ПРИКАЗ Минздрава СССР от 15.07.1988 n 565 О ВВЕДЕНИИ В ДЕЙСТВИЕ ВРЕМЕННЫХ (НА 1988 - 1990 ГГ.) ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДЛЯ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ, ДЕЯТЕЛЬНОСТИ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, СПЕЦИАЛИСТОВ, РАБОТАЮЩИХ В НИХ


МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
ПРИКАЗ
от 15 июля 1988 г. N 565
О ВВЕДЕНИИ В ДЕЙСТВИЕ ВРЕМЕННЫХ (НА 1988 - 1990 ГГ.)
ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДЛЯ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ,
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, СПЕЦИАЛИСТОВ,
РАБОТАЮЩИХ В НИХ
В целях совершенствования системы управления органами и учреждениями здравоохранения, оценки работы врачей и провизоров утверждаю:
1. Временные (на 1988 - 1990 гг.) показатели для оценки состояния охраны здоровья населения, деятельности учреждений здравоохранения и специалистов, работающих в них (Приложение), приказываю:
1. Министрам здравоохранения союзных республик:
1.1. Осуществить в III - IV кварталах 1988 года подготовительную работу к повсеместному применению в оперативной работе органов и учреждений здравоохранения указанных показателей.
1.1.1. Довести перечень показателей и указания по методам их расчета, анализа и использования (последние после утверждения Минздравом СССР) до всех органов и учреждений здравоохранения.
1.1.2. Организовать в отдельных учреждениях здравоохранения опытные базы по эффективному применению показателей, используя их в качестве школ передового опыта для обучения специалистов больниц, поликлиник, санэпидстанций, аптек и других учреждений.
1.1.3. Обеспечить взаимодействие местных органов здравоохранения с органами госкомстата, органами профсоюзов и другими организациями с целью получения от них информации, необходимой при использовании показателей.
1.2. В IV квартале 1988 года осуществить практическое использование показателей для оценки работы специалистов отдельных учреждений, а при подведении итогов работы за 1988 год и в дальнейшем использовать показатели при оценке работы всех органов здравоохранения, учреждений и специалистов.
1.3. На основе изучения практики работы с показателями представить к 01.03.1990 в Минздрав СССР предложения по совершенствованию системы использования показателей в управлении здравоохранением.
2. Всесоюзному научно-исследовательскому институту социальной гигиены и организации здравоохранения им. Н.А. Семашко (тов. Щепин О.П.), Всесоюзному научно-исследовательскому институту фармации (тов. Алюшин М.Т.) Минздрава СССР:
2.1. Разработать и представить до 20.08.88 на утверждение в Минздрав СССР проект указаний по методам расчета, анализа и использования временных показателей для оценки состояния охраны здоровья населения, деятельности учреждений здравоохранения и специалистов, работающих в них.
2.2. Обеспечить постоянную методическую помощь министерствам здравоохранения союзных республик и местным органам здравоохранения и аптечной службы в работе по использованию показателей.
2.3. Предусмотреть в планах научных работ институтов на 1989 г. и последующие годы проведение исследований по методологическим вопросам построения статистических показателей, характеризующих состояние здоровья населения и качественную характеристику деятельности, определяющих вклад здравоохранения в социально-экономическое развитие страны, обеспечив в первую очередь разработку обобщающих показателей, новых методов и приемов получения, анализа и использования статистической информации.
3. Главному управлению учебных заведений (тов. Алексеевских Ю.Г.) обеспечить проведение специальных занятий по получению и использованию показателей на всех циклах специализации и усовершенствования для руководителей служб и учреждений здравоохранения, главных специалистов, руководителей структурных подразделений лечебно-профилактических, санитарно-профилактических и аптечных учреждений, проводимых в IV кв. 1988 г. и в 1989 г. в институтах и на факультетах усовершенствования врачей.
4. Главному управлению лечебно-профилактической помощи (тов. Калинин В.И.), Главному управлению лечебно-профилактической помощи детям и матерям (тов. Алексеев В.А.), Главному санитарно-эпидемиологическому управлению (тов. Заиченко А.И.), Главному аптечному управлению (тов. Апазов А.Д.), Управлению медицинской статистики (тов. Церковный Г.Ф.) установить контроль за использованием в органах и учреждениях здравоохранения временных показателей и при всех выездах специалистов на места осуществлять проверки по данному вопросу и оказывать необходимую методическую помощь.
5. Управлению медицинской статистики (тов. Церковный Г.Ф.):
5.1. Обеспечить оказание организационно-методической помощи министерствам здравоохранения союзных республик при введении временных показателей.
5.2. Внести при представлении в Госкомстат СССР на утверждение отраслевой отчетности на 1989 год дополнения и изменения в отчеты, обеспечивающие получение через отчеты информации, нужной при расчете и анализе временных показателей.
5.3. Провести во II квартале 1989 г. рабочее совещание специалистов органов и учреждений здравоохранения для анализа опыта использования временных показателей при подведении итогов работы органов и учреждений здравоохранения за 1988 год и выработки оперативных рекомендаций по применению показателей при подведении итогов за 1989 год.
6. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на Заместителя Министра здравоохранения СССР тов. Баранова А.А.
Министр
Е.И.ЧАЗОВ


Приложение
к Приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 15 июля 1988 г. N 565
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
ВРЕМЕННЫЕ (НА 1988 - 1990 ГГ.) ПОКАЗАТЕЛИ
ДЛЯ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ,
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
И ОТДЕЛЬНЫХ СПЕЦИАЛИСТОВ
Утверждены ___________ 1988 г. N _____
1. Охрана здоровья населения территории
(область, край, АССР, союзная республика, город, район) <*>
--------------------------------
<*> При оценке состояния охраны здоровья населения городов и районов отдельные показатели не могут быть использованы вследствие малочисленности статистической совокупности.
1.1. Заболеваемость населения.
1.1.1. Общая заболеваемость.
1.1.2. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности.
1.1.3. Временная утрата трудоспособности, связанная с уходом за больными.
1.1.4. Заболеваемость населения инфекционными заболеваниями.
1.1.4.1. Заболеваемость детей дифтерией, корью, коклюшем, полиомиелитом, столбняком, туберкулезом, эпидемическим паротитом.
1.1.5. Профотравления и профзаболевания.
1.1.6. Распространенность гельминтозов.
1.2. Групповые пищевые отравления (число случаев и количество пострадавших).
1.3. Первичный выход на инвалидность рабочих и служащих, колхозников.
1.4. Доля больных, у которых злокачественное новообразование выявлено в IV стадии из числа впервые взятых на учет.
1.5. Смертность населения.
1.5.1. Общая смертность.
1.5.2. Смертность населения от отдельных причин.
1.5.3. Распределение умерших по месту смерти (дома, в стационаре и др.).
1.5.4. Смертность детей 1-го года жизни.
1.5.5. Смертность детей 2-го года жизни.
1.5.6. Перинатальная смертность.
1.5.7. Материнская смертность.
1.5.8. Смертность детей 1-го года жизни от отдельных причин.
1.5.9. Распределение детей, умерших на 1-ом году жизни, по месту смерти (дома, в стационаре и т.д.).
1.5.10. Удельный вес детей 1-го года жизни, умерших в стационаре, в первые 24 часа после поступления.
1.6. Число абортов на 1000 женщин фертильного возраста.
1.7. Удельный вес преждевременных родов.
1.8. Жалобы населения.
2. Лечебно-профилактические учреждения
2.1. Городская поликлиника (поликлиническое отделение городской, центральной районной, районной больницы).
2.1.1. Заболеваемость населения.
2.1.1.1. Общая заболеваемость.
2.1.1.2. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности работающих на предприятиях, обслуживаемых медико-санитарными частями и промышленными отделениями поликлиник.
2.1.2. Первичный выход на инвалидность рабочих и служащих, колхозников.
2.1.3. Частота выявления больных с запущенными формами:
- злокачественных новообразований;
- туберкулеза.
2.1.4. Частота случаев смерти на дому.
2.1.5. Жалобы населения.
2.2. Детская поликлиника (детское отделение городской поликлиники и др.).
2.2.1. Заболеваемость детей:
2.2.1.1. Общая заболеваемость
2.2.1.2. Заболеваемость детей дифтерией, коклюшем, столбняком, полиомиелитом, корью, туберкулезом, эпидемическим паротитом, острыми кишечными заболеваниями.
2.2.1.3. Заболеваемость детей 1 года жизни.
2.2.2. Распределение детей по группам здоровья, в т.ч. детей первого и второго года жизни.
2.2.3. Процент детей 1 года жизни, находившихся на грудном вскармливании до возраста 4 месяца.
2.2.4. Охват детей прививками против кори, полиомиелита, коклюша, столбняка, туберкулеза, эпидемического паротита.
2.2.5. Смертность детей 1-го года жизни.
2.2.6. Перинатальная смертность.
2.2.7. Удельный вес детей первого года жизни, умерших в стационаре в первые 24 часа после поступления.
2.2.8. Жалобы населения.
2.2.9. Экспертно оцениваются:
- каждый случай смерти ребенка;
- качество подготовки детей к поступлению в школу, дошкольное учреждение;
- каждый случай расхождения диагнозов поликлиники и стационара;
- качество диспансерного наблюдения, лечения и оздоровления детей, отнесенных ко II - III группам здоровья;
- напряженность иммунитета к инфекционным заболеваниям, против которых проводятся профилактические прививки;
- качество подготовки подростков к передаче под наблюдение подростковой службы.
2.3. Женская консультация.
2.3.1. Удельный вес преждевременных родов.
2.3.2. Частота применения женщинами контрацепции.
2.3.3. Показатель частоты абортов.
2.3.4. Число абортов, проведенных методом вакуум-аспирации.
2.3.5. Перинатальная смертность.
2.3.6. Жалобы населения.
2.3.7. Экспертно оцениваются:
- каждый случай осложнения беременности;
- каждый случай смерти беременной, роженицы и родильницы;
- каждый случай позднего выявления злокачественных новообразований женских половых органов и молочной железы.
2.4. Стоматологическая поликлиника (отделение).
2.4.1. Доля санированных из общего числа первичных больных.
2.4.2. Процент нуждающихся в санации полости рта от числа планово осмотренных.
2.4.3. Процент санированных из числа нуждавшихся, выявленных при плановом осмотре.
2.4.4. Соотношение кариеса и пломб, удаленных зубов.
2.4.5. Число лиц, получивших протезы.
2.4.6. Жалобы населения.
2.5. Городская больница, центральная районная, районная больница.
2.5.1. Распределение выписанных больных по результатам лечения: с выздоровлением, с улучшением, без перемен, с ухудшением.
2.5.2. Больничная летальность при отдельных заболеваниях.
2.5.3. Длительность предоперационного периода у плановых больных.
2.5.4. Жалобы населения.
2.5.5. Экспертно оценивается:
- каждый случай послеоперационного осложнения;
- каждый случай смерти после оперативного вмешательства;
- каждый случай расхождения клинического и патологоанатомического диагнозов.
2.6. Детская больница (детское отделение городской больницы).
2.6.1. Распределение выписанных больных по результатам лечения: с выздоровлением, с улучшением, без перемен, с ухудшением.
2.6.2. Больничная летальность (отдельно детей первого года жизни) при отдельных заболеваниях.
2.6.3. Жалобы населения.
2.6.4. Экспертно оцениваются:
- каждый случай внутрибольничного инфицирования;
- каждый случай послеоперационного осложнения;
- каждый случай смерти после оперативного вмешательства;
- каждый случай расхождения клинического и патологоанатомического диагноза;
- работа по использованию современных методов диагностики и лечения.
2.7. Родильный дом (родильное отделение больницы).
2.7.1. Заболеваемость новорожденных.
2.7.2. Частота случаев кесарева сечения.
2.7.3. Перинатальная смертность.
2.7.4. Мертворождаемость.
2.7.5. Ранняя неонатальная смертность новорожденных.
2.7.6. Жалобы населения.
2.7.7. Экспертно оцениваются:
- каждый случай материнской смертности;
- каждый случай группового заболевания новорожденных и внутрибольничного инфицирования.
2.8. Станция (отделение) скорой медицинской помощи.
2.8.1. Процент госпитализированных от числа доставленных в стационар.
2.8.2. Частота повторных вызовов.
2.8.3. Жалобы населения.
2.9. Детский санаторий.
2.9.1. Эффективность санаторного лечения: выписаны с улучшением, без перемен, с ухудшением.
3. Врачи амбулаторно-поликлинических учреждений
(поликлинических отделений больниц, диспансеров,
родильных домов)
3.1. Врач-терапевт участковый (цеховый).
3.1.1. Охват населения ежегодной диспансеризацией.
3.1.2. Распределение обследованных (при ежегодной диспансеризации) по группам здоровья.
3.1.3. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности работающих в цехах, обслуживаемых цеховым терапевтом.
3.1.4. Жалобы населения.
3.1.5. Экспертно оцениваются:
- каждый случай смерти на дому;
- каждый случай первичного выхода на инвалидность;
- каждый случай расхождения диагнозов поликлиники и стационара;
- каждый случай выявления больных с запущенными формами злокачественного новообразования, туберкулеза;
- медицинские карты амбулаторного больного (выборочно 30 - 50) (полнота и своевременность обследования, своевременность взятия на диспансерный учет, адекватность лечения и оздоровительных мероприятий, использование современных методов диагностики и восстановительного лечения).
3.2. Врач-педиатр участковый.
3.2.1. Распределение детей по группам здоровья, в т.ч. детей первого и второго года жизни.
3.2.2. Число больных, состоящих на диспансерном учете.
3.2.3. Процент детей 1-го года жизни, находящихся на грудном вскармливании до возраста 4 месяца.
3.2.4. Охват детей профилактическими прививками.
3.2.5. Жалобы населения.
3.2.6. Экспертно оцениваются:
- каждый случай смерти ребенка дома;
- каждый случай расхождения диагнозов поликлиники и стационара;
- истории развития ребенка (выборочно 50 - 100) (подготовка детей к поступлению в школу и дошкольные учреждения, комплексность в оценке состояния здоровья детей, качество лечения и наблюдения за острыми больными, лечебно-оздоровительная работа с детьми II и III группы здоровья).

ПРИКАЗ Минсоцобеспечения РСФСР от 14.07.1988 n 121 О ДОПОЛНИТЕЛЬНОМ ОТПУСКЕ МЕДИЦИНСКИХ И АПТЕЧНЫХ РАБОТНИКОВ  »
Документы СССР »
Читайте также