Комментарий к приказу минздрава рф от 25.12.1997 n 380 "о состоянии и мерах по совершенствованию лабораторного обеспечения диагностики и лечения пациентов в учреждениях здравоохранения российской федерации"(в.ф.кузин)

образования. В настоящее время существующая нормативно-правовая база позволяет руководителям клинико-диагностических лабораторий разграничить диагностический и аналитический процессы.
Следует определиться со штатной структурой лабораторий различного профиля и мощности с учетом того, что на уровне среднего профессионального образования произошли существенные качественные изменения, связанные с подготовкой медицинских лабораторных техников (базовый уровень) и медицинских технологов (повышенный уровень образования). В соответствии с полученной подготовкой медицинские технологи могут выполнять основной объем исследований, оставляя врачу интерпретацию получаемых результатов, цитологическую диагностику, морфологический и цитохимический анализ заболеваний крови. Квалификационные характеристики специалистов, утвержденные настоящим приказом, составлены в учетом сложности выполняемых работ, соответствующей теоретической подготовки и специальных знаний.
Рост затрат на развитие лабораторной диагностики без обеспечения аналитической достоверности получаемых результатов лабораторных исследований не даст желаемого повышения уровня здравоохранения. Однако, к сожалению, в подведомственных учреждениях системы Минздрава России этому уделяется недостаточно внимания. В то же время участие в федеральной системе внешней оценки качества клинических лабораторных исследований, построенной на современной методической основе и охватывающей основные виды исследований, дает возможность руководителям всех уровней объективно оценивать деятельность клинико-диагностических лабораторий и принимать необходимые меры по совершенствованию их работы. Соответствующие приказы Минздрава России и органов управления здравоохранением на местах обязали участвовать в национальной системе внешней оценки качества все без исключения лаборатории, использовать его результаты при аккредитации, лицензировании и инспекционном контроле за деятельностью учреждений. Усилия со стороны федеральной системы, направленные на обеспечение качества лабораторной диагностики, следует рассматривать в контексте общих мероприятий по повышению качества медицинской помощи населению Российской Федерации. Поэтому вопросы финансирования работ по участию лабораторий в национальной системе внешнего контроля качества должны стать приоритетными при проведении финансовой политики на уровне регионального здравоохранения.
По решению Минздрава России в стране создается система экспертных лабораторий, призванная обеспечивать на высоком методическом уровне межлабораторную аттестацию стандартных образцов, медицинские испытания разрабатываемых для лабораторной службы изделий и арбитражное рассмотрение биоматериалов по специальным запросам. Система экспертных лабораторий создается на добровольной основе из числа лабораторий, способных выполнять с требуемой точностью заявленные виды лабораторных исследований. Отбор проводится специально созданным Минздравом России аккредитующим органом по утвержденной технологии. Создание системы экспертных лабораторий направлено на повышение качества клинических лабораторных исследований, совершенствование системы стандартизации и метрологического обеспечения в данной области.
В разработке проектов приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации по вопросам совершенствования лабораторной службы в стране принимали непосредственное участие ведущие специалисты в области клинической лабораторной диагностики не только г. Москвы, но и большинства территорий России. Основные положения проектов получили одобрение участников специальных симпозиумов и совещаний, организованных Минздравом России.
Главный специалист
Управления организации
медицинской помощи населению
Минздрава России
В.Ф.КУЗИН

Медицинское законодательство »