Приказ Федеральной службы безопасности Российской Федерации от 29.06.2004 № 457

     Острота зрения  каждого глаза  учитывается с коррекцией любыми
стеклами,  в том числе  и  комбинированными,  а  также  контактными
линзами, а у военнослужащих в том числе и интраокулярными линзами.
     При коррекции обычными  сферическими  стеклами,  а  также  при
некоррегированной анизометропии у освидетельствуемых по всем графам
Расписания  болезней  учитывается  острота  зрения  с   практически
переносимой бинокулярной коррекцией, т. е. с разницей в силе стекол
для обоих глаз не более 2,0  дптр.  Коррекция  астигматизма  любого
вида  должна  быть  проведена  цилиндрическими или комбинированными
стеклами полностью по всем меридианам.
     Для диагностики  форм  и  степеней  цветоощущения  применяются
пороговые таблицы для исследования цветового зрения.
     При цветослабости заключение выносится с учетом ТДТ.

     Статья 36. Временные функциональные расстройства органа зрения
после острого,  обострения  хронического  заболевания,  травмы  или
хирургического лечения

+-----------------------------------------------------------------+
|    Наименование болезней,         |Категория годности к военной |
|      степень нарушения            |           службе            |
|           функции                 +-----------------------------|
|                                   |  I  | II  | III | IV  |  V  |
|                                   |графа|графа|графа|графа|графа|
+-----------------------------------+-----------------------------|
|                                   |- вновь принимаемые негодны  |
|                                   |- военнослужащие временно    |
|                                   |негодны к военной службе     |
+-----------------------------------------------------------------+

                Болезни уха и сосцевидного отростка

     Статья 37. Болезни наружного уха

+-----------------------------------------------------------------+
|    Наименование болезней,         |Категория годности к военной |
|      степень нарушения            |           службе            |
|           функции                 +-----------------------------|
|                                   |  I  | II  | III | IV  |  V  |
|                                   |графа|графа|графа|графа|графа|
+-----------------------------------+-----------------------------|
|Экзема наружного  слухового прохода|- вновь принимаемые:         |
|и   ушной   раковины,   хронический|     |     |                 |
|диффузный  наружный отит;  наружный| ИНД |не-  |      ИНД        |
|отит при  микозах  и  приобретенные|     |годны|                 |
|сужения наружного слухового прохода|- военнослужащие годны к     |
|                                   |военной службе с             |
|                                   |незначительными ограничениями|
+-----------------------------------------------------------------+

     Статья 38. Болезни среднего уха и сосцевидного отростка

+-----------------------------------------------------------------+
|    Наименование болезней,         |Категория годности к военной |
|      степень нарушения            |           службе            |
|           функции                 +-----------------------------|
|                                   |  I  | II  | III | IV  |  V  |
|                                   |графа|графа|графа|графа|графа|
+-----------------------------------+-----------------------------|
|а) двусторонний  или  односторонний|- вновь принимаемые негодны  |
|хронический      средний      отит,|- военнослужащие: категория  |
|сопровождающийся          полипами,|годности к военной службе -  |
|грануляциями  в барабанной полости,|ИНД                          |
|кариесом кости и (или) сочетающийся|                             |
|с     хроническими    заболеваниями|                             |
|околоносовых пазух                 |                             |
|                                   |                             |
|б) двусторонний  или  односторонний|- вновь принимаемые негодны  |
|хронический    средний   отит,   не|- военнослужащие годны к     |
|сопровождающийся     заболеваниями,|военной службе с             |
|указанными в пункте "а"            |незначительными ограничениями|
|                                   |                             |
|в) остаточные явления перенесенного|- вновь принимаемые:         |
|среднего отита,  болезни со стойким|     |     |                 |
|расстройством барофункции уха      | ИНД |не-  |      ИНД        |
|                                   |     |годны|                 |
|                                   |- военнослужащие годны к     |
|                                   |военной службе               |
+-----------------------------------------------------------------+

     К пункту "а" также относятся:
     - двусторонний или односторонний хронический  гнойный  средний
отит, сопровождающийся стойким затруднением носового дыхания;
     - состояния после хирургического лечения хронических  болезней
среднего  уха  с  неполной эпидермизацией послеоперационной полости
при наличии в ней гноя, грануляций, холестеатомных масс.
     Кроме того,   по   пункту   "а"  освидетельствуются  граждане,
поступающие на  военную  службу  по  контракту  (в  образовательные
учреждения),  при двусторонних стойких сухих перфорациях барабанной
перепонки или состоянии после радикальных операций  на  обоих  ушах
при полной эпидермизации послеоперационных полостей.
     Под стойкой  сухой  перфорацией  барабанной  перепонки следует
понимать наличие перфорации  барабанной  перепонки  при  отсутствии
воспаления среднего уха в течение 12 и более месяцев.
     Наличие хронического  гнойного  среднего  отита  должно   быть
подтверждено отоскопическими данными (наличие перфорации барабанной
перепонки,  отделяемого  из  барабанной  полости),  рентгенографией
височных костей по Шуллеру и Майеру.
     К пункту "в" относятся односторонние стойкие сухие  перфорации
барабанной  перепонки,  адгезивный  средний  отит,  тимпаносклероз,
состояние после произведенной 12 и более месяцев назад  радикальной
операции  на  одном  ухе при полной эпидермизации послеоперационной
полости.
     Стойкое нарушение   барофункции  уха  определяется  по  данным
повторных исследований.
     При индивидуальной   оценке   годности   необходимо  учитывать
характер течения процесса  (частота  обострений,  степень  снижения
слуха и условия службы).

     Статья 39. Нарушения вестибулярной функции

+-----------------------------------------------------------------+
|    Наименование болезней,         |Категория годности к военной |
|      степень нарушения            |           службе            |
|           функции                 +-----------------------------|
|                                   |  I  | II  | III | IV  |  V  |
|                                   |графа|графа|графа|графа|графа|
+-----------------------------------+-----------------------------|
|а) стойкие  значительно  выраженные|- вновь принимаемые негодны  |
|вестибулярные расстройства         |- военнослужащие негодны к   |
|                                   | военной службе              |
|                                   |                             |
|б) нестойкие   умеренно  выраженные|- вновь принимаемые негодны  |
|вестибулярные расстройства         |- военнослужащие: категория  |
|                                   |годности к военной службе -  |
|                                   |ИНД                          |
|                                   |                             |
|в) стойкая и значительно выраженная|- вновь принимаемые:         |
|чувствительность   к  вестибулярным|           |           |     |
|раздражениям                       |  негодны  |   ИНД     |не-  |
|                                   |           |           |годны|
|                                   |- военнослужащие годны к     |
|                                   |военной службе               |
+-----------------------------------------------------------------+

     При вестибулярных    расстройствах     данные     обследования
оцениваются совместно с неврологом.
     К пункту  "а"  относятся  резко   выраженные   меньероподобные
заболевания,   а  также  другие  формы  вестибулярных  расстройств,
приступы  которых  наблюдались  при  стационарном  обследовании   и
подтверждены медицинскими документами.
     К пункту "б" относятся случаи  меньероподобных  заболеваний  и
другие формы вестибулярных расстройств,  приступы которых протекают
кратковременно с  умеренно  выраженными  вестибулярно-вегетативными
реакциями.
     К пункту    "в"    относятся    случаи    резко     повышенной
чувствительности    к    укачиванию    при   отсутствии   симптомов
вестибулярных расстройств и заболеваний других органов.

     Статья 40. Глухота, глухонемота, понижение слуха

+-----------------------------------------------------------------+
|    Наименование болезней,         |Категория годности к военной |
|      степень нарушения            |           службе            |
|           функции                 +-----------------------------|
|                                   |  I  | II  | III | IV  |  V  |
|                                   |графа|графа|графа|графа|графа|
+-----------------------------------+-----------------------------|
|а) глухота   на   оба    уха    или|- вновь принимаемые негодны  |
|глухонемота                        |- военнослужащие негодны к   |
|                                   |военной службе               |
|                                   |                             |
|б) стойкое  понижение   слуха   при|- вновь принимаемые негодны  |
|отсутствии восприятия шепотной речи|- военнослужащие: категория  |
|на  одно  ухо  и   при   восприятии|годности к военной службе -  |
|шепотной  речи на расстоянии до 3 м|ИНД                          |
|на другое ухо или стойкое понижение|                             |
|слуха  при восприятии шепотной речи|                             |
|на расстоянии до 1 м на одно ухо  и|                             |
|на расстоянии до 2 м на другое ухо |                             |
|                                   |                             |
|в) стойкое   понижение   слуха  при|- вновь принимаемые:         |
|отсутствии восприятия шепотной речи|                 |     |     |
|на   одно   ухо  и  при  восприятии|     негодны     | ИНД |не-  |
|шепотной речи на   расстоянии более|                 |     |годны|
|3 м на   другое   ухо  или  стойкое|- военнослужащие годны к     |
|понижение  слуха   при   восприятии|военной службе с             |
|шепотной  речи на расстоянии до 2 м|незначительными ограничениями|
|на одно ухо и на расстоянии до 3  м|                             |
|на другое ухо                      |                             |
+-----------------------------------------------------------------+

     Заключения в отношении граждан,  поступающих на военную службу
по  контракту  (в  образовательные учреждения),  с понижением слуха
выносятся также с учетом ТДТ.
     Глухота на  оба  уха  или глухонемота должны быть удостоверены
учреждениями здравоохранения,  организациями  или  образовательными
учреждениями  для  глухонемых.  Глухотой следует считать отсутствие
восприятия крика у ушной раковины.
     При определении степени понижения слуха необходимы специальные
методы исследования:  шепотной и  разговорной  речью,  камертонами,
тональная   пороговая   аудиометрия   с  обязательным  определением
барофункции  ушей.  При  понижении  слуха,  определяющем  изменение
категории   годности   к  военной  службе,  указанные  исследования
проводятся многократно (не менее трех раз за период  обследования).
При  подозрении  на  глухоту  на одно или оба уха используют приемы
объективного определения глухоты: применение трещетки Барани, опыты
Говсеева,  Попова,  Штенгера, Хилова и др. При значительной разнице
слуха производятся рентгенография височных костей  по  Стенверсу  и
аудиометрическое обследование.
     При индивидуальной оценке  годности  учитываются  длительность
заболевания,    тенденция    к   прогрессивному   снижению   слуха,
подтвержденная аудиологическим обследованием.
     Лицам со   снижением   слуха   в   примечании   к   заключению
указывается:  "Не  рекомендован  к  работе,  связанной  с  шумом  и
вибрацией".

     Статья 41. Временные   функциональные   расстройства   уха   и
сосцевидного   отростка   после   острого  заболевания,  обострения
хронического заболевания, травмы уха и сосцевидного отростка

+-----------------------------------------------------------------+
|    Наименование болезней,         |Категория годности к военной |
|      степень нарушения            |           службе            |
|           функции                 +-----------------------------|
|                                   |  I  | II  | III | IV  |  V  |
|                                   |графа|графа|графа|графа|графа|
+-----------------------------------+-----------------------------|
|                                   |- вновь принимаемые временно |
|                                   |негодны                      |
|                                   |- военнослужащие временно    |
|                                   |негодны к военной службе     |
+-----------------------------------------------------------------+

     После радикальной операции на одном  среднем  ухе  с  хорошими
результатами   граждане   при  поступлении  на  военную  службу  по
контракту признаются временно негодными к военной службе сроком  на
12  месяцев после произведенной операции.  По истечении этого срока
при  полной  эпидермизации  послеоперационной  полости   заключение
выносится по пункту "в" статьи 38 Расписания болезней.

                  Болезни системы кровообращения

     При заболеваниях      системы     кровообращения     сердечная
недостаточность оценивается по функциональным классам (далее -  ФК)
в  соответствии  с  классификацией  Нью-Йоркской  ассоциации сердца
(NYHA,  1964),   стенокардия   -   в   соответствии   с   Канадской
классификацией (1976).

     Статья 42. Ревматизм,  другие  ревматические и неревматические
болезни сердца

+-----------------------------------------------------------------+
|    Наименование болезней,         |Категория годности к военной |
|      степень нарушения            |           службе            |
|           функции                 +-----------------------------|
|                                   |  I  | II  | III | IV  |  V  |
|                                   |графа|графа|графа|графа|графа|
+-----------------------------------+-----------------------------|
|а) с   сердечной   недостаточностью|- вновь принимаемые негодны  |
|тяжелой степени тяжести            |- военнослужащие негодны к   |
|                                   |военной службе               |
|                                   |                             |
|б) с   сердечной   недостаточностью|- вновь принимаемые негодны  |
|средней степени тяжести            |- военнослужащие ограниченно |
|                                   |годны к военной службе       |
|                                   |                             |
|в) с   сердечной   недостаточностью|- вновь принимаемые негодны  |
|легкой степени тяжести             |- военнослужащие: категория  |
|                                   |годности к военной службе -  |
|                                   |ИНД                          |
|                                   |                             |
|г) с    бессимптомной   дисфункцией|- вновь принимаемые:         |
|левого желудочка                   |           |           |     |
|                                   |  негодны  |   ИНД     |не-  |
|                                   |           |           |годны|
|                                   |- военнослужащие годны к     |
|                                   |военной службе с             |
|                                   |незначительными ограничениями|
+-----------------------------------------------------------------+

     К пункту "а" относятся:
     - заболевания сердца с сердечной недостаточностью IV ФК;
     - комбинированные  или  сочетанные приобретенные пороки сердца
при наличии или отсутствии сердечной недостаточности;
     - изолированные   аортальные   пороки   сердца   при   наличии
недостаточности II-IV ФК;
     - обширная облитерация перикарда;
     - изолированный стеноз левого атриовентрикулярного отверстия;
     - дилатационная      и      рестриктивная      кардиомиопатия,
гипертрофическая кардиомиопатия  с  обструкцией  выносящего  тракта
левого желудочка;
     - последствия оперативных вмешательств на  клапанном  аппарате
сердца,  имплантации  искусственного  водителя  ритма  при  наличии
сердечной недостаточности I-IV ФК;
     - стойкие  не  поддающиеся  лечению  нарушения  ритма сердца и
проводимости (полная AV-блокада, AV-блокада II степени, полиморфная
желудочковая экстрасистолия,  пароксизмальные тахиаритмии,  синдром
слабости синусового узла).
     В отдельных случаях офицеры, не достигшие предельного возраста
пребывания на  военной  службе,  после  имплантации  искусственного
водителя  ритма  при  сохраненной способности исполнять обязанности
военной службы могут быть освидетельствованы по пункту "в".
     К пункту  "б"  относятся заболевания сердца,  сопровождающиеся
сердечной недостаточностью III ФК.
     К пункту "в" относятся:
     - заболевания сердца с сердечной недостаточностью II ФК;
     - повторные атаки ревматизма;
     - первичный пролапс митрального или  других  клапанов  сердца,
миокардитический кардиосклероз, сопровождающиеся стойким нарушением
ритма сердца,    проводимости и  (или)  сердечной  недостаточностью
II ФК;
     - гипертрофическая      кардиомиопатия      при      сердечной
недостаточности I ФК или без признаков сердечной недостаточности;
     - состояния после хирургического лечения по поводу  врожденных
или   приобретенных   пороков   сердца,  имплантации  искуственного
водителя ритма при отсутствии признаков сердечной недостаточности.
     Офицеры, не   достигшие  предельного  возраста  пребывания  на
военной службе,  после хирургического лечения по поводу  врожденных
или    приобретенных   пороков   сердца   могут   направляться   на
освидетельствование для определения категории  годности  к  военной
службе через 4 месяца после операции.
     Лица со стойкими нарушениями ритма сердца  и  проводимости,  с
пароксизмальными тахиаритмиями,  а также с синдромом WPW,  слабости
синусового узла освидетельствуются по пункту "а",  "б"  или  "в"  в
зависимости  от  степени  сердечной  недостаточности и расстройства
коронарного кровообращения.
     К стойким    нарушениям   ритма   сердца   относятся   аритмии
длительностью более 7 суток,  требующие антиаритмической терапии  и
возобновляющиеся после прекращения лечения.
     К стойким   нарушениям   проводимости   относятся   постоянные
AV-блокады I и II степени, полные внутрижелудочковые блокады.
     Функциональная (вагусная) AV-блокада I  степени  (нормализация
AV-проводимости   возникает   при  физической  нагрузке  или  после
внутривенного  введения  0,5-1  мг   атропина-сульфата),   неполная
блокада правой ножки пучка Гиса,  синдром CLC,  не сопровождающийся
пароксизмальными нарушениями  ритма,  не  являются  основанием  для
применения настоящей статьи, не препятствуют поступлению на военную
службу по контракту, поступлению в образовательные учреждения.
     Гражданам, поступающим  на  военную  службу  по  контракту  (в
образовательные  учреждения),   с   изолированными   приобретенными
пороками  сердца  (за  исключением указанных в пункте "а" настоящей
статьи) заключения выносятся по пункту "б" или "в" в зависимости от
наличия сердечной недостаточности.
     Военнослужащим с изолированными  аортальными  пороками  сердца
(за исключением указанных в пункте "а" настоящей статьи) заключения
выносятся по пункту "в".
     Граждане, поступающие   на  военную  службу  по  контракту  (в
образовательные   учреждения),   перенесшие   первичный    активный
ревматизм   без   формирования  порока  сердца,  в  течение  5  лет
освидетельствуются по пункту "в".
     К пункту   "г"  относятся  исходы  заболеваний  мышцы  сердца,
миокардиосклероз,  первичный пролапс митрального и других  клапанов
сердца,   сопровождающиеся   сердечной   недостаточностью   I   ФК,
преходящими нарушениями ритма, а также пролапс митрального и других
клапанов сердца у лиц с синкопальными состояниями в анамнезе.
     Сердечная недостаточность I-II  ФК  должна  быть  подтверждена
кардиогемодинамическими      показателями,      выявляемыми     при
эхокардиографии    (снижение    фракции     выброса,     увеличение
систолического   и  диастолического  размеров  левого  желудочка  и
предсердия,  появление  потоков  регургитации  над   митральным   и
аортальным  клапанами,  снижение  скорости  циркулярного укорочения
волокон миокарда),  а также результатами велоэргометрии для  оценки
индивидуальной  переносимости  физической  нагрузки  в  сочетании с
анализом клинических проявлений заболевания.
     Перенесенные неревматические  миокардиты  (не ранее 12 месяцев
после завершения лечения) без перехода в миокардиосклероз,  а также
пролапс   митрального   (трикуспидального)   клапана  I  степени  с
регургитацией 0-1 степени (без морфологических  изменений  клапана)
при  отсутствии  нарушений  ритма сердца и проводимости не являются
основанием для применения настоящей статьи.

     Статья 43. Гипертоническая болезнь

+-----------------------------------------------------------------+
|    Наименование болезней,         |Категория годности к военной |
|      степень нарушения            |           службе            |
|           функции                 +-----------------------------|
|                                   |  I  | II  | III | IV  |  V  |
|                                   |графа|графа|графа|графа|графа|
+-----------------------------------+-----------------------------|
|а) III стадии                      |- вновь принимаемые негодны  |
|                                   |- военнослужащие негодны к   |
|                                   |военной службе               |
|                                   |                             |
|б) II стадии                       |- вновь принимаемые негодны  |
|                                   |- военнослужащие: категория  |
|                                   |годности к военной службе -  |
|                                   |ИНД                          |
|                                   |                             |
|в) I стадии                        |- вновь принимаемые негодны  |
|                                   |- военнослужащие годны к     |
|                                   |военной службе с             |
|                                   |незначительными ограничениями|
|                                   |                             |
|г) I стадии (пограничная)          |- вновь принимаемые:         |
|                                   |           |           |     |
|                                   |  негодны  |   ИНД     |не-  |
|                                   |           |           |годны|
|                                   |- военнослужащие годны к     |
|                                   |военной службе               |
+-----------------------------------------------------------------+

     К пункту "а" относятся гипертоническая болезнь  III  стадии  и
быстро   прогрессирующая  (злокачественная)  форма  гипертонической
болезни.
     Третья стадия    гипертонической    болезни    характеризуется
стабильно  высокими  показателями  артериального давления (в покое:
систолического     180 мм рт. ст.  и     выше,      диастолического
110 мм рт. ст. и выше). Показатели   артериального  давления  могут
быть снижены у лиц,  перенесших инфаркт  миокарда  или  инсульт.  В
клинической  картине  преобладают  тяжелые сосудистые расстройства,
которые тесно непосредственно связаны  с  гипертензивным  синдромом
(хроническая сердечная недостаточность II-IV ФК,  инфаркт миокарда,
расслаивающая    аневризма    аорты,    геморрагический    инсульт,
генерализованное  сужение  артерий  сетчатки  с кровоизлияниями или
экссудатами и отеком соска зрительного нерва,  хроническая почечная
недостаточность с уровнем креатинина более 176 мкмоль/л).
     При тяжелых осложнениях  гипертонической  болезни,  вызывающих
нарушение функции других органов и систем,  следует также применять
соответствующие статьи Расписания болезней.
     К пункту  "б"  относится  гипертоническая болезнь II стадии со
стойко повышенными показателями артериального  давления  (в  покое:
систолического     160 мм рт.  ст.    и  выше,      диастолического
100 мм рт.  ст.  и  выше),  не  достигающими  нормальных  цифр  без
проведения   постоянной   медикаментозной  терапии.  Вторая  стадия
гипертонической  болезни  характеризуется   гипертрофией   миокарда
левого  желудочка,  выявляемой при рентгенологическом исследовании,
электрокардиографии,    эхокардиографии,    генерализованным    или
локальным  сужением сосудов сетчатки,  протеинурией и (или) уровнем
креатинина 105-176 мкмоль/л, наличием атеросклеротических изменений
в   магистральных   артериях.  Кроме  того,  возможны  церебральные
расстройства,  динамические нарушения  мозгового  кровообращения  с
преходящими двигательными, чувствительными, речевыми, мозжечковыми,
вестибулярными и другими расстройствами.
     К пункту  "в"  относится  гипертоническая  болезнь  I стадии с
повышенными   показателями   артериального   давления   (в   покое:
систолического от 150 до 159 мм рт. ст.,   диастолического от 95 до
99 мм рт. ст.).
     К пункту  "г"  относится  гипертоническая  болезнь  I стадии с
пограничными   показателями   артериального   давления   (повышение
преимущественно  систолического от 140 до 149 мм рт. ст.,   а также
диастолического от 90 до 94 мм рт. ст.).
     При гипертонической  болезни  I  стадии  артериальное давление
лабильно, заметно меняется в течение суток. Спонтанная нормализация
артериального   давления  возможна  (во  время  отдыха,  пребывания
больного в отпуске),  но она непродолжительна,  наступает медленно.
Изменения на глазном дне непостоянны.
     В каждом    случае    гипертонической    болезни    проводится
дифференциальная  диагностика  с  симптоматическими  гипертензиями.
Освидетельствование    лиц    с    симптоматической    артериальной
гипертензией проводится по основному заболеванию.

     Статья 44. Ишемическая болезнь сердца

+-----------------------------------------------------------------+
|    Наименование болезней,         |Категория годности к военной |
|      степень нарушения            |           службе            |
|           функции                 +-----------------------------|
|                                   |  I  | II  | III | IV  |  V  |
|                                   |графа|графа|графа|графа|графа|
+-----------------------------------+-----------------------------|
|а) со    значительным    нарушением|- вновь принимаемые негодны  |
|функций                            |- военнослужащие негодны к   |
|                                   |военной службе               |
|                                   |                             |
|б) с умеренным нарушением функций  |- вновь принимаемые негодны  |
|                                   |- военнослужащие: категория  |
|                                   |годности к военной службе -  |
|                                   |ИНД                          |
|                                   |                             |
|в) с   незначительным    нарушением|- вновь принимаемые негодны  |
|функций                            |- военнослужащие годны к     |
|                                   |военной службе с             |
|                                   |незначительными ограничениями|
+-----------------------------------------------------------------+

     Наличие ишемической болезни сердца  должно  быть  подтверждено
инструментальными методами исследования (обязательные - ЭКГ в покое
и  с  нагрузочными  пробами,  эхокардиография;   дополнительные   -
стресс-эхокардиография, коронарография и др.).
     К пункту "а" относятся:
     - стенокардия IV и III ФК;
     - сердечная недостаточность IV и III ФК.
     К этому   же  пункту  относятся  (независимо  от  выраженности
стенокардии и сердечной недостаточности):
     - аневризма    сердца    или   крупноочаговый   кардиосклероз,
развившийся в результате трансмурального  или  повторных  инфарктов
миокарда;
     - стойкие не  поддающиеся  лечению  формы  нарушения  ритма  и
проводимости  сердца  (полная  AV-блокада,  AV-блокада  II степени,
пароксизмальные      тахиаритмии,      политопная      желудочковая
экстрасистолия,   синдром   слабости  синусового  узла)  вследствие
ишемической болезни сердца;
     - распространенный стенозирующий процесс (свыше 75 процентов в
двух и более коронарных  артериях);  стеноз  (более  50  процентов)
ствола  левой  коронарной  артерии  и  (или)  высокий изолированный
стеноз (более 50 процентов) передней  межжелудочковой  ветви  левой
коронарной  артерии;  стеноз (более 75 процентов) правой коронарной
артерии при правом типе кровоснабжения миокарда.
     Военнослужащим после   имплантации   искусственного   водителя
ритма,    перенесшим    коронарное     шунтирование,     коронарную
ангиопластику,  заключение  выносится  по пункту "а".  Офицеры,  не
достигшие предельного возраста пребывания на военной службе,  после
имплантации   искусственного   водителя   ритма   при   сохраненной
способности  исполнять  обязанности  военной  службы   могут   быть
освидетельствованы по пункту "б" не ранее чем через 6 месяцев после
операции.  Офицеры, перенесшие коронарную ангиопластику, коронарное
шунтирование,   направленные   на  освидетельствование  в  связи  с
подписанием нового контракта, при сохраненной способности исполнять
обязанности военной службы, при указании в служебной характеристике
на  целесообразность  сохранения  на  военной  службе,  могут  быть
освидетельствованы по пункту "б" не ранее чем через 6 месяцев после
операции.
     К пункту "б" относятся:
     - стенокардия II ФК;
     - сердечная недостаточность II ФК;
     - окклюзия или  стеноз  (более  75  процентов)  одной  крупной
коронарной артерии (кроме указанных в пункте "а").
     Освидетельствуемым, перенесшим   инфаркт    миокарда    (кроме
указанных  в  пункте  "а"),  а  также со стойкими нарушениями ритма
сердца и проводимости,  с пароксизмальными тахиаритмиями, синдромом
слабости синусового узла заключение выносится по пункту "а" или "б"
в зависимости от степени выраженности сердечной  недостаточности  и
(или) стенокардии.
     Военнослужащие, освидетельствуемые  по  графе  II   Расписания
болезней,  по  пункту  "б"  настоящей статьи признаются ограниченно
годными к военной службе.
     К пункту "в" относятся:
     - стенокардия I ФК;
     - сердечная недостаточность I ФК.
     Военнослужащие, освидетельствованные по пункту  "в"  настоящей
статьи,   признаются  негодными  к  поступлению  в  образовательные
учреждения.

     Статья 45. Болезни   и   последствия    повреждения     аорты,
магистральных и периферических артерий и вен, лимфатических сосудов

+-----------------------------------------------------------------+
|    Наименование болезней,         |Категория годности к военной |
|      степень нарушения            |           службе            |
|           функции                 +-----------------------------|
|                                   |  I  | II  | III | IV  |  V  |
|                                   |графа|графа|графа|графа|графа|
+-----------------------------------+-----------------------------|
|а) со    значительным    нарушением|- вновь принимаемые негодны  |
|кровообращения и функции           |- военнослужащие негодны к   |
|                                   |военной службе               |
|                                   |                             |
|б) с      умеренным      нарушением|- вновь принимаемые негодны  |
|кровообращения и функции           |- военнослужащие ограниченно |
|                                   |годны к военной службе       |
|                                   |                             |
|в) с    незначительным   нарушением|- вновь принимаемые негодны  |
|кровообращения и функции           |- военнослужащие годны к     |
|                                   |военной службе с             |
|                                   |незначительными ограничениями|
|                                   |                             |
|г) при  наличии  объективных данных|- вновь принимаемые:         |
|без  нарушения   кровообращения   и|     |     |                 |
|функций                            | ИНД |не-  |      ИНД        |
|                                   |     |годны|                 |
|                                   |- военнослужащие годны к     |
|                                   |военной службе               |
+-----------------------------------------------------------------+

     При наличии     показаний     военнослужащим      предлагается
хирургическое лечение. При неудовлетворительных результатах лечения
или отказе от него категория годности к военной службе определяется
в   зависимости   от   выраженности   патологического  процесса.  В
примечании к заключению на граждан,  поступающих на военную  службу
по контракту (в образовательные учреждения),  при наличии показаний
указывается на необходимость хирургического лечения.
     К пункту "а" относятся:
     - артериальные  и  артериовенозные   аневризмы   магистральных
сосудов;
     - облитерирующий   атеросклероз,   эндартериит,   тромбангиит,
аортоартериит    при    декомпенсированных    ишемиях   конечностей
(гангренозно-некротическая стадия);
     - атеросклероз  брюшного  отдела  аорты с частичной или полной
облитерацией просвета ее висцеральных ветвей, подвздошных артерий с
резким нарушением функций органов и дистального кровообращения;
     - тромбоз  воротной  или  полой  вены;  часто   рецидивирующий
тромбофлебит, флеботромбоз, посттромботическая и варикозная болезнь
нижних конечностей индуративно-язвенной формы с хронической  венной
недостаточностью  III  степени  (недостаточность клапанов глубоких,
подкожных и коммуникантных вен  с  наличием  постоянной  отечности,
гиперпигментации  и истончения кожи,  индурации,  дерматита,  язв и
постъязвенных рубцов);
     - наличие имплантированного кава-фильтра;
     - слоновость IV степени;
     - ангиотрофоневрозы III стадии (гангренозно-некротической);
     - последствия    реконструктивных    операций    на    крупных
магистральных   (аорта,   подвздошная,  бедренная,  брахиоцефальная
артерии,  воротная или полая вена)  и  периферических  сосудах  при
сохраняющемся выраженном нарушении кровообращения и прогрессирующем
течении заболевания.
     К пункту "б" относятся:
     - облитерирующий  эндартериит,  тромбангиит,  аортоартериит  и
атеросклероз сосудов нижних конечностей II стадии;
     - посттромбофлебитическая     или      варикозная      болезнь
отечно-индуративной   формы   с хронической венной недостаточностью
III степени (отечность стоп и голеней,  не исчезающая полностью  за
период  ночного  отдыха,  зуд,  гиперпигментация,  истончение кожи,
отсутствие язв);
     - слоновость III степени;
     - ангиотрофоневрозы  II  стадии  с   продолжительным   болевым
синдромом,  посинением пальцев, скованностью движений на холоде при
безуспешном    повторном    стационарном    лечении;    последствия
реконструктивных операций на магистральных и периферических сосудах
с незначительным нарушением кровообращения;
     - варикозное  расширение  вен  семенного  канатика III степени
(канатик опускается  ниже  нижнего  полюса  атрофированного  яичка,
имеются   постоянный  болевой  синдром,  нарушение  сперматогенеза,
протеинурия, гематурия).
     Военнослужащие при    наличии   варикозного   расширения   вен
семенного канатика III степени освидетельствуются по пункту "в".
     К пункту "в" относятся:
     - облитерирующий   эндартериит,   тромбангиит,    атеросклероз
сосудов нижних конечностей I стадии;
     - посттромботическая или варикозная болезнь нижних конечностей
с   явлениями   хронической   венной   недостаточности  II  степени
(периодическая отечность стоп и голеней после длительной ходьбы или
стояния, исчезающая за период ночного или дневного отдыха);
     - слоновость II степени;
     - рецидивное   (после   повторного   хирургического   лечения)
варикозное расширение  вен  семенного  канатика  II  степени,  если
освидетельствуемый   отказывается   от   дальнейшего  лечения  (для
военнослужащих  применяется   пункт   "г").   Однократный   рецидив
варикозного   расширения   вен   семенного   канатика  не  является
основанием для применения пункта "в". При варикозном расширении вен
семенного  канатика  II  степени  канатик  опускается ниже верхнего
полюса яичка, атрофии яичка нет;
     - ангиотрофоневрозы I стадии.
     К пункту "г" относятся:
     - варикозная  болезнь  нижних конечностей без признаков венной
недостаточности (I степень);
     - слоновость   I  степени  (незначительный  отек  тыла  стопы,
уменьшающийся  или  исчезающий  за  период  ночного  или   дневного
отдыха).
     Расширение вен нижних конечностей на отдельных участках в виде
цилиндрических  или  извитых  эластичных  выпячиваний без признаков
венной недостаточности, варикоцеле I степени не является основанием
для применения настоящей статьи.
     После ранений  и  других  повреждений  крупных   магистральных
артерий   с  полным  восстановлением  кровообращения  и  функции  в
отношении граждан,  поступающих на военную службу по  контракту  (в
образовательные учреждения),  применяется пункт "в",  а в отношении
военнослужащих - пункт "г".
     Диагноз заболеваний  и  последствий повреждений сосудов должен
отражать  стадию  процесса  и  степень  функциональных   нарушений.
Экспертное  заключение  выносится  после обследования с применением
методов,   дающих   объективные   показатели    (реовазография    с
нитроглицериновой пробой, ангио-, флебо- и лимфография и др.).

     Статья 46. Геморрой

+-----------------------------------------------------------------+
|    Наименование болезней,         |Категория годности к военной |
|      степень нарушения            |           службе            |
|           функции                 +-----------------------------|
|                                   |  I  | II  | III | IV  |  V  |
|                                   |графа|графа|графа|графа|графа|
+-----------------------------------+-----------------------------|
|а) с    частыми    обострениями   и|- вновь принимаемые негодны  |
|вторичной анемией                  |- военнослужащие: категория  |
|                                   |годности к военной службе -  |
|                                   |ИНД                          |
|                                   |                             |
|б) с выпадением узлов II-III стадии|- вновь принимаемые негодны  |
|                                   |- военнослужащие годны к     |
|                                   |военной службе с             |
|                                   |незначительными ограничениями|
|                                   |                             |
|в) с   редкими   обострениями   при|- вновь принимаемые:         |
|успешном лечении                   |     |     |                 |
|                                   |годны|не-  |      годны      |
|                                   |     |годны|                 |
|                                   |- военнослужащие годны к     |
|                                   |военной службе               |
+-----------------------------------------------------------------+

     При наличии     показаний     военнослужащим      предлагается
хирургическое     или     консервативное    лечение.    В    случае
неудовлетворительных  результатов  лечения  или  отказа   от   него
освидетельствование  проводится  по  пункту  "а",  "б"  или  "в"  в
зависимости от выраженности вторичной анемии и частоты  обострений.
В примечании к заключению на граждан, поступающих на военную службу
по контракту (в образовательные учреждения),  при наличии показаний
указывается на необходимость хирургического лечения.
     К частым  обострениям   геморроя   относятся   случаи,   когда
освидетельствуемый  3  и более раз в году находится на стационарном
лечении с длительными (1 месяц и более) сроками  госпитализации  по
поводу  кровотечения,  тромбоза  и  воспаления  II-III  степени или
выпадения  геморроидальных  узлов,  а   также   когда   заболевание
осложняется  повторными  кровотечениями,  требующими  стационарного
лечения.

     Статья 47. Нейроциркуляторная астения

+-----------------------------------------------------------------+
|    Наименование болезней,         |Категория годности к военной |
|      степень нарушения            |           службе            |
|           функции                 +-----------------------------|
|                                   |  I  | II  | III | IV  |  V  |
|                                   |графа|графа|графа|графа|графа|
+-----------------------------------+-----------------------------|
|а) при     стойких      значительно|- вновь принимаемые негодны  |
|выраженных   вегетативно-сосудистых|- военнослужащие категория   |
|нарушениях                         |годности к военной службе -  |
|                                   |ИНД                          |
|                                   |                             |
|б) при стойких умеренно  выраженных|- вновь принимаемые:         |
|нарушениях                         |           |           |     |
|                                   |  негодны  |   ИНД     |не-  |
|                                   |           |           |годны|
|                                   |- военнослужащие годны к     |
|                                   |военной службе               |
+-----------------------------------------------------------------+

     Для нейроциркуляторной      астении     характерен     синдром
вегетативно-сосудистых  расстройств   с    неадекватной    реакцией
артериального      давления     на     какие-либо     раздражители.
Нейроциркуляторную  астению  с  гипотензивными  реакциями   следует
отличать  от  физиологической гипотонии здоровых людей,  которые не
предъявляют никаких жалоб, сохраняют трудоспособность и способность
исполнять  обязанности военной службы при показателях артериального
давления 90/50-100/60 мм рт.  ст. Во всех случаях следует исключить
симптоматическую  гипотонию,  обусловленную  болезнями  эндокринной
системы,  желудочно-кишечного тракта,  легких и др.
     К пункту "а" относится нейроциркуляторная астения:
     - с гипертензивными  реакциями  и  лабильностью  артериального
давления,  при  наличии постоянных жалоб и стойких резко выраженных
вегетативно-сосудистых  расстройств,  не  поддающихся   лечению   и
значительно  снижающих  трудоспособность  и  способность  исполнять
обязанности военной службы;
     - с гипотензивными реакциями и стойкой фиксацией артериального
давления ниже 100/60 мм  рт.  ст.  при  наличии  постоянных  жалоб,
стойких   резко   выраженных   вегетативно-сосудистых  расстройств,
стойкого нарушения  сердечного  ритма,  не  поддающихся  лечению  и
значительно  снижающих  трудоспособность  и  способность  исполнять
обязанности военной службы;
     - с наличием стойких кардиалгий,  сопровождающихся выраженными
вегетативно-сосудистыми расстройствами,  стойкими нарушениями ритма
сердца   при   безуспешности   повторного   стационарного   лечения
(характеристика стойких  нарушений  сердечного  ритма  приведена  в
пояснениях к статье 42 Расписания болезней).
     К пункту "б" относится нейроциркуляторная астения  с  умеренно
выраженными проявлениями, в том числе преходящими нарушениями ритма
сердца,  не снижающими  трудоспособность  и  способность  исполнять
обязанности военной службы.
     Редкие одиночные  экстрасистолы  покоя  и  синусовая   аритмия
функционального  характера  не  являются  основанием для применения
настоящей статьи.
     При нарушениях  ритма сердца вследствие органических изменений
миокарда освидетельствование проводится  по  статье  42  Расписания
болезней.

     Статья 48. Временные   функциональные   расстройства   системы
кровообращения после перенесенного острого заболевания,  обострения
хронического заболевания, травмы или хирургического лечения

+-----------------------------------------------------------------+
|    Наименование болезней,         |Категория годности к военной |
|      степень нарушения            |           службе            |
|           функции                 +-----------------------------|
|                                   |  I  | II  | III | IV  |  V  |
|                                   |графа|графа|графа|графа|графа|
+-----------------------------------+-----------------------------|
|                                   |- вновь принимаемые временно |
|                                   |негодны                      |
|                                   |- военнослужащие временно    |
|                                   |негодны к военной службе     |
+-----------------------------------------------------------------+

     Заключение о  нуждаемости  военнослужащих в отпуске по болезни
может  выноситься  после  активного   ревматизма,   неревматических
миокардитов,  инфаркта миокарда,  а также после операций на сердце,
коронарных сосудах,  крупных магистральных и периферических сосудах
с  нарушением  функции  временного характера,  когда для завершения
реабилитационного  лечения  и  полного  восстановления  способности
исполнять  обязанности  военной  службы  требуется  срок  не  менее
месяца.
     Граждане, поступающие   на   военную   службу   по  контракту,
перенесшие неревматический миокардит, признаются временно негодными
к  службе  в  органах  безопасности  на  срок  до  12 месяцев после
окончания  лечения;   граждане,   поступающие   в   образовательные
учреждения, - негодными к поступлению на этот же срок.

                      Болезни органов дыхания

     Статья 49. Болезни носовой полости, околоносовых пазух, глотки

+-----------------------------------------------------------------+
|    Наименование болезней,         |Категория годности к военной |
|      степень нарушения            |           службе            |
|           функции                 +-----------------------------|
|                                   |  I  | II  | III | IV  |  V  |
|                                   |графа|графа|графа|графа|графа|
+-----------------------------------+-----------------------------|
|а) значительно выраженный зловонный|- вновь принимаемые негодны  |
|насморк (озена)                    |- военнослужащие ограниченно |
|                                   |годны к военной службе       |
|                                   |                             |
|б) полипозные             синуситы,|- вновь принимаемые негодны  |
|сопровождающиеся            стойким|- военнослужащие: категория  |
|затруднением    носового   дыхания,|годности к военной службе -  |
|гнойные    синуситы    с    частыми|ИНД                          |
|обострениями                       |                             |
|                                   |                             |
|в) полипозные синуситы без стойкого|- вновь принимаемые:         |
|затруднения    носового    дыхания,|     |     |                 |
|гнойные    синуситы    с    редкими| ИНД |не-  |      ИНД        |
|обострениями, негнойные синуситы   |     |годны|                 |
|                                   |- военнослужащие годны к     |
|                                   |военной службе               |
|                                   |                             |
|г) болезни     носовой     полости,|- вновь принимаемые:         |
|носоглотки  со  стойким  нарушением|     |     |                 |
|носового дыхания  и  (или)  стойким| ИНД |не-  |      ИНД        |
|расстройством           барофункции|     |годны|                 |
|околоносовых пазух                 | - военнослужащие годны к    |
|                                   | военной службе              |
|                                   |                             |
|д) хронический   декомпенсированный|- вновь принимаемые:         |
|тонзиллит,              хронический|           |           |     |
|атрофический,     гипертрофический,|  негодны  |   ИНД     |не-  |
|гранулезный фарингит (назофарингит)|           |           |годны|
|                                   |- военнослужащие годны к     |
|                                   |военной службе               |
+-----------------------------------------------------------------+

     Под частыми следует понимать обострения 2 и более раз в год.
     Наличие хронического   полипозного   синусита   должно    быть
подтверждено    рентгенотомографией    и    (или)   рентгенографией
околоносовых  пазух  с  контрастированием  в  двух   проекциях,   а
хронического  гнойного  (негнойного)  синусита  -  риноскопическими
данными,  рентгенографией   пазух   в   двух   проекциях,   а   при
верхнечелюстном синусите - и диагностической пункцией.
     Искривление носовой  перегородки,  нестойкие   субатрофические
явления  слизистой  верхних дыхательных путей при свободном носовом
дыхании,  пристеночное утолщение слизистой  верхнечелюстных  пазух,
если при диагностической пункции не получено гноя или транссудата и
сохранена  проходимость  устья  верхнечелюстной  пазухи,  а   также
остаточные   явления  после  операции  на  верхнечелюстных  пазухах
(линейный  рубец  переходной  складки   преддверья   рта,   соустье
оперированной    пазухи   с   носовой   полостью   или   вуаль   на
рентгенограмме) не являются основанием для применения этой статьи.
     Стойкий характер   нарушения  барофункции  околоносовых  пазух
устанавливается на основании жалоб  освидетельствуемого,  состояния
носовой полости,  испытания в барокамере на переносимость перепадов
давления с рентгенологическим исследованием околоносовых пазух до и
после испытания, данных медицинских и служебных характеристик.
     Под хроническим   декомпенсированным    тонзиллитом    следует
понимать  форму хронического тонзиллита,  характеризующуюся частыми
обострениями,  наличием тонзиллогенной интоксикации (субфебрилитет,
быстрая   утомляемость,   вялость,   недомогание),   вовлечением  в
воспалительный   процесс   околоминдаликовой   ткани,   регионарных
лимфоузлов  (паратонзиллярный  абсцесс,  регионарный  лимфаденит) и
метатонзиллярными осложнениями.
     Заключение в отношении граждан,  поступающих на военную службу
по   контракту   (в   образовательные    учреждения),    перенесших
подслизистую  резекцию носовой перегородки,  выносится не ранее чем
через месяц после операции в зависимости от восстановления  функции
носового дыхания.

     Статья 50. Болезни  и  повреждения   гортани,  шейного  отдела
трахеи

+-----------------------------------------------------------------+
|    Наименование болезней,         |Категория годности к военной |
|      степень нарушения            |           службе            |
|           функции                 +-----------------------------|
|                                   |  I  | II  | III | IV  |  V  |
|                                   |графа|графа|графа|графа|графа|
+-----------------------------------+-----------------------------|
|а) со    значительно     выраженным|- вновь принимаемые негодны  |
|нарушением   дыхательной   и  (или)|- военнослужащие негодны к   |
|голосовой функций                  |военной службе               |
|                                   |                             |
|б) с умеренно выраженным нарушением|- вновь принимаемые негодны  |
|дыхательной   и   (или)   голосовой|- военнослужащие: категория  |
|функций                            |годности к военной службе -  |
|                                   |ИНД                          |
|                                   |                             |
|в) с    незначительно    выраженным|- вновь принимаемые негодны  |
|нарушением дыхательной функции     |- военнослужащие годны к     |
|                                   |военной службе с             |
|                                   |незначительными ограничениями|
+-----------------------------------------------------------------+

     Статья предусматривает  врожденные  и  приобретенные  болезни,
последствия повреждений  гортани  или  шейного  отдела  трахеи  при
неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него.
     К пункту "а" относится стойкое  отсутствие  голосообразования,
дыхания через естественные дыхательные пути, разделительной функции
гортаноглотки, срединный стеноз гортани.
     К пункту   "б"   относится   стойкое   затруднение  дыхания  с
дыхательной недостаточностью II степени по  обструктивному  типу  и
(или) стойкое затруднение голосообразования (функциональная афония,
охриплость,  снижение  звучности  голоса),  сохраняющееся в течение
трех и более месяцев после проведенного лечения.
     Для подтверждения   стойкого   затруднения   голосообразования
необходимо  многократное  (не  менее  3 раз за период обследования)
проведение проверки звучности голоса.
     К пункту "в" относится стойкое нарушение дыхания с дыхательной
недостаточностью I степени по обструктивному типу.

     Статья 51. Другие болезни органов дыхания

+-----------------------------------------------------------------+
|    Наименование болезней,         |Категория годности к военной |
|      степень нарушения            |           службе            |
|           функции                 +-----------------------------|
|                                   |  I  | II  | III | IV  |  V  |
|                                   |графа|графа|графа|графа|графа|
+-----------------------------------+-----------------------------|
|а) со    значительным    нарушением|- вновь принимаемые негодны  |
|функций                            |- военнослужащие негодны к   |
|                                   |военной службе               |
|                                   |                             |
|б) с умеренным нарушением функций  |- вновь принимаемые негодны  |
|                                   |- военнослужащие: категория  |
|                                   |годности к военной службе -  |
|                                   |ИНД                          |
|                                   |                             |
|в) с   незначительным    нарушением|- вновь принимаемые:         |
|функций                            |           |                 |
|                                   |  негодны  |       ИНД       |
|                                   |           |                 |
|                                   |- военнослужащие годны к     |
|                                   |военной службе               |
+-----------------------------------------------------------------+

     К пункту "а" относятся:
     - хронические заболевания бронхолегочного аппарата  и  плевры,
нагноительные   заболевания   легких   с   дыхательной   (легочной)
недостаточностью III степени;
     - саркоидоз III стадии;
     - альвеолярный протеиноз,  легочный альвеолярный  микролитиаз,
идиопатический  фиброзирующий  альвеолит вне зависимости от степени
дыхательной    недостаточности,     подтвержденный     результатами
гистологического исследования.
     К пункту "б" относятся:
     - хронические    заболевания    бронхолегочного   аппарата   с
дыхательной (легочной) недостаточностью II степени;
     - бронхоэктазы,   саркоидоз  I  и  II  стадии,  подтвержденные
результатами  гистологического  исследования,  или  при  отказе  от
диагностической  пункции по совокупности клинических и лабораторных
данных у граждан,  поступающих на военную службу  по  контракту  (в
образовательные  учреждения).  Категория  годности к военной службе
военнослужащих определяется в зависимости  от  степени  дыхательной
(легочной) недостаточности.
     Граждане, поступающие  на  военную  службу  по  контракту   (в
образовательные   учреждения),   и   военнослужащие,  состоящие  на
динамическом наблюдении по поводу клинически излеченного саркоидоза
при     отсутствии    дыхательной    (легочной)    недостаточности,
освидетельствуются по пункту "в".
     Граждане, поступающие   на  военную  службу  по  контракту  (в
образовательные   учреждения),   с    хроническими    заболеваниями
бронхолегочного аппарата и спонтанным пневмотораксом в анамнезе без
дыхательной    (легочной)    недостаточности  освидетельствуются по
пункту "в".
     Степень дыхательной (легочной) недостаточности определяется  в
соответствии   с   таблицей   2  "Показатели  степеней  дыхательной
(легочной) недостаточности".

     Статья 52. Бронхиальная астма

+-----------------------------------------------------------------+
|    Наименование болезней,         |Категория годности к военной |
|      степень нарушения            |           службе            |
|           функции                 +-----------------------------|
|                                   |  I  | II  | III | IV  |  V  |
|                                   |графа|графа|графа|графа|графа|
+-----------------------------------+-----------------------------|
|а) тяжелой степени                 |- вновь принимаемые негодны  |
|                                   |- военнослужащие негодны к   |
|                                   |военной службе               |
|                                   |                             |
|б) средней степени тяжести         |- вновь принимаемые негодны  |
|                                   |- военнослужащие: категория  |
|                                   |годности к военной службе -  |
|                                   |ИНД                          |
|                                   |                             |
|в) легкой степени  тяжести, а также|- вновь принимаемые:         |
|при отсутствии приступов в  течение|           |           |     |
|5  лет  и  более  при сохраняющейся|  негодны  |   ИНД     |не-  |
|измененной реактивности бронхов    |           |           |годны|
|                                   |- военнослужащие годны к     |
|                                   |военной службе с             |
|                                   |незначительными ограничениями|
+-----------------------------------------------------------------+

     К пункту  "а"   относится   бронхиальная   астма   с   частыми
обострениями,  постоянными  симптомами в течение дня,  значительным
ограничением  физической  активности,   повторными   астматическими
состояниями,  с суточными колебаниями пиковой скорости выдоха (ПСВ)
или объема форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ/1) более 30
процентов  и  ПСВ  или  ОФВ/1 менее 60 процентов должных значений в
межприступный период.
     К пункту   "б"  относится  бронхиальная  астма  с  ежедневными
симптомами,     которые     купируются     введением      различных
бронхорасширяющих  средств,  с суточными колебаниями  ПСВ или ОФВ/1
более 30 процентов и ПСВ или ОФВ/1 60-80 процентов должных значений
в межприступный период.
     К пункту "в" относится бронхиальная астма с непродолжительными
симптомами   реже   1   раза   в  день,  которые  легко  купируются
бронхорасширяющими   средствами,   при   отсутствии   симптомов   и
нормальной   функцией   легких   между  обострениями,  с  суточными
колебаниями ПСВ или ОФВ/1 менее 30 процентов и ПСВ или ОФВ/1  более
80 процентов должных значений в межприступный период.
     Указанные критерии  характеризуют тяжесть течения бронхиальной
астмы  до  начала   лечения.   Если   освидетельствуемый   получает
необходимую терапию, то ее объем должен учитываться при определении
степени тяжести течения заболевания.
     При впервые   выявленных   признаках   бронхиальной   астмы  у
военнослужащих   освидетельствование   проводится   только    после
стационарного обследования.
     Граждане, поступающие  на   военную   службу   по   контракту,
освидетельствуемые  по  III  и  IV графам Расписания болезней,  при
легком интермитирующем (эпизодическом) течении бронхиальной астмы в
индивидуальном  порядке  могут  быть  признаны  годными  к  военной
службе.
     Граждане, поступающие   на  военную  службу  по  контракту  (в
образовательные учреждения),  при указании на бронхиальную астму  в
анамнезе  в  детские  и  юношеские  годы  и  отсутствии приступов в
течение 5  лет  и  более,  при  отсутствии  дыхательной  (легочной)
недостаточности  подлежат  обследованию  для  исключения измененной
реактивности бронхов.
     В случаях,  когда  бронхоспастические синдромы (обтурационный,
эндокринно-гуморальный,  неврогенный,  токсический и др.)  являются
осложнением  других заболеваний,  освидетельствование проводится по
соответствующим  статьям  Расписания  болезней  в  зависимости   от
течения основного заболевания.

     Статья 53. Временные   функциональные   расстройства   органов
дыхания  после   острого   заболевания,   обострения   хронического
заболевания, травмы или хирургического лечения

+-----------------------------------------------------------------+
|    Наименование болезней,         |Категория годности к военной |
|      степень нарушения            |           службе            |
|           функции                 +-----------------------------|
|                                   |  I  | II  | III | IV  |  V  |
|                                   |графа|графа|графа|графа|графа|
+-----------------------------------+-----------------------------|
|                                   |- вновь принимаемые временно |
|                                   |негодны                      |
|                                   |- военнослужащие временно    |
|                                   |негодны к военной службе     |
+-----------------------------------------------------------------+

     В случаях    осложненного     течения     острых     пневмоний
(инфекционно-токсический   шок,  нагноения,  плевриты,  ателектазы,
обширные плевральные наложения и др.)  в  отношении  военнослужащих
может  выносится  заключение о необходимости предоставления отпуска
по болезни.
     Граждане, поступающие   на  военную  службу  по  контракту  (в
образовательные учреждения),  после перенесенной  острой  пневмонии
признаются   временно  негодными  к  военной  службе  (негодными  к
поступлению) на срок до 6 месяцев после окончания лечения.
     Перенесенная острая  пневмония  на  срок  до  6  месяцев после
окончания  лечения   является   противопоказанием   к   направлению
военнослужащего за пределы Российской Федерации.

                    Болезни органов пищеварения

     Статья 54. Нарушение развития и прорезывания зубов

+-----------------------------------------------------------------+
|    Наименование болезней,         |Категория годности к военной |
|      степень нарушения            |           службе            |
|           функции                 +-----------------------------|
|                                   |  I  | II  | III | IV  |  V  |
|                                   |графа|графа|графа|графа|графа|
+-----------------------------------+-----------------------------|
|а) отсутствие 10 и более  зубов  на|- вновь принимаемые негодны  |
|одной   челюсти  или  замещение  их|- военнослужащие годны к     |
|съемным  протезом,   отсутствие   8|военной службе               |
|коренных  зубов  на  одной челюсти,|                             |
|отсутствие  4  коренных  зубов   на|                             |
|верхней челюсти с одной стороны и 4|                             |
|коренных зубов на нижней челюсти  с|                             |
|другой   стороны  или замещение  их|                             |
|съемными протезами                 |                             |
|                                   |                             |
|б) отсутствие 4 и более фронтальных|- вновь принимаемые:         |
|зубов    на   одной   челюсти   или|категория годности - ИНД     |
|отсутствие второго резца,  клыка  и|- военнослужащие годны к     |
|первого   малого   коренного   зуба|военной службе               |
|подряд при невозможности  замещения|                             |
|их несъемными протезами            |                             |
|                                   |                             |
|в) множественный осложненный кариес|- вновь принимаемые:         |
|                                   |категория годности - ИНД     |
|                                   |- военнослужащие годны к     |
|                                   |военной службе               |
+-----------------------------------------------------------------+

     Освидетельствование по   настоящей   статье  проводится  после
проведения санации полости рта или в случае отказа от нее.
     Пункт "в"   применяется  в  случаях,  когда  сумма  кариозных,
пломбированных и удаленных зубов более 9 и  при  этом  не  менее  4
зубов    с    клиническими   или   рентгенологическими   признаками
хронического воспаления с поражением пульпы и  периодонта,  включая
зубы с пломбированными корневыми каналами.

     Статья 55. Болезни    твердых    тканей    зубов,   пульпы   и
периапикальных тканей,  десен и пародонта,  слюнных  желез,  мягких
тканей полости рта, языка

+-----------------------------------------------------------------+
|    Наименование болезней,         |Категория годности к военной |
|      степень нарушения            |           службе            |
|           функции                 +-----------------------------|
|                                   |  I  | II  | III | IV  |  V  |
|                                   |графа|графа|графа|графа|графа|
+-----------------------------------+-----------------------------|
|а) пародонтит,           пародонтоз|- вновь принимаемые негодны  |
|генерализованные тяжелой степени   |- военнослужащие годны к     |
|                                   |военной службе с             |
|                                   |незначительными ограничениями|
|                                   |                             |
|б) пародонтит,           пародонтоз|- вновь принимаемые негодны  |
|генерализованные  средней  степени,|- военнослужащие годны к     |
|стоматиты,  гингивиты,  хейлиты   и|военной службе               |
|другие     заболевания    слизистой|                             |
|полости рта, слюнных желез и языка,|                             |
|не поддающиеся лечению             |                             |
|                                   |                             |
|в) пародонтит,           пародонтоз|- вновь принимаемые негодны  |
|генерализованные легкой степени    |- военнослужащие годны к     |
|                                   |военной службе               |
+-----------------------------------------------------------------+

     Статья применяется    при    наличии    у   освидетельствуемых
генерализованной   формы   пародонтита,   пародонтоза   с   частыми
обострениями и абсцедированием.
     Наличие пародонтита,   пародонтоза    устанавливается    после
тщательного    исследования    всей    зубочелюстной    системы   с
рентгенографией  и  выявлением   сопутствующих   заболеваний.   При
пародонтозе и пародонтите гражданам,  поступающим на военную службу
по    контракту,    рекомендуется    проведение    лечения    перед
освидетельствованием.
     К пункту "а" относится пародонтит с  глубиной  пародонтального
кармана   5  мм и более, резорбцией костной ткани лунки зуба на 2/3
длины корня, подвижностью зуба II-III степени.
     К пункту  "б" относятся заболевания слизистой оболочки полости
рта,  не поддающиеся лечению.  При  наличии  стоматитов,  хейлитов,
гингивитов, лейкоплакий и других заболеваний, включая преканцерозы,
гражданам,  поступающим  на  военную   службу   по   контракту   (в
образовательные учреждения), назначается лечение.
     К пункту "в" относится пародонтит легкой степени,  при котором
глубина  зубодесневого  кармана до 3 мм,  преимущественно в области
межзубного промежутка, имеется начальная степень деструкции костной
ткани межзубных перегородок,  снижение высоты межзубных перегородок
менее 1/3, но подвижности зубов нет.

     Статья 56. Челюстно-лицевые аномалии (кроме врожденных пороков
развития), другие болезни и изменения зубов и их опорного аппарата,
болезни челюстей

+-----------------------------------------------------------------+
|    Наименование болезней,         |Категория годности к военной |
|      степень нарушения            |           службе            |
|           функции                 +-----------------------------|
|                                   |  I  | II  | III | IV  |  V  |
|                                   |графа|графа|графа|графа|графа|
+-----------------------------------+-----------------------------|
|а) со    значительным    нарушением|- вновь принимаемые негодны  |
|дыхательной,          обонятельной,|- военнослужащие негодны к   |
|жевательной, глотательной и речевой|военной службе               |
|функций                            |                             |
|                                   |                             |
|б) с      умеренным      нарушением|- вновь принимаемые негодны  |
|дыхательной,          обонятельной,|- военнослужащие: категория  |
|жевательной, глотательной и речевой|годности к военной службе -  |
|функций                            |ИНД                          |
|                                   |                             |
|в) с    незначительным   нарушением|- вновь принимаемые:         |
|дыхательной,          обонятельной,|           |           |     |
|жевательной, глотательной и речевой|  негодны  |   ИНД     |не-  |
|функций                            |           |           |годны|
|                                   |- военнослужащие годны к     |
|                                   |военной службе               |
|                                   |                             |
|г) при наличии  объективных  данных|- вновь принимаемые годны    |
|без нарушения функции              |- военнослужащие годны к     |
|                                   |военной службе               |
+-----------------------------------------------------------------+

     К пункту "а" относятся:
     - дефекты верхней  и  (или)  нижней  челюстей,  не  замещенные
трансплантантами после хирургического лечения;
     - хронические часто обостряющиеся  (более  2  раз  в  год  для
поступающих  на  военную  службу  по  контракту  (в образовательные
учреждения)  и  более 4 раз в год для  военнослужащих)  заболевания
челюстей,   слюнных  желез,  височно-челюстных  суставов,  анкилозы
височно-нижнечелюстных  суставов,  контрактуры  и  ложные   суставы
нижней  челюсти  при  отсутствии  эффекта от лечения (в том числе и
хирургического) или отказе от него;
     - не поддающийся лечению актиномикоз челюстно-лицевой области.
     В отдельных случаях при приобретенных дефектах  и  деформациях
челюстно-лицевой  области  после  ортопедических  методов лечения с
удовлетворительными  результатами,  когда   сохранена   способность
исполнять   обязанности   военной   службы,   офицер   может   быть
освидетельствован по пункту "б".
     К пункту "б" относятся:
     - аномалии прикуса II-III степени с разобщением прикуса  более
5  мм  или  с  жевательной  эффективностью  менее  60  процентов по
Н.И.Агапову;
     - хронические сиалоадениты с частыми обострениями;
     - актиномикоз челюстно-лицевой области  с  удовлетворительными
результатами  лечения,  хронический остеомиелит челюстей с наличием
секвестральных полостей и секвестров.
     Военнослужащие с   указанными   заболеваниями   после  лечения
освидетельствуются по статье 61 Расписания болезней.  При отказе от
хирургического   лечения   или    неудовлетворительном   результате
операции освидетельствование проводится по пункту "а" или "б".
     Граждане, поступающие   на  военную  службу  по  контракту  (в
образовательные  учреждения),  признаются  временно   негодными   к
военной  службе (к поступлению в образовательные учреждения),  если
после оперативного лечения по поводу аномалий прикуса прошло  менее
6 месяцев.
     Граждане, поступающие  на  военную  службу  по  контракту   (в
образовательные    учреждения),   с   дефектами   нижней   челюсти,
замещенными   трансплантантами   после    хирургического    лечения
освидетельствуются по пункту "б".
     При аномалии прикуса II степени с разобщением прикуса от 5  мм
до  10  мм  с  жевательной  эффективностью  менее  60  процентов по
Н.И.Агапову или при  аномалии  прикуса  II  степени  с  разобщением
прикуса   более   10   мм  (без  учета  жевательной  эффективности)
заключение выносится по пункту  "б",  а  при  аномалии  прикуса  II
степени  с  разобщением  прикуса  от  5  мм  до 10 мм с жевательной
эффективностью 60 и более процентов - по пункту "г".
     К пункту  "г"  относятся  аномалии прикуса I степени (смещение
зубных рядов до 5 мм включительно).

     Статья 57. Болезни      пищевода,      кишечника        (кроме
двенадцатиперстной кишки) и брюшины

+-----------------------------------------------------------------+
|    Наименование болезней,         |Категория годности к военной |
|      степень нарушения            |           службе            |
|           функции                 +-----------------------------|
|                                   |  I  | II  | III | IV  |  V  |
|                                   |графа|графа|графа|графа|графа|
+-----------------------------------+-----------------------------|
|а) со    значительным    нарушением|- вновь принимаемые негодны  |
|функций                            |- военнослужащие негодны к   |
|                                   |военной службе               |
|                                   |                             |
|б) с умеренным нарушением функций и|- вновь принимаемые негодны  |
|частыми обострениями               |- военнослужащие: категория  |
|                                   |годности к военной службе -  |
|                                   |ИНД                          |
|                                   |                             |
|в) с   незначительным    нарушением|- вновь принимаемые:         |
|функций                            |           |           |     |
|                                   |  негодны  |   ИНД     |не-  |
|                                   |           |           |годны|
|                                   |- военнослужащие годны к     |
|                                   |военной службе с             |
|                                   |незначительными ограничениями|
|                                   |                             |
|г) при наличии  объективных  данных|- вновь принимаемые:         |
|без нарушения функций              |     |     |           |     |
|                                   |годны| ИНД |   годны   | ИНД |
|                                   |     |     |           |     |
|                                   |- военнослужащие годны к     |
|                                   |военной службе               |
+-----------------------------------------------------------------+

     К пункту "а" относятся:
     - приобретенные            пищеводно-трахеальные           или
пищеводно-бронхиальные свищи;
     - рубцовые сужения или нервно-мышечные заболевания пищевода со
значительными клиническими проявлениями, требующие систематического
бужирования, баллонной дилятации или хирургического лечения;
     - тяжелые формы хронических неспецифических язвенных колитов и
энтеритов с резким нарушением функции пищеварения;
     - состояния после резекции тонкой кишки (не менее 1,5  м)  или
толстой   кишки  (не  менее  30  см),  сопровождающиеся  нарушением
пищеварения и нарушением питания (ИМТ 18,5-19,0 и менее);
     - выпадение всех слоев прямой кишки при ходьбе или перемещении
тела в вертикальное положение (III стадия);
     - противоестественный  задний  проход,  кишечный  или  каловый
свищи как завершающий этап хирургического лечения;
     - недостаточность сфинктера заднего прохода III степени;
     - хронический парапроктит со стойкими или часто открывающимися
свищами (офицеры освидетельствуются по пункту "б").
     К пункту "б" относятся:
     - дивертикулы   пищевода   с   клиническими  проявлениями,  не
требующие хирургического лечения;
     - рубцовые  сужения и нервно-мышечные заболевания пищевода при
удовлетворительных результатах консервативного лечения;
     - энтериты   с   нарушением   секреторной,   кислотообразующей
функций, частыми обострениями и нарушением питания (ИМТ 18,5-19,0 и
менее),  требующие  повторной  и длительной госпитализации (более 2
месяцев) при безуспешном стационарном лечении;
     - хронические  рецидивирующие неспецифические язвенные колиты,
болезнь Крона,  независимо от степени нарушения функции пищеварения
и частоты обострений;
     - резекция тонкой кишки (не менее 1 м) или толстой  кишки  (не
менее  20  см),  наложение  желудочно-кишечного  соустья  с редкими
проявлениями демпинг-синдрома;
     - брюшинные   спайки   с   нарушением   эвакуаторной  функции,
требующие повторного стационарного лечения (спаечный процесс должен
быть  подтвержден  данными рентгенологического или эндоскопического
исследования или при лапаротомии);
     - выпадение прямой кишки при физической нагрузке (II стадия);
     - недостаточность сфинктера заднего прохода I-II степени;
     - хронический  парапроктит  с  частыми  (2  и более раз в год)
обострениями.
     К пункту "в" относятся:
     - болезни   пищевода,   кишечника,    брюшинные    спайки    с
незначительным нарушением функций;
     - выпадение прямой кишки при дефекации (I стадия), хронический
парапроктит, протекающий с редкими обострениями.
     При выпадении  прямой  кишки,  кишечных  или  каловых  свищах,
сужении    заднего    прохода    или    недостаточности   сфинктера
освидетельствуемым  предлагается   хирургическое   лечение.   После
операции  военнослужащим  по  статье  61  Расписания болезней может
выноситься заключение о  необходимости  предоставления  отпуска  по
болезни,  а  граждане,  поступающие на военную службу по контракту,
признаются временно  негодными  к  военной  службе  на  6  месяцев.
Категория  годности  к военной службе определяется в зависимости от
результатов лечения.  В случае рецидива заболевания или  отказа  от
лечения  заключение выносится по пункту "а",  "б" или "в" настоящей
статьи.

     Статья 58. Язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки

+-----------------------------------------------------------------+
|    Наименование болезней,         |Категория годности к военной |
|      степень нарушения            |           службе            |
|           функции                 +-----------------------------|
|                                   |  I  | II  | III | IV  |  V  |
|                                   |графа|графа|графа|графа|графа|
+-----------------------------------+-----------------------------|
|а) со    значительным    нарушением|- вновь принимаемые негодны  |
|функций                            |- военнослужащие негодны к   |
|                                   |военной службе               |
|                                   |                             |
|б) с умеренным нарушением функций и|- вновь принимаемые негодны  |
|частыми обострениями               |- военнослужащие: категория  |
|                                   |годности к военной службе -  |
|                                   |ИНД                          |
|                                   |                             |
|в) с    незначительным   нарушением|- вновь принимаемые:         |
|функций и редкими обострениями     |           |           |     |
|                                   |  негодны  |   ИНД     |не-  |
|                                   |           |           |годны|
|                                   |- военнослужащие годны к     |
|                                   |военной службе с             |
|                                   |незначительными ограничениями|
+-----------------------------------------------------------------+

     Наличие язвенной болезни должно быть подтверждено обязательным
эндоскопическим   исследованием    и    (или)    рентгенологическим
исследованием в условиях гипотонии.
     К пункту "а" относятся:
     - язвенная  болезнь  желудка   и   двенадцатиперстной   кишки,
осложненная  пенетрацией,  стенозом пилоробульбарной зоны (задержка
контрастного вещества в желудке более 24  часов),  сопровождающаяся
упадком    питания   (ИМТ   18,5-19,0   и   менее),   при   наличии
противопоказаний к оперативному лечению или отказе от него;
     - язвенная  болезнь,  осложненная массивным гастродуоденальным
кровотечением (снижение объема циркулирующей крови до 30  процентов
и более), в течение первого года после указанного осложнения;
     - экстирпация желудка или его субтотальная резекция;
     - последствия резекции желудка,  наложения желудочно-кишечного
соустья с нарушением питания (ИМТ 18,5-19,0 и менее);
     - последствия стволовой или селективной ваготомии с наложением
желудочно-кишечного  соустья  со  значительным  нарушением  функции
пищеварения   (не   поддающиеся  лечению  демпинг-синдром,  упорные
поносы,  нарушение  питания  (ИМТ  18,5-19,0  и   менее),   стойкие
анастомозиты, язвы анастомозов).
     К пункту "б" относятся:
     - язвенная  болезнь с частыми (2 и более раз в год) рецидивами
язвы;
     - язвенная  болезнь  с гигантскими (3 см и более в желудке или
2 см и более в двенадцатиперстной кишке) язвами;
     - язвенная болезнь с каллезными язвами желудка;
     - язвенная болезнь с внелуковичной язвой;
     - язвенная болезнь с множественными язвами луковицы и вне ее;
     - язвенная  болезнь  с  длительно  нерубцующимися  язвами   (с
локализацией   в  желудке  3  месяца  и  более,  с  локализацией  в
двенадцатиперстной кишке 2 месяца и более);
     - язвенная болезнь, осложненная перфорацией или кровотечением,
с развитием постгеморрагической  анемии  (в  течение  5  лет  после
указанных  осложнений)  или  грубой  рубцовой  деформацией луковицы
двенадцатиперстной кишки;
     - непрерывно       рецидивирующая       язвенная       болезнь
двенадцатиперстной кишки (рецидивы язвы в сроки до 2 месяцев  после
ее заживления);
     - последствия стволовой или  селективной  ваготомии,  резекции
желудка, наложения желудочно-кишечного соустья.
     Грубой деформацией    двенадцатиперстной    кишки    считается
деформация,   отчетливо   выявляемая   при  полноценно  выполненной
дуоденографии в условиях искусственной гипотонии,  сопровождающаяся
замедленной  эвакуацией  (задержка  контрастного вещества в желудке
более 2 часов).
     Военнослужащие с     язвенной     болезнью     желудка     или
двенадцатиперстной  кишки  при  наличии  незначительной  деформации
луковицы  двенадцатиперстной  кишки  с  редкими  (раз в год и реже)
обострениями,  без нарушения функции пищеварения освидетельствуются
по пункту "в".
     В фазе ремиссии заболевания достоверным признаком перенесенной
язвы    луковицы    двенадцатиперстной   кишки   является   наличие
постъязвенного рубца при фиброгастроскопии и (или)  грубой рубцовой
деформации  луковицы,  выполненной  при  дуоденографии  в  условиях
искусственной гипотонии,  а перенесенной  язвы  желудка  -  наличие
постъязвенного рубца при фиброгастроскопии.
     При неосложненных    симптоматических    язвах    желудка    и
двенадцатиперстной  кишки  заключение  выносится  в  зависимости от
тяжести и течения основного заболевания по соответствующим  статьям
Расписания   болезней.   При   осложненных  симптоматических  язвах
заключение выносится по пункту "а",  "б" или "в" в  зависимости  от
нарушения функций пищеварения.
     Граждане, поступающие  на   военную   службу   по   контракту,
освидетельствуемые  по  III  и  IV графам Расписания болезней,  при
редком рецидивировании (не более 1 раза в 2-3  года)  неосложненной
формы  язвенной  болезни  двенадцатиперстной кишки,  при отсутствии
грубой  рубцовой  деформации   в   индивидуальном   порядке   могут
признаваться годными к военной службе по соответствующим графам.
     Неосложненная форма язвенной болезни двенадцатиперстной  кишки
при  отсутствии функциональных нарушений и при ремиссии заболевания
более 5  лет  не   является  основанием  для  применения  настоящей
статьи.
     Острая неосложненная     язва      желудка,      завершившаяся
эпителизацией,  без нарушения функции пищеварения,  без последующих
рецидивов и ремиссии заболевания более 3 лет не является основанием
для применения настоящей статьи.

     Статья 59. Другие  болезни желудка и двенадцатиперстной кишки,
болезни   печени,   желчного   пузыря,   желчевыводящих   путей   и
поджелудочной железы

+-----------------------------------------------------------------+
|    Наименование болезней,         |Категория годности к военной |
|      степень нарушения            |           службе            |
|           функции                 +-----------------------------|
|                                   |  I  | II  | III | IV  |  V  |
|                                   |графа|графа|графа|графа|графа|
+-----------------------------------+-----------------------------|
|а) со    значительным    нарушением|- вновь принимаемые негодны  |
|функций                            |- военнослужащие негодны к   |
|                                   |военной службе               |
|                                   |                             |
|б) с умеренным нарушением функций и|- вновь принимаемые негодны  |
|частыми обострениями               |- военнослужащие: категория  |
|                                   |годности к военной службе -  |
|                                   |ИНД                          |
|                                   |                             |
|в) с   незначительным    нарушением|- вновь принимаемые:         |
|функций                            |           |           |     |
|                                   |  негодны  |   ИНД     |не-  |
|                                   |           |           |годны|
|                                   |- военнослужащие годны к     |
|                                   |военной службе с             |
|                                   |незначительными ограничениями|
+-----------------------------------------------------------------+

     К пункту "а" относятся:
     - цирроз печени;
     - хронические прогрессирующие активные гепатиты;
     - хронические   рецидивирующие  панкреатиты  тяжелого  течения
(упорные    панкреатические     или     панкреатогенные     поносы,
прогрессирующее истощение, полигиповитаминозы);
     - состояния после  резекции  поджелудочной  железы,  наложения
билиодигестивных анастомозов;
     - осложнения   после    хирургического    лечения    (желчный,
панкреатический свищи и др.).
     К пункту "б" относятся:
     - гастриты,    гастродуодениты   с   нарушением   секреторной,
кислотообразующей  функций,  частыми  обострениями   и   нарушением
питания   (ИМТ   18,5-19,0    и   менее),  требующими  повторной  и
длительной  госпитализации  (более  2  месяцев)   при   безуспешном
стационарном лечении;
     - хронические   лобулярные   и   персистирующие   гепатиты   с
нарушением функции печени и (или) умеренной активностью;
     - хронические холециститы с частыми (2  и  более  раз  в  год)
обострениями, требующими стационарного лечения;
     - хронические панкреатиты с частыми (2  и  более  раз  в  год)
обострениями и нарушением секреторной или инкреторной функции;
     - последствия хирургического лечения панкреатитов с исходом  в
псевдокисту (марсупилизация и др.).
     Граждане, поступающие  на  военную  службу  по  контракту   (в
образовательные     учреждения),    с   желчно-каменной    болезнью
освидетельствуются по пункту "б".
     После удаления   желчного   пузыря,   хирургического   лечения
болезней желчных протоков,  поджелудочной железы с хорошим  исходом
граждане,   поступающие   на   военную   службу   по  контракту  (в
образовательные учреждения),  освидетельствуются по пункту  "б",  а
военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, - по пункту
"в".  По истечении 1 года после удаления желчного пузыря с  хорошим
исходом  граждане,  поступающие  на  военную  службу  по контракту,
освидетельствуются по пункту "в".
     К пункту "в" относятся:
     - хронические  гастриты,  гастродуодениты   с   незначительным
нарушением секреторной функции с редкими обострениями;
     - дискинезии желчевыводящих путей с клиническими проявлениями;
     - ферментопатические (доброкачественные) гипербилирубинемии;
     - хронические холециститы,  панкреатиты с редкими обострениями
при хороших результатах лечения;
     - хронические эрозивные гастродуодениты.
     При хроническом  гепатите без нарушения функции печени и (или)
с минимальной активностью граждане,  поступающие на военную  службу
по контракту (в образовательные учреждения),  освидетельствуются по
пункту "б", а военнослужащие - по пункту "в".
     При освидетельствовании  военнослужащих  наличие  хронического
гепатита  должно  быть  подтверждено   обследованием   в   условиях
специализированного  отделения  и  результатами пункционной биопсии
органа,  а при невозможности проведения биопсии или отказе от нее -
клиническими,     лабораторными,     инструментальными     данными,
свидетельствующими о стабильном поражении  печени,  и  результатами
диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев.
     Легкая форма   хронического   гастродуоденита   не    является
основанием для применения настоящей статьи.

     Статья 60. Грыжи

+-----------------------------------------------------------------+
|    Наименование болезней,         |Категория годности к военной |
|      степень нарушения            |           службе            |
|           функции                 +-----------------------------|
|                                   |  I  | II  | III | IV  |  V  |
|                                   |графа|графа|графа|графа|графа|
+-----------------------------------+-----------------------------|
|а) со    значительным    нарушением|- вновь принимаемые негодны  |
|функций                            |- военнослужащие ограниченно |
|                                   |годны к военной службе       |
|                                   |                             |
|б) с умеренным нарушением функций и|- вновь принимаемые негодны  |
|частыми обострениями               |- военнослужащие    годны   к|
|                                   |военной службе с             |
|                                   |незначительными ограничениями|
|                                   |                             |
|в) при  наличии  объективных данных|- вновь принимаемые негодны  |
|без нарушения функции              |- военнослужащие годны к     |
|                                   |военной службе               |
+-----------------------------------------------------------------+

     При наличии грыжи  военнослужащим  предлагается  хирургическое
лечение.  После  успешного  лечения  они  годны  к  военной службе.
Основанием для  применения  в  отношении  военнослужащих  настоящей
статьи  являются  неудовлетворительные  результаты лечения (рецидив
заболевания) или отказ от лечения, а также противопоказания для его
проведения.
     В примечании к заключению на граждан,  поступающих на  военную
службу  по  контракту  (в образовательные учреждения),  при наличии
показаний указывается на необходимость хирургического лечения.
     К пункту "а" относятся:
     - повторно  рецидивные,  больших  размеров   наружные   грыжи,
требующие   для  вправления  ручного  пособия  или  горизонтального
положения либо нарушающие функцию внутренних органов;
     - диафрагмальные  грыжи  (в том числе приобретенная релаксация
диафрагмы), нарушающие функцию органов грудной клетки или с частыми
(2 и более раз в год) ущемлениями;
     - невправимые вентральные грыжи.
     Однократный рецидив грыжи после хирургического лечения не дает
оснований для применения пункта "а".
     К пункту "б" относятся:
     - грыжи  пищеводного отверстия диафрагмы,  не сопровождающиеся
указанными  в  пункте  "а"  нарушениями,   при   удовлетворительных
результатах хирургического лечения;
     - умеренных размеров рецидивные,  наружные грыжи, появляющиеся
в вертикальном положении тела при физических нагрузках, кашле;
     - вентральные грыжи, требующие ношения бандажа.
     К пункту  "в"  относятся  грыжи  при  наличии  грыжевых ворот,
положительного симптома кашлевого толчка,  а также  при  отсутствии
грыжевого мешка и его содержимого.
     Небольшая (в пределах физиологического кольца) пупочная грыжа,
предбрюшинный  жировик  белой  линии  живота,  а  также  расширение
паховых колец без грыжевого выпячивания  при  физической  нагрузке,
натуживании не являются основанием для применения настоящей статьи,
не  препятствуют  прохождению   военной   службы,   поступлению   в
образовательные учреждения.

     Статья 61. Временные   функциональные   расстройства   органов
пищеварения  после  острого  заболевания,  обострения  хронического
заболевания или хирургического лечения

+-----------------------------------------------------------------+
|    Наименование болезней,         |Категория годности к военной |
|      степень нарушения            |           службе            |
|           функции                 +-----------------------------|
|                                   |  I  | II  | III | IV  |  V  |
|                                   |графа|графа|графа|графа|графа|
+-----------------------------------+-----------------------------|
|                                   |- вновь принимаемые временно |
|                                   |негодны                      |
|                                   |- военнослужащие временно    |
|                                   |негодны к военной службе     |
+-----------------------------------------------------------------+

     Граждане, поступающие  на  военную  службу  по  контракту   (в
образовательные  учреждения),  после  перенесенных острых эрозивных
гастритов,  острых холециститов  признаются  временно  негодными  к
военной  службе (негодными к поступлению) в течение 3 месяцев после
завершения лечения.

                Болезни кожи и подкожной клетчатки

     Статья 62. Болезни кожи и подкожной клетчатки

+-----------------------------------------------------------------+
|    Наименование болезней,         |Категория годности к военной |
|      степень нарушения            |           службе            |
|           функции                 +-----------------------------|
|                                   |  I  | II  | III | IV  |  V  |
|                                   |графа|графа|графа|графа|графа|
+-----------------------------------+-----------------------------|
|а) трудно    поддающиеся    лечению|- вновь принимаемые негодны  |
|распространенные  формы хронической|- военнослужащие негодны к   |
|экземы,    псориаза,    атопический|военной службе               |
|дерматит     с     распространенной|                             |
|лихенификацией   кожного   покрова,|                             |
|буллезные дерматозы                |                             |
|                                   |                             |
|б) хроническая          крапивница,|- вновь принимаемые негодны  |
|рецидивирующие    отеки     Квинке,|- военнослужащие: категория  |
|распространенный           псориаз,|годности к военной службе -  |
|абсцедирующая     и     хроническая|ИНД                          |
|язвенная  пиодермия,  множественные|                             |
|конглобатные   угри,    атопический|                             |
|дерматит  с очаговой лихенификацией|                             |
|кожного покрова, дискоидная красная|                             |
|волчанка,   фотодерматиты,  красный|                             |
|плоский лишай                      |                             |
|                                   |                             |
|в) ограниченные       и       редко|- вновь принимаемые:         |
|рецидивирующие    формы,    экземы,|           |           |     |
|ограниченные    формы     псориаза,|  негодны  |   ИНД     |не-  |
|склеродермии, ихтиоз               |           |           |годны|
|                                   |- военнослужащие годны к     |
|                                   |военной службе с             |
|                                   |незначительными ограничениями|
|                                   |                             |
|г) распространенные   и   тотальные|- вновь принимаемые негодны  |
|формы гнездной аллопеции и витилиго|- военнослужащие годны к     |
|                                   |военной службе               |
|                                   |                             |
|д) ксеродермия,       фолликулярный|- вновь принимаемые:         |
|кератоз,  ограниченные формы экземы|           |                 |
|в   стойкой   ремиссии,    гнездной|  негодны  |      ИНД        |
|аллопеции витилиго                 |           |                 |
|                                   |- военнослужащие годны к     |
|                                   |военной службе               |
+-----------------------------------------------------------------+

     Под распространенной  формой  гнездной  аллопеции   понимается
наличие  множественных  (3  и  более) очагов облысения диаметром не
менее 10 см каждый,  а при слиянии плешин - отсутствие роста  волос
на площади свыше 50 процентов волосистой части головы.
     Под распространенной  формой   витилиго   понимается   наличие
множественных   (3   и  более)  депигментированных  пятен  на  коже
различных анатомических областей.
     Под распространенной   формой   псориаза   понимается  наличие
множественных (3 и более) бляшек на  коже  различных  анатомических
областей.
     Под распространенной лихенификацией при атопическом  дерматите
понимается поражение кожи лица, локтевых, подколенных ямок, а также
тотальное поражение.
     К пункту    "б"   относятся   также   ограниченные   и   часто
рецидивирующие (2 и более раз в год) формы  экземы,  единичные,  но
крупные (размером с ладонь больного и более) псориатические бляшки.
     Граждане, поступающие  на  военную  службу  по  контракту   (в
образовательные  учреждения),  страдающие  рецидивирующими  отеками
Квинке и (или)  хронической  крапивницей,  в  случаях  безуспешного
стационарного   лечения  и  непрерывного  рецидивирования  волдырей
(уртикарий) на протяжении не менее 2 месяцев освидетельствуются  по
пункту "б".
     К пункту  "в"  относится  бляшечная  форма  склеродермии   вне
зависимости от локализации, количества и размеров очагов поражения.
     К редко рецидивирующим  формам  кожных  заболеваний  относятся
случаи обострения не менее 1 раза на протяжении последних трех лет.
     К пункту  "г"  также  относятся  очаги   витилиго   на   лице,
являющиеся косметическим дефектом.
     Наличие атопического   дерматита   (экссудативного    диатеза,
детской экземы,  нейродермита) в анамнезе при отсутствии рецидива в
течение  последних  10  лет,  а  также  разновидности  ограниченной
склеродермии  -  "болезни  белых  пятен" не является основанием для
применения настоящей статьи,  не препятствует  прохождению  военной
службы, поступлению в образовательные учреждения.

     Статья 63. Временные функциональные расстройства после острого
заболевания,  обострения хронического заболевания кожи и  подкожной
клетчатки

+-----------------------------------------------------------------+
|    Наименование болезней,         |Категория годности к военной |
|      степень нарушения            |           службе            |
|           функции                 +-----------------------------|
|                                   |  I  | II  | III | IV  |  V  |
|                                   |графа|графа|графа|графа|графа|
+-----------------------------------+-----------------------------|
|                                   |- вновь принимаемые временно |
|                                   |негодны                      |
|                                   |- военнослужащие временно    |
|                                   |негодны к военной службе     |
+-----------------------------------------------------------------+

     Заключение о нуждаемости военнослужащих в отпуске  по  болезни
выносится   только   в   тех   случаях,   когда   после  завершения
стационарного  лечения  для  восстановления  способности  исполнять
обязанности военной службы требуется срок месяц и более.

      Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

     Статья 64. Артропатии    инфекционного    и    воспалительного
происхождения, системные поражения соединительной ткани

+-----------------------------------------------------------------+
|    Наименование болезней,         |Категория годности к военной |
|      степень нарушения            |           службе            |
|           функции                 +-----------------------------|
|                                   |  I  | II  | III | IV  |  V  |
|                                   |графа|графа|графа|графа|графа|
+-----------------------------------+-----------------------------|
|а) со    значительным    нарушением|- вновь принимаемые негодны  |
|функций,   стойкими  и  выраженными|- военнослужащие негодны к   |
|изменениями                        |военной службе               |
|                                   |                             |
|б) с умеренным нарушением функций и|- вновь принимаемые негодны  |
|частыми обострениями               |- военнослужащие ограниченно |
|                                   |годны к военной службе       |
|                                   |                             |
|в) с    незначительным   нарушением|- вновь принимаемые:         |
|функций и редкими обострениями     |           |           |     |
|                                   |  негодны  |   ИНД     |не-  |
|                                   |           |           |годны|
|                                   |- военнослужащие годны к     |
|                                   |военной службе с             |
|                                   |незначительными ограничениями|
+-----------------------------------------------------------------+

     Статья предусматривает ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева,
болезнь   Рейтера,  узелковый  периартрит,  гранулематоз  Вегенера,
псориатическую артропатию и иные артриты,  связанные  с  инфекцией,
другие системные заболевания соединительной ткани.
     К пункту "а" относятся:
     - системные  болезни  соединительной  ткани вне зависимости от
выраженности  изменений  со  стороны  органов  и  систем,   частоты
обострений и степени функциональных нарушений;
     - ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилоартрит (болезнь
Бехтерева)  со  значительными  нарушениями функций или их системные
формы со стойкой утратой способности исполнять обязанности  военной
службы.
     К пункту "б" относятся:
     - медленно  прогрессирующие формы воспалительных заболеваний с
умеренно выраженными  экссудативно-пролиферативными  изменениями  и
функциональной  недостаточностью  суставов при отсутствии системных
проявлений;
     - начальные  формы  ревматоидного  артрита и болезни Бехтерева
при наличии клинико-лабораторных признаков активности процесса.
     По этому же пункту освидетельствуются граждане, поступающие на
военную службу  по  контракту  (в  образовательные  учреждения),  с
затяжным   (4   месяца  и  более)  течением  острых  воспалительных
артропатий    при    сохраняющихся     экссудативно-пролиферативных
изменениях  суставов,  лабораторных признаках активности процесса и
безуспешности лечения.
     К пункту  "в"  относятся  хронические  заболевания  суставов и
позвоночника с редкими (раз в год и реже) обострениями.
     При хронических   инфекционных   и   воспалительных   артритах
категория годности к военной службе определяется по пункту "а", "б"
или  "в"  в  зависимости  от  поражения  других  органов  и систем,
состояния функции суставов в соответствии  с  таблицей  3  "Таблица
оценки объема движений в суставах".
     Хронические формы   реактивных   артритов    при    отсутствии
обострения  заболевания  более  пяти  лет  и  без нарушения функции
суставов не являются основанием для применения настоящей статьи.
     После острых      воспалительных      заболеваний     суставов
освидетельствование проводится по статье 86 Расписания болезней.

     Статья 65. Хирургические болезни и поражения крупных суставов,
хрящей, остеопатии, хондропатии

+-----------------------------------------------------------------+
|    Наименование болезней,         |Категория годности к военной |
|      степень нарушения            |           службе            |
|           функции                 +-----------------------------|
|                                   |  I  | II  | III | IV  |  V  |
|                                   |графа|графа|графа|графа|графа|
+-----------------------------------+-----------------------------|
|а) со    значительным    нарушением|- вновь принимаемые негодны  |
|функций                            |- военнослужащие негодны к   |
|                                   |военной службе               |
|                                   |                             |
|б) с умеренным нарушением функций  |- вновь принимаемые негодны  |
|                                   |- военнослужащие ограниченно |
|                                   |годны к военной службе       |
|                                   |                             |
|в) с   незначительным    нарушением|- вновь принимаемые негодны  |
|функций                            |- военнослужащие годны к     |
|                                   |военной службе с             |
|                                   |незначительными ограничениями|
|                                   |                             |
|г) при  наличии  объективных данных|- вновь принимаемые:         |
|без нарушения функций              |     |     |                 |
|                                   | ИНД |не-  |       ИНД       |
|                                   |     |годны|                 |
|                                   |     |     |                 |
|                                   |- военнослужащие годны к     |
|                                   |военной службе               |
+-----------------------------------------------------------------+

     Заключение о  категории  годности   к   военной   службе   при
заболеваниях  костей  и  суставов  выносится,  как  правило,  после
стационарного обследования и лечения. При этом необходимо учитывать
склонность  заболевания  к рецидивам и прогрессированию,  стойкость
выздоровления     и     особенности     военной     службы.     При
неудовлетворительных   результатах   лечения  или  отказе  от  него
заключение выносится по пункту "а",  "б" или "в" в  зависимости  от
функции конечности или сустава.
     К пункту "а" относятся:
     - анкилоз  крупного  сустава  в порочном положении,  фиброзный
анкилоз, искусственный сустав;
     - патологическая  подвижность  (неопорный  сустав) или стойкая
контрактура сустава со значительным ограничением движений;
     - выраженный деформирующий (наличие грубых костных разрастаний
суставных концов не менее 2 мм) артроз крупных суставов  с  частыми
(2  и  более  раз  в  год) рецидивами обострений болевого синдрома,
разрушениями   суставного   хряща   (ширина   суставной   щели   на
рентгенограмме менее 2 мм) и деформацией оси конечностей;
     - дефект костей более 1 см с нестабильностью конечности;
     - асептический некроз головки бедренной кости;
     - остеомиелит с наличием секвестральных полостей,  секвестров,
длительно   незаживающих   или   часто   (2  и  более  раз  в  год)
открывающихся свищей.
     При анкилозах   крупных   суставов  в  функционально  выгодном
положении,  при хорошей функциональной  компенсации  искусственного
сустава   категория   годности   к  военной  службе  военнослужащих
определяется по пункту "б".
     К пункту "б" относятся:
     - частые (3 и  более  раз  в  год)  вывихи  крупных  суставов,
возникающие   вследствие   незначительных  физических  нагрузок,  с
выраженной  неустойчивостью  (разболтанностью)  или  рецидивирующим
синовитом  сустава,  сопровождающиеся  умеренно выраженной атрофией
мышц конечностей;
     - деформирующий  артроз  в  одном  из крупных суставов (ширина
суставной щели на рентгенограмме 2-4 мм) с болевым синдромом;
     - остеомиелит   (в   том   числе  и  первично  хронический)  с
ежегодными обострениями;
     - гиперостозы,  препятствующие движению конечности или ношению
военной формы одежды, обуви или снаряжения;
     - стойкие  контрактуры  одного из крупных суставов с умеренным
ограничением объема движений.
     К пункту "в" относятся:
     - редко  (менее  3  раз  в  год)  вывихи  плечевого   сустава,
неустойчивость  и  синовит суставов вследствие умеренных физических
нагрузок;
     - остеомиелит  с  редкими  (раз  в  2-3 года) обострениями при
отсутствии секвестральных полостей и секвестров;
     - стойкие   контрактуры   одного   из   крупных   суставов   с
незначительным ограничением объема движений.
     При хондропатиях    с    незаконченным   процессом   граждане,
поступающие на  военную  службу  по  контракту  (в  образовательные
учреждения),  по  статье 86 Расписания болезней признаются временно
негодными к военной службе (негодными к поступлению), в последующем
заключение выносится в зависимости от результатов лечения по пункту
"в" или "г" настоящей статьи.
     Остеомиелитический процесс     считается    законченным    при
отсутствии  обострения,  секвестральных  полостей  и  секвестров  в
течение 3 и более лет.
     Повторение вывиха крупного сустава  должно  быть  удостоверено
медицинскими  документами  и  рентгенограммами  сустава  до и после
вправления вывиха.  Нестабильность вследствие повреждения связок  и
капсулы сустава подтверждается клинически и рентгенологически.
     По поводу    нестабильности    суставов     освидетельствуемым
предлагается   хирургическое   лечение.   После  успешного  лечения
граждане,  поступающие  на   военную   службу   по   контракту   (в
образовательные  учреждения),  по  статье  86  Расписания  болезней
признаются  временно  негодными  к  военной  службе  (негодными   к
поступлению) на 6 месяцев.
     После хирургического лечения нестабильности коленного  сустава
освидетельствование проводится по пункту "а", "б" или "в".
     После успешного    хирургического    лечения    в    отношении
военнослужащих  выносится заключение о необходимости предоставления
отпуска  по  болезни  с  последующим  освобождением  от   строевой,
физической   подготовки  и  управления  всеми  видами  транспортных
средств на 6 месяцев,  а  после  лечения  нестабильности  коленного
сустава,  обусловленной  повреждением  связок  и  капсулы,  - на 12
месяцев.
     При кистозном  перерождении  костей и отсекающем остеохондрозе
крупного сустава предлагается оперативное лечение.  При  отказе  от
оперативного   лечения  или  его  неудовлетворительных  результатах
заключение о  категории  годности  к  военной  службе  выносится  в
зависимости от степени нарушения функции конечности или сустава.
     Лица с болезнью Осгуд-Шлаттера без нарушения функций  суставов
признаются годными к военной службе.
     При оценке    объема    движений    в     суставах     следует
руководствоваться  таблицей  3  "Таблица  оценки  объема движений в
суставах".

     Статья 66. Болезни  позвоночника  и   их  последствия   (кроме
врожденных деформаций и пороков развития)

+-----------------------------------------------------------------+
|    Наименование болезней,         |Категория годности к военной |
|      степень нарушения            |           службе            |
|           функции                 +-----------------------------|
|                                   |  I  | II  | III | IV  |  V  |
|                                   |графа|графа|графа|графа|графа|
+-----------------------------------+-----------------------------|
|а) со    значительным    нарушением|- вновь принимаемые негодны  |
|функций                            |- военнослужащие негодны к   |
|                                   |военной службе               |
|                                   |                             |
|б) с умеренным нарушением функций  |- вновь принимаемые негодны  |
|                                   |- военнослужащие ограниченно |
|                                   |годны к военной службе       |
|                                   |                             |
|в) с   незначительным    нарушением|- вновь принимаемые:         |
|функций                            |           |           |     |
|                                   |  негодны  |   ИНД     |не-  |
|                                   |           |           |годны|
|                                   |- военнослужащие годны к     |
|                                   |военной службе с             |
|                                   |незначительными ограничениями|
|                                   |                             |
|г) при  наличии  объективных данных|- вновь принимаемые:         |
|без нарушения функций              |      |    |           |     |
|                                   |годны |ИНД |   годны   | ИНД |
|                                   |- военнослужащие годны к     |
|                                   |военной службе               |
+-----------------------------------------------------------------+

     К пункту "а" относятся:
     - инфекционный спондилит с частыми  (3  и  более  раз  в  год)
обострениями;
     - травматическая спондилопатия (болезнь Кюммеля);
     - спондилолистез  III-IV  степени  (смещение  больше  половины
поперечного диаметра тела позвонка) с постоянным выраженным болевым
синдромом и нестабильностью позвоночника;
     - деформирующий   спондилез   шейного   отдела   позвоночника,
сопровождающийся нестабильностью;
     - деформирующий  спондилез  грудного  и  поясничного   отделов
позвоночника,  сопровождающийся  глубокими  пара- и тетрапарезами с
нарушением    функции    сфинктеров,    с    синдромом     бокового
амиотрофического склероза,  а также полиомиелитическим, каудальным,
сосудистым,  компрессионным,   выраженным   болевым   синдромом   и
статодинамическими   нарушениями  после  длительного  (не  менее  3
месяцев в год)  стационарного  лечения  без  стойкого  клинического
эффекта;
     - фиксированные   искривления   позвоночника,   подтвержденные
рентгенологически  клиновидными  деформациями  тел  позвонков  и их
ротацией в местах наибольшего изгиба позвоночника (кифозы, сколиозы
IV  степени  и  др.)  и сопровождающиеся резкой деформацией грудной
клетки (реберный горб и др.)  и  дыхательной  недостаточностью  III
степени по рестриктивному типу.
     К пункту " б " относятся:
     - остеохондропатии   позвоночника   (кифозы,   структурные   и
неструктурные сколиозы III степени) с умеренной деформацией грудной
клетки  и дыхательной недостаточностью II степени по рестриктивному
типу;
     - инфекционный спондилит с редкими обострениями;
     - распространенный деформирующий  спондилез  и  межпозвонковый
остеохондроз с множественными массивными клювовидными разрастаниями
в области межпозвонковых сочленений с болевым синдромом;
     - спондилолистез  I  и II степени (смещение на 1/4 и 1/2 части
поперечного  диаметра  тела  позвонка,  соответственно)  с  болевым
синдромом.
     По этому же пункту освидетельствуются граждане, поступающие на
военную  службу по контракту (в образовательные учреждения),  после
удаления межпозвонковых дисков.
     Для умеренной  степени  нарушения  функций характерны слабость
мышц конечностей,  быстрая их утомляемость,  парезы отдельных групп
мышц   без   компенсации  их  функций,  а  также  слабость  тазовых
сфинктеров.
     К пункту "в" относятся:
     - фиксированные   приобретенные   искривления    позвоночника,
сопровождающиеся    ротацией   позвонков   (сколиоз   II   степени,
остеохондропатический кифоз с клиновидной  деформацией  3  и  более
позвонков  со снижением высоты передней поверхности тела позвонка в
2 и более раз и др.);
     - ограниченный  деформирующий  спондилез  (поражение  тел  3 и
более позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение 3 и более
межпозвонковых   дисков)   с  болевым  синдромом  при  значительных
физических   нагрузках   и   четкими   анатомическими    признаками
деформаций.
     Для незначительной  степени   нарушения   функции   характерны
двигательные  и  чувствительные  нарушения,  проявляющиеся неполной
утратой чувствительности  в  зоне  одного  невромера,  утратой  или
снижением сухожильного рефлекса,  снижением мышечной силы отдельных
мышц конечности при общей компенсации их функций.
     Спондилез анатомически проявляется клювовидными разрастаниями,
захватывающими   всю   окружность   замыкательных   пластинок,    и
деформацией   тел  позвонков.  Признаками  клинического  проявления
хондроза является нарушение статической функции пораженного  отдела
позвоночника   -  выпрямление  шейного  (поясничного)  лордоза  или
образование кифоза,  сочетание локальных лордоза  и  кифоза  вместо
равномерного      лордоза.      Рентгенологическими      симптомами
межпозвонкового хондроза являются:
     а) нарушение   формы   позвоночника   (нарушение   статической
функции);
     б) снижение высоты межпозвонкового диска;
     в) отложение  солей  извести  в  переднем  участке  фиброзного
кольца или в пульпозном ядре;
     г) смещения  тел  позвонков   (передние,   задние,   боковые),
определяемые при стандартной рентгенографии;
     д) патология подвижности в  сегменте  (нарушение  динамической
функции);
     е) сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков,
отсутствие в них деструктивных изменений.
     При межпозвонковом  остеохондрозе  к  перечисленным  признакам
добавляются  краевые костные разрастания,  образующиеся в плоскости
диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный
остеосклероз,  который  выявляется  на рентгенограммах с отчетливым
изображением структуры.  Болевой синдром  при  физической  нагрузке
должен  быть  подтвержден неоднократными обращениями за медицинской
помощью,    которые    отражаются    в    медицинских    документах
освидетельствуемого.  Только совокупность перечисленных клинических
и   рентгенологических   признаков   ограниченного   деформирующего
спондилеза   и   межпозвонкового  остеохондроза  дает  основание  к
применению пункта "в" настоящей статьи.
     Степень сколиоза определяется рентгенологом по рентгенограммам
на основании измерения углов сколиоза:
     - I степень - 1-10 градусов;
     - II степень - 11-25 градусов;
     - III степень - 26-50 градусов;
     - IV степень - более 50 градусов (по В.Д.Чаклину).
     К пункту "г" относятся:
     - искривления позвоночника,  в том числе остеохондропатический
кифоз (конечная стадия заболевания);
     - изолированные   явления    деформирующего    спондилеза    и
межпозвонкового остеохондроза без нарушения функций.
     Бессимптомное течение  межпозвонкового  остеохондроза   (грыжи
Шморля), сколиоз грудного отдела позвоночника I степени не являются
основанием для применения настоящей статьи.
     Характер патологических  изменений  позвоночника  должен  быть
подтвержден   многоосевыми,    нагрузочными    и    функциональными
рентгенологическими и другими исследованиями.
     В норме  расстояние  между  остистым  отростком  VII   шейного
позвонка   и   бугорком   затылочной   кости   при  наклоне  головы
увеличивается на 3-4 см, а при запрокидывании головы (разгибании) -
уменьшается  на 8-10 см.  Расстояние между остистыми отростками VII
шейного и I крестцового позвонков при  нагибании  увеличивается  на
5-7  см  по сравнению с обычной осанкой и уменьшается на 5-6 см при
прогибании назад. Боковые движения (наклоны) в поясничном и грудном
отделах возможны в пределах 25-30 градусов от вертикальной линии.

     Статья 67. Отсутствие, деформации, дефекты кисти и пальцев

+-----------------------------------------------------------------+
|    Наименование болезней,         |Категория годности к военной |
|      степень нарушения            |           службе            |
|           функции                 +-----------------------------|
|                                   |  I  | II  | III | IV  |  V  |
|                                   |графа|графа|графа|графа|графа|
+-----------------------------------+-----------------------------|
|а) со    значительным    нарушением|- вновь принимаемые негодны  |
|функций                            |- военнослужащие негодны к   |
|                                   |военной службе               |
|                                   |                             |
|б) с умеренным нарушением функций  |- вновь принимаемые негодны  |
|                                   |- военнослужащие: категория  |
|                                   |годности к военной службе -  |
|                                   |ИНД                          |
|                                   |                             |
|в) с    незначительным   нарушением|- вновь принимаемые негодны  |
|функций                            |- военнослужащие годны к     |
|                                   |военной службе с             |
|                                   |незначительными ограничениями|
|                                   |                             |
|г) при наличии  объективных  данных|- вновь принимаемые:         |
|без нарушения функций              |категория годности - ИНД     |
|                                   |- военнослужащие годны к     |
|                                   |военной службе               |
+-----------------------------------------------------------------+