Приказ минздрава рф от 03.08.1999 n 303"о введении в действие отраслевого стандарта "протоколы ведения больных. общие требования"(вместе с ост пвб 91500.09.0001-1999)
диализа, постоянной малопоточной
оксигенации) и т.д.
03.02.11 Правила изменения
требований при
выполнении протокола и
порядок
исключения пациента из
протокола
В процессе выполнения
протокола ведения больного часть больных
необходимо будет исключить или перевести в
другой протокол, например, в ситуации, когда
исходная диагностическая концепция
оказалась неверной или в процессе
диагностики было выявлено другое
заболевание, или в процессе лечения
появилось новое заболевание, не
учитываемое данным протоколом. Такая
ситуация должна привести к изменениям
требований к технологии оказания
медицинской помощи и исключению пациента
из данного протокола.
03.02.12 Возможные
исходы для данной
модели, с учетом
каждого этапа диагностики и
лечения,
временных параметров достижения
исхода
и характеристика исхода
При заполнении
данного раздела эксперты используют
классификатор исходов заболеваний, выбирая
соответствующий исход (приложение N 2).
Эксперты вносят в таблицы наименование
исхода, экспертным путем оценивают частоту
возникновения исхода, дают описание
критериев и признаков данного исхода,
указывают ориентировочное время
достижения исхода и отражают признаки и
критерии, определяющие преемственность
оказания медицинской помощи на ее этапах
при определенных исходах.
--------------T----------T---------------------T----------------¬
¦
Наименова- ¦Частота ¦Критерии и признаки
¦Ориентировочное ¦
¦ ние исхода
¦развития ¦исхода при данной ¦время
достижения¦
¦ ¦исхода ¦модели
пациента ¦исхода ¦
+-------------+----------+---------------------+----------------+
¦
¦ ¦ ¦ ¦
L-------------+----------+---------------------+-----------------
Преемственность
и этапность оказания медицинской помощи
при данном исходе удобнее свести в таблицу,
представленную ниже. В правой колонке
эксперты приводят сведения о необходимости
перевода пациента из учреждения в
учреждение или из отделения в отделение и
т.д.
-------------------T--------------------------------------------¬
¦
Исход ¦Преемственность и этапность
оказания ¦
¦ заболевания
¦медицинской помощи при данном исходе
¦
+------------------+--------------------------------------------+
¦
¦ ¦
L------------------+---------------------------------------------
03.02.13
Стоимостные характеристики протокола
В
протоколе указываются ориентировочная
стоимость минимального ассортимента
простых медицинских услуг и минимального
набора лекарственных средств, стоимость
должна быть приведена в виде коэффициента к
минимальной оплате труда, установленной
Законом РФ, если иное не предусмотрено
действующим законодательством или иными
нормативными актами.
03.03 Графическое,
схематическое и табличное
представление протокола
В этом разделе
при необходимости приводятся графики,
таблицы и схемы, которые необходимо
заполнять в процессе выполнения или
мониторирования протокола или позволяющие
упростить прием решения
специалистами.
03.04 Мониторирование
протокола
Данный раздел состоит из
следующих пунктов:
- Перечень
учреждений, ответственных за мониторинг и
оценку эффективности выполнения протокола
с указанием их адреса и телефона
ответственного лица (преимущественно -
федеральные центры, институты, и др. крупные
научно-исследовательские медицинские
организации, имеющие в своем составе
оргметодотделы).
- Перечень учреждений,
непосредственно участвующих в
мониторировании протокола с указанием их
адреса и телефона ответственного лица
(преимущественно - областные, краевые и
городские больницы, центральные районные
больницы, станции скорой медицинской
помощи и т.д.).
- Критерии и методология
мониторинга и оценки эффективности
выполнения протокола.
- Принципы
рандомизации.
- Порядок оценки и
документирования побочных эффектов и
развития осложнений.
- Порядок
исключения пациентов из мониторинга.
-
Промежуточная оценка и внесение изменений
в протокол.
- Параметры оценки качества
жизни при выполнении протокола (параметры
внешней оценки и параметры самооценки
пациентом, вопросники).
- Оценка
стоимости выполнения протокола и цены
качества.
- Сравнение результатов.
-
Порядок формирования отчета и его форма.
- Литература и публикации по протоколу.
04
ВЕДЕНИЕ ОТРАСЛЕВОГО СТАНДАРТА
ПРОТОКОЛЫ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ.
ОБЩИЕ
ПОЛОЖЕНИЯ
91500.09.0001-1999
Ведение ОСТ ПВБ
производится Лабораторией проблем
стандартизации в здравоохранении
Московской медицинской академии им. И.М
Сеченова. Ведение ОСТ ПВБ подразумевает
взаимодействие Московской медицинской
академии им. И.М.Сеченова со всеми
заинтересованными организациями и лица
