ПРИКАЗ Руководителя Департамента здравоохранения от 29.09.2004 n 446 (ред. от 07.04.2005) О МЕРАХ ПО УПОРЯДОЧЕНИЮ ПРАКТИКИ ОКАЗАНИЯ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ В МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ (вместе с ПРАВИЛАМИ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ НАСЕЛЕНИЮ МЕДИЦИНСКИМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ СИСТЕМЫ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ)


ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
РУКОВОДИТЕЛЬ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ГОРОДА МОСКВЫ
ПРИКАЗ
от 29 сентября 2004 г. N 446
О МЕРАХ ПО УПОРЯДОЧЕНИЮ ПРАКТИКИ ОКАЗАНИЯ ПЛАТНЫХ
МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ В МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ДЕПАРТАМЕНТА
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
(в ред. приказа Руководителя Департамента
здравоохранения от 07.04.2005 N 149)
Департаментом здравоохранения города Москвы на основе результатов проведенных плановых проверок, а также результатов проверок вневедомственных контрольных органов проанализирована практика оказания платных медицинских услуг в медицинских учреждениях городского и окружного подчинения.
В соответствии с действующими законодательными и нормативными актами федерального уровня в городе Москве разработаны и утверждены правовые документы, позволяющие медицинским учреждениям оказывать, а гражданам получать медицинскую помощь как бесплатно, так и на основе программ добровольного медицинского страхования, за счет средств предприятий, учреждений и организаций либо личных средств граждан.
Проведенные проверки показали, что значительно расширились виды и формы оказания платных медицинских услуг. Объем оказания платных медицинских услуг в медицинских учреждениях, подведомственных Департаменту здравоохранения города Москвы, увеличился с 1,6% (1996-2000 гг.) до 3,2% (2000-2004 гг.) к объему средств, выделяемых бюджетом (с учетом средств ОМС) на функционирование отрасли.
Активно развивается сотрудничество медицинских учреждений со страховыми медицинскими компаниями в рамках оказания медицинских услуг по программам добровольного медицинского страхования.
Средства, получаемые медицинскими учреждениями от оказания платных медицинских услуг, позволяют поддерживать на должном уровне материально-техническую базу медицинских учреждений, финансово стимулировать медицинский персонал, дают возможность высокопрофессионально обеспечивать охрану здоровья москвичей.
Однако отсутствие в медицинских учреждениях полной и достоверной информации для населения о видах бесплатной и платной медицинской помощи не позволяет повысить информированность граждан об условиях получения медицинской помощи, не обеспечивает тем самым право граждан на гарантированное государством предоставление бесплатной медицинской помощи.
В ходе проведенных проверок установлены факты нарушений требований действующих нормативных документов. Так, были установлены случаи предоставления медицинскими учреждениями платных медицинских услуг без соответствующего разрешения, оказания за плату скорой медицинской помощи гражданам России, включения платных пациентов в реестр услуг по ОМС, приведшие к двойному финансированию медицинских учреждений. Установлены случаи расчетов с населением за оказание платных медицинских услуг без применения контрольно-кассовых аппаратов или бланков строгой отчетности и выдачи соответствующего документа, подтверждающего оплату (кассового чека или квитанции установленного образца), нарушения при оказании услуг посредством использования "разовых полисов".
В связи с изменениями и дополнениями в действующих законодательных и нормативных актах федерального, городского и ведомственного уровня, а также в целях упорядочения практики оказания платных медицинских услуг в медицинских учреждениях системы Департамента здравоохранения города Москвы приказываю:
1. Объявить Правила предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями системы Департамента здравоохранения города Москвы, согласованные с Департаментом экономической политики и развития города Москвы письмом от 15.09.2004 N ДПР/4-1324 (прилагаются).
2. Начальникам управлений здравоохранения административных округов, руководителям медицинских учреждений городского подчинения привести деятельность подведомственных медицинских учреждений по оказанию платных медицинских услуг в соответствие с настоящими Правилами в срок до 1 ноября 2004 г.
3. Заместителям руководителя Департамента здравоохранения Семенову Ф.М., Лешкевичу И.А., Соболеву В.А. осуществлять постоянный контроль за порядком предоставления платных медицинских услуг, установленных настоящими Правилами.
4. Начальнику Финансово-экономического управления Департамента здравоохранения города Москвы Лабзиной Е.Б. и директору Центра медицинской инспекции Кулевичу А.Ю. при проведении проверок в медицинских учреждениях Департамента здравоохранения города Москвы уделять особое внимание порядку, условиям и применению цен, утвержденных настоящими Правилами.
5. Признать утратившими силу:
- приказ Департамента здравоохранения Правительства Москвы от 29.03.1996 N 183 "О мерах по упорядочению практики оказания платных медицинских услуг в лечебно-профилактических учреждениях Департамента здравоохранения";
- приказ Комитета здравоохранения Москвы от 31.12.1997 N 741 "Об утверждении прейскуранта цен на платные медицинские услуги, оказываемые в учреждениях Комитета здравоохранения";
- приказ Комитета здравоохранения Москвы от 21.10.1998 N 576 "О введении коэффициентов к ценам прейскурантов на платные медицинские услуги, утвержденных приказами Комитета здравоохранения от 31.12.1997 N 741, от 12.01.1998 N 7 и от 27.05.1998 N 285";
- приказ Комитета здравоохранения Москвы от 18.10.2002 N 484 "Об утверждении прейскуранта платных медицинских услуг, оказываемых лечебно-профилактическими учреждениями Комитета здравоохранения Москвы".
6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы С.В. Полякова.
Руководитель Департамента
А.П. Сельцовский


Приложение
к приказу руководителя
Департамента здравоохранения
города Москвы
от 29 сентября 2004 г. N 446
ПРАВИЛА
ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ НАСЕЛЕНИЮ
МЕДИЦИНСКИМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ СИСТЕМЫ ДЕПАРТАМЕНТА
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
Настоящие Правила разработаны в соответствии с действующими законодательными и нормативными актами федерального уровня (приложение 5). Правила определяют условия и порядок предоставления платных медицинских услуг медицинскими учреждениями системы Департамента здравоохранения города Москвы (далее - медицинские учреждения) пациентам с целью более полного удовлетворения потребности населения в медицинской и медико-социальной помощи, а также привлечения дополнительных финансовых средств для материально-технического развития учреждений здравоохранения и материального поощрения его работников и являются обязательными для исполнения.
1. Основные понятия
Платные медицинские услуги - медицинские услуги и услуги медицинского сервиса, оказываемые медицинскими учреждениями пациентам за счет личных средств граждан, организаций, средств добровольного медицинского страхования и иных источников, предусмотренных законодательством.
Пациент - потребитель медицинской услуги, обращающийся в медицинское учреждение.
Медицинская услуга - мероприятие или комплекс мероприятий, направленных на профилактику заболеваний, их диагностику, лечение и реабилитацию, имеющих самостоятельное законченное значение и определенную стоимость.
Медицинская помощь - комплекс мероприятий (включая медицинские услуги, организационно-технические мероприятия, санитарно-противоэпидемические мероприятия, лекарственное обеспечение и др.), направленных на удовлетворение потребностей населения в поддержании и восстановлении здоровья.
Услуги медицинского сервиса - услуги пациентам, выполняемые в медицинском учреждении в процессе оказания медицинской помощи, но не являющиеся элементами медицинской помощи.
Программа государственных гарантий обеспечения населения г. Москвы бесплатной медицинской помощью (далее - Гарантированная программа) - программа медицинской помощи населению, оказываемая медицинским учреждением на бесплатной для населения основе и финансируемая из средств государственного бюджета и средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС).
Государственные целевые программы медицинской помощи - программы целевой медицинской помощи определенным контингентам населения (обычно социально значимые заболевания или те, при которых используются дорогостоящие методы лечения) в части профилактики и лечения заболеваний, на которые выделяется целевым назначением финансирование из средств бюджетов разных уровней.
Полис медицинский страховой - страховой документ (ценная бумага), выдаваемый застрахованному, удостоверяющий факт страхования в данной страховой медицинской организации и определяющий объем оказания медицинской помощи в соответствии с договором обязательного или добровольного медицинского страхования.
2. Порядок оказания платных медицинских услуг
2.1. Медицинские учреждения обязаны обеспечить граждан доступной информацией, размещенной для всеобщего ознакомления на стендах, информационных табло:
- о месте нахождения учреждения (месте его государственной регистрации);
- о режиме работы учреждения, подразделений, кабинетов по оказанию платной и бесплатной медицинской помощи;
- о видах медицинских услуг, предоставляемых медицинским учреждением за плату, с указанием их цены;
- об условиях предоставления платных медицинских услуг;
- о правах, обязанностях, ответственности пациента и медицинского учреждения;
- о наличии лицензии на медицинскую деятельность;
- о льготах, предоставляемых медицинским учреждением для отдельных категорий граждан;
- о контролирующих организациях, их адресах, телефонах.
2.2. Основанием для оказания платных медицинских услуг является:
2.2.1. Выполнение в полном объеме учреждением территориальной программы государственных гарантий обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью.
2.2.2. Отсутствие соответствующих медицинских услуг в Гарантированной программе и целевых комплексных программах Департамента здравоохранения города Москвы.
2.2.3. Наличие лицензии на соответствующие виды медицинской деятельности и специального разрешения Департамента здравоохранения города Москвы на оказание платных медицинских услуг. Порядок и условия выдачи разрешения на право предоставления платных медицинских услуг установлены приказом Комитета здравоохранения города Москвы от 30.05.2000 N 230 "О порядке выдачи лечебно-профилактическим учреждениям Комитета здравоохранения разрешения на право предоставления платных медицинских услуг".
2.2.4. Добровольное желание пациента получить медицинскую услугу за плату.
2.2.5. Оказание платных медицинских услуг гражданам иностранных государств.
2.3. Порядок предоставления платных услуг в медицинских учреждениях регламентируется Положением о порядке и условиях предоставления платных услуг в учреждении, разработанным на основании настоящих Правил и утвержденным руководителем медицинского учреждения, а также другими внутренними нормативными документами медицинского учреждения (приказами, правилами внутреннего трудового распорядка, коллективными договорами, графиками работы и др.), требованиями действующего законодательства.
2.4. При предоставлении платных медицинских услуг сохраняется установленный режим работы медицинского учреждения, при этом не должны ухудшаться доступность и качество медицинской помощи, оказываемой по Гарантированной программе и целевым комплексным программам.
2.5. В число работников, принимающих участие в оказании платных медицинских услуг, могут включаться специалисты из других медицинских учреждений, научно-исследовательских институтов, высших учебных заведений, принимаемые на работу в медицинское учреждение на основании трудовых или гражданско-правовых договоров.
2.6. Оказание платных медицинских услуг должно проводиться в специально организованных структурных подразделениях (отделениях, кабинетах) медицинского учреждения. Оказание платных медицинских услуг медицинским персоналом осуществляется в свободное от основной работы время. Графики учета рабочего времени по основной работе и по оказанию платных медицинских услуг составляются раздельно.
Отделение (кабинет) в своей деятельности руководствуется Положением об отделении (кабинете) (приложение 1).
2.7. Оказание платных медицинских услуг в основное рабочее время персонала допускается в порядке исключения (при условии первоочередного оказания гражданам бесплатной медицинской помощи и при выполнении специалистами объемов медицинской помощи по Гарантированной программе):
- в случаях, когда технология их проведения ограничена рамками основного рабочего времени медицинского учреждения. Часы работы медицинского персонала, оказывающего платные услуги во время основной работы, продляются на время, затраченное на их предоставление;
- в случаях, когда условия работы за счет интенсивности труда позволяют оказывать платные медицинские услуги без ущерба для оказания бесплатной медицинской помощи.
2.8. Предоставление платной амбулаторной медицинской помощи сверх имеющейся предварительной записи на прием или консультацию специалиста проводится только в специально организованных структурных подразделениях (отделениях, кабинетах) специалистами вне основного рабочего времени.
Внеочередная госпитализация в стационар при предоставлении платных медицинских услуг проводится только на специальные выделенные койки - внебюджетные (сверх государственного муниципального заказа). Количество внебюджетных коек для каждого конкретного медицинского учреждения устанавливается приказом Департамента здравоохранения города Москвы.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа. 2.8. Штаты отделений (кабинетов) по оказанию платных медицинских услуг устанавливаются и утверждаются главным врачом в зависимости от спроса населения на соответствующие виды медицинских услуг и наличия необходимых средств. Для осуществления работы по оказанию платных медицинских услуг в медицинском учреждении могут вводиться дополнительные должности медицинского и другого персонала, содержащиеся за счет средств, получаемых от реализации услуг.
2.9. Предоставляемые платные медицинские услуги населению должны соответствовать требованиям, предъявляемым к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории Российской Федерации.
2.10. Платные медицинские услуги населению осуществляются медицинскими учреждениями в рамках договоров:
- с пациентами;
- с организациями на оказание платных медицинских услуг работникам и членам их семей;
- со страховыми организациями, работающими в системе добровольного медицинского страхования (далее - ДМС).
Договор с пациентом может быть заключен в устной или в письменной форме:
- устная форма договора в соответствии с п. 2 ст. 159 ГК РФ предусмотрена в случаях предоставления услуг

ПРИКАЗ Руководителя Департамента здравоохранения от 29.09.2004 n 446 О МЕРАХ ПО УПОРЯДОЧЕНИЮ ПРАКТИКИ ОКАЗАНИЯ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ В МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ (вместе с ПРАВИЛАМИ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ НАСЕЛЕНИЮ МЕДИЦИНСКИМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ СИСТЕМЫ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ)  »
Законодательство Москвы »
Читайте также