ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ РАЗВИТИЯ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ И ПЕРЕСТРОЙКИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР В ДВЕНАДЦАТОЙ ПЯТИЛЕТКЕ И НА ПЕРИОД ДО 2000 ГОДА (утв. Постановлением ЦК КПСС, Совмина СССР от 19.11.1987 n 1318)


Утверждены
Постановлением
ЦК КПСС, Совмина СССР
от 19 ноября 1987 г. N 1318
ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ
РАЗВИТИЯ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ И ПЕРЕСТРОЙКИ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР В ДВЕНАДЦАТОЙ ПЯТИЛЕТКЕ
И НА ПЕРИОД ДО 2000 ГОДА
Намеченный XXVII съездом КПСС курс на ускорение социально - экономического развития страны предусматривает реализацию крупных социальных программ. Делом первостепенной важности партия и государство считают охрану и укрепление здоровья советских людей, увеличение продолжительности их жизни и творческой активности, кардинальное повышение качества медицинской помощи.
Здоровье - благо и счастье для каждого человека и необходимое условие роста производительности труда, экономической мощи страны, благосостояния народа. Забота Коммунистической партии и Советского государства о здоровье каждого гражданина отвечает принципам гуманизма и социальной справедливости, служит целям дальнейшего процветания социалистического общества.
Великая Октябрьская социалистическая революция положила начало осуществлению коренных преобразований, отвечающих самым насущным и сокровенным чаяниям широких народных масс. Впервые в истории государство взяло на себя ответственность за здоровье населения, гарантировало законодательное, организационное и материальное обеспечение соответствующих экономических, социальных и медицинских мер.
В СССР создана подлинно общенародная система здравоохранения, основанная на ленинских принципах бесплатности и общедоступности медицинской помощи, профилактики, единства науки и практики, активного участия общественности в оздоровительных мероприятиях. На всех этапах развития нашего общества эта система надежно обеспечивала охрану здоровья населения и санитарное благополучие страны.
За 70 лет Советской власти в результате последовательного осуществления планов социалистического строительства, проведения крупномасштабных государственных мер профилактики заболеваний, улучшения условий труда и быта, развития здравоохранения и медицинской науки достигнуто кардинальное улучшение состояния здоровья населения. В 3 раза уменьшилась общая и в 11 раз - детская смертность, вдвое увеличилась средняя продолжительность жизни, ликвидированы многие опасные инфекционные заболевания. Постоянно снижается уровень производственного травматизма, профессиональной заболеваемости, инвалидности среди трудящихся.
К неоспоримым завоеваниям социализма следует отнести и стойкую тенденцию к социальной однородности общественного здоровья. Улучшение физического развития, снижение смертности, увеличение продолжительности творческой жизни характерны для различных групп населения, для всех наций и народностей Советского Союза. Многие народы, обреченные до Великой Октябрьской социалистической революции на вымирание, достигли ныне высоких показателей здоровья.
Советское здравоохранение превратилось в крупную отрасль социальной сферы. Построены и оснащены десятки тысяч поликлиник, больниц, станций скорой и неотложной медицинской помощи, детских учреждений, сотни научно-исследовательских институтов и учебных заведений. Созданы система охраны материнства и детства, санитарно-эпидемиологическая служба, широкая сеть санаториев и домов отдыха. В отрасли работают 1,2 миллиона врачей и 3,3 миллиона средних медицинских работников. Рост кадрового, материально-технического и научного потенциала позволяет обеспечивать население не только общеврачебной, но и различными видами специализированной помощи.
Впечатляющие достижения советского здравоохранения получили всеобщее признание. Его принципы, система организации первичной медико-санитарной помощи рекомендованы Всемирной организацией здравоохранения как образец для создания национальных служб.
Достигнутые успехи свидетельствуют об огромных преимуществах и возможностях социалистического общества в решении проблем охраны здоровья населения. Однако, как показывает объективный анализ, эти возможности используются не в полной мере. В 70-е и начале 80-х годов в сфере здравоохранения стали проявляться и нарастать негативные тенденции. Снижение темпов экономического роста в стране, ослабление внимания к вопросам охраны здоровья привели к уменьшению доли расходов на здравоохранение в государственном бюджете, замедлению процессов обновления его материально - технической базы, освоения новых лекарств и методов лечения. Недостатки в организации, планировании, снижение требовательности и контроля стали причиной серьезных ошибок в определении основных направлений деятельности отрасли, пропорций развития отдельных служб. Сложившийся порядок оценки работы медицинских учреждений не ориентирован на повышение качества лечебной, профилактической и лекарственной помощи населению. Получили распространение такие явления, как черствость, бездушие, грубость, безответственное отношение к выполнению профессионального долга, взяточничество, бюрократизм. Нравственные и этические деформации распространились на прием в высшие медицинские учебные заведения, оценку результатов обучения и работы, продвижение по службе. Существовавшая система оплаты труда не стимулировала стремления к улучшению качества работы, овладению знаниями и навыками, повышению квалификации.
Ослаблено внимание к профилактической работе - ведущему направлению в охране здоровья населения СССР. Министерства и ведомства, местные Советы народных депутатов не осуществляют в должном объеме меры по охране от загрязнений водоемов, атмосферного воздуха, почвы, по созданию безопасных условий труда на производстве. В ряде регионов страны население не обеспечивается доброкачественной питьевой водой, в некоторых городах концентрация вредных для здоровья веществ в воздушном бассейне в несколько раз превышает установленные нормативы. Санитарно-эпидемиологическая служба проявляет бездеятельность и пассивность в решении экологических проблем, не использует для этого предоставленные ей широкие полномочия. Низка эффективность государственного санитарного надзора за соблюдением санитарно-гигиенических норм и правил на предприятиях, в учреждениях и организациях.
В течение многих лет не уделялось необходимого внимания работе по формированию здорового образа жизни. Более двух третей населения не вовлечено в систематические занятия физической культурой и спортом, до 30 процентов имеет избыточный вес, около 70 млн. человек курят. Широкое распространение получили пьянство и алкоголизм, увеличивается число лиц, употребляющих наркотики. В стране развернулась решительная и непримиримая борьба с этими чуждыми социалистической морали явлениями. Однако ведется она не везде с должной настойчивостью и последовательностью.
Уровень и качество медицинской помощи не в полной мере отвечают возросшим потребностям советских людей. Медленно внедряются в практику передовой опыт, новые, более эффективные методы выявления заболеваний и их лечения. Не обеспечена преемственность в работе стационарных и внебольничных учреждений. Допускаются необоснованные отказы в госпитализации, несвоевременная доставка в лечебное учреждение больных, нуждающихся в экстренной помощи, неэффективное использование коечного фонда и лечебно-диагностического оборудования, длительные сроки обследования в больницах, в ряде поликлиник не налажен прием в удобное для населения время.
Особую тревогу вызывает состояние работы по охране здоровья матери и ребенка. Родильные дома, детские поликлиники и стационары, женские консультации из-за неудовлетворительного оснащения, слабой подготовки кадров не обеспечивают современного уровня профилактики, диагностики и лечения. В учреждениях родовспоможения, отделениях и палатах для выхаживания недоношенных детей и лечения новорожденных грубо нарушаются санитарно - гигиенические требования.
В серьезном укреплении нуждается материально-техническая база отрасли. Многие больницы, родильные дома, поликлиники, амбулатории и аптеки размещены в приспособленных и даже аварийных помещениях, нуждаются в капитальном ремонте или реконструкции, не имеют центрального отопления, водопровода, канализации, горячей воды. В то же время из года в год не осваиваются средства, выделяемые на сооружение объектов здравоохранения. Действующие типовые проекты лечебно-профилактических учреждений не предусматривают использования в полном объеме современных медицинских технологий.
Потребности лечебно-профилактических учреждений и населения в медицинской технике, лекарствах, перевязочных и дезинфекционных средствах, предметах ухода за больными удовлетворяются не полностью. Большинство выпускаемых отечественной промышленностью приборов и аппаратов по своим характеристикам уступает лучшим зарубежным образцам.
Не в полной мере используется крупный потенциал отечественной медицинской науки. Научные медицинские исследования проводятся без учета социальных заказов и приоритетных направлений практики. Существующая система планирования не обеспечивает эффективного использования имеющегося интеллектуального и материально - технического потенциала. Низок уровень фундаментальных и прикладных работ: только пять процентов из них патентоспособны, треть отечественных разработок повторяет зарубежные. Медленно осуществляется внедрение научных достижений. Остро стоит проблема подготовки молодой научной смены.
Академия медицинских наук СССР не объединяет научные силы, не предъявляет должной требовательности к качеству и значимости исследований. В большом долгу перед практикой вузовская наука, в которой занята почти половина научных медицинских кадров высшей квалификации.
Эти и другие недостатки оказали негативное влияние на состояние здоровья населения. В стране ухудшилась динамика демографических процессов, высока детская смертность и смертность мужчин трудоспособного возраста, длительное время не увеличивалась средняя продолжительность жизни, практически не снижается уровень заболеваемости сердечно-сосудистыми и онкологическими болезнями. Народное хозяйство несет большие потери из-за утраты трудоспособности рабочими, служащими и колхозниками вследствие болезней и травм, а также ухода за больными детьми. Ежедневно по этим причинам на работу не выходит около 4 млн. человек, ежегодные выплаты пособий по временной нетрудоспособности превышают 7 млрд. рублей.
Состояние охраны и укрепления здоровья народа вызывает обоснованные нарекания трудящихся, серьезную озабоченность Центрального Комитета КПСС и Советского правительства. Недостатки в деятельности органов и учреждений здравоохранения наносят значительный ущерб осуществлению социальной политики партии, упрочению социалистического образа жизни, ускорению развития общества в целом.
ЦК КПСС и Совет Министров СССР выдвигают задачу коренным образом перестроить здравоохранение, устранить недостатки, обеспечить эффективное использование имеющегося потенциала, резко повысить качество медицинской помощи. Необходимо добиться такого положения, чтобы деятельность всех звеньев отрасли, каждого медицинского работника отвечала современным требованиям. Полностью и повсеместно удовлетворить потребности населения в лекарственных препаратах и предметах ухода за больными.
С этой целью в соответствии с Основными направлениями экономического и социального развития СССР на 1986 - 1990 годы и на период до 2000 года осуществить систему мер по усилению профилактики болезней, поэтапному введению диспансеризации всего населения, совершенствованию профессионального мастерства медицинских кадров, повышению качества и культуры работы лечебно-профилактических и аптечных учреждений.
ЦК компартий союзных республик, крайкомам и обкомам партии, Советам Министров союзных и автономных республик, местным Советам народных депутатов, руководителям министерств, ведомств и предприятий, общественным организациям усилить внимание к нуждам здравоохранения, решению вопросов охраны окружающей среды, улучшению условий труда и быта населения, обеспечить безусловное выполнение планов по укреплению материально-технической базы здравоохранения, активно участвовать в работе по формированию у граждан здорового образа жизни, укомплектованию отрасли кадрами, их закреплению и идейно-нравственному воспитанию.
Необходимо, чтобы советское общество уделяло все больше внимания сохранению и укреплению здоровья здоровых людей.
Для привлечения широкой общественности к охране здоровья населения и перестройке народного здравоохранения, расширению информации о достижениях СССР в этой области поддержать инициативу трудящихся о создании Советского фонда здоровья и милосердия, формируемого за счет добровольных взносов трудовых коллективов, общественных организаций, творческих союзов и отдельных граждан.
Подъем здравоохранения в нашей стране на качественно новый уровень - дело общенародное, государственное. Решение поставленных задач требует творческого подхода к совершенствованию охраны и укреплению здоровья населения со стороны всех медицинских работников, партийных, советских и профсоюзных органов, комсомольских и других общественных организаций.
I. Повышение эффективности профилактики -
генеральная линия советского здравоохранения
На всех этапах развития советского здравоохранения профилактическое направление было и остается основополагающим принципом, идеологией охраны здоровья народа. Профилактика по сути представляет комплекс мероприятий, направленных на обеспечение высокого уровня здоровья людей, их творческого долголетия, устранение каких бы то ни было причин заболеваний, улучшение условий труда, быта и отдыха населения, охрану окружающей среды. Осуществление их не только задача органов здравоохранения, но и важнейший раздел деятельности партийных комитетов, министерств и ведомств, Советов народных депутатов, профсоюзов, комсомола, хозяйственных руководителей, трудовых коллективов предприятий, организаций и учреждений.
В успехах советского здравоохранения роль профилактики несомненна. Вместе с тем Министерство здравоохранения СССР, ВЦСПС, министерства и ведомства, местные Советы народных депутатов возможности профилактического направления используют еще недостаточно. Профилактика носит во многом декларативный характер и не предусматривает осуществления широких оздоровительных мер.
При возрастающих масштабах и интенсификации общественного производства особое значение приобретают комплексные государственные и региональные программы по охране и укреплению здоровья человека.
Рассматривая проведение масштабных природоохранных мероприятий как неотъемлемую часть массовой профилактической работы, надлежит обеспечить вывод из районов жилой застройки предприятий, являющихся источником загрязнения окружающей среды, шума, активно внедрять безотходные и малоотходные технологии, исключающие вредные выбросы. Не допускать ввода и эксплуатации промышленных и сельскохозяйственных объектов без очистных сооружений и организации санитарно-защитных зон. Повсеместно удовлетворить потребности населения в доброкачественной питьевой воде, принять безотлагательные меры по нормализации состояния воздушного бассейна. Ввести более строгие экономические санкции к предприятиям, наносящим ущерб здоровью человека и окружающей среде. Повысить роль исполкомов Советов народных депутатов, министерств и ведомств в проведении мероприятий, направленных на сохранение экологического равновесия. Министерству здравоохранения СССР усилить работу по организации борьбы с загрязнениями окружающей среды, рассматривая ее как одно из первостепенных направлений профилактической деятельности.
Органам государственного санитарного надзора надлежит более решительно и эффективно использовать имеющиеся правовые рычаги для безусловного соблюдения законодательства по санитарной охране почвы, водоемов и воздушного бассейна, выполнения на предприятиях, в учреждениях и организациях санитарно-гигиенических и противоэпидемических правил и норм.
ЦК компартий союзных республик, Советам Министров союзных и автономных республик, исполкомам краевых и областных Советов народных депутатов, Министерству здравоохранения СССР, ВЦСПС, министерствам и ведомствам обеспечить проведение комплексных крупномасштабных мероприятий по профилактике и снижению заболеваемости и травматизма. Добиться к 2000 году снижения заболеваемости с временной утратой трудоспособности на 15 - 20 процентов. В этих целях ужесточить контроль за выполнением отраслевых и территориальных программ "Здоровье", направленных на снижение производственного травматизма и профессиональной заболеваемости, сокращение доли ручного труда и рабочих мест с неблагоприятными для здоровья производственными факторами, освобождение женщин от работ на участках с тяжелыми и вредными условиями труда, а также на улучшение техники безопасности и отдыха трудящихся.
Привлечь внимание к этим вопросам органов народного контроля и широкой общественности. Включать основные положения программ "Здоровье" в текущие и перспективные планы социально - экономического развития соответствующих регионов и отраслей народного хозяйства.
Считать необходимым кодифицировать в едином государственном акте правила и порядок соблюдения санитарно-гигиенических норм, действующих на всей территории страны и обязательных для всех предприятий, учреждений, организаций, должностных лиц и граждан СССР.
Госагропрому СССР, Министерству торговли СССР, Центросоюзу, органам государственного санитарного надзора ужесточить требовательность на всех этапах изготовления продуктов питания, особенно тщательно контролировать применение минеральных удобрений, сельскохозяйственных ядохимикатов и других химических средств с тем, чтобы исключить возможность проникновения в пищевые продукты веществ, вредных для здоровья человека.
Усилить контроль за процессами переработки, хранения, транспортировки и реализации пищевых продуктов. Не допускать их производства с нарушениями требований технологии и не отвечающих санитарно-гигиеническим нормативам. Привести государственные стандарты СССР на продукцию пищевой промышленности и сельского хозяйства в соответствие с научно обоснованными гигиеническими требованиями. Особое внимание обратить на соблюдение санитарно - гигиенических правил на предприятиях общественного питания, чтобы исключить любую возможность заболеваний, вызванных употреблением недоброкачественных продуктов.
Органам прокуратуры и санитарного надзора принимать исчерпывающие меры по выявленным фактам нарушений санитарно - гигиенических и противоэпидемических правил и норм, активнее применять правовые средства в целях надежной охраны здоровья и жизни советских людей, привлекая виновных в установленном порядке к материальной, дисциплинарной, административной или уголовной ответственности.
Учитывая большое значение для здоровья населения сбалансированного, полноценного питания, последовательно осуществлять меры по улучшению качества и рациональному использованию пищевых продуктов. Предусмотреть включение в государственные стандарты СССР показателей, характеризующих их биологическую ценность. Увеличить производство продуктов повышенной биологической ценности, с пониженным содержанием животного жира, сахара, поваренной соли, а также выпуск растительных жиров, диетических, витаминизированных и белковых продуктов. К 1991 году полностью удовлетворить потребности детей раннего возраста в жидких пастообразных молочных изделиях, детских консервах, сухих адаптированных молочных смесях.
Наряду с этим следует активно проводить санитарно - просветительную работу по повышению культуры питания с тем, чтобы пищевой рацион соответствовал энергетическим затратам и физиологическим потребностям организма.
В основе профилактической деятельности должно быть утверждение здорового образа жизни каждого человека и всего общества. Сознательное и ответственное отношение к здоровью как к общенародному достоянию должно стать нормой жизни и поведения всех советских людей. Это предполагает искоренение вредных привычек, воспитание культуры общения, поведения, питания, соблюдение режима труда и отдыха, систематические занятия физкультурой и спортом, повышение общей санитарной культуры и гигиенических знаний, гармоничное развитие личности.
Целенаправленная работа в этом направлении должна начинаться с детства. Необходимо повысить роль и ответственность семьи за сохранение и укрепление здоровья ребенка, улучшить обучение родителей правилам гигиенического воспитания и ухода за детьми. Принять меры к широкому внедрению в практику работы дошкольных учреждений современных методов закаливания и всестороннего развития детей.
Министерству просвещения СССР, Министерству высшего и среднего специального образования СССР, Государственному комитету СССР по профессионально-техническому образованию совместно с Министерством здравоохранения СССР, Союзом обществ Красного Креста и Красного Полумесяца СССР разработать программу гигиенического воспитания подрастающего поколения и обучения его приемам оказания первой медицинской помощи, активно добиваться создания условий для формирования у молодежи здорового образа жизни. Осуществлять обязательное проведение оздоровительных мероприятий в школах, профессионально-технических училищах, пионерских лагерях и санаториях - профилакториях для родителей с детьми. Организовать для ослабленных и часто болеющих детей специальные дошкольные учреждения санаторного типа.
Разработать и внедрить в 1989 году единую программу физического воспитания населения, определив научно обоснованные нормы и требования к физической подготовке и двигательной активности различных возрастно-половых групп.
В двенадцатой - тринадцатой пятилетках ввести в общеобразовательных школах, профтехучилищах, высших и средних специальных учебных заведениях дополнительные занятия по физическому воспитанию с тем, чтобы объем двигательной нагрузки учащихся и студентов составлял не менее 6 - 8 часов в неделю. Расширить сеть спортивных секций при предприятиях, учреждениях и организациях, создавать по месту жительства хозрасчетные объединения "Физкультура и здоровье". Повысить эффективность использования спортивно-оздоровительных сооружений. Создавать за счет средств трудовых коллективов (с их согласия) центры здоровья, в том числе и на хозрасчетной основе, с широким использованием методов закаливания, физической тренировки, психологической разгрузки и других средств укрепления здоровья.
Коренным образом перестроить работу и улучшить взаимодействие органов здравоохранения и физической культуры по совершенствованию физического развития населения.
Важнейшей задачей профилактической деятельности в современных условиях является активная пропаганда санитарно-гигиенических знаний. Средствам массовой информации совместно с органами здравоохранения, обществами Красного Креста и Красного Полумесяца увеличить число телевизионных и радиопередач, газетных и журнальных публикаций по вопросам гигиенического воспитания и санитарного просвещения населения, включая половое воспитание и подготовку к семейной жизни, обратив особое внимание на доходчивость и убедительность публикуемых материалов. Шире освещать опыт работы по проведению профилактических и оздоровительных мероприятий.
Министерству здравоохранения СССР, Советам Министров союзных республик осуществлять меры по значительному снижению инфекционных болезней, в первую очередь гриппа и других острых респираторных заболеваний, на долю которых приходится около половины всех случаев временной нетрудоспособности, а экономический ущерб составляет около 3,5 млрд. рублей в год. С этой целью разработать эффективные средства профилактики и лечения, широко использовать общегигиенические и закаливающие процедуры, особенно среди детей, улучшить организацию прививочного дела. Снизить заболеваемость кишечными инфекциями и вирусным гепатитом за счет предупреждения микробного и вирусного загрязнения питьевой воды и пищевых продуктов.
Забота о здоровье нынешнего и будущих поколений требует решительной активизации борьбы с пьянством и алкоголизмом, наркоманией и курением, создания для этих целей эффективных лекарственных средств и методов лечения. Необходимо усилить наступательность санитарной пропаганды, убедительно и доходчиво разъяснять населению вред употребления спиртных напитков, наркотических веществ. Разработать в 1988 году государственную программу по преодолению курения, предусмотрев в ней широкий комплекс медицинских, экономических, правовых, организационных и воспитательных мер.
В современной стратегии профилактической деятельности важное место принадлежит всеобщей диспансеризации населения. Она предполагает ежегодное медицинское обследование каждого жителя с целью выявления лиц с ранними проявлениями различных заболеваний, а также подверженных воздействию неблагоприятных для здоровья факторов среды или образа жизни и проведение необходимых оздоровительных мер. Всеобщая диспансеризация позволит создать единую систему оценки и систематического наблюдения за состоянием здоровья советского человека и общества в целом. Опираясь на достижения научно-технического прогресса, эта система должна активно обеспечить своевременное проведение предупредительных мер в отношении всего, что может стать причиной возникновения и прогрессирования заболеваний. Осуществление этой грандиозной по своим масштабам и социальной значимости программы явится качественно новым этапом в развитии советского здравоохранения, когда государство возьмет на себя заботу о здоровье каждого гражданина в наивысшей ее форме - активном, динамичном наблюдении и оздоровлении на протяжении всей его жизни.
Введение диспансеризации осуществить в два этапа: до 1991 года наряду с хроническими больными диспансерным наблюдением повсеместно охватить детей и подростков, учащуюся молодежь, беременных женщин, ветеранов войны, рабочих и служащих отдельных отраслей промышленности и сельского хозяйства, а к 1995 году - все население страны.
Министерству здравоохранения СССР, Советам Министров союзных республик, ВЦСПС, органам здравоохранения, Союзу обществ Красного Креста и Красного Полумесяца СССР повысить эффективность разъяснительной работы среди населения о целях и задачах всеобщей диспансеризации, активизировать участие в ней широкой медицинской общественности.
Считать долгом каждого гражданина СССР прохождение диспансеризации и активное участие в проводимых профилактических и оздоровительных мероприятиях.
II. Повышение качества медицинской помощи населению -
главная задача здравоохранения
Главной задачей органов и учреждений здравоохранения является своевременное, полное и повсеместное удовлетворение потребности советских людей в высококачественной медицинской помощи. С этой целью осуществить коренную перестройку деятельности органов и учреждений здравоохранения с активным использованием прогрессивных форм организации работы, новых технологий, современных методов и средств профилактики, диагностики и лечения. Обеспечить при этом переход на интенсивный путь развития здравоохранения и оценку его деятельности по конечным результатам.
Предусмотреть ускоренное развитие сети и существенное укрепление материально-технической базы амбулаторно - поликлинических учреждений - основного звена системы здравоохранения, осуществляющего постоянное динамическое наблюдение за здоровыми и больными, обеспечивающего проведение широкого комплекса профилактических, лечебно-диагностических и оздоровительных мероприятий.
В целях более полного и своевременного проведения диагностики заболеваний среди взрослого и детского населения на догоспитальном этапе организовать сеть диагностических центров, сосредоточив в них современное и высокоэффективное оборудование и медицинскую технику - компьютерные томографы, аппараты для ультразвуковых и радиоизотопных, рентгеноконтрастных и других методов исследования, а также кадры наиболее квалифицированных специалистов.
Создать до конца тринадцатой пятилетки диагностические центры в каждой республике, крае, области. Для дальнейшего развития и совершенствования поликлинической консультативно-диагностической службы в полной мере использовать потенциал высших медицинских учебных заведений, институтов усовершенствования врачей, научно - исследовательских учреждений, многопрофильных больниц.
Увеличить число лиц, обследование и лечение которых осуществляются в поликлиниках и на дому. Перестроить работу диспансеров, обеспечить преемственность в их работе с амбулаторно-поликлиническими учреждениями. Продолжить практику организации при поликлиниках отделений активного лечения и стационаров на дому с применением современных методов диагностики, бесплатным выделением медикаментов.
Значительно активизировать работу поликлиник и диспансеров по профилактике заболеваний и оздоровлению населения, повысить их роль в медико-социальной реабилитации больных и обеспечить преемственность в деятельности этих учреждений. Завершить к 1990 году организацию во всех поликлиниках отделений (кабинетов) профилактики и восстановительного лечения. Оказывать внебольничную помощь трудящимся преимущественно в их свободное от работы время с учетом режима работы предприятий и организаций производственных отраслей.
Повысить роль и престиж участкового врача - основного специалиста, осуществляющего комплекс лечебно-профилактических и оздоровительных мер, систематическое наблюдение за состоянием здоровья населения. Создавать все необходимые условия для его плодотворной деятельности.
Руководителям амбулаторно-поликлинических учреждений учитывать предложения обслуживаемого населения при формировании контингентов территориальных врачебных участков.
Проводить линию на постепенный переход к оказанию медицинской помощи по принципу "семейного врача".
Для обеспечения преемственности в оказании медицинской помощи унифицировать документацию, ввести для каждого гражданина СССР медицинский паспорт. Освободить врачей от не свойственных им функций, сосредоточить их усилия на непосредственной работе, связанной с проведением профилактических и лечебных мероприятий.
С целью расширения возможностей удовлетворения потребности населения в отдельных видах медицинской помощи в двенадцатой - тринадцатой пятилетках организовать в каждом республиканском, краевом и областном центре хозрасчетные поликлиники, в том числе стоматологические и физиотерапевтические, а также косметологические лечебницы и оздоровительные комплексы.
Основным направлением улучшения стационарной помощи населению считать развитие сети многопрофильных больниц и специализированных центров, интенсификацию лечебно-диагностического процесса, максимальное использование высококвалифицированных кадров, современного медицинского оборудования и эффективных лекарственных средств, внедрение этапности в организацию лечебного процесса. Увеличить число отделений (палат) анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии, больниц и отделений для восстановительного лечения. Организовать стационары для дневного пребывания больных, хозрасчетные и бюджетные пансионаты, в том числе специализированные, для лиц, нуждающихся в постоянном уходе.
Развивать реабилитационное направление санаторно-курортной помощи, создать во всех регионах санатории и отделения для долечивания больных, перенесших острый инфаркт миокарда, операции на сердце и магистральных сосудах, с последствиями тяжелых травм и других. Повысить эффективность санаторно-курортного лечения и отдыха. Расширить сеть специализированных санаториев для больных с заболеваниями органов кровообращения, пищеварения, дыхания, нервной системы, максимально приближать санаторную помощь к месту постоянного жительства населения, развивая местные курорты, прежде всего в регионах интенсивного экономического освоения.
Улучшить уход за больными путем широкого внедрения бригадных форм организации и оплаты труда медицинского персонала, расширения зон обслуживания, совмещения профессий, применения средств малой механизации. Привлекать к этой работе студентов медицинских институтов и учащихся средних медицинских учебных заведений, общеобразовательных школ, активистов обществ Красного Креста и Красного Полумесяца. Для обеспечения ухода за больными и доставки лекарств на дом использовать возможности, предусмотренные Законом СССР об индивидуальной трудовой деятельности. Расширить практику заключения договоров с предприятиями коммунально-бытового обслуживания по уборке и содержанию помещений, а также по оказанию других видов услуг. Обеспечить во всех лечебно-профилактических учреждениях строгое соблюдение санитарно-гигиенического режима.
В целях оперативного обеспечения безотказной экстренной помощи населению завершить организацию системы скорой и неотложной медицинской помощи с учетом догоспитального и госпитального этапов. Оснастить ее специальным транспортом и средствами связи, современной техникой, необходимыми реактивами и медикаментами.
В республиканских, краевых и областных центрах, в городах с численностью населения свыше 1 млн. человек создавать объединения "Скорая медицинская помощь", включающие станции скорой и неотложной помощи, санитарную авиацию и больницы скорой медицинской помощи для взрослых и детей.
Министерству здравоохранения СССР и Министерству юстиции СССР разработать положение об административной ответственности граждан за ложные вызовы скорой медицинской помощи.
Считать приоритетным направлением советского здравоохранения всемерное развитие и совершенствование охраны материнства и детства. Необходимо коренным образом перестроить работу амбулаторно-поликлинических учреждений для женщин и детей, родильных домов и детских стационаров, повысить уровень их профилактической деятельности, усилить пропаганду здорового образа жизни. Для обеспечения профилактики заболеваний и повышения уровня здоровья подрастающего поколения совершенствовать систему медицинской помощи женщинам, детям и подросткам на основе интеграции акушерской, терапевтической и педиатрической служб и разработки региональных межведомственных программ.
В целях предупреждения преждевременных родов, снижения заболеваемости и смертности новорожденных детей организовать в многопрофильных больницах специализированные отделения (палаты) для беременных женщин с заболеваниями сердца, легких, почек, эндокринной системы. Продолжить развитие сети специализированных родильных домов и отделений для женщин с патологией беременности. Шире использовать пребывание в лечебных учреждениях матерей, госпитализированных по уходу за больными детьми, для лечения имеющихся у них заболеваний.
Перестроить работу женских консультаций по профилактике абортов, имея в виду широкое внедрение современных методов предупреждения беременности. Организовать в столицах союзных и автономных республик, краевых и областных центрах кабинеты дородовой диагностики заболеваний плода, консультации "Брак и семья", медико-генетические кабинеты и центры восстановительного лечения для детей. Создавать в родильных домах и детских больницах условия для совместного пребывания матери и ребенка.
Развивать передвижные виды оказания экстренной помощи женщинам и детям. Организовать при крупных многопрофильных детских больницах и родильных домах, станциях скорой и неотложной медицинской помощи специализированные бригады интенсивной терапии и реанимации новорожденных и недоношенных детей раннего возраста, женщин с патологией родов и послеродового периода. Предусмотреть создание сети дневных стационаров для детей. Обеспечить к 1995 году нуждающихся детей различными видами санаторно-курортного лечения, увеличить сеть детских санаториев, круглогодовых санаторных пионерских лагерей; с согласия трудовых коллективов шире использовать санатории - профилактории промышленных и сельскохозяйственных предприятий для оздоровления беременных работниц и детей.
Министерству здравоохранения СССР, министерствам и ведомствам СССР, ВЦСПС совершенствовать медико-санитарную помощь.
Развивать в территориальных городских поликлиниках цеховую службу для работников промышленных предприятий, на которых занято менее 1000 человек. Провести в 1987 - 1990 годах разукрупнение цеховых врачебных участков, доведя количество обслуживаемых на каждом из них до 1600 человек.
Повысить уровень оказания медицинской помощи на селе. Учитывая, что центральные районные больницы являются основными учреждениями по оказанию квалифицированной медицинской помощи сельскому населению, значительно укрепить их материально - техническую базу за счет строительства новых и реконструкции действующих, широко используя кооперирование средств колхозов, совхозов и других предприятий. Увеличить количество межрайонных специализированных больниц, диспансеров и отделений с тем, чтобы обеспечить потребность сельского населения в специализированной помощи.
Осуществить дальнейшее укрепление участковых больниц, расширить практику использования их в качестве отделений центральных районных больниц, а также для организации социальной помощи одиноким и престарелым жителям. Повысить роль фельдшерско - акушерских пунктов в проведении профилактических мероприятий на селе.
Развивать передвижные виды медицинской и лекарственной помощи: врачебные амбулатории, клинико-диагностические лаборатории, аптеки, флюорографические, стоматологические и другие кабинеты. До 1990 года закончить организацию в каждом районе станций (отделений) скорой и неотложной медицинской помощи, укомплектовав их врачебными кадрами.
Повысить роль республиканских, краевых и областных больниц как консультативно-диагностических, лечебных и методических центров, шире использовать крупные специализированные и многопрофильные больницы, а также диагностические центры в городах для оказания высококвалифицированной медицинской помощи сельскому населению.
Добиваться неуклонного снижения заболеваемости с временной и стойкой утратой трудоспособности работающих на основе улучшения охраны труда и техники безопасности, проведения оздоровительных мероприятий, повышения качества медицинской помощи и врачебной экспертизы.
Непременным условием дальнейшего снижения заболеваемости и смертности населения, повышения качества медицинской помощи является развитие и укрепление ее специализированных видов. Для этого создать сеть всесоюзных, республиканских, межобластных (региональных) центров с отделениями и филиалами по микрохирургии, электрокардиостимуляции, протезированию суставов, пересадке органов и тканей, сердечно-сосудистой хирургии, для лечения больных с хронической почечной недостаточностью и другими заболеваниями.
Завершить в двенадцатой пятилетке создание кардиологических диспансеров во всех республиканских, краевых и областных центрах, расширить количество кардиологических кабинетов в поликлиниках, отделений в стационарах.
Обеспечить эффективное лечение онкологических больных, обратив особое внимание на раннее выявление злокачественных новообразований с использованием современных методов диагностики. При планировании онкологической помощи населению учитывать особенности распространения и прогноз заболеваемости по регионам. Во всех союзных республиках создать онкологические центры, расширить строительство онкологических диспансеров, радиологических корпусов. Оснастить их современной диагностической и лечебной аппаратурой, обеспечить радиоизотопными препаратами и лекарственными средствами, снизить заболеваемость и смертность населения от отдельных форм злокачественных новообразований.
Повысить уровень хирургической помощи. Развивать и укреплять кардиохирургические, сосудистые, ортопедические, травматологические, нейрохирургические, урологические, проктологические, ожоговые и другие специализированные отделения. Обеспечить более эффективное лечение больных с острыми хирургическими заболеваниями и травмами, значительно шире использовать методы микрохирургии, диализа, более активно внедрять пересадку органов и тканей, новые способы оперативных вмешательств.
Коренным образом улучшить оказание стоматологической помощи населению, прежде всего детям, обеспечить в тринадцатой пятилетке полное удовлетворение потребности во всех ее видах. Расширить сеть стоматологических поликлиник, отделений и кабинетов. С целью профилактики заболеваний полости рта повсеместно организовать работу но привитию гигиенических навыков, бесперебойной деятельности фтораторных установок на водопроводных станциях. Предусмотреть производство фторированной поваренной соли, увеличение выпуска фторсодержащих и других профилактических зубных паст. Активно внедрять современные методы зубного протезирования. Министерствам и ведомствам для удовлетворения потребности населения увеличить производство современных высококачественных аппаратов, инструментов и материалов для лечения и протезирования зубов.
Совершенствовать профилактику заболеваний органов зрения, особенно близорукости, глазного травматизма, внедрять в практику новые методы и организационные формы раннего выявления и лечения катаракты, глаукомы и заболеваний сетчатки. Развивать межрайонные офтальмологические отделения. Активно использовать накопленный ведущими научно-исследовательскими и лечебными учреждениями опыт по дальнейшему совершенствованию оказания медицинской помощи больным с заболеваниями глаз. Шире внедрять в практику микрохирургические оперативные вмешательства и лазерную технику.
Освоить современные методы микроанализа для ранней диагностики заболеваний, организовать в каждой республике, крае, области аллергологические кабинеты и иммунологические лаборатории.
Осуществить меры по профилактике наиболее распространенных заболеваний нервной системы и психических расстройств. Продолжить организацию и улучшить работу отделений для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения. Создать в крупных городах центры восстановительного лечения для трудовой и социальной реабилитации лиц с заболеваниями сосудов головного мозга и периферической нервной системы. Расширить сеть психоневрологических диспансеров, больниц и их отделений в сельской местности, домов - интернатов с лечебно-трудовыми мастерскими. Организовать на предприятиях промышленности и сельского хозяйства необходимое количество специальных участков для социально-трудовой реабилитации больных с нарушениями психики. Создать в крупных городах специализированную медицинскую службу для оказания социально-психологической помощи по телефону - "телефон доверия".
Обеспечить коренное улучшение работы по раннему выявлению и эффективному лечению лиц, страдающих алкоголизмом и наркоманией. До 1990 года завершить формирование сети наркологических диспансеров и кабинетов, а также отделений при предприятиях промышленности, строительства и сельскохозяйственного производства, укомплектовать их квалифицированными кадрами. Создать хозрасчетные наркологические амбулатории и кабинеты анонимного лечения.
Укреплять и развивать пульмонологическую, гастроэнтерологическую, эндокринологическую, гематологическую и другие виды специализированной помощи.
Обеспечить дальнейшее развитие и совершенствование работы лечебно-диагностических служб, привести их численность и мощность в соответствие с потребностями учреждений здравоохранения. Осуществить конкретные меры для развития службы крови и поощрения донорского движения.
Существенно повысить уровень и качество медицинской помощи лицам пожилого и старческого возраста, инвалидам, в том числе инвалидам с детства. Союзу обществ Красного Креста и Красного Полумесяца СССР осуществлять во взаимодействии с учреждениями здравоохранения, социального обеспечения, общественными организациями и трудовыми коллективами меры по развитию службы милосердия, оказанию социальной помощи, бытового обслуживания инвалидов, ветеранов войны и труда, а также одиноких престарелых и нетрудоспособных граждан.
III. Подготовку, воспитание и организацию труда
медицинских кадров - на уровень современных требований
Успешное решение стоящих перед здравоохранением задач в значительной степени зависит от компетентности медицинских и фармацевтических работников, их профессионализма, идейно - нравственного облика и приверженности ко всему передовому, прогрессивному, от стремления перестроить свою деятельность в целях достижения высоких конечных результатов.
Врачу доверяется самое дорогое - жизнь и здоровье советских людей. Гуманность и благородство, самоотверженность и милосердие, умение целиком посвятить себя интересам больного, постоянное совершенствование знаний - для врача не просто заслуживающие уважения свойства личности, а качества, определяющие его профессиональную и гражданскую зрелость. Советский врач - носитель самого передового коммунистического мировоззрения. Ему должны быть присущи высокая идейная убежденность, чувство долга перед социалистическим обществом, сознание социальной значимости своей профессии.
В нашей стране труд врачей высоко оценивается народом, они пользуются заслуженным авторитетом и доверием, подавляющее их большинство честно и добросовестно выполняет свой гражданский и профессиональный долг. Следует и дальше повышать престиж медицинских работников, создавать условия для качественной и творческой работы, воспитывать у населения чувство глубокого уважения к их труду.
Перестройка здравоохранения, повышение его роли в жизни советского общества предъявляют новые требования к профессиональному мастерству, нравственному облику и организации работы медицинских и фармацевтических кадров.
Высокое качество подготовки и повышения квалификации специалистов здравоохранения на основе достижений научно - технического прогресса, ускорения внедрения в практику новейших методов предупреждения, диагностики и лечения заболеваний, воспитание верности Присяге врача Советского Союза являются главнейшей задачей медицинского образования.
С этой целью предстоит усовершенствовать систему отбора в высшие медицинские учебные заведения профессионально ориентированной молодежи. Комплектование вузов осуществлять преимущественно из числа лиц, имеющих стаж работы в лечебно-профилактических учреждениях, а также уволенных в запас военнослужащих, проявивших призвание к профессии врача. Расширить обучение школьников в межшкольных учебно-производственных комбинатах по медицинскому профилю, использовать их труд в лечебно-профилактических учреждениях по уходу за больными. Распространить на них, а также на учебно-вспомогательный персонал медицинских и фармацевтических вузов и научно-исследовательских институтов (лаборантов, препараторов и других) условия приема в эти вузы, установленные для лиц с опытом работы в практическом здравоохранении. Завершить в двенадцатой пятилетке организацию подготовительных отделений при всех медицинских и фармацевтических институтах, расширить целевые формы подготовки работников здравоохранения, привести контингенты приема в высшие и средние учебные заведения в соответствие с научно обоснованной потребностью в кадрах.
Изменить систему подготовки врачей, ориентируясь на подготовку врача общей практики. Периодически пересматривать квалификационные характеристики, учебные планы, содержание преподавания общетеоретических, медико-биологических, клинических и гигиенических дисциплин, организацию производственной практики, систему контроля знаний студентов, максимально приблизив обучение к потребностям практического здравоохранения. Предусмотреть увеличение объема профессиональной подготовки будущих врачей и более раннее изучение клинических дисциплин по единым программам; изменение соотношения между различными видами занятий в пользу самостоятельной работы студентов и овладение ими практическими навыками, в том числе обучение с использованием современной и перспективной медицинской техники; сокращение многопредметности за счет объединения и укрупнения родственных учебных курсов; усиление профессиональной направленности преподавания общественных наук в медицинских и фармацевтических вузах; введение с 1988/89 учебного года на втором и пятом курсах переводных государственных экзаменов с аттестацией студентов; обучение лиц, имеющих среднее медицинское и фармацевтическое образование, по специальным учебным планам и программам.
Повысить требовательность к глубине и качеству знаний студентов. Создать в студенческих коллективах обстановку творческой активности и состязательности в овладении знаниями. Решительно избавляться уже на младших курсах от студентов, допускающих безответственное отношение к учебе.
Завершающую стадию подготовки врачей и провизоров проводить в современных, оснащенных новейшей техникой учреждениях здравоохранения. Повысить эффективность субординатуры и интернатуры, нацеливая молодых специалистов на углубленное освоение знаний и навыков по избранной специальности.
Создать организационные условия, способствующие интеграции высшего медицинского и фармацевтического образования, практического здравоохранения и науки. Организовать объединения медицинских научных институтов и вузов с крупными больницами, размещать профильные кафедры на базе научно-исследовательских учреждений.
Разработать и ввести в действие с 1988/89 учебного года типовые положения о лечебно-профилактических и других учреждениях, используемых для подготовки специалистов, проведения практики студентов, интернатуры и специализации врачей.
Повысить значимость и улучшить организацию государственных экзаменов. Ввести комплексную аттестацию готовности будущих врачей к самостоятельной профессиональной деятельности как обязательное условие допуска к ним. Обеспечить во всех вузах страны единые требования к уровню теоретической и практической подготовки выпускников. Включать в состав государственных экзаменационных комиссий представителей практического здравоохранения. Предоставить право этим комиссиям решать вопрос о присвоении выпускникам вузов квалификации средних медицинских работников в случае несдачи ими государственных экзаменов. Предусмотреть, что диплом врача они смогут получить через год работы по месту распределения при условии повторной сдачи государственных экзаменов.
Важная роль в коренном улучшении медицинской помощи населению принадлежит средним и младшим медицинским работникам. Фельдшер, медицинская сестра, фармацевт, санитарка - не просто первые помощники врача, они - опорное звено здравоохранения. Их работа требует четкого выполнения врачебных назначений, наблюдательности, находчивости в трудных ситуациях, чувства сострадания, отзывчивости и милосердия.
Сложность современных методов диагностики и лечения выдвигает на первый план вопросы повышения качества подготовки специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием. В связи с этим необходимо пересмотреть учебные планы и программы училищ, увеличить в них объем производственной практики, обучения приемам и методам работы с современным оборудованием, техникой, средствами малой механизации. Устранить сложившиеся диспропорции в подготовке специалистов со средним и высшим медицинским и фармацевтическим образованием.
Уровень знаний молодых специалистов определяется прежде всего квалификацией профессорско-преподавательского состава. Важнейшей задачей является совершенствование работы по подбору, использованию и организации труда педагогических кадров. Для повышения их профессионального уровня ввести стажировку в ведущих научных центрах и клиниках. Шире привлекать к обучению студентов и учащихся ведущих ученых, специалистов и организаторов здравоохранения.
Осуществить мероприятия по дальнейшему улучшению подготовки научно-педагогических кадров, неустанно совершенствовать идейно - воспитательную и методологическую работу, уделив первостепенное внимание формированию у них профессиональных и нравственных качеств. Провести в 1988 - 1990 годах аттестацию медицинских и фармацевтических институтов, в ходе которой решить вопрос об изменении категории, сокращении приема на отдельные факультеты и закрытии некоторых вузов.
Ввести в практику проведение конкурсов на создание новых учебников для студентов и учащихся, увеличить их тираж до полного удовлетворения потребностей. Обеспечить в достаточном количестве систематический выпуск справочной и энциклопедической литературы. Издать в 1988 - 1991 годах специальные энциклопедии для врачей амбулаторно-поликлинического звена и среднего медицинского персонала. В 1993 - 2000 годах осуществить выпуск нового издания Большой медицинской энциклопедии.
Перестроить систему переподготовки и повышения квалификации медицинских и фармацевтических кадров. Принять действенные меры по дальнейшему развитию институтов и факультетов усовершенствования врачей и провизоров. Сосредоточить внимание профессорско - преподавательского состава на внедрении активных методов обучения, передового опыта работы органов и учреждений здравоохранения, новых научных разработок. Увеличивать контингенты специалистов, направляемых на повышение квалификации, в первую очередь работников первичного звена здравоохранения, детских и родовспомогательных учреждений.
Повысить заинтересованность медицинских работников в непрерывном пополнении и обновлении знаний, поставив их заработную плату в прямую зависимость от профессиональной компетентности. Шире использовать в этих целях периодическую аттестацию специалистов, в основе которой должна быть оценка их профессиональной подготовки, результатов их работы, соблюдения трудовой и исполнительской дисциплины, морально-этических качеств и идейно-политической зрелости. Ввести конкурсную систему присвоения квалификационных категорий с широким обсуждением кандидатов в трудовых коллективах. Усилить ответственность руководителей и главных специалистов органов и учреждений здравоохранения за качество аттестации, искоренить формализм при ее проведении, обеспечить широкую гласность работы аттестационных комиссий.
Министерству здравоохранения СССР, Министерству юстиции СССР совместно с ВЦСПС разработать дисциплинарный устав медицинских и фармацевтических работников. Объявить непримиримую борьбу с безответственностью, злоупотреблением служебным положением и другими негативными явлениями, порочащими высокое звание медицинского и фармацевтического работника. Урегулировать вопросы юридического характера, позволяющие лишать этих лиц диплома врача и провизора.
Устранить диспропорции в обеспеченности медицинскими кадрами отдельных регионов страны, укомплектовать ими наиболее важные участки здравоохранения: детские и родовспомогательные учреждения, поликлиники, станции и отделения скорой и неотложной медицинской помощи, больницы, амбулатории и аптеки в сельских районах. В целях закрепления работников здравоохранения создавать для них необходимые производственные и жилищные условия, в полной мере предоставлять установленные законодательством преимущества и льготы.
Государственному комитету СССР по труду и социальным вопросам решить в установленном порядке вопрос об увеличении продолжительности дополнительного отпуска до 12 рабочих дней медицинским и аптечным работникам учреждений здравоохранения.
Рекомендовать трудовым коллективам объединений, предприятий и организаций предоставлять врачам, провизорам, средним медицинским и фармацевтическим работникам, непосредственно обслуживающим эти трудовые коллективы, жилую площадь, места в общежитиях, детских дошкольных учреждениях, пионерских лагерях, санаториях - профилакториях наравне с рабочими и служащими. Шире использовать формы морального и материального стимулирования за высокие показатели в работе, активное внедрение в практику достижений науки и техники.
Продолжить работу по дальнейшему совершенствованию подготовки кадров руководителей всех звеньев здравоохранения. Систематически повышать их деловую квалификацию, добиваться, чтобы они глубоко овладели основами управления и экономики здравоохранения, создавали в коллективах обстановку высокой требовательности, благоприятные условия для выполнения профессионального долга, развивали инициативу, наставничество, социалистическое соревнование. Обеспечить подготовку действенного резерва руководящих кадров.
В целях повышения уровня идейно-воспитательной работы с кадрами здравоохранения, пропаганды передового опыта и внедрения в практику новых методов профилактики, диагностики и лечения увеличить объем и периодичность выхода "Медицинской газеты".
Улучшить условия труда, быта и отдыха работников здравоохранения. Организовать для них санитарно-бытовые помещения, столовые, буфеты, пункты обслуживания, комнаты отдыха, кабинеты психофизиологической разгрузки. Увеличить количество путевок на санаторно-курортное лечение и отдых. Развивать сеть жилищно-строительных кооперативов, общежитий, санаториев - профилакториев, баз отдыха, спортивно-оздоровительных комплексов, клубов, Домов культуры, пионерских лагерей.
Советам Министров союзных и автономных республик, исполкомам краевых, областных Советов народных депутатов при рассмотрении планов экономического и социального развития предусматривать на эти цели выделение лимитов капитальных вложений.
Работники здравоохранения призваны создавать в каждом трудовом коллективе атмосферу творческой активности, поиска новых путей улучшения дела охраны здоровья советских людей, объединения усилий врачей всех стран в борьбе против угрозы термоядерной войны.
IV. Активнее развивать медицинскую науку,
шире использовать ее достижения в практике
здравоохранения
В укреплении здоровья народа, в создании принципиально новых средств и методов оказания медицинской помощи, в формировании и утверждении здорового образа жизни советских людей ведущую роль играет медицинская наука. Она завоевала прочный авторитет в мире. Однако ее возможности еще не в полной мере используются для решения важнейшей задачи - охраны и укрепления здоровья людей, продления их активной жизнедеятельности. Мало выполняется крупных комплексных исследований, связанных с решением кардинальных проблем здравоохранения. Качество многих научно-исследовательских работ остается на низком уровне. Наметилось отставание в области фундаментальных исследований в иммунологии, генетике, биотехнологии, трансплантологии, гематологии, фармакологии. Медленно реализуются в медицинской практике достижения современной науки, что обусловлено формализмом в планировании и финансировании научных работ, отсутствием социального заказа на проводимые исследования, низкой требовательностью к качеству конечных результатов научных разработок.
Достижения мировой медицины, опыт интенсивно развивающихся отраслей народного хозяйства страны показывают, что своевременное и широкое внедрение новых методов и средств профилактики, диагностики и лечения в практику здравоохранения можно обеспечить только путем создания специализированных подразделений с высококвалифицированными кадрами и материального стимулирования процесса внедрения.
Назрела необходимость коренной перестройки управления медицинской наукой, планирования и организации научной деятельности, придания этим процессам конкретного, целевого характера. Необходимо вести исследовательскую работу в соответствии с социальными заказами здравоохранения. Сосредоточить усилия ученых на основных фундаментальных медико-биологических, клинических, эпидемиологических и социально-гигиенических исследованиях, результаты которых должны привести к радикальному решению проблем практического здравоохранения, и прежде всего к выявлению причин болезней с целью их профилактики, ранней диагностики и лечения. Считать первоочередными задачами науки изучение медико-социальных проблем, анализ состояния и динамики здоровья населения в связи с демографическими сдвигами, изменяющимися условиями производства и окружающей среды и миграционными процессами, прогнозировать уровень заболеваемости. Особое внимание уделить охране здоровья матери и ребенка, предупреждению лечения сердечно-сосудистых, онкологических, нервно-психических, эндокринных, инфекционных, гематологических, аллергических, стоматологических заболеваний.
Сконцентрировать усилия на научных исследованиях в области генной инженерии и биотехнологии, разработке современных лекарственных средств, приборов и автоматизированных систем, методов дистанционного и автоматизированного контроля окружающей среды. Активизировать разработку новых принципов организации и управления научными учреждениями, реализации достижений научно-технического прогресса, создания современных информационно-поисковых систем. На всех этих важнейших направлениях сконцентрировать усилия не только специалистов в области медицины, но и социологов, экономистов, демографов, математиков и представителей других отраслей науки и техники.
Академия медицинских наук СССР должна стать подлинным штабом по руководству и планированию всей медицинской науки в стране и строить свою деятельность в теснейшем контакте с Академией наук СССР и научно-исследовательскими институтами других отраслей народного хозяйства. Одной из важнейших задач Академии медицинских наук СССР считать значительное повышение эффективности работы каждого научного коллектива и сотрудника, усиление их ответственности за теоретическую и практическую ценность научных разработок.
Министерству здравоохранения СССР и министерствам здравоохранения союзных республик обеспечить формирование социального заказа науке, интенсификацию использования научного потенциала, оперативную организацию широкомасштабного внедрения в практику результатов научно-исследовательских работ и передового опыта, методов и средств народной медицины. Значительно расширить объем и повысить качество научных исследований, проводимых в вузах и институтах усовершенствования врачей, принять меры к усилению связи науки и практического здравоохранения. Повысить роль научных медицинских обществ.
Министерству здравоохранения СССР предоставить право определять категорийность, упразднять, изменять профиль и создавать новые научно-исследовательские учреждения системы здравоохранения в пределах имеющихся в отрасли фондов заработной платы и лимитов численности научных работников; упорядочить в 1987 - 1988 годах сеть научно-исследовательских учреждений в отрасли, используя освобождающуюся штатную численность, материальные и финансовые ресурсы для наиболее актуальных исследований; повысить роль экспертизы в оценке планируемых и законченных научных разработок, усовершенствовать патентно - лицензионную службу. Повысить заинтересованность работников науки в ускорении разработок научных исследований и внедрения их в практику, дифференцировав оплату труда работника в зависимости от конкретного вклада в достижение конечного результата. Предоставить право руководителям научных учреждений при расширении объема выполняемых работ устанавливать инженерно - техническим работникам, лаборантам и обслуживающему персоналу надбавки к заработной плате.
За счет интенсификации работы научных учреждений расширить практику заключения договоров на выполнение дополнительных, имеющих важное практическое значение исследований на хозрасчетной основе.
При необходимости привлекать для выполнения таких работ специалистов практического здравоохранения. Получаемые от заказчика средства направлять на укрепление материальной базы этих учреждений, дополнительное стимулирование труда и улучшение социально-бытовых условий работников.
Расширить права руководителей головных научно - исследовательских учреждений по руководству субординированными учреждениями и кафедрами, по планированию научно-исследовательских работ, подготовке и аттестация научных кадров, рациональному использованию и распределению финансовых и материальных ресурсов. Считать целесообразным организацию при научных центрах и головных научно-исследовательских институтах опытно-экспериментальных производств.
Академии медицинских наук СССР с участием Академии наук СССР, Министерства медицинской и микробиологической промышленности СССР, других министерств и ведомств создавать межотраслевые научно - технические комплексы, в первую очередь по разработке и промышленному производству высококачественных химических и биологических реагентов, эффективных лекарственных средств.
Шире использовать организацию научных центров, научно-практических (производственных) объединений, межотраслевых научно-технических комплексов (лабораторий), временных научных коллективов для комплексной разработки актуальных проблем и интенсификации внедрения результатов исследований в практику.
Госснабу СССР, Государственному комитету СССР по науке и технике, машиностроительным министерствам обеспечить научные учреждения здравоохранения отечественными приборами и аппаратами, соответствующими лучшим мировым образцам.
Обеспечить развитие единой системы научной медицинской информации на основе компьютерных технологий, формирования документальных и фактографических баз данных. Укрепить материально-техническую базу медицинских библиотек. Перестроить пропаганду достижений советской медицинской науки и народного здравоохранения средствами массовой информации, придав ей активный, наступательный характер.
Министерству здравоохранения СССР, Академии медицинских наук СССР развивать международное сотрудничество в области медицинской науки и здравоохранения, прежде всего с социалистическими странами, шире обмениваться научной информацией, оперативнее внедрять наиболее ценные разработк

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ. ИЗМЕРЕНИЕ КОНЦЕНТРАЦИЙ АЭРОЗОЛЕЙ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ФИБРОГЕННОГО ДЕЙСТВИЯ (утв. Минздравом СССР 18.11.1987 n 4436-87)  »
Документы СССР »
Читайте также