Приказ минздрава рф от 25.04.2003 n 190"об утверждении отраслевого стандарта "отделение диализа. общие требования по безопасности"(вместе с ост 91500.02.0001-2003)

лица, не имеющие медицинских противопоказаний и прошедшие вакцинацию против гепатита В.
12.6. Серологический лабораторный контроль на гепатит В персонала отделения и пациентов проводиться не реже одного раза в 3 месяца.
XIII. ТРЕБОВАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ СРЕДСТВ ЗАЩИТЫ
РАБОТНИКОВ
13.1. Работу следует проводить в спецодежде и иметь индивидуальные средства защиты в соответствии с действующими нормативными документами.
13.2. В помещении для приготовления диализного концентрата обязательно наличие дистиллированной воды для промывания пораженных участков кожи или слизистой оболочки глаз при попадании диализного концентрата или его составляющих.
13.3. При пункции вены, фистулы, подключении и отключении пациента от аппарата необходимо использовать хирургические перчатки, защитный экран на лицо.
13.4. При попадании крови на спецодежду последнюю необходимо сменить.


Приложение N 1
к ОСТ 91500.02.0001-2003
"Отделение диализа. Общие
требования по безопасности"
ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМЫЕ КОНЦЕНТРАЦИИ (ПДК)
ВРЕДНЫХ ВЕЩЕСТВ (ПО ГОСТ 12.1.005-88)
----------------------T---------------T----------T---------------¬
¦Наименование вещества¦ПДК, мк/куб. м ¦ Класс ¦ Агрегатное ¦
¦ ¦ ¦опасности ¦ состояние ¦
+---------------------+---------------+----------+---------------+
¦Кислота уксусная ¦ 5 ¦ 2 ¦пар, аэрозоль ¦
+---------------------+---------------+----------+---------------+
¦Формальдегид ¦ 0,5 ¦ 2 ¦пар, аэрозоль ¦
+---------------------+---------------+----------+---------------+
¦Хлорсодержащие ¦ 1 ¦ 2 ¦пар, аэрозоль ¦
+---------------------+---------------+----------+---------------+
¦Концентрат диализный ¦ 5 ¦ 2 ¦пар, аэрозоль ¦
¦(ацетатный, ¦ ¦ ¦ ¦
¦бикарбонатный А, В) ¦ ¦ ¦ ¦
L---------------------+---------------+----------+----------------
Примечание. Класс 2 - вещества высокоопасные.


Приложение N 2
к ОСТ 91500.02.0001-2003
"Отделение диализа. Общие
требования по безопасности"
СОСТАВ И ПЛОЩАДИ ПОМЕЩЕНИЙ ОТДЕЛЕНИЯ ДИАЛИЗА
----T----------------------------------------T-------------------¬
¦ N ¦ Наименование помещения ¦Площадь, не менее, ¦
¦п/п¦ ¦ кв. м ¦
+---+----------------------------------------+-------------------+
¦ Основные помещения ¦
+---T----------------------------------------T-------------------+
¦ 1 ¦Диализный зал N 1 (не менее 3 мест) ¦Не менее 10 на 1 ¦
¦ ¦ ¦место ¦
+---+----------------------------------------+-------------------+
¦ 2 ¦Диализный зал N 2 на 2-3 места для ¦Не менее 14 на 1 ¦
¦ ¦экстренных операций или для инфекционных¦место ¦
¦ ¦больных ¦ ¦
+---+----------------------------------------+-------------------+
¦ 3 ¦Операционная перевязочная на одно место ¦ 24 ¦
+---+----------------------------------------+-------------------+
¦ 4 ¦Операционная перевязочная для ¦ 24 ¦
¦ ¦инфекционных больных на одно место ¦ ¦
+---+----------------------------------------+-------------------+
¦ 5 ¦Операционная перевязочная для ¦ 24 ¦
¦ ¦трансплантации почки ¦ ¦
+---+----------------------------------------+-------------------+
¦ Технические помещения ¦
+---T----------------------------------------T-------------------+
¦ 6 ¦Помещение водоподготовки ¦См. раздел II ¦
+---+----------------------------------------+-------------------+
¦ 7 ¦Помещение для приготовления и хранения ¦См. раздел II ¦
¦ ¦диализных концентратов ¦ ¦
+---+----------------------------------------+-------------------+
¦ 8 ¦Помещение для хранения ингредиентов ¦См. раздел II ¦
¦ ¦диализных концентратов, электролитов, ¦ ¦
¦ ¦кислот, щелочей ¦ ¦
+---+----------------------------------------+-------------------+
¦ 9 ¦Помещение для ремонта и наладки ¦ 10 ¦
¦ ¦аппаратов ¦ ¦
+---+----------------------------------------+-------------------+
¦10 ¦Стерилизационная ¦ 10 ¦
+---+----------------------------------------+-------------------+
¦11 ¦Помещения подготовки диализаторов для ¦См. раздел II ¦
¦ ¦повторного использования ¦ ¦
+---+----------------------------------------+-------------------+
¦ Вспомогательные помещения ¦
+---T----------------------------------------T-------------------+
¦12 ¦Помещение для хранения изделий ¦Не менее 10 ¦
¦ ¦однократного применения, стерильных ¦ ¦
¦ ¦материалов, растворов (0,9% NaCl, 5% ¦ ¦
¦ ¦глюкозы замещающих растворов) ¦ ¦
+---+----------------------------------------+-------------------+
¦13 ¦Кабинет заведующего отделением ¦Не менее 10 ¦
+---+----------------------------------------+-------------------+
¦14 ¦Ординаторская для врачей ¦4 на каждого врача,¦
¦ ¦ ¦но не менее 10 ¦
+---+----------------------------------------+-------------------+
¦15 ¦Кабинет старшей медсестры ¦ 10 ¦
+---+----------------------------------------+-------------------+
¦16 ¦Сестринская ¦4 на каждую сестру,¦
¦ ¦ ¦но не менее 10 ¦
+---+----------------------------------------+-------------------+
¦17 ¦Помещение сестры-хозяйки ¦Не менее 10 ¦
+---+----------------------------------------+-------------------+
¦18 ¦Гардероб для персонала (с разделением по¦Не менее 1,5 на 1 ¦
¦ ¦полу) ¦человека ¦
+---+----------------------------------------+-------------------+
¦19 ¦Комната отдыха для персонала ¦ 10 ¦
+---+----------------------------------------+-------------------+
¦20 ¦Туалет мужской с душем ¦ 5 ¦
+---+----------------------------------------+-------------------+
¦21 ¦Туалет женский с душем ¦ 5 ¦
+---+----------------------------------------+-------------------+
¦22 ¦Санитарная комната ¦ 5 ¦
+---+----------------------------------------+-------------------+
¦ Помещения для амбулаторных больных ¦
+---T----------------------------------------T-------------------+
¦23 ¦Вестибюль-гардеробная ¦Не менее 1,5 на ¦
¦ ¦ ¦человека ¦
+---+----------------------------------------+-------------------+
¦24 ¦Туалет мужской ¦ 3 ¦
+---+----------------------------------------+-------------------+
¦25 ¦Туалет женский ¦ 3 ¦
+---+----------------------------------------+-------------------+
¦26 ¦Помещение для переодевания (с ¦1,5 на место, но ¦
¦ ¦разделением по полу) ¦не менее 10 ¦
+---+----------------------------------------+-------------------+
¦27 ¦Смотровая ¦ 10 ¦
+---+----------------------------------------+-------------------+
¦28 ¦Помещение для отдыха больных и приема ¦ 20 ¦
¦ ¦пищи ¦ ¦
L---+----------------------------------------+--------------------


Приложение N 3
к ОСТ 91500.02.0001-2003
"Отделение диализа. Общие
требования по безопасности"
ПЕРЕЧЕНЬ ОБОРУДОВАНИЯ
----T----------------------T-------------------------------------¬
¦ N ¦ Помещения ¦ Оборудование ¦
¦п/п¦ ¦ ¦
+---+----------------------+-------------------------------------+
¦ 1 ¦Диализные залы ¦Функциональные кровати или ¦
¦ ¦ ¦кресла-кровати ¦
¦ ¦ ¦Аппараты ("искусственная почка" ¦
¦ ¦ ¦и др.) ¦
¦ ¦ ¦Аппарат ЭКГ ¦
¦ ¦ ¦Мебель и оборудование рабочего места ¦
¦ ¦ ¦врача ¦
¦ ¦ ¦Мебель и оборудование рабочего места ¦
¦ ¦ ¦медицинской сестры ¦
¦ ¦ ¦Набор для интубации трахеи ¦
¦ ¦ ¦Дефибриллятор ¦
¦ ¦ ¦Аппараты для измерения артериального ¦
¦ ¦ ¦давления ¦
¦ ¦ ¦Подводка кислорода с приборами ¦
¦ ¦ ¦Весы напольные для больных ¦
¦ ¦ ¦Компьютер ¦
¦ ¦ ¦Сейф для хранения дорогостоящих и ¦
¦ ¦ ¦сильнодействующих медикаментозных ¦
¦ ¦ ¦средств ¦
¦ ¦ ¦Медицинские шкафы для хранения ¦
¦ ¦ ¦лекарственных средств ¦
¦ ¦ ¦Холодильник для хранения ¦
¦ ¦ ¦лекарственных средств и продуктов ¦
¦ ¦ ¦крови ¦
¦ ¦ ¦Водяная баня для проведения проб при ¦
¦ ¦ ¦переливании продуктов крови ¦
¦ ¦ ¦Аптечка экстренной медицинской помощи¦
¦ ¦ ¦Шкаф для хранения дезинфектантов ¦
+---+----------------------+-------------------------------------+
¦ 2 ¦Операционные ¦Операционный стол ¦
¦ ¦ ¦Дефибриллятор ¦
¦ ¦ ¦Кардиомонитор ¦
¦ ¦ ¦Аппарат для искусственной вентиляции ¦
¦ ¦ ¦легких ¦
¦ ¦ ¦Электрокоагулятор ¦
+---+----------------------+-------------------------------------+
¦ 3 ¦Помещение ¦Установка водоподготовки ¦
¦ ¦водоподготовки ¦ ¦
+---+----------------------+-------------------------------------+
¦ 4 ¦Помещение ¦Аппарат для приготовления диализных ¦
¦ ¦приготовления и ¦концентратов ¦
¦ ¦хранения диализных ¦Весы ¦
¦ ¦концентратов ¦Емкости для хранения и канистры для ¦
¦ ¦ ¦концентратов (для бикарбонатных ¦
¦ ¦ ¦растворов - канистры А и В) ¦
¦ ¦ ¦Стеллажи для хранения канистр с ¦
¦ ¦ ¦концентратами ¦
+---+----------------------+-------------------------------------+
¦ 5 ¦Стерилизационная ¦Стерилизатор ¦
¦ ¦(при необходимости) ¦Сухожаровой шкаф ¦
+---+----------------------+-------------------------------------+
¦ 6 ¦Помещение подготовки ¦Установка стерилизации диализаторов ¦
¦ ¦диализаторов (при ¦для повторного использования ¦
¦ ¦необходимости) ¦Холодильник ¦
¦ ¦ ¦Емкости для растворов ¦
¦ ¦ ¦Вытяжной шкаф ¦
¦ ¦ ¦Стеллажи или контейнеры для хранения ¦
¦ ¦ ¦обработанных диализаторов ¦
+---+----------------------+-------------------------------------+
¦ 7 ¦Кабинеты старшей ¦Сейф для хранения дорогостоящих и ¦
¦ ¦медсестры, старшей ¦сильнодействующих медикаментозных ¦
¦ ¦операционной медсестры¦средств ¦
¦ ¦ ¦Шкафы для хранения лекарственных ¦
¦ ¦ ¦средств ¦
+---+----------------------+-------------------------------------+
¦ 8 ¦Помещение для ¦Весы напольные ¦
¦ ¦переодевания ¦Шкафы для хранения одежды ¦
¦ ¦амбулаторных больных ¦Ширмы для переодевания ¦
¦ ¦ ¦Стол ¦
¦ ¦ ¦Стулья ¦
¦ ¦ ¦Кушетка медицинская ¦
L---+----------------------+--------------------------------------

Медицинское законодательство »