Постановление Восьмого арбитражного апелляционного суда от 26.08.2013 по делу n А46-5152/2013. Оставить без изменения решение, а апелляционную жалобу - без удовлетворения (п.1 ст.269 АПК)

ВОСЬМОЙ АРБИТРАЖНЫЙ АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД

644024, г. Омск, ул. 10 лет Октября, д.42, канцелярия [phone], факс:37-26-22, www.8aas.arbitr.ru, [email protected]

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

город Омск

27 августа 2013 года

Дело № А46-5152/2013

Резолютивная часть постановления объявлена 20 августа 2013 года

Постановление изготовлено в полном объеме 27 августа 2013 года

Восьмой арбитражный апелляционный суд в составе:

председательствующего судьи Золотовой Л.А.,

судей Сидоренко О.А., Шиндлер Н.А.,

при ведении протокола судебного заседания: секретарем Зайцевой И.Ю.,

рассмотрев в открытом судебном заседании апелляционную жалобу (регистрационный номер 08АП-5467/2013) общества с ограниченной ответственностью «Центр эстетической медицины «АВРОРА» на решение Арбитражного суда Омской области от 30.05.2013 по делу № А46-5152/2013 (судья Яркова С.В.), принятое по заявлению Министерства здравоохранения Омской области к Обществу с ограниченной ответственностью «Центр эстетической медицины «АВРОРА» (ИНН 5505211757, ОГРН 1115543025157) о привлечении к административной ответственности,

при участии в судебном заседании представителей:

от общества с ограниченной ответственностью «Центр эстетической медицины «АВРОРА» - Винокурова Наталья Валериевна (паспорт, по доверенности б/н от 17.05.2013 сроком действия на два года);

от Министерства здравоохранения Омской области - представитель не явился, о времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом.

установил:

Министерство здравоохранения Омской области (далее также административный орган, заявитель) обратилось в Арбитражный суд Омской области с заявлением о привлечении общества с ограниченной ответственностью «Центр эстетической медицины «АВРОРА» (далее – заинтересованное лицо, ООО «ЦЭМ «АВРОРА») к административной ответственности, предусмотренной частью 4 статьи 14.1 Кодекса РФ об административных правонарушениях на основании протокола об административном правонарушении от 29.04.2013.

Решением от 30.05.2013 по делу № А46-5152/2013 требования административного органа были удовлетворены. ООО «Центр эстетической медицины «АВРОРА» было привлечено к административной ответственности, предусмотренной частью 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в виде административного штрафа в размере 40 000 руб.

В апелляционной жалобе Общество, ссылаясь на нарушение судом норм материального права, неполное выяснение фактических обстоятельств дела, просит решение отменить и принять новый судебный акт об отказе в удовлетворении требований Министерства. В обоснование своей позиции податель жалобы указывает о неверной квалификации правонарушения ввиду отсутствия доказательств причинения или угрозы причинения пациентке вреда здоровью. Также податель жалобы отмечает, что на момент вынесения обжалуемого решения истек срок давности привлечения к административной ответственности, предусмотренный статьей 4.5 КоАП РФ.

Административный орган отзыв на апелляционную жалобу не представил, явку своего представителя в судебное заседание не представил.

Суд апелляционной инстанции в силу части 3 статьи 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации рассмотрел апелляционную жалобу в отсутствие представителя Министерства, извещенного надлежащим образом о времени и месте судебного разбирательства и не заявившего ходатайства об его отложении.

Суд апелляционной инстанции, исследовав материалы дела, изучив апелляционную жалобу, установил следующие обстоятельства.

29.04.2013 в 12 час. 00 мин. в ходе проверки соблюдения лицензионных требований и условий при осуществлении подлежащей лицензированию согласно статьи 12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» медицинской деятельности по адресу: 644042, город Омск, проспект Маркса, дом 24, установлено что, ООО «ЦЭМ «АВРОРА» осуществляет предпринимательскую (медицинскую) деятельность с грубым нарушением условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), что указывает на наличие события административного правонарушения:

1. Нарушение подпункта «а» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утверждённого постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291, «соблюдение порядков оказания медицинской помощи»:

Согласно рассмотренной первичной медицинской документации пациентки ООО «ЦЭМ «АВРОРА» Апчалимовой Ю.К., несмотря на наличие в штате лицензиата врача -косметолога и врача – физиотерапевта, при оказании последней работ (услуг) по миостимуляции лица сведения о выполненных первичном и повторном консультативных приёмах, а также назначениях, выполненных врачом-косметологом указанной медицинской организации отсутствуют; анамнестические сведения о возможных противопоказаниях для проведения Апчалимовой Ю.К. миостимуляции (относящейся к физиотерапевтическим косметологическим процедурам) не отражены в медицинской карте пациентки, что является нарушением пунктов 4, 5, 6 и 11 Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «косметология», утверждённого Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.04.2012 № 381н.

2. Нарушение подпункта «в» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утверждённого постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291, «соблюдение установленного порядка предоставления платных медицинских услуг»:

Информированное добровольное согласие Апчалимовой Ю.К. на проведение сотрудниками ООО «ЦЭМ «АВРОРА» услуг по миостимуляции лица, оформленное в соответствии с частями 1 и 7 статьи 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а также подпись пациентки в бланке договора на оказание платных медицинских услуг в ООО «ЦЭМ «АВРОРА» отсутствуют; в самом бланке договора на оказание пациентам платных медицинских услуг номер лицензии на медицинскую деятельность ООО «ЦЭМ «АВРОРА» указан неверно, также отсутствует информация о дате предоставления лицензии, наименовании, адресе, месте нахождения и телефоне выдавшего её лицензирующего органа, а также данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию, что является нарушением пункта 16, подпункта «а» пункта 17 и пункта 28 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утверждённых Постановлением Правительства Российской Федерации от 04.10.2012 № 1006.

Выявленные нарушения, по мнению заявителя, являются грубым нарушением лицензионных требований и условий, предусмотренных «Положением О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утверждённым Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291.

По результатам контрольных мероприятий должностным лицом Министерства здравоохранения Омской области 29.04.2013 года составлен протокол об административном правонарушении, предусмотренном частью 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

На основании данного протокола заявитель обратился в Арбитражный суд Омской области с требованием о привлечении ООО «ЦЭМ «АВРОРА» к административной ответственности.

Решением от 30.05.2013 по делу № А46-5152/2013 требования административного органа были удовлетворены. ООО «Центр эстетической медицины «АВРОРА» было привлечено к административной ответственности, предусмотренной частью 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в виде административного штрафа в размере 40 000 руб.

Означенное решение суда первой инстанции обжалуется в Восьмой арбитражный апелляционный суд.

Суд апелляционной инстанции, проверив в порядке статьи 268 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации законность и обоснованность решения арбитражного суда первой инстанции, не находит оснований для его отмены.

Часть 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях предусматривает административную ответственность за осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией).

Согласно пункту 2 статьи 3 Федерального закона Российской Федерации «О лицензировании отдельных видов деятельности» от 04.05.2011 № 99-ФЗ лицензия -специальное разрешение на право осуществления юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем конкретного вида деятельности (выполнения работ, оказания услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности), которое подтверждается документом, выданным лицензирующим органом на бумажном носителе или в форме электронного документа, подписанного электронной подписью, в случае, если в заявлении о предоставлении лицензии указывалось на необходимость выдачи такого документа в форме электронного документа.

Порядок лицензирования медицинской деятельности утверждён Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291 «Об утверждении Положения О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)».

В соответствии с пунктом 6 Положения, под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами «а» и «б» пункта 5 настоящего Положения, повлёкшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности»:

1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера;

2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Из материалов дела усматривается, что ООО «ЦЭМ «АВРОРА» нарушен подпункт «а» пункта 5 названного выше Положения.

Согласно подпункту «а» пункта 5 Положения О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утверждённого Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291, лицензионными требованиями и условиями при осуществлении медицинской деятельности является соблюдение порядков оказания медицинской помощи.

Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «косметология» утверждён Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.04.2012 № 381н, которым, в частности, предусмотрено:

- пункт 4 - медицинская помощь по профилю «косметология» оказывается врачом-косметологом в организациях, структурных подразделениях, осуществляющих свою деятельность в соответствии с приложениями № 1 - 18 к настоящему Порядку. Средний медицинский персонал может оказывать медицинские услуги и манипуляции по назначению врача-косметолога.

- пункт 5 - при первичном обращении пациента врач-косметолог:

оценивает жалобы пациента, структурную целостность и функциональную активность покровных тканей, выявляет конкретные дефекты и нарушения, требующие проведения косметологической коррекции;

информирует пациента о процедурах для самостоятельного выполнения; даёт рекомендации по уходу за покровными тканями организма, в том числе проводит обучение необходимым гигиеническим навыкам;

заполняет медицинскую документацию в установленном порядке;

составляет план необходимого обследования и лечения;

назначает медицинские процедуры для выполнения средним медицинским персоналом;

выполняет медицинские процедуры, необходимые для коррекции выявленных нарушений и дефектов.

- пункт 6 - при повторных обращениях пациента врач-косметолог:

оценивает динамику состояния комплекса покровных тканей в процессе проводимых медицинских манипуляций и косметологической коррекции;

оценивает клиническую эффективность проводимых медицинских вмешательств и выполнение пациентом врачебных рекомендаций и назначений и при наличии медицинских показаний вносит коррективы в проводимое лечение;

выполняет медицинские процедуры и манипуляции для коррекции выявленных нарушений и дефектов;

контролирует проведение назначенных медицинских процедур средним медицинским персоналом;

в медицинской документации делает записи о состоянии пациента и динамике клинической картины.

- пункт 11 - при оказании медицинской помощи по профилю «косметология» врачами-косметологами и средним медицинским персоналом ведётся медицинская документация, в том числе первичная, учётная и отчётная.

Однако проверкой установлено, что в нарушение указанных норм ООО «ЦЭМ «АВРОРА» при оказании работ (услуг) по миостимуляции лица в медицинской карте пациентки не были отражены сведения о выполненных первичном и повторном консультативных приёмах, а также назначениях, выполненных врачом – косметологом, отсутствуют анамнестические сведения о возможных противопоказаниях для проведения физиотерапевтической косметологической процедуры.

Таким образом, учитывая вышеизложенные обстоятельства, ООО «ЦЭМ «АВРОРА» нарушены лицензионные требования и условия, предусмотренные подпунктом «а» пункта 5 Положения О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утверждённого