской Федерации, а также постоянно или временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства, указанным в статье 2 Федерального закона № 255-ФЗ.

Медико-социальная помощь, гарантируемая гражданам Российской Федерации законодательством об охране здоровья, оказывается медицинскими, социальными работниками и иными специалистами в учреждениях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, а также в учреждениях системы социальной защиты населения.

Граждане имеют право на бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системах здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации, законодательством субъектов Российской Федерации и нормативными правовыми актами органов местного самоуправления.

Государственной гарантией оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи является ее финансирование за счет средств обязательного медицинского страхования, а также бюджетных средств.

Как следует из оспариваемых решений, при проверке правильности исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности Фондом установлены факты выплаты обеспечения по страхованию заявителем по листкам нетрудоспособности, выданным и оформленным лечебным учреждением с нарушением Порядка № 624н.

Так, по листку нетрудоспособности №059734807027, выданному на имя Зернина А.Г., сумма пособия составила 917, 68 рублей. Основанием для не принятия Фондом к зачету расходов страхователя в указанной сумме явилось то, что листок нетрудоспособности закрыт тем же лечебным учреждением - МБУЗ «Таштагольская ЦРБ», Отделение общей хирургии, которое данный листок выдало.

По мнению Фонда, данный листок нетрудоспособности должен быть закрыт лечебным учреждением, в котором Зернин А.Г. продолжил лечение - ГБУЗ КО ОКОХБВЛ г. Прокопьевск.

По листку нетрудоспособности №059635241805, выданному на имя Зернина А.Г., сумма пособия составила 3441, 30 руб. Основанием для не принятия Фондом к зачету расходов страхователя в указанной сумме явилось то, что листок нетрудоспособности закрыт тем же лечебным учреждением - ГБУЗ КО ОКОХБВЛ г. Прокопьевск, которое данный листок выдало.

По мнению Фонда, данный листок нетрудоспособности должен быть закрыт лечебным учреждением, в котором Зернин А.Г. продолжил лечение - МБУЗ Таштагольская ЦРБ, Поликлиника для взрослого населения.

По листку нетрудоспособности №059710522750, выданному на имя Безмельницына М.В., сумма пособия составила 2921,62 рублей. Основанием для не принятия Фондом к зачету расходов страхователя в указанной сумме явилось то, что листок нетрудоспособности закрыт тем же лечебным учреждением - ГБУЗ КО ОКОХБВЛ г. Прокопьевск, которое данный листок выдало.

По мнению Фонда, данный листок нетрудоспособности должен быть закрыт лечебным учреждением, в котором Безмельницын М.В. продолжил лечение - МБУЗ Таштагольская ЦРБ, Поликлиника для взрослого населения.

По листку нетрудоспособности №003270087078, выданному на имя Слепынина С.В., сумма пособия составила 5912,10 рублей, по листку нетрудоспособности №016334197702, выданному на имя Петренко С.А., сумма пособия составила 5 044, 83 рублей.

Основанием для отказа Фондом в зачете пособий по указанным листкам нетрудоспособности явилось совмещение лечащего врача - хирурга и председателя врачебной комиссии в одном лице.

По листку нетрудоспособности №059 392 217 367, выданному на имя Богданова Е.П., сумма пособия составила 30323,04 рублей. Основанием для непринятия Фондом к зачету суммы пособия по указанному листку нетрудоспособности явилось нарушение пункта 28 Приказа №624н. В соответствии с пунктом 28 Приказа №624н при установлении инвалидности срок временной нетрудоспособности завершается датой, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении МСЭ. В листке нетрудоспособности отражена дата регистрации документов в бюро МСЭ 21.01.2013. Листок нетрудоспособности закрыт 22.02.2013.

По листку нетрудоспособности №059392444 885, выданному на имя Москалева Г.Д., сумма пособия составила 7951, 37 рублей. Основанием для непринятия Фондом к зачету суммы пособия по указанному листку нетрудоспособности явилось нарушение пункта 28 Приказа №624н. В соответствии с пунктом 28 Приказа №624н при установлении инвалидности срок временной нетрудоспособности завершается датой, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении МСЭ. В листке нетрудоспособности отражена дата регистрации документов в бюро МСЭ 14.02.2013. Листок нетрудоспособности закрыт 15.02.2013.

По листку нетрудоспособности №003239830761, выданному на имя Рудакова П.Е., сумма пособия составила 2755,71 рублей. Основанием для не принятия Фондом к зачету суммы пособия явилось то, что в данном листке нетрудоспособности врачом ошибочно была проставлена дата в графе «Приступить к работе» (с 29.09.2011) при заполнении графы «Иное» (31- продолжает болеть) и выдачи продолжения листка нетрудоспособности №003 240 858 241 с 29.09.2011 по 14.10.2011.

Также Фондом выявлены иные нарушения.

В связи с выявленными нарушениями сумма расходов, произведенных с нарушением установленных правил, по расчетам Фонда составила 101 367,64 рублей. Обществом оспаривается решение Фонда о не принятии к зачету в сумме 55 512,58 рублей, выплаченных по листкам нетрудоспособности, выданных на имя Зернина А.Г., Безмельницина М.В., Слепицина С.В., Петренко С.А., Богданова Е.П, Москалева Г.Д., Рудакова П.Е.

Довод апеллянта о том, что основанием для принятия решения о непринятии к зачету спорных расходов в размере 55 512,58 руб. послужили нарушения пункта 65 Порядка № 624н, отклоняется судебной коллегией, по следующим основаниям.

Порядок выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности регулируется Приказом № 624н, вступившим в законную силу 22.07.2011 года.

Пунктом 68 Приказа № 624н определено, что за нарушение установленного порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности медицинские организации, а также медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Нарушения при заполнении листков нетрудоспособности №059734807027, №059635241805 (выданные Зернину А.Г.), №059710522750 (выданный Безмельницыну М.В.), №003270087078 (выданного Слепицину С.В.), №016 344 197 702 (выданный Петренко С.А.), №003239830761 (выданный Рудакову П.Е.) допущены медицинским учреждением, при этом ни факт выдачи листка нетрудоспособности, ни выплата работнику пособий по социальному страхованию не поставлены Фондом под сомнение, уплата страхователем соответствующих страховых взносов на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством Фондом также не оспаривается.

В отношении нарушений при заполнении листка нетрудоспособности №059392217367 (выданному Богданову Е.П.) суд первой инстанции установил следующее.

Сумма пособия, выплаченная застрахованному по данному листку нетрудоспособности, составила 30 323,04 рубля. Основанием для непринятия Фондом к зачету суммы пособия по указанному листку нетрудоспособности явилось нарушение пункта 28 Приказа №624н, в соответствии с которым при установлении инвалидности срок временной нетрудоспособности завершается датой, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении МСЭ. В листке нетрудоспособности отражена дата регистрации документов в бюро МСЭ 21.01.2013 года. Листок нетрудоспособности закрыт 22.02.2013 года.

В соответствии с подпунктом 1 пункта 2 статьи 3 Федерального закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам за первые три дня временной нетрудоспособности за счет средств страхователя, а за остальной период начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации.

Согласно пункту 28 Приказа №624н при установлении инвалидности срок временной нетрудоспособности завершается датой, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении МСЭ, соответственно предыдущий листок нетрудоспособности №059 400 284 604 (период с 25.12.2012 года по 20.01.2013 года) с учетом регистрации документов в бюро МСЭ 21.01.2013 года закрыт правильно -20.01.2013 года. Далее, по спорному листку нетрудоспособности №059 392 217 367 пособие подлежит перерасчету: с 21.01.2013 года по 23.01.2013 года выплачивается за счет средств работодателя, с 24.01.2013 по 22.02.2013 - за счет средств Фонда. Сумма пособия после перерасчета составляет 26 567,97 рублей, в том числе за счет средств работодателя- 2 415,27 рублей, за счет средств Фонда -24 152,70 рублей. Излишне исчислено страхователем за счет средств Фонда -3 755,07 рублей.

Так как страховой случай документально подтвержден и Фондом не оспаривается, пособие подлежит зачету в сумме 26 567, 97 рублей.

В отношении нарушений при заполнении листка нетрудоспособности №059392444885 (выданному Москалеву Г.Д.) судом установлено следующее.

Основанием для непринятия Фондом к зачету суммы пособия по указанному листку нетрудоспособности явилось нарушение пункта 28 Приказа №624н, в соответствии с которым при установлении инвалидности срок временной нетрудоспособности завершается датой, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении МСЭ. В листке нетрудоспособности отражена дата регистрации документов в бюро МСЭ 14.02.2013 года. Листок нетрудоспособности закрыт 15.02.2013 года. По листку нетрудоспособности №059 392 444 885 пособие выплачено в сумме 7 951, 37 рублей за счет средств Фонда.

Согласно пункту 28 Приказа №624н при установлении инвалидности срок временной нетрудоспособности завершается датой, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении МСЭ, соответственно листок нетрудоспособности №059392 444 885 с учетом регистрации документов в бюро МСЭ 14.02.2013 года должен быть закрыт 13.02.2013. При этом листком нетрудоспособности №059392444885 подтверждается, что Москалев Г.Д. был нетрудоспособен по 15.02.2013 года. Фондом данный факт не оспаривается.

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам за первые три дня временной нетрудоспособности за счет средств страхователя, а за остальной период, начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности, за счет средств бюджета Фонда.

Следовательно, по спорному листку нетрудоспособности пособие подлежит перерасчету: сумма пособия с 09.02.2013 года по 13.02.2013 года составляет 5 679, 55 рублей и выплачивается за счет средств Фонда, с 14.02.2013 года по 15.02.2013 года - 2 671,24 рубля и выплачивается за счет средств работодателя. Сумма пособия всего составляет 8 350,79 рублей. Таким образом, пособие работнику не доплачено в сумме 399, 42 рублей. Учитывая, что страховой случай документально подтвержден и Фондом не оспаривается, пособие в сумме 7 951 37 рублей подлежит зачету, в том числе 5 679,55 рублей за счет средств Фонда, 2 271,82 рубля за счет средств работодателя.

С учетом изложенного, суд первой инстанции пришел к верному выводу о том, что недостатки, допущенные лечебным учреждением при оформлении листков нетрудоспособности, не могут служить основанием для отказа в выделении Обществу средств на возмещение (осуществление) расходов, произведенных страхователем на выплату страхового обеспечения, и не принятию к зачету указанных расходов страхователя.

Доказательств выдачи лечебными учреждениями листков нетрудоспособности в отсутствие медицинских показаний Фондом в нарушение статьи 65 АПК РФ не представлено.

Факты наступления страховых случаев Фондом не оспариваются.

Проверяя решение Фонда в части доначисления страховых взносов на оплату дополнительных дней, предоставляемых работнику для ухода за детьми-инвалидами, суд первой инстанции пришел к выводу, что оплата дополнительных дней отдыха одному из родителей для ухода за детьми-инвалидами как иная выплата, осуществляемая в соответствии с действующим законодательством, в силу Федерального закона N 213-ФЗ обложению страховыми взносами для плательщиков страховых взносов не подлежит.

Суд апелляционной инстанции, поддерживая выводы суда первой инстанции, исходит из следующего.

В силу статьи 3 Федерального закона № 125-ФЗ страхователем является юридическое лицо любой организационно-правовой формы (в том числе иностранная организация, осуществляющая свою деятельность на территории Российской Федерации и нанимающая граждан Российской Федерации) либо физическое лицо, нанимающее лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с пунктом 1 статьи 5 названного Закона.

В соответствии с пунктом 1 статьи 20.1 Федерального закона № 125-ФЗ объектом обложения страховыми взносами признаются выплаты и иные вознаграждения, выплачиваемые страхователями в пользу застрахованных лиц в рамках трудовых отношений и гражданско-правовых договоров, если в соответствии с гражданско-правовым договором страхователь обязан уплачивать страховщику страховые взносы.

В силу пункта 2 статьи 20.1 Федерального закона № 125-ФЗ база для начисления страховых взносов определяется как сумма выплат и иных вознаграждений, предусмотренных пунктом 1 данной статьи, начисленных страхователями в пользу застрахованных лиц, за исключением сумм, указанных в статье 20.2 данного Закона.

Согласно подпункту й пункта 1 статьи 20.2 Федерального закона № 125-ФЗ не подлежат обложению страховыми взносами, в частности, государственные пособия, выплачиваемые в соответствии с законодательством Российской Федерации, законодательными актами субъектов Российской Федерации, решениями представительных органов местного самоуправления, в том числе пособия по безработице, а также пособия и иные виды обязательного страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию.

В соответствии со статьей 262 Трудового кодекса РФ одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами по его письменному заявлению предоставляются четыре дополнительных оплачиваемых выходных дня в месяц, которые могут быть использованы одним из указанных лиц либо разделены ими между собой по их усмотрению. Оплата каждого дополнительного выходного дня производится в размере среднего заработка и порядке, который устанавливается федеральными законами.

Вместе с тем данные выплаты не являются вознаграждением в рамках трудового договора (трудовых отношений), поскольку в силу их характера не являются оплатой труда (вознаграждением за труд) работников, как она определена статьей 129 ТК РФ, а производятся в виде сохранения заработка в пользу только той категории работников, которая в силу своих семейных обязанностей осуществляет уход за ребенком-инвалидом, то есть имеют компенсационный характер.

В соответствии с правовой позицией Высшего Арбитражного Суда, изложенной