ПРИКАЗ Минздрава СССР от 03.07.1946 n 417 <О МЕРАХ ПО ДАЛЬНЕЙШЕМУ УЛУЧШЕНИЮ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ>


МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
ПРИКАЗ
от 3 июля 1946 г. N 417
За годы войны стоматологическая помощь населению снизилась количественно и особенно качественно.
Большинство стоматологических учреждений оказывает лишь неотложную и лечебную помощь, не проводит плановой санации полости рта.
Врачи-стоматологи и зубные врачи в ряде областей используются не по своей специальности (Рязанская, Смоленская, Ивановская, Московская и др.).
Материально-техническое оснащение значительной части стоматологических учреждений находится в неудовлетворительном состоянии (электрические бормашины и шлейфмашины, аппараты для пайки, осветительные приборы, зубоврачебные кресла и др.).
Снабжение стоматологических учреждений материалами и медикаментами, необходимыми для лечения и особенно для протезирования, резко ухудшилось (воск, стальные зубы, припой, боры, рукава, наконечники к бормашинам, пиоцид, фтористые пасты, цемент, серебряная амальгама, мелкий ручной и машинный инструментарий и др.).
Медицинская промышленность продолжает изготовлять ряд инструментов низкого качества (зонды, оттискные ложки, боры, нервэкстракторы, угловые наконечники и др.).
Многие недостатки в организации и качестве обслуживания населения стоматологической помощью могли быть, при должном внимании со стороны органов здравоохранения и руководителей стоматологических учреждений, своевременно устранены.
В целях улучшения и дальнейшего развития стоматологической помощи населению городов и сельских местностей приказываю:
1. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, заведующим краевыми, областными, городскими и районными отделами здравоохранения:
А. По организации стоматологической помощи
1. Установить на 1947 год средние нормативы обеспеченности населения зубоврачебной помощью из расчета:
а) в городах - на 1 врачебную должность - 7000 - 6000 населения, в том числе:
1 врачебная должность на 4500 - 3500 детей (4 - 16 лет);
1 врачебная должность на 4500 - 4000 рабочих и рабочих подростков промышленных предприятий (в учреждениях закрытой сети);
1 врачебная должность на 3500 - 2500 учащихся ремесленных училищ и школ ФЗО;
1 врачебная должность на 5000 - 4000 учащихся техникумов и студентов высших учебных заведений;
б) в сельских местностях - по 2 врачебных должности в районных центрах с населением от 10000 и выше и по 1 врачебной должности во всех остальных районных центрах;
в) организовать зубоврачебные кабинеты в 40% сельских врачебных больничных участков от 25 коек и выше.
2. Довести в 1947 году соотношение между зубными врачами, врачами-протезистами и зубными техниками как 8:1:2,5.
3. Организовать в течение 1946 - 1947 гг.:
а) ортодонтическую помощь детям и подросткам во всех столичных центрах и городах республиканского подчинения;
б) 100 передвижных зубоврачебных кабинетов для обслуживания населения отдаленных сельских районов, в которых отсутствует зубоврачебная помощь, согласно приложению N 1 <*>;
--------------------------------
<*> Приложения N 1, 2, 3, 6, 7, 8 не приводятся.
в) 80 зубопротезных амбулаторий различных мощностей в 1946 году и 200 - в 1947 году дополнительно к существующей сети с распределением по республикам, согласно приложению N 2;
г) врачебные приемы по челюстно-лицевой ортопедии в самостоятельных зубопротезных амбулаториях крупных городов, согласно приложению N 3, и в челюстно-лицевых госпиталях.
4. Воспретить открытие зубоврачебных и зубопротезных амбулаторий без разрешения городских отделов здравоохранения в городах республиканского подчинения, а в остальных городах и районных центрах - областных (краевых) отделов здравоохранения.
5. Обеспечить обязательную госпитализацию стоматологических больных по следующим показаниям:
послеэкстракционные профузные кровотечения;
острые разлитые остеомиэлиты челюсти, околочелюстные флегмоны, а также хронические остеомиэлиты, требующие значительных секвестротомий;
случаи острого и хронического ротового сепсиса;
слюнные свищи, гнойные паротиты, слюнные камни подчелюстной и околоушной железы;
одонтогенные опухоли, требующие значительного хирургического вмешательства (адамантиномы, остеомы и др.);
стойкие контрактуры нижней челюсти, анкилозы, дефекты и деформации твердого и мягкого неба и губ;
переломы челюстей.
6. Возложить на наиболее квалифицированные стоматологические учреждения республиканского, областного и городского значения методическое руководство работой периферийной сети.
7. Провести в течение 1946 года и I квартала 1947 года республиканские, межобластные совещания зубных врачей и стоматологов по вопросам улучшения стоматологической помощи населению.
8. Предусмотреть в бюджете 1947 года необходимые ассигнования для бесплатного зубопротезирования инвалидов Отечественной войны и труда 1-й и 2-й группы, персональных пенсионеров и других контингентов, согласно Приложению N 4.
Для остальных групп населения проводить платное протезирование по утвержденным расценкам.
9. Организовать в III квартале 1946 года при Ученом медицинском совете Министерства здравоохранения СССР, РСФСР, УССР, БССР комитеты по стоматологии, возложив на них:
организацию и планирование научно-исследовательской работы стоматологических институтов и крупных стоматологических учреждений республиканского и областного значения;
изучение рационализаторских предложений по вопросам организации и качества стоматологической помощи населению;
разработку и научное обоснование мероприятий по применению современных методов диагностики, терапии и профилактики заболеваний полости рта и зубов;
разработку мероприятий по улучшению работы стоматологических учреждений и рациональной расстановки кадров.
Б. По улучшению качества стоматологической помощи
1. Проводить не реже 2 раз в год массовую проверку качества работы зубоврачебных и зубопротезных учреждений с последующим обсуждением результатов проверки на областных, городских и районных совещаниях зубных врачей и стоматологов.
2. Восстановить и впредь систематически проводить плановую санацию полости рта и зубов:
рабочим, занятым в производствах и профессиях, вредно влияющих на состояние их здоровья, согласно Приложению N 5;
больным хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, состоящим на диспансерном учете;
рабочим подросткам, учащимся ремесленных училищ и школ ФЗО;
беременным женщинам, направленным консультациями;
детям, находящимся в детских домах и садах;
школьникам в 1946 году - первых 7 классов, в 1947 году - дополнительно 8, 9, 10 классов;
призывникам;
научным работникам, состоящим на диспансерном учете, студентам вузов и учащимся техникумов.
3. Организовать в больницах с числом коек 250 и выше (кроме инфекционных и родильных) зубные кабинеты.
4. Внедрить в практику лечебной работы стоматологических учреждений местную флюоризацию с целью предупреждения кариеса зубов у детей и подростков.
5. Поручить научным институтам и обществам стоматологов изучать отдаленные результаты лечения и зубопротезирования.
6. Обеспечить широкое применение современных методов диагностики и лечения зубов и полости рта в повседневной практической работе стоматологических учреждений - рентгеноскопию, физиотерапию, анестезию при экстракции и лечении зубов и воспалительных заболеваний челюстей, пиоцидотерапию, обезболивание при подготовке зубов к протезированию, внедрение пластмассы в практику протезирования и др.
7. Обратить особое внимание на санитарное просвещение по гигиене зубов и полости рта.
В. По стоматологическим кадрам
1. Обязать руководителей медико-санитарных учреждений в течение III квартала 1946 года освободить от занимаемых должностей врачей-стоматологов и зубных врачей, работающих не по своей специальности, и направить их в распоряжение городских или областных здравотделов для использования на работе в стоматологических учреждениях.
Воспретить использование врачей-стоматологов, зубных врачей и зубных техников не по их специальности.
2. Врачей-стоматологов и зубных врачей, имеющих не больше чем 5-летний перерыв в работе по специальности, перевести, после прохождения ими 3-месячного практического стажа, на работу по специальности.
3. Пересмотреть в течение II полугодия 1946 года руководящий состав зубоврачебных и зубопротезных учреждений, укомплектовав его наиболее квалифицированными врачами-специалистами, в первую очередь врачами-стоматологами.
4. Использовать врачей стоматологов в первую очередь для замещения следующих должностей:
заведующих зубоврачебными, зубопротезными амбулаториями или отделениями;
заведующих стоматологическими отделениями или кабинетами больниц;
ординаторов стационара;
преподавателей зубоврачебных школ;
областных, городских, районных стоматологов;
аспирантов, ординаторов, ассистентов стоматологических клиник.
5. Разработать и утвердить в декадный срок по каждой области (краю) план мероприятий по систематическому повышению квалификации врачей-стоматологов, зубных врачей и зубных техников в местных лечебных учреждениях путем организации семинаров, декадников, направления на рабочие места и т.п.
6. Закрепить не позднее 1 октября 1946 года за стоматологическими институтами и зубоврачебными школами зубоврачебные и зубопротезные амбулатории из расчета не менее одного зубоврачебного кресла на 10 учащихся.
7. Главному управлению медицинскими учебными заведениями Министерства здравоохранения СССР (тов. Шабанову) организовать в 1946 году, согласно приложению N 6:
повышение квалификации 125 врачей-стоматологов по зубопротезированию;
повышение квалификации 100 врачей-стоматологов по клинической стоматологии.
8. Министрам здравоохранения союзных республик:
а) оставить 75 врачей-стоматологов выпуска 1946 года при кафедрах протезной стоматологии стоматологических институтов для специализации по протезной стоматологии, ортодонтии и сложному протезированию в течение 4 месяцев, после чего направить их на практическую работу по этой специальности (приложение N 6);
б) провести в 1946 году, согласно приложению N 7:
специализацию 100 зубных врачей по зубопротезированию;
повышение квалификации 210 зубных врачей по клиническому зубоврачеванию;
повышение квалификации 140 зубных техников по зубопротезной технике;
краткосрочные курсы для 100 зубных техников в целях подготовки их инструкторами по использованию пластмассы в зубопротезировании;
в) восстановить работу зубоврачебных отделений в Алма-Атинской, Фрунзенской, Казанской фельдшерско-акушерских школах, установив для каждой из них приемы на 1-й курс в 1946 - 1947 учебном году по 30 человек.
9. Главному управлению средними медицинскими учебными заведениями (тов. Соколову) обеспечить разработку учебных планов и программ для проведения курсов, поименованных в абзаце "б" предыдущего параграфа.
Г. По снабжению стоматологической сети
Главному аптечному управлению Министерства здравоохранения СССР (тов. Бисярину):
а) обеспечить поставку зубоврачебных и зуботехнических инструментов и материалов для лечебной стоматологической сети в ассортименте и количествах, утвержденных в плане медицинской промышленности на 1946 г., согласно приложению N 8, и своевременное их распределение;
б) организовать ремонт стоматологического инструментария в мастерских при аптечных управлениях;
в) при реорганизации, в соответствии с Приказом по Министерству здравоохранения СССР от 5 апреля с.г. за N 199, отделов мединструментария и оборудования при аптечных складах в самостоятельные хозрасчетные склады предусмотреть организацию в этих складах зубоврачебных отделов, сконцентрировав в них зубоврачебные инструменты, оборудование и материалы.
Д. По литературе в области стоматологии и зубоврачевания
I. Государственному Медицинскому Издательству (тов. Маркос) предусмотреть в 1947 году издание:
а) справочника по практическому зубоврачеванию и зубопротезированию;
б) руководства по основным разделам стоматологии;
в) учебников для стоматологических институтов, зубоврачебных школ и зубопротезных отделений.
II. Главному управлению медицинскими учебными заведениями Министерства здравоохранения СССР (тов. Шабанову) включить дополнительно в план 1946 года выпуск учебного кинофильма "Пластмасса в зубном и челюстном протезировании".
III. Отделу санитарного просвещения Министерства здравоохранения СССР (тов. Ершову) подготовить в течение III квартала 1946 года к изданию санитарно-просветительную литературу по вопросам гигиены зубов и полости рта и ухода за зубными протезами.
Е. Управлению городских поликлиник и амбулаторий Министерства здравоохранения СССР (тов. Ермолову):
1. Провести в 1946 году паспортизацию зубоврачебных и зубопротезных учреждений.
2. Разработать в течение II полугодия 1946 года типовые штаты стоматологических учреждений и табели их медико-санитарного и хозяйственного оснащения.
Возложить контроль за выполнением настоящего Приказа на Заместителя Министра здравоохранения Союза ССР тов. Приорова Н.Н.
Министр здравоохранения
Союза ССР
МИТЕРЕВ



Приложение N 4
к Приказу Министерства
здравоохранения Союза ССР
1946 г. N 417
ПРАВИЛА
О БЕСПЛАТНОМ ЗУБОПРОТЕЗИРОВАНИИ
Зубные, челюстные и лицевые протезы изготовляются бесплатно:
персональным пенсионерам;
всем инвалидам Отечественной войны с повреждениями в челюстно-лицевую область;
инвалидам Отечественной войны I и II группы;
инвалидам труда I и II группы;
пенсионерам по старости.
Начальник Управления
горполиклиники и амбулаторий
Министерства здравоохранения
Союза ССР
ЕРМОЛОВ
Старший инспектор
по стоматологической помощи
Министерства здравоохранения
Союза ССР
ФУРМАН



Приложение N 5
к Приказу Министерства
здравоохранения Союза ССР
1946 г. N 417
СПИСОК
ПРОИЗВОДСТВ И ПРОФЕССИЙ, ДЛЯ КОТОРЫХ ОБЯЗАТЕЛЬНА
ПЛАНОВАЯ САНАЦИЯ ПОЛОСТИ РТА И ЗУБОВ
1. Производство и применение амидо-, нитро- и хлорпроизводных бензола и его гомологов.
2. Производство и применение кислот и щелочей.
3. Добыча, обогащение и выплавка свинца из руд. Плавка, литье, прокатка, прессовка свинца и свинецсодержащих сплавов.
Производство свинцовых аккумуляторов.
4. Производство тетраэтилсвинца и составление смесей с тетраэтилсвинцом.
5. Добыча и переработка сернистой нефти.
6. Добыча ртутных руд. Производства, где рабочие соприкасаются с открытой и закрытой ртутью.
7. При работе на коксовых печах.
8. Производство и применение хромовой и плавиковой кислоты и их солей.
9. Производство и применение мышьяка, серы и их соединений.
10. Производство и применение желтого и красного фосфора.
11. Производство и применение фтористых солей.
12. Добыча и применение марганца.
13. Производство и обработка продуктов полимеризации хлорированных углеводородов.
Старший инспектор
по стоматологической помощи
Министерства здравоохранения СССР
ФУРМАН

ПОСТАНОВЛЕНИЕ Совмина СССР от 11.06.1946 n 1181 ОБ УЛУЧШЕНИИ МАТЕРИАЛЬНО-БЫТОВЫХ УСЛОВИЙ РАБОТНИКОВ ПРЕДПРИЯТИЙ И ОРГАНИЗАЦИЙ НЕФТЯНОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ  »
Документы СССР »
Читайте также