Государственный доклад минздрава рф, рамн"о состоянии здоровья населения российской федерации в 2003 году"

¦50-54 ¦ 15 ¦ 22 ¦ 146,7 ¦ 0,0 ¦0,0 ¦ 0,0 ¦
L-------+--------+--------+--------+---------+--------+-----------
Современная ситуация с рождаемостью вобрала в себя заметные изменения, которые претерпел институт семьи в нашей стране на рубеже веков. По данным переписи населения 2002 г., число супружеских пар составило 34 млн. (по переписи 1989 г. - 36 млн.). Впервые при проведении переписи населения были собраны сведения о числе незарегистрированных брачных союзов. Из общего числа супружеских пар 3 млн. (10%) состояли в гражданском браке.
Снижение регистрируемых брачных союзов наблюдалось с начала 80-х годов минувшего столетия. Особенно существенным оно было в 1989-1995 гг., после чего наступила относительная стабилизация. В 2003 г. было зарегистрировано немногим более 1 млн. браков (в 1989 г. - 1,4 млн.).
Распространение нерегистрируемых брачных союзов привело к увеличению числа детей, рожденных вне зарегистрированного брака. За 1989-2003 гг. доля таких детей более чем удвоилась и составила в прошлом году около 30% от общего числа рождений (почти половина из них учтена в органах ЗАГС по совместному заявлению родителей). Это явление характерно для большинства европейских стран, например самые высокие показатели в Исландии (в 2000 г. - 65% внебрачных детей), Эстонии (в 2001 г. - 56%), Швеции (56%), Норвегии (50%), Дании (45%), Латвии (42%). <*>
-----------------------------------
<*> Современное демографическое развитие в Европе, 2002 г., Совет Европы.
За межпереписной период на 40% увеличилось число лиц, никогда не состоявших в браке (рис. 1.4.).
Рис. 1.4. Брачное состояние населения.
(на 1000 человек в возрасте 16 лет и более; по данным
переписей населения)
653
-----¬ 572
¦<*> +----¬
¦ ¦<**>¦
¦ ¦ ¦
210 ¦ ¦ ¦
161 -----¬ ¦ ¦ ¦
-----+<**>¦ ¦ ¦ ¦ 114
¦<*> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 110 -----¬
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -----+<**>¦ 94
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦<*> ¦ ¦ 72 -----¬
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----+<**>¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦<*>¦ ¦
-+----+----+---T---+----+----+---T--+----+----+---T---+---+----+-¬
никогда не состоящие вдовые разведенные
состоявшие в браке и
в браке разошедшиеся
-----------------------------------
<*> 1989 г.
<**> 2002 г.
В период 2001-2003 гг. в стране ежегодно расторгалось примерно 800 тыс. браков (в 1989 г. расторгнуто 582,5 тыс. браков), в результате около 400 тыс. несовершеннолетних детей остаются ежегодно без одного из родителей.
Более трети разводов приходится на молодые супружеские пары, прожившие в браке менее 5 лет. Эти изменения привели также к заметному повышению доли разведенных и разошедшихся в брачной структуре населения, особенно среди женщин, для которых вступление в повторный брак весьма затруднено из-за диспропорции населения по половому и возрастному составу.
Заметные перемены в межпереписной период произошли в составе семей. В 2002 г. около половины (48%) домохозяйств, состоящих из двух и более человек, были бездетными. Среди домохозяйств с детьми до 18 лет до трети увеличилась доля однодетных. В то же время в 1,5 и 2 раза сократился удельный вес домохозяйств, имеющих два и более ребенка (рис. 1.5.).
Рис. 1.5. Структура частных домохозяйств, состоящих
из двух человек и более (в процентах) <*>
-----------------------------------
<*> Не приводится.
1989 г.
домохозяйства, в которых нет детей - 39%
домохозяйства с 1 ребенком - 30%
домохозяйства с 2 детьми - 24%
домохозяйства с 3 и более детьми - 7%
2002 г.
домохозяйства, в которых нет детей - 48%
домохозяйства с 1 ребенком - 34%
домохозяйства с 2 детьми - 15%
домохозяйства с 3 и более детьми - 3%
Эти данные свидетельствуют о том, что репродуктивное поведение и ориентиры россиян скорректировались на рождение одного, реже двух детей и во многом необратимы. Малодетность - характерная черта демографического развития не только России, но и большинства европейских государств.
Несмотря на определенный прирост, рождаемость во многих регионах Центрального, Северо-Западного и Приволжского федеральных округов вдвое ниже уровня, необходимого для простого воспроизводства населения, т.е. численного замещения поколений родителей поколениями их детей.
Смертность населения
Смертность в России после непродолжительного снижения в период с 1995 по 1998 гг. вновь начала увеличиваться с 1999 г. За прошедшее 5-летие ежегодное число умерших возросло на 377,1 тыс. человек и составило в 2003 г. 2365,8 тыс. человек. Общий коэффициент смертности повысился до 16,4 на 1000 населения и был в прошлом году самым высоким в Европе (в 1998 г. - 13,6, 2001 г. - 15,6). За рассматриваемый период этот показатель возрос на 21% (табл. 1.4.).
Таблица 1.4.
Общие показатели смертности и продолжительности жизни
---------------------------------T-------T-------T-------T-------¬
¦ ¦2000 г.¦2001 г.¦2002 г.¦2003 г.¦
+--------------------------------+-------+-------+-------+-------+
¦Всего умерших, тыс. человек ¦2225,3 ¦2254,9 ¦2332,3 ¦2365,8 ¦
¦ в том числе в возрасте: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ до 1 года ¦ 19,3 ¦ 19,1 ¦ 18,4 ¦ 18,1 ¦
¦ трудоспособном ¦ 631,0 ¦ 649,5 ¦ 679,2 ¦ 717,6 ¦
+--------------------------------+-------+-------+-------+-------+
¦Умерших на 1000 населения ¦ 15,4 ¦ 15,6 ¦ 16,3 ¦ 16,4 ¦
+--------------------------------+-------+-------+-------+-------+
¦Умерших в возрасте до 1 года на ¦ 15,3 ¦ 14,6 ¦ 13,3 ¦ 12,4 ¦
¦1000 родившихся ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------+-------+-------+-------+-------+
¦Умерших в трудоспособном ¦ 7,3 ¦ 7,5 ¦ 7,8 ¦ 8,0 ¦
¦возрасте на 1000 населения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦соответствующего возраста ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------+-------+-------+-------+-------+
¦Ожидаемая продолжительность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦жизни при рождении, лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ мужчины и женщины ¦ 65,3 ¦ 65,3 ¦ 64,8 ¦ 64,8 ¦
¦ мужчины ¦ 59,0 ¦ 59,0 ¦ 58,5 ¦ 58,5 ¦
¦ женщины ¦ 72,2 ¦ 72,3 ¦ 72,0 ¦ 71,8 ¦
L--------------------------------+-------+-------+-------+--------
Ситуацию со смертностью в стране определяет динамика умерших в рабочих возрастах, и прежде всего мужчин, их смертность в отдельных возрастах в 3-4 раза превышает эти показатели в других экономически развитых странах. В 2003 г. из каждой тысячи мужчин трудоспособного возраста умерло 13 (в 1998 г. - 10), что почти в 4 раза выше аналогичного показателя для женщин.
В структуре смертности населения 2-е место (после болезней системы кровообращения) занимают несчастные случаи, отравления и травмы или неестественные причины смерти. Удельный вес умерших от этих причин в 2003 г. превысил 14%. Трое из каждых четырех погибших от неестественных причин - люди в рабочих возрастах (табл. 1.5.).
Таблица 1.5.
Смертность населения по причинам смерти
---------------------------------T-------------------------------¬
¦ ¦ На 100000 населения ¦
¦ +-------T-------T-------T-------+
¦ ¦2000 г.¦2001 г.¦2002 г.¦2003 г.¦
+--------------------------------+-------+-------+-------+-------+
¦Всего умерших от всех причин ¦1535,1 ¦1564,4 ¦1627,9 ¦1636,5 ¦
¦в том числе от: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦болезней системы кровообращения ¦ 849,4 ¦ 869,4 ¦ 913,0 ¦ 927,5 ¦
¦новообразований ¦ 205,5 ¦ 204,0 ¦ 204,5 ¦ 202,5 ¦
¦несчастных случаев, отравлений ¦ 219,9 ¦ 230,1 ¦ 236,8 ¦ 233,6 ¦
¦и травм ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ из них от: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ случайных отравлений алкоголем¦ 25,7 ¦ 28,5 ¦ 31,2 ¦ 31,4 ¦
¦ всех видов транспортных травм ¦ 27,3 ¦ 28,3 ¦ 29,1 ¦ 30,3 ¦
¦ самоубийств ¦ 39,3 ¦ 39,7 ¦ 38,6 ¦ 36,1 ¦
¦ убийств ¦ 28,3 ¦ 29,8 ¦ 30,9 ¦ 29,1 ¦
¦ болезней органов дыхания ¦ 70,5 ¦ 65,9 ¦ 70,5 ¦ 70,5 ¦
¦ болезней органов пищеварения ¦ 44,6 ¦ 48,2 ¦ 52,7 ¦ 56,8 ¦
¦ некоторых инфекционных и ¦ 25,0 ¦ 24,5 ¦ 25,8 ¦ 25,9 ¦
¦ паразитарных болезней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ в т.ч. от туберкулеза ¦ 20,6 ¦ 20,0 ¦ 21,8 ¦ 21,9 ¦
L--------------------------------+-------+-------+-------+--------
Подъем смертности фиксируется практически по всем основным классам причин смерти (за исключением новообразований) (рис. 1.6.).
Рис. 1.6. Темпы роста показателей смертности
от отдельных причин смерти в 2003 г. по сравнению
с 1998 г. (%)
T-------------T------T-------T------T------T------T------¬
Всего умерших ¦ ¦120 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
от всех причин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------T------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
в том числе от: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+------+-¬ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
болезней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
системы ¦ ¦124 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
кровообращения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------T------T-- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
новооборазований¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+------+--¬ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
несчастных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
случаев, ¦ ¦125¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
отравлений и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
травм ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+---+-------+------+------+------+--¬ ¦
случайных ¦ ¦ ¦
отравлений ¦ ¦176¦
алкоголем ¦ ¦ ¦
+-----------------------T----T------T------T------T--- ¦
всех видов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
транспортных ¦ ¦132 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
травм ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-T----T------T------T--- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
самоубийств ¦ ¦102 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-+----+------+---¬ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
убийств ¦ ¦127 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------T------T---- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
болезней +------+------+-¬ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
органов дыхания ¦ ¦123 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------T------T-- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
болезней +------+------+------+-------+------+ ¦ ¦ ¦
органов ¦ ¦150 ¦ ¦ ¦
пищеварения +------T------T------T-------T------+ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
некоторых +------+------+------+---¬ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
инфекционных и ¦ ¦136¦ ¦ ¦ ¦ ¦
паразитарных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
болезней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------+---+¬ ¦ ¦ ¦ ¦
туберкулеза ¦ ¦142 ¦ ¦ ¦ ¦
+------T------T------T------T-+-----+------+------+------+
100 110 120 130 140 150 160 170 180
Среди немногих интегрирующих показателей состояния здоровья и оказания медицинской помощи населению, имеющих положительную динамику, материнская и детская смертность (табл. 1.6.).
Таблица 1.6.
Материнская и детская смертность
---------------------------------T-------T-------T-------T-------¬
¦ ¦2000 г.¦2001 г.¦2002 г.¦2003 г.¦
+--------------------------------+-------+-------+-------+-------+
¦Число женщин, умерших от ¦ 39,7 ¦ 36,5 ¦ 33,6 ¦ 31,9 ¦
¦осложнений беременности, родов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦и послеродового периода на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦100 тыс. родившихся живыми ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------+-------+-------+-------+-------+
¦Число умерших в возрасте до ¦ 15,3 ¦ 14,6 ¦ 13,3 ¦ 12,4 ¦
¦1 года на 1000 родившихся ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦живыми ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------+-------+-------+-------+-------+
¦Число умерших в возрасте до ¦ 19,3 ¦ 18,4 ¦ 16,6 ¦ 15,8 ¦
¦5 лет на 1000 родившихся живыми ¦ ¦

Вопрос: что следует понимать под определением "пакеты: применяемые по курсовому лечению по программе снижения веса "медислим" (иногда именуемые как "тайские таблетки для похудения"), числящиеся в списках сильнодействующих веществ пккн?  »

Медицинское законодательство »